COMPLICACIONESCOMPLICACIONESEN PIELESEN PIELES

CONCONSEBORREASEBORREA

DEMODECIDOSISDEMODECIDOSIS

Serie de afecciones cutáneas con signos y Serie de afecciones cutáneas con signos y síntomas semejantes, pero con perfil propio.síntomas semejantes, pero con perfil propio.

Causa de la patología: Causa de la patología: DEMODEX DEMODEX FOLICULORUM:FOLICULORUM: ácaro que habita en ácaro que habita en glándulas sebáceas con localización en glándulas sebáceas con localización en zonas seborréicas.zonas seborréicas.

Convive en estado saprófito.Convive en estado saprófito. Se transforma en patógeno por Se transforma en patógeno por

modificaciones del medio.modificaciones del medio.

FACTORES DEL MEDIO QUE FACTORES DEL MEDIO QUE COADYUVAN AL CAMBIO:COADYUVAN AL CAMBIO:

Procesos que modifican la cantidad y Procesos que modifican la cantidad y calidad del sebo: por ejemplo:calidad del sebo: por ejemplo: SEBORREA. SEBORREA.

Mal uso de cosméticos o de calidad poco Mal uso de cosméticos o de calidad poco fiable.fiable.

Falta de higiene local.Falta de higiene local.ESTOS FACTORES MODIFICAN LOS ESTOS FACTORES MODIFICAN LOS

ÁCIDOS GRASOS SEGREGADOS.ÁCIDOS GRASOS SEGREGADOS. Baja de defensas en la piel y mayor Baja de defensas en la piel y mayor

alcalinidad de la superficie cutánea.alcalinidad de la superficie cutánea.

LOCALIZACIÓNLOCALIZACIÓN

En glándulas sebáceas de :En glándulas sebáceas de : Nariz - Región Geniana – Frente –Nariz - Región Geniana – Frente – Barbilla – Cuero cabelludo (menos frec.)Barbilla – Cuero cabelludo (menos frec.)

TODAS ZONAS SEBORRÉICASTODAS ZONAS SEBORRÉICAS

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

EXCLUSIVA ÓRBITA MÉDICA.EXCLUSIVA ÓRBITA MÉDICA.

Utilización de medicación sistémica, a Utilización de medicación sistémica, a través de distintos antibióticos, incluída la través de distintos antibióticos, incluída la isotetrinoína.isotetrinoína.

Uso de medicamentos tópicos con geles y/o Uso de medicamentos tópicos con geles y/o cremas .cremas .

CLÍNICACLÍNICA

Se describen tres formas de presentación:Se describen tres formas de presentación: PITIRIASIS FOLICULAR O ERITEMA PITIRIASIS FOLICULAR O ERITEMA

FACIAL DEMODESIDÓSICO:FACIAL DEMODESIDÓSICO: difuso, seco, difuso, seco, con costras foliculares acompañado de prurito.con costras foliculares acompañado de prurito.

DEMODECIDOSIS DE TIPO ROSÁCEA:DEMODECIDOSIS DE TIPO ROSÁCEA: caracterizada por vesículas y pústulas.caracterizada por vesículas y pústulas.

BLEFARITIS ACARIANA: BLEFARITIS ACARIANA: se localiza en la se localiza en la zona palpebral.zona palpebral.

DEMODECIDOSISDEMODECIDOSIS

DEMODECIDOSISDEMODECIDOSIS

Pitirosporosis Pitirosporosis

Grupo de Afecciones Cutáneas provocadas por Grupo de Afecciones Cutáneas provocadas por hongos con afinidad lipídica:hongos con afinidad lipídica:

Pitirosporum Oval y Pitirosporum orbicularPitirosporum Oval y Pitirosporum orbicular Se presenta en distintas formas clínicas.Se presenta en distintas formas clínicas. Se debe tener en cuenta las condiciones Se debe tener en cuenta las condiciones

periféricas del sujeto:periféricas del sujeto:

+ estado seborréico + susceptible a infecciones + estado seborréico + susceptible a infecciones estafilocócidas y candiásicas +deficiencia de zinc estafilocócidas y candiásicas +deficiencia de zinc + dietas con carencias nutricionales.+ dietas con carencias nutricionales.

LOCALIZACIÓNLOCALIZACIÓN

Cuero cabelludo.Cuero cabelludo. Cara.Cara. Axilas.Axilas. Tronco.Tronco. Pliegue sub-mamario.Pliegue sub-mamario. Ombligo.Ombligo. Ingles.Ingles.

Las lesiones son Las lesiones son difusas, exudativas, difusas, exudativas, con erupciones con erupciones eritematosas brillantes, eritematosas brillantes, son frecuentes las son frecuentes las fisuras, formas fisuras, formas costrosas, pseudo costrosas, pseudo psoriasiformes.psoriasiformes.

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

EXCLUSIVA ÓRBITA MÉDICA.EXCLUSIVA ÓRBITA MÉDICA. La medicación es antimicótica, y puede ser La medicación es antimicótica, y puede ser

tópica o sistémica.tópica o sistémica.

Dermatitis seborréica Dermatitis seborréica

Cuadro clínico más representativo de la Cuadro clínico más representativo de la Pitirosporosis.Pitirosporosis.

Proceso inflamatorio crónico de la piel.Proceso inflamatorio crónico de la piel. Características:Características: presencia de escamas presencia de escamas

secas, húmedas o grasosas y placas secas, húmedas o grasosas y placas costrosas amarillentas o rosadoamarillentas costrosas amarillentas o rosadoamarillentas de varias formas y tamaño. Pueden ser de varias formas y tamaño. Pueden ser lesiones pigmentógenas, pero inversamente lesiones pigmentógenas, pero inversamente en la exposición solar, volverse acrómicas.en la exposición solar, volverse acrómicas.

Hay períodos de remisiones y Hay períodos de remisiones y exacerbaciones:exacerbaciones:

Exacerbaciones: en período invernal – stress Exacerbaciones: en período invernal – stress o compromiso emocional.o compromiso emocional.

Remisiones: durante período estival – Remisiones: durante período estival – momento de descanso.momento de descanso.

DERMATITIS SEBORRÉICADERMATITIS SEBORRÉICA

DERMATITIS SEBORRÉICADERMATITIS SEBORRÉICA

PITIRIASIS DEL CUERO PITIRIASIS DEL CUERO CABELLUDOCABELLUDO

Sinonimia: Estado Pelicular; Caspa del Sinonimia: Estado Pelicular; Caspa del cuero cabelludo.cuero cabelludo.

Puede ser:Puede ser:

Pitiriasis secaPitiriasis seca: descamación seca, : descamación seca, escamosa, con pequeñas placas y termina escamosa, con pequeñas placas y termina invadiendo toda la sup.del cuero cabelludo. invadiendo toda la sup.del cuero cabelludo. Se manifiestan como polvillo sobre Se manifiestan como polvillo sobre hombros. No hay fenómenos inflamatorios.hombros. No hay fenómenos inflamatorios.

Pitiriasis Esteatoide o Grasa:Pitiriasis Esteatoide o Grasa: eritema evidente, eritema evidente, visible en el borde frontal y mastoideo del cuero visible en el borde frontal y mastoideo del cuero cabelludo, como manifestación del proceso cabelludo, como manifestación del proceso inflamatorio. Costras gruesas, sin inflamatorio. Costras gruesas, sin desprendimiento de partículas que quedan desprendimiento de partículas que quedan adheridas. Puede haber caída de cabello. Si se adheridas. Puede haber caída de cabello. Si se agrava se puede extender a frente, orejas, cuello, agrava se puede extender a frente, orejas, cuello, con placas grasosas y escamosas o erupciones con placas grasosas y escamosas o erupciones psoriasiformes.psoriasiformes.

TRATAMIENTO MÉDICOTRATAMIENTO MÉDICO

GENERAL:GENERAL: Se busca el equilibrio del Se busca el equilibrio del paciente en su parte física como psíquicas.paciente en su parte física como psíquicas.

Cuidado de la función hepática, régimen Cuidado de la función hepática, régimen alimenticio sano, con disminución de alimenticio sano, con disminución de condimentos, comidas compuestas, salsas, condimentos, comidas compuestas, salsas, embutidos, grasas, etc.embutidos, grasas, etc.

Baja exposición al sol. Deportes tranquilos.Baja exposición al sol. Deportes tranquilos.

Fungicida por vía oral.Fungicida por vía oral.

LOCAL: LOCAL: Shampoo con sulfuro de selenio Shampoo con sulfuro de selenio (una vez por semana) y uso de cremas con (una vez por semana) y uso de cremas con miconazol y/o con preparados con miconazol y/o con preparados con corticorteroides y antibióticos.corticorteroides y antibióticos.