Consejos y Herramientas para la Salud Mental de Nuestras Comunidades Durante la Pandemia del Coronavirus

Sergio Aguilar-Gaxiola, MD, PhDProfesor de Medicina InternaDirector, Centro para Reducir

Disparidades en Salud

La pandemia del coronavirus (COVID-19) está teniendoun impacto en el mundo entero y está afectandonuestra vida diaria. No hay forma de escaparse de las noticias en la TV, la radio, las redes sociales, periódicos, sesiones de Zoom, FaceTime, otrasplataformas, llamadas telefónicas, etc., las 24 horas al día, los 7 días de la semana.

La crisis y su cobertura en los medios de comunicación esta afectando nuestra salud mental.

El Impacto de la Pandemia del Coronavirus

Encuesta Nacional del Impacto de la Pandemia del Coronavirus en la Salud Mental

https://www.mckinsey.com/industries/healthcare-systems-and-services/our-insights/returning-to-resilience-the-impact-of-covid-19-on-behavioral-health

§ 63% de los que respondieron a una encuesta reciente de McKinsey & Company reportaron sentirse ansiosos y/o deprimidos en la última semana

Encuesta Nacional del Impacto de la Pandemia del Coronavirus en la Salud Mental

https://www.kff.org/health-reform/report/kff-health-tracking-poll-early-april-2020/

§ 72% dijeron que sus vidas habían sido interrumpidas “mucho“ o “un poco” por la pandemia del coronavirus. Este es un aumento del 32% en el nivel reportado dos semanas antes

https://www.pewresearch.org/fact-tank/2020/03/30/people-financially-affected-by-covid-19-outbreak-are-experiencing-more-psychological-distress-than-others/

Centro de Investigación Pew

Encuesta en California del Impacto de la Pandemia del Coronavirus en la Salud Mental

Fuente: Lisa Aliferis, California Health Care Foundation, proporcionó el diagrama. https://www.chcf.org/blog/covid-19-tracking-poll-75-californians-support-shelter-place-as-long-as-needed/

§ Aproximadamente un 21.2 % de los latinos dijeron que su salud mental empeoro “un poco” o “mucho” en la última semana. Este porcentaje es similar a la del resto de los californianos pero mayor a la de los áfrico-americanos y asiáticos

Piense en los últimos 7 días, ¿como ha cambiado su salud mental?

Reportado hoy24/4/20

https://www.sandiegocounty.gov/content/dam/sdc/hhsa/programs/phs/Epidemiology/COVID-19%20Race%20and%20Ethnicity%20Summary.pdf

Ejemplo: El Condado de San Diego

https://www.cdph.ca.gov/Programs/CID/DCDC/Pages/COVID-19/Race-Ethnicity.aspx

Departamento de Salud Pública del Estado de CaliforniaCasos y Muertes Asociadas al COVID-19 por Raza y Etnicidad

https://www.cdph.ca.gov/Programs/CID/DCDC/Pages/COVID-19/Race-Ethnicity.aspx

Departamento de Salud Pública del Estado de CaliforniaCasos y Muertes Asociadas al COVID-19 por Raza y Etnicidad

ESTRÉS

¿Cuáles son los estresores que le están afectando?

COVID-19Estresores

La pandemia del COVID-19 contribuye al estrés de la población en relación a:

• Miedo de transmisión y contaminación

• Ansiedad en uno mismo, la familia, amigos, la salud y el trabajo

• Aumento de las demandas físicas y emocionales en el trabajo

• Separación de miembros de la familia

• Balance entre el tiempo dedicado al trabajo y la familia

• Pérdida del trabajo

• Aislamiento

• Temor y preocupación por su salud y la salud de nuestros seres queridos

• Cambios en los patrones de sueño o alimentación

• Dificultades para dormir o concentrarse

• Agravamiento de problemas de salud crónicos

• Agravamiento de problemas de salud mental

• Mayor consumo de alcohol, tabaco u otras drogas

Fuente: https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/managing-stress-anxiety.html

Reacciones Emocionales

al Estrés (CDC)

Departamento de Salud Pública de CaliforniaCasos and Muertes asociadas con el COVID-19 / Raza/Etnias

Reacciones Emocionales al Estrés (2)

• Miedo y tristeza

• Sentimiento de desconexión (indiferente, distraída, confundida)

• Sentimiento de desesperanza o culpa

• Duelo, pérdida o choque

• Pérdida de confianza

• También se pueden dar reacciones positivas, como el aprecio a la vida, familia y amigos, o el fortalecimiento de creencias espirituales y conexiones sociales

Reacciones Físicas al

Estrés

• Cambios en niveles de una hormona relacionada con el estrés (cortisol) y en el sistema inmune

• Aumento de la presión arterial, ritmo cardíaco o respiración

• Tensión o espasmos musculares

• Insomnio, fatiga y agotamiento físico

• Cambios en el apetito y libido

• Dolores de cabeza, náusea, sensación de desmayo y mareos

¿COMO LIDIAR CON EL ESTRÉS?

• Tome descansos y deje de mirar, leer o escuchar las noticias. Esto incluye redes sociales. Escuchar hablar de la pandemia reiteradamente puede afectarlo

• Cuide su cuerpo– Haga respiraciones profundas, ejercicios de estiramiento o meditación– Trate de comer alimentos saludables y comidas bien balanceadas– Haga ejercicio con regularidad, trate de dormir bien– Evite consumir alcohol y drogas

• Dedique un tiempo para relajarse. Trate de hacer otras actividades que disfrute

• Comuníquese con otras personas. Hable con las personas en quienes confía sobre sus preocupaciones y cómo se está sintiendo

Fuente: https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/managing-stress-anxiety.html

Formas de Lidiar con el Estrés

PRACTICAR EL AUTOCUIDADO

¿Qué significa para usted el autocuidado o autoayuda?

Evitar Afrontamientos Desadaptativos

¿Cuáles son los comportamientos que debería evitar?

§ Trabajar “las 24 horas”, no tomándose un descanso, o comunicándose sin cesar con colegas

§ Atracones de comida, embriaguez, episodios excesivos de juegos de azar

§ Enfocándose en lo negativo o en miedos exagerados

El Poder de la Meditación

RELAJACIÓN

• Realizar ejercicios de respiración

• Aprender a meditar

• Enriquecer su vida

• Aprovechar la tecnología (aplicaciones, rastreadores, tutoriales en internet)

• Explorar el poder de su mente

Pasando de la Zona de Miedo a la Zona de

Crecimiento durante la Pandemia del COVID-19

Fuente: Departamento de Psiquiatria de UC Davis Health, 2020

REFORZAR LA RESILIENCIA

¿Qué es la Resiliencia?• La capacidad de reasumir el

funcionamiento positivo después de la adversidad

• La habilidad de una persona de adaptarse con éxito al estrés agudo, trauma o formas crónicas de adversidad

• El proceso de adaptarse frente a traumas, amenazas o fuentes de estrés

• No es un rasgo inmutable o un recurso limitado

• La capacidad para un desarrollo personal que sea positivo emocional, intelectual y creativamente

• La capacidad para desarrollar y mantener relaciones positivas y respetuosas con otras personas

• La habilidad para identificar y manejar sus propias emociones y entender los sentimientos de otros

• Habilidades en la comunicación incluyendo asertividad, empatía y negociación

• La habilidad de resolver problemas, tomar decisiones informadas y aceptar la responsabilidad de nuestras propias acciones

• La capacidad de forjar metas que sean realistas y recompensantes y trabajar activamente para conseguirlas

Una persona resiliente muestra…

Niños y Adolescentes

§ Los niños y adolescentes suelen responder en formas impredecibles a una crisis

§ La mayoría de los niños y adolescentes son resilientes por naturaleza

§ Las reacciones de angustia más comunes desaparecen con el tiempo en la mayoría de los niños

§ El impacto emocional de una crisis en un niño depende de múltiples factores, incluyendo las circunstancias sociales y económicas de la familia y la comunidad, y los recursos locales disponibles

Fuente: Managing Healthcare Stress Associated with COVID-19, National Center for PTSD

Adultos Mayores

• Las personas mayores, sobre todo si estánaisladas y tienen algúndeterioro cognitivo o demencia, puedenvolverse más ansiosas, enojadas, estresadas, agitadas y retraídasdurante la pandemia o mientras están encuarentena

Fuente: https://www.paho.org/es/documentos/consideraciones-psicosociales-salud-mental-durante-brote-covid-19

Factores Protectores

• La presencia de al menos un adulto estable, comprensivo y apoyador en la vida de un niño

• Un sensación de maestría o dominio de su situación de vida

• El contexto apoyador de reafirmar tradiciones religiosas o culturales

• Una función ejecutiva robusta (auto-regulación)

Fuente: Center on the Developing Child. Harvard University. Working Paper 13.

Consejos para Madres/Padres y Cuidadoras(es)

§ Permítase pequeños descansos en situaciones de estrés

§ Recuerde que usted es un modelo para sus hijos, y la manera con que lidee una situación estresante puede afectar la manera en que sus niños manejan sus preocupaciones

§ Promueva entre familiares el ser paciente, comprensivo y tolere las diferencias en sus reacciones

CULTIVE HÁBITOS SALUDABLES

RECURSOS PARA LA RESILIENCIA

Diez Hábitos de Resiliencia

1. Manténgase optimista 2. Practique el altruismo3. Haga lo que es correcto4. Practique su fe5. Cultive buen sentido del humor6. Busque modelos positivos7. Identifique apoyos sociales

positivos8. Enfrente sus miedos (deje su

zona de comodidad)9. Dele un significado positivo a la

vida10. Tome entrenamientos con

regularidad

Fuente: Southwick & Charney, Resilience: The Science of Mastering Life's Greatest Challenges, 2018

Algunos estudios de investigación muestran que podemos realmente beneficiarnos con solo nombrar 3 bendiciones, aún cuando nossentimos que no hay muchas bendiciones que se puedan contar. Este simple hecho de escribir3 cosas por las que uno esta agradecido puedemejorar su estado de ánimo significativamenteen solo 2 semanas...

https://www.washingtonpost.com/health/anxiety-is-high-because-of-coronavirus-heres-how-you-can-feel-better/2020/04/17/3e13fe20-7e61-11ea-8013-1b6da0e4a2b7_story.html?utm_campaign=wp_the_optimist&utm_medium=email&utm_source=newsletter&wpisrc=nl_optimist

Una Actividad Sencilla: Las 3 Bendiciones

Agradecimientos

AMA-USA:Johanna Reyes

Departamento de Psiquiatria de UC Davis:Dra. Helen Kales Dr. Andres Sciolla Dra. Angela Drake

California Health Care Foundation:Kristoff Stremikis Lisa Aliferis Eric Antebi Xenia Shih Bion Dr. Sandra Hernández

McKinsey & Company:Kana Enamoto

Traducción:Diana RudametkinUC Davis Health:

Andrea Nuñez Shellie Hendricks Maria Alaniz Jill López-Rabin

Recursos Adicionales

§ California Medical Association: https://www.cmadocs.org/covid-19/parenting-guide

§ The National Child Traumatic Stress Network (family coping): https://www.nctsn.org/resources/parent-caregiver-guide-to-helping-families-cope-with-the-coronavirus-disease-2019?utm_source=spotlight&utm_medium=email&utm_campaign=nctsn-spotlight

§ The National Child Traumatic Stress Network (self care): https://www.nctsn.org/resources/taking-care-of-yourself?utm_source=spotlight&utm_medium=email&utm_campaign=nctsn-spotlight

§ The National Child Traumatic Stress Network (activities for kids): https://www.nctsn.org/resources/simple-activities-children-and-adolescents?utm_source=spotlight&utm_medium=email&utm_campaign=nctsn-spotlight

Recursos Adicionales

(2)

§ CDC Enfermedad del coronavirus (COVID-19: https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/managing-stress-anxiety.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fcoronavirus%2F2019-ncov%2Fprepare%2Fmanaging-stress-anxiety-sp.html

§ Respuesta del coronavirus de California (COVID-19): https://covid19.ca.gov/recursos-para-el-apoyo-emocional-y-el-bienestar/#top

§ OMS/OPS Consideraciones psicosociales y de saludmental durante el brote de COVID-19: https://www.paho.org/es/documentos/consideraciones-psicosociales-salud-mental-durante-brote-covid-19

§ PsychHub: COVID-19 Mental Health Resource Hub://psychhub.com/covid-19/

§ The Steinberg Institute: https://health.ucdavis.edu/crhd/resources.html

§ UC Davis Center for Reducing Health Disparities: https://health.ucdavis.edu/crhd/resources.html

¡GRACIAS!aguilargaxiola@ucdavis.edu

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