Comportamiento del Intento Suicida en Adolescentes del Policlínico

“Julio Grave de Peralta”. Febrero 2017 – Marzo 2018

Autores: Dra. Ania Margarita Yais Elsea1, Dra. Yaliet Yais Palanqué2, Dra.

Niurky Yanet Contreras Herrera3

1. Policlínico Universitario Julio Grave de Peralta. Holguín. Cuba. Teléfono

24487316

2. Policlínico Universitario Julio Grave de Peralta. Holguín. Cuba. Teléfono

52067842

3. Policlínico Universitario Julio Grave de Peralta. Holguín. Cuba. Teléfono

56060069

Modalidad: Tema libre.

RESUMEN

Esta investigación fue realizada con el objetivo de identificar el comportamiento

del intento suicida en adolescentes del Policlínico Julio Grave de Peralta en el

período de Febrero 2017- Marzo 2018. El universo estuvo constituido por los

casos de intentos suicidas en la etapa, dicha información se obtuvo del Centro

Municipal de Higiene y Epidemiología. La muestra se conformó con los 46

adolescentes registrados en dicha estadística. Después de tener el

consentimiento informado del Hospital Pediátrico de Holguín, se recogieron en

planillas los datos de interés investigativos reflejados en las Historias Clínicas,

los mismos fueron procesados posteriormente en tablas y gráficas. El uso de

recursos estadísticos, tales como el análisis porcentual permitieron arribar a las

principales conclusiones del estudio descriptivo/retrospectivo que se desarrolla.

Se arribó a las conclusiones siguientes: elevada incidencia de los adolescentes

en el comportamiento suicida del área de salud, con un 74,2 %. Prevalecen los

intentos suicidas en adolescente del sexo femenino, con un 76,1%, el grupo

etáreo de mayor incidencia fue el de 15-19 años. Los casos presentan al

menos una afectación en algunas de las variables, por lo que se considera que

existe una relación entre los intentos suicidas y los factores predisponentes.

Palabras claves: Adolescentes, intento suicida, factores de riesgo.

SUMMARY

This investigation was carried out with the objective to identify the behavior of

suicide attempts in adolescents of the Julio Grave de Peralta Polyclinicin the

period of February 2017- March 2018 in Holguin, Cuba. The universe was

constituted by cases of suicidal attempts at the stage; said information was

obtained from the Municipal Center of Hygiene and Epidemiology. The sample

was made up of the 46 adolescents registered in said statistic. After having the

informed consent of the Pediatric Hospital of Holguín, the investigative data of

interest reflected in the Clinical Histories were collected in forms, they were

subsequently processed in tables and graphs. The use of statistical resources,

such as the percentage analysis, allowed us to arrive at the main conclusions of

the descriptive / retrospective study that is being carried out. The following

conclusions were reached: high incidence of adolescents in suicidal behaviour

in the health area, with 74.2%. Suicidal attempts in female adolescents prevail,

with 76.1 %, the age group with the highest incidence was 15-19 years. The

cases present at least one affectation in some of the variables, so it is

considered that there is a relationship between suicide attemps and

predisposing factors.

INTRODUCCION

Los índices de suicidios desde la segunda mitad del siglo XX y hasta la

actualidad, en todo el mundo se han incrementado en aproximadamente un

60%, situándose entre las tres primeras causas de mortalidad en los

segmentos de población comprendidos entre los 15 y los 44 años. Cada año

cerca de 900.000 personas mueren a causa del suicidio. Durante los últimos 25

años, el índice de suicidio de la población adolescente, se ha incrementado en

cerca de un 300%. Se estima, además, que, por cada muerte, existen entre

100 y 120 intentos no consumados. Estas cifras alertan sobre la magnitud real

del problema del suicidio a nivel mundial, y su incidencia creciente entre los

adolescentes.1

El suicidio, es considerado un fenómeno trágico que impacta a toda la

sociedad en general. En los últimos años los índices estadísticos han ido

aumentando significativamente a nivel mundial, convirtiéndose en uno de los

problemas de salud más importantes en la actualidad.2

Según estudios de la Organización Mundial de la Salud (OMS), uno de los

datos más alarmantes a nivel mundial, es el aumento de las tasas de suicidio

en adolescentes de 15 a 24 años, situándolo como una de las tres causas de

muerte más frecuentes en este grupo de edad, al respecto se confirma que

existen alrededor de un millón de suicidios al año en todo el mundo, lo que

equivale a una muerte cada 40 segundos, y que los jóvenes de 15 a 24 años

son los grupos poblacionales de mayor riesgo suicida en el continente

americano.3

Cuba no escapa a esta realidad y existe desde 1989 un Programa de

Prevención de la Conducta Suicida cuyos objetivos principales son: evitar el

primer intento suicida, su repetición y la consumación. Según los objetivos,

propósitos y directrices del Ministerio de Salud Pública, se debe reducir a 18

por 100 000 habitantes la tasa de suicidio para el año 2000 en el país, y se

traza toda una estrategia para lograrlo. No se tuvo al alcance los informes que

permitieran conocer acerca del estado actual de dicha directriz en Cuba.

El tema del suicidio en adolescentes ha suscitado múltiples investigaciones

médicas y específicamente de la rama de la Psicología, en todo el mundo. Las

mismas hacen especial énfasis en los factores de riesgos asociados a la

conducta suicida en adolescentes. En la actualidad los autores identifican y

validan en sus investigaciones la estrecha relación que existe entre los intentos

suicidas y los factores de riesgos ambientales, familiares, culturales, biológicos,

genéticos y sociodemográficos; así como la incidencia de psicopatologías del

adolescente, abuso y consumo de sustancias, y alcohol, situaciones familiares

y eventos vitales y adversos.7-19

Dentro de las investigaciones se reconoce el resultado dirigido a la labor del

Médico de Familia en Cuba. Al respecto se precisa: El comportamiento suicida

es un continuo, que va desde la ideación en sus diferentes expresiones,

pasando por las amenazas, los gestos e intentos, hasta el suicidio propiamente

dicho. La presencia de cualquiera de estos indicadores (ideas, amenazas,

gestos e intentos) debe considerarse como un signo de alto riesgo en el

individuo que los presenta. La prevención del intento y el suicidio consumado,

requiere del conocimiento de los factores de riesgo, que son aquellos que los

predisponen.11

Motivados por todos los elementos abordados anteriormente, y dada la

ausencia de estudios de investigación, que refieran el comportamiento del

intento suicida en los adolescentes del Policlínico Julio Grave de Peralta”, y la

relación entre los intentos suicidas en dichos adolescentes, con determinados

factores de riesgos predisponentes, se decide desarrollar una investigación

guiada por el siguiente problema de investigación: ¿Cuál es el comportamiento

del intento suicida en adolescentes del Policlínico “Julio Grave de Peralta”, y

qué relación existe entre los intentos suicidas con determinados factores de

riesgo?

OBJETIVO: Identificar el comportamiento del intento suicida en los

adolescentes del Policlínico “Julio Grave de Peralta”. Febrero 2017 – Marzo

2018.

DESARROLLO

Se realizó un estudio descriptivo/retrospectivo de los casos de intentos suicidas

del Policlínico Julio Grave de Peralta en la etapa de Febrero 2017-Marzo 2018.

El universo incluye los 62 casos de intento suicida en el período de Febrero

2017 – Marzo 2018 y la muestra quedó constituida por los 46 adolescentes

pertenecientes al Policlínico Julio Grave de Peralta con intentos suicidas en ese

período que pertenecen a los rangos de 10-19 años.

Métodos empleados:

Teórico: Análisis y síntesis, Inducción y deducción Histórico- lógico.

Empíricos: Revisión de las Historias Clínicas de los pacientes

Métodos de recopilación de la información: búsquedas informáticas sobre el

intento suicida en adolescentes, revisión de la bibliografía gráfica.

Métodos estadísticos: se emplearon los valores absolutos y porcentuales

como indicadores para analizar el comportamiento de las diferentes variables

estudiadas.

Aspectos éticos: El estudio se condujo de acuerdo a los principios de la ética

médica reglamentada por nuestro sistema nacional de salud, referido en los

documentos relativos al Comité de Ética de la Investigación en Cuba. De

acuerdo a lo cual se solicitó oficialmente, a través de un documento escrito,

autorización a la dirección del Hospital Pediátrico “Octavio de la Concepción y

de la Pedraja” para acceder a las Historias Clínicas de los adolescentes del

Área Julio Grave de Peralta que cometieron intento de suicidio en el período de

Febrero 2017 – Marzo 2018. En la solicitud se le informa del objetivo de la

revisión.

ANALISIS Y DISCUSION DE LOS RESULTADOS

Tabla 1. Distribución de la muestra de adolescentes por sexo y edades

En la tabla 1 Los datos revelan la prevalencia del sexo femenino, que

representan el 76,1 %. El rango de edad en que se realizan la mayor cantidad

de intentos suicidas, es en el 15-19, con 34 casos que representa el 73,9 %.

Estos resultados coinciden con los obtenidos en otras investigaciones, la autora

considera que a pesar de todo el programa desarrollado en el proceso

revolucionario por realzar y dignificar a la mujer, persisten patrones machistas

que colocan a las adolescentes femeninas en situaciones estresantes que las

llevan a cometer intentos suicidas. El intervalo de 15-19 es el período más

difícil de la adolescencia, por lo regular es la etapa donde se producen las

primeras relaciones sexuales, a partir de las cuales se desencadenan muchas

veces nuevos y complejos conflictos para el adolescente, el manejo

inadecuado de los padres trae consigo que los jóvenes se sienten

desorientados y desprotegidos y acudan al suicidio como un medio de pedir

ayuda y en ocasiones con la intención de acabar con sus vidas.

Grupo de

Edades

Hembras Varones Total %

N0 % N0 %

10-14 8 66,6 4 33,3 12 26,1

15-19 27 79,4 7 20,6 34 73,9

Total

35

76,1

11

23,9

46

100

Tabla 2. Problemas de conducta en los adolescentes

Problemas de conducta en los adolescentes N0 %

Agresividad 15 32,6

Baja autoestima 12 26,1

Aislamiento 2 4,3

Consumo de alcohol 10 21,7

En la Tabla 2 se distribuye la muestra de adolescentes objeto de estudio, de

acuerdo a los problemas de conducta que se manifiestan en sus Historias

Clínicas. Se verifica en las Historias Clínicas 15 adolescentes con actitudes

agresivas, lo cual representa el 32,6 % de la muestra. Le siguen en orden la

baja autoestima y el consumo de alcohol, con 12 y 10 casos respectivamente,

que representan el 26,1 y el 21,7 por cientos de la muestra. Se reportan en las

dos adolescentes que se aíslan, lo cual representa 4,3%. Los resultados

valorados anteriormente tienen cierta correspondencia con los resultados de

investigaciones realizadas en otros países de América. Con relación al

consumo de sustancia en los adolescentes en este estudio no se reportan

casos que consuman otras sustancias, este comportamiento si difiere de los de

otras investigaciones en las que se ha demostrado que muchos de los jóvenes

que cometen intentos suicidas son adictos a las drogas, no obstante se

reportan casos de abuso de consumo de alcohol principalmente en varones del

rango de edades de 15-19 años de edad.

Tabla 3. Factores clínicos en adolescentes y familiares

Factores Clínicos

Antecedentes Familiares

Antecedentes en Adolescentes

N0 % N0 %

Esquizofrenia 1 2,2 0 0,0

Síndrome depresivo 8 17,4 14 30,4

Trastorno bipolar 1 2,2 1 2,2

Antecedente de intento suicida

8

17,4

10

21,7

Respecto a los antecedentes psiquiátricos de Familiares, como se muestra en

la Tabla 3, predomina el Síndrome depresivo y el intento suicida con 8 casos

cada una, que representan ambas un 17,4 %. Con relación a los antecedentes

psiquiátricos de los adolescentes, predominan el Síndrome depresivo con 14,

que representan 30, 4. Se verifican 18 casos de familiares con trastornos

psiquiátrico, que representa un 39,1 %, dentro de los antecedentes

psiquiátricos de familiares predomina el Síndrome depresivo y el intento suicida

con 8 casos cada una, que representan ambas un 17,4 %. Se reportan en las

Historias Clínicas, un caso de esquizofrenia y trastorno bipolar, que

representan ambas un 2,2 %. Los trastornos psiquiátricos en las familias son

generadores de un ambiente psicológico de inseguridad y desesperanza en los

adolescentes y en no pocas ocasiones se reflejan esos trastornos en ellos, hay

casi una coincidencia de un 90% en cuanto a los Síndromes depresivos e

intentos de suicidio de los adolescentes con los antecedentes familiares al

respecto.

En la tabla 4 se distribuye los problemas relacionados con el entorno familiar

que afectan a los adolescentes de la muestra estudiada.

Tabla 4. Problemas relacionados con el entorno familiar

Problemas relacionados con el entorno familiar

N0

%

Conflicto generacional 15 32,6

Falta de atención 3 6,5

Sobreprotección 6 13,04

La misma, representa la prevalencia de los conflictos generacionales dentro de

los aspectos que más afectan el entorno familiar de los adolescentes en

estudio, 15 casos están afectados por este conflicto, que representa el 32,6%.

En la Tabla 5 se recogen las principales afectaciones relacionadas con la

composición del núcleo familiar en que convive. El 50% del total de la muestra

en estudio, según Historias Clínicas, está afectado por la pérdida o abandono

de un ser querido.

Tabla 5. Problemas relacionados con la composición del núcleo familiar

La Tabla 5 muestra que la muerte de la madre o el padre es el principal

problema relacionado con la composición familiar, que afecta a los

adolescentes en estudio, 11 de los 46 adolescentes está afectado con esta

problemática, lo cual representa un 23,9 %. La mitad de los adolescentes están

afectados por alguno de los problemas relacionados con la composición

familiar. Se considera que la muerte o abandono de la madre, del padre o de

algún ser querido en la etapa de la adolescencia es un golpe psicológico bien

fuerte. El período de la adolescencia está lleno de incertidumbres y dudas, con

la pérdida de un ser querido resulta más difícil enfrentar estas situaciones y los

jóvenes comienzan a sentir una sensación de soledad, que los conlleva a ideas

suicidas, que de no detectarse a tiempo, conducen a los intentos suicidas.

Tabla 6. Problemas asociados con las relaciones interpersonales.

Problemas asociados con las relaciones interpersonales.

N0

%

Conflicto o pérdida de pareja 12 26,1

Conflicto o pérdida de amigos 2 4,3

Conflicto de orientación sexual 4 8,7

Experiencia de abuso sexual 2 4,3

Experiencia de abuso físico 4 8,7

Problemas relacionados con la

composición del núcleo

familiar

N0 %

Muerte madre (padre) 3 madres y 8 padres= 11 23,9

Abandono madre (padre) 7 padres 15,2

Muerte o abandono de un ser

querido

2 abuelas y 3 abuelos= 5 10,9

En la Tabla 6, se ilustran los problemas relacionados con las interrelaciones

interpersonales, prevalece el conflicto o pérdida de parejas, los cuales

representan un 26,1 %, del total de la muestra. Es significativo que más de la

mitad de la muestra esté afectado por alguna de las situaciones relacionadas

con relaciones interpersonales. Los autores consideran que las relaciones de

parejas alcanzan un lugar primordial en la vida de los adolescentes, no siempre

las experiencias al respecto son las más felices y entonces se generan

situaciones las cuales muchas veces los jóvenes no están preparados para

enfrentar y cuando no reciben el apoyo familiar acuden al suicidio.

Los problemas relacionados con la vida escolar del adolescente tienen una

gran significación en su estado emocional, las Historias Clínicas reflejan que 27

de los 46 estudiantes para el 58, 7 %, presenta alguna afectación en este

sentido.

Tabla 7. Problemas asociados con la actividad escolar.

Problemas asociados con la actividad escolar.

N0

%

Rechazo escolar 9 19,6

Problemas de rendimiento escolar 8 17,4

Mal manejo familiar 10 21,7

Los datos reflejados en la Tabla 7, manifiestan un cierto equilibrio entre la

cantidad de adolescentes afectados con alguno de estos indicadores: El mal

manejo familiar ante las situaciones relacionados con la vida escolar de los

adolescentes es la que predomina con 10 estudiantes afectados para el 21,7.

Se considera que en esta etapa el joven piensa en la vida de adulto que se le

avecina y en su inserción en la actividad laboral, en muchas ocasiones las

capacidades intelectuales de los mismos, no les permite asumir con plenitud

los deberes escolares, se generan situaciones, que en el 100% de la muestra

que se estudia es mal manejada por la familia, por lo que se considera puede

tener una relación directa con los intentos suicidas en los adolescentes.

La Tabla 8 representa los métodos que pueden ser empleados por los

adolescentes para cometer el intento suicida, los resultados dan una

correlación de un 93,5% de la ingestión de medicamentos.

Tabla 8. Métodos empleados en el intento suicida

Los resultados obtenidos coinciden con otras investigaciones. Los resultados

se corresponden con estudios realizados en los que se demuestra que los

jóvenes para los intentos suicidas, utilizan los llamados métodos blandos,

dentro de los que aparece la ingestión de medicamentos.

CONCLUSIONES

Los resultados de la investigación permiten concluir que el comportamiento de

intentos suicidas en los adolescentes del Policlínico Julio Grave de Peralta en

el Período de Febrero de 2017- Marzo 2018 es elevada, con 46 adolescentes,

la mayor cantidad de intentos suicidas se realizan en las edades de 15-19

años, la agresividad es el problema de conductas que prevalece , llegando a

existir una relación entre los intentos suicidas en los adolescentes y

antecedentes psiquiátricos de ellos y familiares; así como los problemas

relacionados con, el entorno y la composición del núcleo familiar, y con las

relaciones interpersonales, el método más empleado por los adolescentes

para intentar contra su vida, es la ingestión de medicamentos.

RECOMENDACIONES: Incrementar la promoción de salud con relación a los

factores de riesgo predisponente del intento suicida, así como implementar el

presente estudio para realizar futuras investigaciones de evaluación e

intervención en adolescentes con intento suicida y realizar una propuesta de

proyección estratégica dirigida a la capacitación para el trabajo de prevención

con adolescentes proclives a cometer intentos suicidas.

Métodos empleados en el intento suicida N0 %

Ingestión de medicamentos 43 93,5

Flebotomía 2 4,3

Ahorcamiento 1 2,2

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