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SISTEMA INTEGRAL MODELO PACHUCA CENTRO DE EXCELENCIA MEDICA EN ALTURA by FIFA

MANUAL DE ATENCION DE CONSULTA EXTERNA

SERVICIO MEDICO

Vigente a partir de: Enero 2016

Clave: CEMA-MN-SM-CE-05

Versión: 1.0 Página 1 de 23

Elaboró

Dra. Gloria Vargas Sánchez Responsable de Epidemiología

Revisó

MCD. Vicente Moreno Calva Director De Calidad

Autorizo

Dr. José María Busto Villarreal Director Quirúrgico CEMA

Libero

Dra. Gabriela Murguía Cánovas Directora General del CEMA

Este documento es propiedad de CEMA

MANUAL DE ATENCIÓN DE

CONSULTA EXTERNA

CENTRO DE EXCELENCIA MÉDICA EN ALTURA BY FIFA



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INDICE

INTRODUCCION……………………………………………………………………..………………… PAGINA 3 OBJETIVO…………………………………………………………………………………………...…… PAGINA 4 MARCO JURIDICO……………………………………………………………………………………… PAGINA 5 REGLAMENTOS……………………………………………………………………………………….... PAGINA 8

PLANES Y PROGRAMAS……………………………………………………………………………… PAGINA 10 NORMAS OFICIALES…………………………………………………………………………..……… PAGINA 11 PROCEDIMIENTO PARA LA CONSULTA DE CONSULTA EXTERNA EN GENERAL….… PAGINA 15 PROCEDIMIENTO PARA EL INGRESO DE PACIENTES A URGENCIAS……………… PAGINA 17 PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACION DE INTERCONSULTAS MEDICAS………… PAGINA 19 GLOSARIO…………………………………………………………………………………………….... PAGINA 21



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INTRODUCCIÓN Cumpliendo con la situación actual del CEMA como Organismo privado y consientes de la importancia que implica contar con los instrumentos administrativos necesarios para la correcta operación de la atención de consulta Externa de las diferente especialidades. Se realizó el manual de procedimientos que nos permite conocer en forma ágil y sencilla el funcionamiento del Servicio, así como contar con el marco jurídico y la descripción de los procedimientos de las áreas que integran el Servicio de Consulta Externa. Es bien sabido que hoy el Servicio de Consulta Externa ha tomado una importancia vital por la trascendencia de sus funciones y actividades; por la importancia de pacientes que ingresan al Servicio siendo de vital importancia el contar con este tipo de instrumento que facilite la operación del mismo. El Servicio de Consulta Externa cuenta con áreas específicas para la realización del Triage y clasificación que permite determinar la atención oportuna de los pacientes que solicitan el Servicio, para evitar la pérdida de vida, función y estética respectivamente. Independientemente de la actividad clínica, el Servicio cuenta con aparato administrativo para el manejo, tratamiento y seguimiento de los pacientes que requieren ingreso. El presente manual desarrolla procedimientos integrados conforme a la estructura orgánica contenida en el Manual de Organización del Servicio. El presente documento tiene como fin estandarizar los procedimientos que se llevan a cabo en el servicio de Consulta Externa, con el propósito de mejorar y agilizar el sistema actual.



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OBJETIVO Establecer los lineamientos y las bases jurídicas y administrativas en las cuales el área de Consulta Externa opera para poder brindar servicio de salud con calidad, eficiencia y respeto de derechos de los pacientes y los médicos, así como servir de guía al personal del Servicio y del Hospital en los procesos de atención al Servicio de Consulta Externa.



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MARCO JURIDICO Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. D.O.F. 05-II-1917, Última Reforma D.O.F. 08-X-2013. LEYES Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. D.O.F. 29-XII-1976, Última Reforma D.O.F. 02-IV-2013. Ley Federal de las Entidades Paraestatales. D.O.F. 14-V-1986, Última Reforma D.O.F. 9-IV-2012. Ley General de Salud. D.O.F. 07-II-1984, Última Reforma D.O.F. 24-IV-2013 Ley de los Institutos Nacionales de Salud. D.O.F. 26-V-2000, Última Reforma D.O.F. 30-V-2012. Ley General de Bienes Nacionales. D.O.F. 20-V-2004, Última reforma D.O.F. 7-VI-2013. Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Públicos. D.O.F. 13-III-2002, Última Reforma D.O.F. 15-VI-2012. Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Públicos. D.O.F. 31-XII-1982, Última Reforma D.O.F. 09-IV-2012. Ley Federal de los Trabajadores al Servicio del Estado, Reglamentaria del Apartado B) del Artículo 123 Constitucional. D.O.F. 28-XII-1963, Última Reforma D.O.F. 03-V-2006. Ley Federal del Trabajo.



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D.O.F. 01-IV-1970, Última Reforma D.O.F. 30-XI-2012. Ley General de Educación. D.O.F. 13-VII-1993, Última Reforma D.O.F. 10-VI-2013. Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado. D.O.F. 28-V-2012. Ley de Premios, Estímulos y Recompensas Civiles. D.O.F. 31-XII-1975, Última Reforma D.O.F. 9-IV-2012. Ley Federal de Derechos. D.O.F. 31-XII-1981, Última Reforma D.O.F. 28-XII-2012. Ley Reglamentaria del artículo 5º Constitucional, relativo al Ejercicio de las Profesiones en el Distrito Federal. D.O.F. 26-V-1945, Última Reforma D.O.F. 19-VIII-2010 Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental. D.O.F. 11-VI-2002, Última Reforma D.O.F. 08-VI-2012. Ley de la Comisión Nacional de los Derechos Humanos. D.O.F. 29-VI-1992, Última Reforma D.O.F. 10-VI-2013. Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores. D.O.F. 25-VI-2002, Última Reforma D.O.F. 25-IV-2012. Ley de los Sistemas de Ahorro para el Retiro. D.O.F. 23-V-1996, Última Reforma D.O.F. 9-IV-2012. Ley de Asistencia Social. D.O.F. 02-IX-2004. Última Reforma D.O.F. 23-IV-2013. Ley General para el Control del tabaco. D.O.F. 30-V-2008. Última Reforma D.O.F. 6-I-2010.



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Ley de ayuda alimentaria para los trabajadores. D.O.F. 17-I-2011. Ley federal para prevenir y eliminar la discriminación. D.O.F. 11-VI-2003, Última Reforma D.O.F. 12-VI-2013. Ley General para la inclusión de las personas con discapacidad. D.O.F. 30-V-2011. Ley para la protección de los derechos de niñas, niños y adolescentes. D.O.F. 29-V-2000, Última Reforma D.O.F. 19-VIII-2010. Ley General para la Igualdad entre mujeres y hombres. D.O.F. 02-VIII-2006, Última Reforma D.O.F. 6-III-2012 Ley General de acceso de las mujeres a una vida libre de violencia. D.O.F. 01-II-2007, Última Reforma D.O.F. 15-I-2013. Ley del Instituto Nacional de las Mujeres. D.O.F. 12-I-2001. Última Reforma D.O.F. 9-IV-2012. .



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REGLAMENTOS Reglamento Interior de la Secretaría de Salud. D.O.F. 19-I-2004. Última Reforma D.O.F. 10-I-2011. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Médica. D.O.F. 14-V-1986. Última Reforma 4-XII-2009 Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de la Disposición de Órganos, Tejidos y Cadáveres de Seres Humanos. D.O.F. 20-II-1985, Última Reforma D.O.F. 27-I-2012. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud. D.O.F. 06-I-1987. Reglamento de Procedimientos para la Atención de Quejas Médicas y Gestión Pericial de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico. D.O.F. 21-I-2003, Última Reforma 25-VII-2006. Reglamento de la Ley General para el Control del Tabaco. D.O.F. 31-V-2009, Última Reforma D.O.F.9-X-2012. Reglamento Interior del Consejo Nacional contra las Adicciones. D.O.F. 10-I-2011. Reglamento de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Información Pública Gubernamental. D.O.F. 11-VI-2003. Reglamento Interno de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico. D.O.F. 10-X-2002, Última Reforma D.O.F. 25-VII-2006. Reglamento de Insumos para la Salud. D.O.F. 04-II-1998, Última Reforma D.O.F. 09-X-2012.



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Reglamento para el Transporte Terrestre de Materiales y Residuos Peligrosos. D.O.F. 07-IV-1993. Última Reforma 20-XI-2012. Reglamento Interior del Consejo de Salubridad General. D.O.F. 11-XII-2009.



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PLANES Y PROGRAMAS Programa Nacional de Salud 2013-2018. Programa Nacional para la Igualdad entre Mujeres y Hombre 2009-2012. D.O.F. 18-VIII-2009. Programa Nacional de Derechos Humanos 2008-2012. D.O.F. 29-VIII-2008. Última Reforma 18-XII-2008. Programa Nacional para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos 2009-2012. D.O.F 2-X-2009.



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NORMAS OFICIALES Norma Oficial Mexicana NOM-253-SSA1-2012, para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos. Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993, de los servicios de planificación familiar. Norma Oficial Mexicana NOM-006- SSA2-1993, Para la prevención y control de la tuberculosis en la atención primaria a la salud. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA3-2011, para la organización y funcionamiento de los laboratorios clínicos. Norma Oficial Mexicana NOM-008-SSA3-2010, para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad. Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-2010, para la prevención y el control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana. Norma Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-2006, para la prevención y control de enfermedades bucales. Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994, para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico uterino. Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus. Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, para la vigilancia epidemiológica. Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-024-SSA3-2012, Sistemas de información de registro electrónico para la salud. Intercambio de información en salud Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, del Expediente Clínico



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Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-2009, para la prevención tratamiento y control de adicciones. Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-2009, para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica. Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, para la atención a la salud del niño. Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-034-SSA2-2010, Para la prevención y control de los defectos al nacimiento. Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA2-2012, Para la prevención y control de enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer. Criterios para brindar atención médica. Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, sueros, faboterápicos, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano. Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2002, para la prevención y control de las infecciones de transmisión sexual. Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA3-2012, En materia de información en salud. Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2011, para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama. Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2012, Servicios básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación. Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales. Norma Oficial Mexicana NOM-073-SSA1-2005 estabilidad de fármacos y medicamentos. Norma Oficial Mexicana NOM-001-SSA3-2012, Educación en salud. Para la organización y funcionamiento de residencias médicas.



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Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección Ambiental – Salud Ambiental – Residuos peligrosos biológico – infecciosos – Clasificación y especificaciones de manejo. Norma Oficial Mexicana NOM-229-SSA1-2002 Salud Ambiental. Requisitos técnicos para las instalaciones, responsabilidades sanitarias, especificaciones técnicas para los equipos y protección radiológica en establecimiento de diagnóstico médico con rayos “X”. Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA3-2007, para la práctica de anestesiología. Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA3-2010, para la práctica de la hemodiálisis. Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA3-2012, Para la atención integral a personas con discapacidad. Norma Oficial Mexicana NOM-046-SSA2-2005, violencia familiar, sexual y contra las mujeres. Criterios para la prevención y atención. Norma Oficial Mexicana NOM-026-SSA3-2012, Para la práctica de la cirugía mayor ambulatoria. Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA3-2012, Regulación de los servicios de salud. Para la práctica de la ultrasonografía diagnóstica. Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada. Norma Oficial Mexicana NOM-234-SSA1-2003, utilización de campos clínicos para ciclos clínicos e internado de pregrado. Norma Oficial Mexicana NOM-249-SSA1-2010, Mezclas estériles: nutricionales y medicamentosas e instalaciones para su preparación. Norma Oficial Mexicana NOM-032-SSA2-2010, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las enfermedades transmitidas por vector.



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Norma Oficial Mexicana NOM-220-SSA1-2012, Instalación y operación de la farmacovigilancia. Norma Oficial Mexicana NOM-027-SSA3-2013, Regulación de los servicios de salud. Que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los establecimientos para la atención médica.



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1.- PROCEDIMIENTO PARA LA CONSULTA EXTERNA EN GENERAL

SECUENCIA DE PASOS

ACTIVIDAD RESPONSABLE

1.0 Recepción del paciente

1.1 Se verifica al paciente que solicita atención y se le permite la entrada

Personal de seguridad

2.0 Recopilación y registro de datos de ingreso

2.1 se realiza registro de paciente en Histoclin y se pasa paciente a servicio de enfermería. 2.2 se solicita pago de consulta paciente y/o familiar o acompañante.

Personal de recepción por turno

3.0 toma de signos vitales, registro y clasificación de urgencia.

3.1 se toman signos vitales en hoja de registro de signos vitales; se realiza triage. Rojo: paciente que requiere de atención inmediata por peligro de muerte. NARANJA: situación grave, requiere valoración médica rápida con el fin de salvar la vida; hasta 10minutos. AMARILLO: se trata de una consulta de urgencias con tiempo de espera de hasta 30 min. VERDE: se trata de una consulta prioritaria con atención de 30minutos a 1 hora. AZUL: consulta externa general con cita programada

Servicio de enfermería por turno

4.0 Consulta Medica o de Especialidad

4.1 realiza evaluación de paciente en base a triage, Se da consulta en base a las necesidad generando una nota medica y una receta.

Médico

5.0 carga y cobro de material e insumos del servicio de Consulta Externa

5.1 se realiza la carga de insumos, materiales o interconsultas realizadas en la atención medica en histoclin. 5.2 se realiza cobro de insumos, materiales o interconsultas realizadas en la atención medica.

Servicio de enfermería por turno Personal de recepción y administración.

Termina procedimiento



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2.- DIAGRAMA DE ATENCION PARA LA CONSULTA EXTERNA EN GENERAL

recepcion del paciente

recopilacion y registro de datos de ingreso

toma de signos vitales, registro y clasificacion de

urgencia

Consulta Medica

carga y cobro de material e insumos

del servicio de urgencias

termina procedimiento

PERSONAL DE SEGURIDAD

PERSONAL DE RECEPCION

PERSONAL DE ENFERMERIA

MEDICO TRATANTE

Personal de enfermería, recepción y

administracion



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3. PROCEDIMIENTO PARA EL INGRESO DE PACIENTES A URGENCIAS

SECUENCIA DE PASOS ACTIVIDAD RESPONSABLE

1.0 valoración e ingreso según triage y llenado de formatos de ingreso

1.1 valora el ingreso y hospitalización del paciente NO: termina proceso SI: se inicia llenado de formatos acorde a norma oficial del expediente clínico

Servicio medico

2.0 anotación de diagnóstico e ingreso a área de atención

2.0 Anota diagnóstico en hojas frontales sin abreviaturas, asigna cama en el Servicio 2.1 envía al familiar responsable a trabajo social, para continuar con tramite de ingreso.

Servicio medico

3.0 Ingreso al sistema y entrega de documentos.

3.1 Recibe documentos de ingreso, registra al paciente en el sistema, abre e integra al expediente hoja de ingreso. 3.2 Entrega documentos a Enfermera de área asignada para el paciente en Urgencias.

Personal de recepción y administración

4.0 toma de signos y llenado de formatos sobre cuidados generales

4.1 Elabora hoja de registro de enfermería y anota signos vitales, entrega hoja de enfermería y demás formatos de cuidados generales de enfermería a la enfermera que se hará cargo del paciente en urgencias.

Personal de enfermería

4.1 recepción de paciente y llenado de hojas de enfermería

6.1 Elabora nota de enfermería, toma de signos vitales y sigue indicaciones médicas. 6.2 Recibe al paciente, solicita al familiar retire ropa, prendas de valor y placas dentales y se la da información del manejo de su paciente en el área. 6.3 Integra expediente clínico según la Norma Oficial Mexicana.

Enfermera de urgencias

4.2 seguimiento y tratamiento en servicio de HOSPITALIZACION

Inicia manejo y tratamiento del paciente, elaborando notas pertinentes, así como solicita estudios de laboratorio y/o gabinete

Médico de urgencias

Termina procedimiento



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4. DIAGRAMA DEL PROCEDIMIENTO DE INGRESO DE PACIENTES A URGENCIAS

SERVICIO MEDICO

•valoracion e ingreso según triage y llenado de formatos de ingreso

SERVICIO MEDICO

•anotacion de diagnostico e ingreso a área de atencion

PERSONAL DE RECEPCION Y FINANZAS

•Ingreso al sistema y entrega de documentos.

PERSONAL DE ENFERMERIA

•toma de signos y llenado de formatos sobre cuidados generales

ENFEREMERA DE URGENCIAS

•recepcion de paciente y llenado de hojas de enfermeria

MEDICO DE URGENCIAS

•seguimiento y tratamiento en servicio de urgencias



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5. PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACION DE INTERCONSULTAS MÉDICAS

Secuencia de pasos Actividad responsable

1.0 Emisión de Solicitud de Interconsulta Médica.

1.1 Emite la solicitud de Interconsulta Médica, de acuerdo a la evolución clínica del paciente hospitalizado en el servicio a su cargo, a través del formato de interconsulta firmado en original y copia, con aviso al coordinador medico

Médico tratante

2.0 solicitud de médico especialista

2.1 se da informe a recepción y a coordinador médico para solicitud y llamado a médico especialista

Médico tratante

3.0 tratamiento medico 3.1 se inicia manejo por parte del servicio de urgencias hasta lograr respuesta de médico especialista

Médico tratante

4.0 respuesta de especialista 4.1 respuesta Si: se inicia manejo indicado por parte de especialista No: se realiza interconsulta con otro médico especialista disponible.

Personal de recepción/ médico de urgencias

5.0 valoración por médico especialista

5.1 se realiza valoración y tratamiento indicado bajo supervisión de médico especialista.

Médico especialista

Fin de procedimiento



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6. DIAGRAMA DE PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACION DE INTERCONSULTAS MÉDICAS

MEDICO TRATANTE

• EMISION DE SOLICITUD DE INTERCONSULTA MEDICA

MEDICO TRATANTE • SOLICITUD DE

MEDICO ESPECIALISTA

MEDICO DE URGENCIAS

• TRATAMIENTO MEDICO

PERSONAL DE RECEPCION/MEDICO

DE URGENCIAS

• RESPUESTA DE ESPECIALISTA

MEDICO ESPECIALISTA

• VALORACION POR MEDICO ESPECIALISTA

FIN DE PROCEDIMIENTO



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7. Glosario Bitácora: Registro de lo acontecido en el día. Cama censable.- Cama en servicio instalada en el área de hospitalización para uso de pacientes internos, debe contar con los recursos indispensables de espacio, así como los recursos materiales y de personal para la atención médica de un paciente. El servicio de admisión la controla o asigna al paciente al momento de su ingreso al Hospital para ser sometido a observación, diagnóstico, cuidado o tratamiento.

Cama no censable.- La que se destina a la atención transitoria o provisional para observación del paciente, iniciar tratamiento o intensificar la aplicación de procedimientos médico-quirúrgicos. También es denominada cama de tránsito y cuya característica fundamental es que no genera egresos hospitalarios. Aquí se incluyen las camas de urgencias, de terapia intensiva, de trabajo de parto, corta estancia, camillas, canastillas, cunas de recién nacido.

Clasificación: Proceso de recogida y análisis de datos en los que éstos se agrupan en función de características previamente determinadas. Certificado de defunción.- Documento de importancia epidemiológica, médico legal, jurídica y administrativa, debe expedirse en el momento de que ocurra la muerte y con los diagnósticos definitivos causantes de la misma, de preferencia por el médico tratante. Cuarto de Choque: Área designada dentro del área de Urgencias, destinada para la atención de pacientes catalogados en semáforo rojo por su estado crítico. Caso Médico Legal: Es todo aquel caso en el que se requiere notificar al área jurídica, para que a su vez se notifique a Ministerio Público, que corresponde a la Institución Control de Calidad: Se define como un examen sistemático independiente para determinar si las actividades de calidad de sus resultados cumplen con los reglamentos planeados y si estos son implementados de forma efectiva. Defunción Hospitalaria.- Es la que ocurre en el interior de alguno de los servicios hospitalarios que dispongan de camas censables y no censables (incluye urgencias, labor, recuperación, corta estancia, cuneros, etc.). Para fines de evaluación se tomará como mortalidad neta o bruta aquélla que ocurre en todo el hospital sin considerar el tiempo de estancia y como mortalidad ajustada las ocurridas después de las 48 hrs. de ingreso al hospital; y como egreso hospitalario por defunción la que ocurre en una cama censable. Egreso Voluntario: Es aquel egreso que lo solicita el familiar o paciente



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Expediente Clínico.- Conjunto de documentos escritos, gráficos e imagenológicos o de cualquier otra índole, en los cuales el personal de salud, deberá hacer los registros, anotaciones y certificaciones correspondientes a su intervención, con arreglo a las disposiciones sanitarias. Formato de Interconsulta Médica: Documento mediante el cual se solicita la Interconsulta Médica del servicio Interconsultante. Ficha socioeconómica.- Documento que resume la situación socio económica del paciente, para fines de categorización de cuotas de recuperación, es realizada por el Departamento de Trabajo Social.

Filtro: Área designada para el paciente que espera se atendido en el Servicio de Urgencias. Hospitalización.- Procedimiento mediante el cual un paciente es ingresado en una cama censable para su atención y/o vigilancia estrecha, si sus condiciones clínicas lo ameritan.

Hojas de Consentimiento Informado.- Cartas de consentimiento bajo información, a los documentos escritos, signados por el paciente o su representante legal, mediante los cuales se acepte, bajo debida información de los riesgos y beneficios esperados, un procedimiento médico o quirúrgico con fines de diagnóstico o, con fines diagnósticos, terapéuticos o rehabilitatorios. Estas cartas se sujetarán a los requisitos previstos en las disposiciones sanitarias, serán revocables mientras no inicie el procedimiento para el que se hubieren otorgado y no obligarán al médico a realizar u omitir un procedimiento cuando ello entrañe un riesgo injustificado hacia el paciente. Ingreso: Proceso por el que una persona es admitida en una Clínica u Hospital. Se anota la razón del ingreso y la filiación del paciente. Indicación: Razón para prescribir una medicación ó instaurar un tratamiento, como la infección bacteriana puede ser una indicación para la prescripción de un antibiótico específico. Médico Residente: Médico en fase de entrenamiento en cualquier especialización médica. Paciente Ingresado:- Paciente que ha sido admitido en un Hospital u otra Institución sanitaria para una estancia de, al menos una noche.



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Referencia y Contrarreferencia.- Procedimiento médico administrativo entre unidades operativas de los tres niveles de atención para facilitar el envío-recepción-regreso de pacientes, con el propósito de brindar atención médica oportuna, integral y de calidad. Servicio Interconsultado: Servicio que otorga la interconsulta médica. Servicio Interconsultante: Servicio que solicita la interconsulta médica. Servicio Periférico.- Servicio que recibe al paciente durante su ingreso temporal por falta de espacio físico disponible (cama censable) en el servicio tratante. Servicio Tratante.- Servicio que genera el ingreso del paciente. Sistema HISTOCLIN.- Programa de computación tipo administrativo que sirve para realizar el control de las camas, para ingresos, egresos y traslados, contiene además otras aplicaciones de información de los pacientes como diagnósticos de ingreso y egreso , fechas de ingreso y egreso, etc.

Triage: Palabra francesa que significa clasificación. Traslado: Enviar al paciente a otra especialidad, domicilio o Institución. Urgencia.- Es la atención médica inmediata que se proporciona a un paciente debido a una causa por él sentida o que sufre una alteración que pone en peligro su vida, una función o un órgano. Se efectúa en el área de urgencias de la unidad médica. Urgencia Médica Real: todo padecimiento agudo o crónico agudizado que produce una descompensación súbita del funcionamiento del organismo, que condiciona discapacidad permanente o evoluciona a la muerte y que requiere atención inmediata. Urgencia Médica Sentida: todo padecimiento agudo o crónico agudizado, que el paciente percibe o siente que amenaza su vida. Casi nunca es grave y puede ser atendido por consulta externa.

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