¿Cómo trabajar el sentimiento de culpa asociado al duelo?

XII Jornadas sobre el duelo

Alejandro Rocamora BonillaTres Cantos (Madrid)

16 de noviembre de 2016

¿Qué pasaría si no existiera el sentimiento de culpa?

«Si bien cuando la culpa es excesiva resultaintolerable, su ausencia es más peligrosa; hunde al hombre a nivel de canalla»

Marcos Aguinis, Elogio de la culpa

Castilla del Pino ( 2000): la anormalidad de un sentimiento

NO depende ni de la intensidad, ni de la cualidad,

SINO que lo que lo define como anormal “es cuando no le sirve al sujeto para el logro de su vinculación, expresión/apelación y organización subjetiva de la realidad y de sí mismo”. ¿Es normal la vergüenza, la envidia, el amor?

¿Es normal el sentimiento de culpa?

Castilla del Pino, C. (2000).Teoría de los sentimientos. Barcelona: Tusquets Editores

• “Valoración cognitiva y afectiva de comportamientos cuando éstos no están de acuerdo con una determinada escala de valores (Zabalegui, 1997).• El psicoanálisis: conflicto del YO con el SUPER-YO• Factores:

personalidad del sujetovivencias anterioresVínculo.

Zabalegui (1997): la culpa como los síntomas de nuestro cuerpo.

Zabalegui, L. (1997). ¿Por qué me culpabilizo tanto? Bilbao: Desclee de Brouwer.

Culpa: concepto

Culpa: «debería…»

Sentimiento de culpa: «debería…dejar de fumar» «debería…ser más ordenado» «debería…estudiar más» «debería …ser mejor hijo/a»

Cambiar por «podría»: «si quiero podría….

Diferentes formas de sentirse culpable

a).- Persona que se siente culpable por todo lo que hace: Personalidad perfeccionista: «siempre se puede hacer mejor».

b).- Persona que siempre la culpa la tienen los otros: Personalidad psicopática. Extrainculpación: «no he aprobado el examen pues ayer no me dejaste estudiar por la noche».

c).-Persona negadora: Personalidad insegura e irresponsable. «No pasa nada».

Bermejo , J.C. y Santamaría, C. ( 2011). El duelo. Luces en la oscuridad. Madrid: La esfera de los libros, p. 162-163

Ejercicio 1: La culpa

La culpa: normal, anormal o patológica el sentimiento de culpa es normal cuando surge como

respuesta a una situación y más que bloquear posibilita una relación adecuada (ni por exceso ni por defecto);

será anormal cuando el sentimiento no consigue ni siquiera aplacar la tasa de responsabilidad que la propia situación implica;

y será patológico cuando propicia la aparición de un cuadro clínico mental ( generalmente una depresión clínica).

 ColorarioEl sentimiento de culpa aparece para “purgar” de

alguna manera una falta. Será anormal cuando esa finalidad no se cumpla y por lo tanto enturbie toda relación del sujeto consigo mismo y con los otros. Por esto, es sano sentirse mal tras una falta, un error y no digamos un delito.

Manejo de la culpa normal, anormal o patológica

Culpa normal: procuraremos desde una posición empática mitigar el dolor. Una llamada telefónica o un abrazo puede bastar;

Culpa anormal: además de esa actitud empática, se precisa una ayuda psicoterapéutica, por un especialista. Habrá que clarificar y confrontar esos sentimientos culposos y en ocasiones hacer una reflexión sobre el verdadero vínculo que nos une con la persona fallecida y lo que para nosotros significa la muerte.

Culpa patológica injertada en un cuadro clínico (generalmente depresivo) habrá que añadir a las anteriores estrategias terapéuticas una ayuda farmacológica para salir cuanto antes del “pozo culposo” y evitar así su cronificación.

¿Por qué aparece la culpa?(Marisa Magaña, Culpa: querida enemiga)

Fallecimiento Vulnerabilidad CULPA (protección emocional)

¿Cómo nos protege la culpa?

1.- A través de la culpa seguimos unidos a la persona fallecida.

2.- Falsa sensación de controlar la muerte: «si yo hubiera hecho…»

3.-Función adaptativa (falsa).

Magaña, M. Culpa: querida enemiga, Humanizar, nº 139, marzo-abril, 2015, p. 4

Ejercicio 2 : Una historia de vida

La culpa y forma de afrontarla(I)Pau Pérez Sales (editor) Trauma, culpa y duelo, p. 374 y ss.

Tipos de culpa Formas de presentarse Trabajo terapéutico

Culpa por generalización

Descalificaciones globales ante un hecho concreto: «Soy un cerdo… pues he sido infiel»

1. Descripción subjetiva de los hecho.

2. Relativizar: «el soy» «el siempre».

3. Transformar «el soy»…en «hice».

Clarividenciaretrospectiva

Sentirse culpable por algo que se hizo o no se hizo.

«Lo sabía y no quise verlo…», «lo intuí».

Ej. El hijo de Juana se tira por la ventana…

1. Análisis de las circunstancia.

2. Cómo vivió la situación y cómo lo vive ahora.

3. Bola de cristal.

Ejercicio 3: Una historia de vida

Tipos de culpa Formas de presentarse Trabajo terapéutico

Pensamiento mágico y omnipotente

Consiste en atribuirse la responsabilidad de algo, en lo que influyen muchos factores.

Ej. «el niño que piensa que su madre se ha muerto pues se portaba mal…»

1. Elaborar el listado de circunstancias que han influido en el hecho. ¿Lo que ocurrió dependia solo de Vd.?

2. Grado de importancia.3. Soluciones alternativas

Decisiones imposibles

Dilema del prisionero. Decida lo que decida, la

decisión es mala. Ej. Mujer maltratada.

1. Relación de las posibles soluciones.

2. Señalar las ventajas e inconvenientes de cada una de esas soluciones.

La culpa y forma de afrontarla(II)Pau Pérez Sales (editor) Trauma, culpa y duelo, p. 374 y ss.

Tipos de culpa Formas de presentarse Trabajo terapéutico

Culpa autoacusatoria

o Sentirse culpable por sucesos que otros han hecho.

o Ej. Sentirse culpable por haber sido violada.

1. Analizar las emociones asociadas al hecho traumático.

2. Interpretación que se hace de esas emociones.

3. Narrativa en la infancia.

4. Deslindar culpa (infligir un daño voluntariamente a otro) de responsabilidad (hacemos daño a otros por error, sin querer).

La culpa y forma de afrontarla(III)Pau Pérez Sales (editor) Trauma, culpa y duelo, p. 374 y ss.

Sesión fotográficaDibujar los sentimientosEscribir una cartaRole Playing: situaciones angustiosasReestructuración cognitiva: desmontar

las ideas irracionalesImaginación guiada: “la silla vacía”.

Elaboración de la culpa

Worden, J.W. (1997. El tratamiento del duelo: asesoramiento psicológico y terapia. Barcelona: Paidos, pp. 82-84

“El período de duelo es comparable al esfuerzo que el gusano deseda realiza para liberarse del capullo y convertirse en mariposa.

Unos científicos queriendo ayudar a las crisálidas en su enormeesfuerzo por romper el capullo con sus débiles alas, abrierondesde el exterior los capullos.

El resultado fue nefasto; las mariposas comenzaron ahormiguear, pues fueron incapaces de volar y alcanzar el néctarde las flores; todas murieron de inanición.

El período de duelo podría ser la metamorfosis, tras la cualconsiguen liberarse de la fina cáscara de la angustia utilizandolas alas del espíritu”.

E. LUKAS, En la tristeza pervive el amor, Paidós, Barcelona,

Buenos Aires, México, 2002, p. 43.

«De todas las zonas erróneas del comportamiento, la culpabilidad es la más inútil, la que despilfarra más energía emocional, porque te sientes inmovilizado en el presente por algo que ya pasó»

W.W. Dyer

Una persona que se siente culpable, se convierte en su propio verdugo. Séneca