Como se “materializa” el - Ministerio de Salud y ... · Fortalecemiento a la Autoridad...
52
Martha Lucia Ospina Dirección de Epidemiologia y Demografía [email protected] Como se “materializa” el PDSP en cada municipio, distrito y departamento?
Transcript of Como se “materializa” el - Ministerio de Salud y ... · Fortalecemiento a la Autoridad...
Martha Lucia OspinaDirección de Epidemiologia y Demografía
Como se “materializa” el PDSP en cada municipio, distrito y departamento?
Fuente: MSPS. ASIS 2014. Pág. 43 y OMS. Situación ENT. 2010
Causa número 1
en Colombia
12 ~----------------r-----------------= Proyecciones globales de mortalidad
6
4
2
por grupo de causas¡ 2004-2030
-111 -----------Q)
e o - -- -111 Q)
1:: Q) :l
:::¡¡
~:=~====~~lnf~ec~ci~on~es~re~sP~ir~ato:ri~aS~ag~U~da:s __________ ~ Muertes perin~les
Infección por VI
de tránsito Tuberculosis .-. -.- -.. - .......... -..---..------Malaria o +-----~------~----~------~----~----~
2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 @ MINSALUD
Porque?
1. Alimentación no saludable- bajo consumo de frutas y
verduras
2. Consumo de Cigarrillo3. Sobrepeso y obesidad4. Inactividad física5. Consumo de Alcohol6. Tensión arterial elevada.7. Glicemia elevada
8. Colesterol elevado
9. Polución del aire de la vivienda por el uso de
combustibles fósiles
10. Estrés (manejo individual y ambiente)
11. Intoxicación por Plomo
Fuente: Global Burden of Disease Study 2010.
Principales factores de riesgo
Fuente: Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en
Colombia – ENSIN 2005 y 2010.
Fuente: Global Burden of Disease Study 2010.
2 de cada 10
consume
gaseosas
y refrescos
diariamente
Incremento en
el sobrepeso y
obesidad en
los niños
1 de cada 3
no consume
frutas
diariamente
2 de cada 3 no
consumen
verduras
diariamente
1 de cada 2 es
inactivo
físicamente
1 de cada 8
fuma
lactancia materna
exclusiva pasó de
2,2 a 1,8 meses
en 5 añosQue pasa en Colombia?
Cuales son las causas de las causas?
6
Modelo de los determinantes de la salud
Fuente: marco conceptual de los determinantes sociales de la salud. OMS 2010. Adaptación PSDP 2012-2021 Colombia
2012
Posición económica
Clase social
Género
Etnia
Circunstancias materiales
• Condiciones de vida
• Disponibilidad de alimentos
• Trabajo• Educación• Servicios de
Salud
Factores biológicosFactores
ConductualesPsicosociales y
Culturales• Hábitos y estilo
de vida
Repercusión en la
desigualdad en salud y el
bienestar
Determinantes Estructurales de las desigualdades de la salud
Determinantes Intermedios de la Salud
Gobernanza
Políticas publicas en salud
Políticas macroeconómicas
Políticas sociales: mercado de trabajo,
vivienda y tierra
Contexto Socio
Económico y Político
Cultura y valores sociales
Efectos
Determinantes Intermedios
Determinantes Estructurales
7
Factores de riesgo
Serv
icio
s d
e s
alu
d
EP
S-I
PS
Secto
r S
alu
dD
em
ás s
ecto
res
MO
DID
IFIC
AC
ION
DE
LA
SIT
UA
CIO
N D
E S
AL
UD
RESPONSABILIDAD
ATRIBUIDA
27%
19%
43%
11 %
6,9%
1,5%1,2%
90 %
BIOLOGIA HUMANA
ENTORNO
ESTILO DE
VIDA
SERVICIOS DE SALUD
Fuente: Dever, GEA. “An epidemiological Model For Health Policy Analysis”. 1976
CONTRIBUCION
POTENCIAL A LA
MORBIMORTALIDAD
Aporte sectorial
@ MINSALUD
Fuente: Observatorio de los resultados de Gobierno. Buenos Aires
QI -e ftI .:
.&J ftI .l: -N E
32 30 28 26 24 22 20 18 16 14 12 10
8 6 4 2 O
Relación m2 de espacio público verde I habitante
@ MINSALUD
El mejor tiene 1/3 del standard
1/1 ro > -ro .... -1/1 o E Q)
O 1/1 ro Q) .... «
o
índice de Espacio Publico Áreas demostrativas/Ha bita nte
Promedio Ooklmbia 3,3~ I
15,91 San And tés 1
1 , 00 ~arran qu i lIa 1 I
3,00 1 Valle
I 1 4,50 sanrander
I í 1,3p olima
I I 2,92 I Risaralda
I í 4,00 Cal das 1 I I
2,30 Atlánti :o
2 4 6 8 10 12
Metros cuadrados/Habitante Area de espacio publico por habitan ( 15Ml 2/Hab)
• Area de espacio publico por habitante @ MINSALUD
14 16
OMS
FUENTE: Encuesta Nacional de la s i tuación nutricional en Colombia 2005
13-17 18-64
Hombres 27,6 38,1
Mujeres 24,2 46,4
Total 26 42,6
05
101520253035404550
Po
rce
nta
je
Personas que cumplen con el mínimo de actividad física, según edad sexo
Colombia 2005
Fuente: Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia, 2005
12
• • •
@ MINSALUD
Inadecuados modos, condiciones y estilos de vida
Mala planificación
urbana y rural
Sistemas de transporte
Envejecimiento
Daño en Salud
INTERVENCIÓN
Salud
Es mas que ausencia de enfermedad, es un estado decompleto bienestar.
Es el resultado de la interacción de condicionesbiológicas, psíquicas, sociales y culturales del individuo,con su entorno y con la sociedad.
Es un recurso que permite a las personas llevar unavida individual, social y económicamente productiva.
15
Fuentes. Carta de Otawa. Organización Mundial de la salud. 1986. Aproximación al concepto de salud. Revisión histórica.. Luis Guerrero y Aníbal León FERMENTUM Mérida -Venezuela - ISSN 0798-3069 - AÑO 18 - Nº 53 - septiembre - diciembre 2008 - 610-633
AUTOCUIDADO RESPUESTA ESTATAL E
INSTITUCIONAL
Ejemplo: en ENT
Incrementar el consumo de frutas, verduras y la alimentación saludable
Lograr el no consumo o exposición al humo al tabaco y sus derivados
Incrementar la actividad física
Reducir el consumo del alcohol
Autocuidado
Conocer tus números es el primer paso para reducir tus posibilidades de tener
una enfermedad cardiovascular.
Fuente: OMS. ASIS Colombia.
Personas con HTA no
sabe que tiene HTA
Personas con HTA en
tratamiento, no logra
mantener cifras de
140/90
Personas tiene
Sobrepeso
(1/5 obesidad)
Personas con diabetes
no conocen su
diagnostico
De cada tres
colombianos no conoce
cuales son los factores
de riesgo para la DM
Personas tiene HTA
Mandato ciudadano
Evidencias
Retos en salud
Visión
compartida
153.230
Colombianos y
Colombianas
1.Alcanzar mayor equidad
2.Afectar positivamente
los determinantes
sociales de la salud y
de esta manera el
comportamiento futuro
de la situación de salud.
3.Mitigar los impactos de
la carga de la
enfermedad actual.
Metas estratégicas
PDSP 2012 - 2021
Respuesta Estatal
PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA
Vida Saludable y Condiciones No Transmisibles
Modos, condiciones y estilosde vida saludables
Condiciones crónicas prevalentes
Salud Ambiental
Convivencia Social y Salud Mental
Salud y Ámbito Laboral
Vida Saludable y Condiciones No Transmisibles
Seguridad alimentaria y
nutricional
Sexualidad y Derechos Sexuales y
Reproductivos Vida Saludable y Enfermedades Transmisibles
Salud Pública, Emergencias y
Desastres
agenda
Intersectorial Articulada@ MINSALUD
como se implementa de manera
organizada?
24
AccionIntersectorial
• Esbozada desdela Declaración de Alma-Ata (1978)
PolíticasPublicasSaludables
• Explicita desde la Carta de Ottawa de PS(1986)
Salud en todas lasPoliticas
• Esbozada desdela Presidenciade Finlandia de la EU (2006)
“ Debemos recordar que la salud es un
resultado de todas las politicas…” –
Ban Ki Moon
Salud Ambiental
Derechos sexuales y Sexualidad
Convivencia social y Salud Mental
Seguridad Alimentaria y Nutricional
Salud y ámbito laboral
Vida saludable y condiciones crónicas y discapacidad
Vida saludable libre de enfermedades Transmisibles
Salud en Emergencias y Desastres
Poblaciones de mayor vulnerabilidad
(infancia y adolescencia /Vejez/victimas/discapaci
dad/étnicos)
Fortalecemiento a la Autoridad Sanitaria
Dimensiones Prioritarias
25
Pasos para materializar el
PDSP
1. Análisis Situación Salud -DDS
2. Planeación Estratégica
3. Planeación Operativa
Componentes
• Qué pasa hoy ?
• Qué debemos
transformar?
• Qué hacer? • Cómo hacerlo?
Movilización social
Capítulo 1.
Caracterización de los contextos territorial y
demográfico
Contexto territorial
Contexto demográfico
Capítulo 2.
Abordaje de los efectos de salud y sus determinantes
Análisis de la mortalidad
Análisis de la morbilidad
Análisis de los determinates
intermediarios de la salud y
estructurales de las inequidades en
salud
Capítulo 3.
Priorización de los efectos de salud
Reconocimiento de los principales
efectos de salud identificados previamente
Priorización de los efectos de salud
Priorización de áreas geográficas
ASIS
• Priorización de temas.
• Priorización de Poblaciones
• Priorización de Áreas Geográficas
Planeación en Salud
Salud Ambiental
Sexualidad y derechos sexuales y reproductivo
convivencia social y salud mental
Seguridad alimentaria y nutricional
Salud y ámbito laboral
Vida saludable y condiciones crónicas
Vida saludable y enfermedades Transmisibles
Salud en emergencias y desastres
Po
bla
cio
nes
de
may
or
vuln
erab
ilid
ad(i
nfa
nci
a y
ado
lesc
en
cia
/Ve
jez/
vict
imas
/dis
cap
acid
ad/é
tnic
os)
Au
tori
dad
San
itar
ia
Línea operativa 1Promoción de la salud
Línea operativa 2Gestión del riesgo en salud
Línea operativa 3Gestión de la salud pública
ObjetivosMetas
Estrategias
ActoresRecursos
Entradas intervenciones
Intervenciones
Planeación en Salud
Línea operativa 1Promoción de la salud
Línea operativa 2Gestión del riesgo en salud
Línea operativa 3Gestión de la salud pública
Intervenciones
• Plan de Intervenciones Colectivas
• Agenda Intervenciones Intersectoriales
• Plan de Intervenciones Individuales
• Funciones Complejas de la Salud Publica
• Planeación en salud
• Vigilancia en Salud Publica
• Gestion de Insumos
• Gestion del Talento Humano
• Gestion de la prestación de servicios
Gestion ET
Dimensión PDSP
En cada etapa de Vida
PIC
P intersectoral
P IndividualF. complejas SP
Línea operativa 1Promoción de la salud
Línea operativa 2Gestión del riesgo en salud
Línea operativa 3Gestión de la salud pública
Intervenciones
Como lo operativiza una
Entidad Territorial??
32
Salud Ambiental
Derechos sexuales y Sexualidad
Convivencia social y Salud Mental
Seguridad Alimentaria y Nutricional
Salud y ámbito laboral
Vida saludable y condiciones crónicas y discapacidad
Vida saludable libre de enfermedades Transmisibles
Salud en Emergencias y Desastres
Poblaciones vulnerables
Mo
rta
lid
ad
Análisis según lista de morbilidad
Eventos agudos y crónicos de alto costo
Eventos precursores
Eventos de notificación obligatoria
Determinantes
estructurales de
las inequidades en
salud
Efe
cto
s d
e s
alu
d
General por grandes causas
Específica por subgrupos
Materno-infantil
Mo
rbilid
ad
De
term
ina
nte
s S
ocia
les d
e la
Sa
lud
Determinantes
Intermediarios de
la salud
Métodos de análisis
Ajuste de tasas
Cálculo de AVPP
Diferencias relativas
Identificación de
prioridades
Descripción de la
morbilidad según
agrupación
• Medidas absolutas y
relativas de desigualdad
• Identificación de
prioridades
Diferencias relativas
Razón de tasas
Índices de concentración
Identificación de
prioridades
Género
Nivel
educativo
Pobreza
Área
(Urbano/rural)
Aseguradora
Afiliación
Etnia
Desplazami
ento
Discapacid
ad
Variables que causan
gradiente
Prioridades por dimensión
prioritaria
Causas de
las causas
Propuesta de objetivos
sanitarios territoriales
Salida-resultado
Cara
cte
riza
ció
n d
e los
co
nte
xto
s t
err
ito
rial y
de
mo
grá
fico Contexto territorial
Contexto demográfico
Localización – Características
físicas del territorio – Accesibilidad
geográfica
Tamaño y volumen poblacional –
Estructura demográfica – Dinámica
demográfica – Movilidad forzada
Representado a través de:
6% 4% 2% % 2% 4% 6%
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80 Y MÁS
2020
2005
2013
Conocimiento de la
relación población-
territorio-ambiente-
sociedad
• Circunstancias
materiales
• Factores conductuales,
psicológicos y culturales
• Sistema sanitario
Biológicos, estrato. etnia,
raza, nivel educativo,
ocupación, ingresos
Plan estratégico
Plan operativo
ASIS
Interpretación contextualizada
Dx PASE
Generadores
La planta para
potabilización del
agua no se encuentra
en funcionamiento y la
redes de
alcantarillado son
insuficientes
Polo A
Debido a la
deficiente gestión
de las
administraciones
municipales
Evento
Presencia de mortalidad
y morbilidad por
enfermedades
infecciosas y parasitarias
Polo B
en todos los grupos
etarios con mayor
incidencia en niños y
niñas menores de
cinco años
El personal de salud
refiere que algunos de
los niños y niñas que
han consultado por
enfermedades
infecciosas y
parasitarias presentan
problemas nutricionales
y retraso en el
crecimiento y desarrollo.
Implicación
EJEM
PLO
GEN
ERA
DO
RES
Y
DET
ERM
INA
NTE
SPolo
B
PoloA
Población
Ambiental
Social
Económico
Salud
Población
Ambiental
Social
Económico
Salud
EVENTOS O SITUACIONES PROBLEMATICAS EN SALUD
REFORZADORESIM
PLIC
AC
ION
ES
LIBERADORES
SE
CU
EN
CIA
Se construye a partir de la identificación de secuencias de eventos encadenados unos a otros “cadenas de interacciones”.
Estos racimos o cadenas de interacción se agrupan a su vez a partir de los elementos comunes que comparten hasta obtener por ensayos sucesivos una organización de los eventos tal que todos ocupan un lugar claro dentro del conjunto.
Pobladores sin
tierra y sin
trabajo
ocupan zona
de reserva Talan
bosques
Deterioro
fuentes
hídricas
Población
sin gua.
Alto costo
sanitario
y del
agua.
Población
enferma.
DIMENSIÓN COMPONENTE1. SALUD AMBIENTAL 1.1 HÁBITAT SALUDABLE
1.2 SITIUACIONES EN SALUD RELACIONADAS CON CONDICIONES AMBIENTALES
2. VIDA SALUDABLE Y CONDICIONES NO
TRANSMISIBLES 2.1 MODOS, CONDICIONES Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLES
2.2 CONDICIONES CRÓNICAS PREVALENTES
3. CONVIVENCIA SOCIAL Y SALUD MENTAL 3.1 PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL Y LA CONVIVENCIA
3.2 PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL A PROBLEMAS Y TRASTORNOS
MENTALES
4. SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTIRICIONAL 4.1 DISPONIBILIDAD Y ACCESO A LOS ALIMENTOS
4.2 CONSUMO Y APROVECHAMIENTO BIOLÓGICO DE ALIMENTOS
4.3 INOCUIDAD Y CALIDAD DE LOS ALIMENTOS
5. SEXUALIDAD, DERECHOS SEXUALES Y
REPRODUCTIVOS
5.1 PROMOCIÓN DE LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS Y EQUIDAD
DE GÉNERO
5.2 PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
DESDE UN ENFOQUE DE DERECHOS
6. VIDA SALUDABLE Y ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES 6.1 ENFERMEDADES EMERGENTES, RE-EMERGENTES Y DESATENDIDAS
6.2 ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
6.3 CONDICIONES Y SITUACIONES ENDEMO-EPIDÉMICAS
7. SALUD PÚBLICA EN EMERGENCIAS Y
DESASTRES 7.1 GESTIÓN INTEGRAL DE RIESGOS EN EMERGENCIAS Y DESASTRES
7.2 RESPUESTA EN SALUD ANTE SITUACIONES DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
8. SALUD Y ÁMBITO LABORAL 8.1 SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO8.2 SITUACIONES PREVALENTES DE ORIGEN LABORAL
MINSALUD T
PASO
8. TRANSFORMACIÓN ESPERADA
DE TENSIONES
5. CONSTRUCCIÓN DE LA
CONFIGURACIÓN ACTUAL DEL
TERRITORIO
COMPRENSION
6. IDENTIFICACIÓN DE VENTAJAS
Y OPORTUNIDADES
7. CONSTRUCCIÓN DE LA
CONFIGURACIÓN DESEADA
RECONOCIMIENTO DEL TERRITORIO
Ambiente
NaturalÁreas de riesgo
Ambiente
construido
Social
Económico
Población
@ MINSALUD
Ejemplo
IRCA AltoHabitad Saludable
MorbimortalidadTransmisibles
Déficit en el acceso
a agua potable
Mortalidad MaternaSSR
Déficit de acceso a
servicios de salud
EJE ESTRUCTURANTE DE
SALUD
Existen deficientes
condiciones sanitarias y de
conectividad en zonas
urbanas y rurales que
impiden el acceso oportuno,
y de calidad de la población a
los servicios de salud así
como una fragil
infraestructura y debil
institucionalidad para la
prestación de servicios
públicos y sociales, situación
que genera tensiones
asociadas con altos índices
de morbimortalidad materna,
enfermedades hídricas y
1.1
6.1
6.1
1.1
5.2 5.2
Con su embrujo
silencioso y
envolvente la
constrictor ya se
siente.Las culebras de Rocadura están
ahogando al territorio. Son dos serpientes venenosas de
agua que están enfermando a
nuestro pueblo. Las culebras
están peleando y con sus
colmillos nos están matando.43 Tensiones en
5 Dimensiones
Existen deficientes condiciones sanitarias y de conectividad en zonas
urbanas y rurales que impiden el acceso oportuno, y de calidad de la
población a los servicios de salud así como una fragil infraestructura y
debil institucionalidad para la prestación de servicios públicos y sociales,
situación que genera tensiones asociadas con altos índices de
morbimortalidad materna, enfermedades hídricas y enfermedades
trasmisibles
El conflicto armado que se traduce en pobres condiciones de seguridad y
convivencia así como limitados espacios y oportunidades para la
educación, la recreación, el deporte y la cultura están generando una
cantidad alarmante de embarazos adolescentes así como condiciones de
violencia en el municipio que se traducen en mortalidades por homicidios
así como cargas de enfermedades asociadas a problemas de comvivencia y
salud mental.
El cambio de la vocación productiva del municipio ocasionado por el
latifundio y la ganadería extensiva e intensiva ha generado condiciones
de informalidad laboral al eliminar las posibilidades laborales en el
territorio. Sumado a esto, las transformaciones económica han hecho
desaparecer la finca campesina lo que ha llevado a que los pobladores
pierdan la capacidad del autoabastecimiento de alimentos especialmente
en la zona rural y se vean obligados a comprar los alimentos de la canasta
SAN
Ejes estructurantes actuales
CONFIGURACIÓN
ACTUAL
Mesetas - Meta
Ejemplo
IRCA AltoHabitad Saludable
MorbimortalidadCarga Ambiental,
Transmisibles
Déficit en el
acceso a agua
potableEje estructurante de las
condiciones de salud
Transformación
para el acceso al
agua potable
Infraestructuras de agua potable
Promoción y prevención para consumo agua
potable. Gestión para acceso
Reducción de
riesgo y
morbimortalidad
Desafíos
Retos
1.1
Lectura de la Tensión
Para 2012 el municipio de Rocadura cuenta con un déficit de cobertura de acueducto del 66.15% (1,2% en zona urbana y 91,4% en zona rural) y un IRCA del 62.1% indicando un nivel de riesgo alto en el consumo de agua (Fuente ASIS) . En zona rural 35 de las 50 veredas no cuentan con servicio de acueducto, en las viviendas dispersas y las localizadas en centros poblados que no cuentan con servicio toman directamente el agua de fuentes naturales. El 100% de las viviendas con servicio de acueducto del municipio no cuentan con tratamiento de agua potable y la única planta de tratamiento localizada en zona urbana no está funcionando (fuente GELP&D Rocadura y Plan de desarrollo 2012-2015). Esta situación se viene presentando históricamente por la localización dispersa de la población, mucha de ella en zonas de reserva (hay que precisar cuanta), lo cual unido al gran tamaño del territorio y las distancias hacen que los recursos disponibles y la debilidad institucional para gestión de recursos para inversión sean insuficientes para cubrir las demandas en materia de cobertura y tratamiento de agua potable en zonas rurales. En zonas urbanas la ausencia de tratamiento de agua potable está atada igualmente a la debilidad institucional y la falta de recursos para inversión. Todo lo anterior está generando impactos en la salud asociadas principalmente a cargas de enfermedad asociadas a EDA (Fuente GELP&D ), igualmente se advierten impactos en la disponibilidad de fuentes hídricas por sobreconsumo y manejo inadecuado de las acometidas principalmente en la vertiente oriental.
• Listado prioridades territoriales
@ MINSALUD
Mo
rta
lid
ad
Análisis según lista de morbilidad
Eventos agudos y crónicos de alto costo
Eventos precursores
Eventos de notificación obligatoria
Determinantes
estructurales de
las inequidades en
salud
Efe
cto
s d
e s
alu
d
General por grandes causas
Específica por subgrupos
Materno-infantil
Mo
rbilid
ad
De
term
ina
nte
s S
ocia
les d
e la
Sa
lud
Determinantes
Intermediarios de
la salud
Métodos de análisis
Ajuste de tasas
Cálculo de AVPP
Diferencias relativas
Identificación de
prioridades
Descripción de la
morbilidad según
agrupación
• Medidas absolutas y
relativas de desigualdad
• Identificación de
prioridades
Diferencias relativas
Razón de tasas
Índices de concentración
Identificación de
prioridades
Género
Nivel
educativo
Pobreza
Área
(Urbano/rural)
Aseguradora
Afiliación
Etnia
Desplazami
ento
Discapacid
ad
Variables que causan
gradiente
Prioridades por dimensión
prioritaria
Causas de
las causas
Propuesta de objetivos
sanitarios territoriales
Salida-resultado
Cara
cte
riza
ció
n d
e los
co
nte
xto
s t
err
ito
rial y
de
mo
grá
fico Contexto territorial
Contexto demográfico
Localización – Características
físicas del territorio – Accesibilidad
geográfica
Tamaño y volumen poblacional –
Estructura demográfica – Dinámica
demográfica – Movilidad forzada
Representado a través de:
6% 4% 2% % 2% 4% 6%
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80 Y MÁS
2020
2005
2013
Conocimiento de la
relación población-
territorio-ambiente-
sociedad
• Circunstancias
materiales
• Factores conductuales,
psicológicos y culturales
• Sistema sanitario
Biológicos, estrato. etnia,
raza, nivel educativo,
ocupación, ingresos
Plan estratégico
Plan operativo
ASIS
Interpretación contextualizada
Dx PASE
Priorizaciónproblemas
Trasformación de las tensiones.
Transformación de Tensión
El 100% de la población del municipio de ROCADURA tiene acceso a aguapotable y está empoderada en prácticas clave, lo cual contribuye a disminuir lastasas de morbilidad y mortalidad evitable por enfermedades diarreicas. Elmunicipio mejora su capacidad institucional y con ello, cumplimiento en lascompetencias y mayores recursos para reparar la planta de tratamiento, adecuarlas redes de conducción de agua potable y mejorar las infraestructuras de tomay distribución, lo cual contribuye a mejorar la calidad del agua, pasando a unIRCA del 5.1. Así mismo, se garantiza la atención integral de la población menorde cinco años con EDA y aumenta el servicio de promoción de la salud en elnivel comunitario, a través de educación de signos de alarma, prácticas clave enmanejo de adecuado del agua e higiene de manos; se incrementan lascoberturas útiles de vacunación por rotavirus en niños y niñas menores de unaño; y porque se fortalece la autoridad sanitaria aumentando el personal desalud capacitado con adherencia a la guía AIEPI y en su función de vigilanciasanitaria de la calidad de agua (aumenta el porcentaje de intervencionesdesarrolladas frente a los casos notificados de EDA y el porcentaje de mapas deriesgo de calidad de agua para consumo humano que cuentan con planes detrabajo correctivos para reducción del riesgo sanitario).
43 Tensiones en
5 Dimensiones
De la cabeza a la
cola Rocadura se
enarbola
El Caduceo es
símbolo de la
prudencia, la vida
y la salud.
En el año 2024, Rocadura estará consolidado y posicionado como el
municipio que brinda mayor seguridad alimentaria y nutricional, y
que determina las mejores condiciones de hábitat saludable y
convivencia a su población; de igual manera, sobresaldrá por su
gestión integral en salud, reflejada en la inclusión de sus grupos
vulnerables (en especial las personas en condición de discapacidad)
y en bajas tasas de morbimortalidad evitable, en particular las
derivadas de enfermedades hídricas en la población general y las
ocupacionales de los grupos poblacionales con niveles superiores de
pobreza, evidenciando así el goce efectivo del derecho a la salud y
las mejores condiciones de vida y salud de su población. Lo anterior,
gracias al restablecimiento del equilibrio urbano-rural, el control
territorial y el fortalecimiento de la base económica.
Escenario deseado en Salud
CONFIGURACIÓN
DESEADA
Se mejorarán las condiciones ambientales, sanitarias y de
conectividad en las zonas urbanas y rurales, para asegurarle a la
población el acceso oportuno y de calidad a los servicios de salud y
sociales que se traduzcan en la reducción de los índices de
morbimortalidad materna y por enfermedades hídricas y
transmisibles
Se generarán oportunidades de educación, recreación, deporte y
cultura para reducir la violencia y el conflicto armado y social, lo
cual se traducirá en la reducción de los embarazos tempranos y de
la carga de la enfermedad asociada a problemas de convivencia,
salud mental
Se incrementará la producción agrícola y el acceso a trabajo seguro
y remunerado, mejorando el acceso a la canasta de seguridad
alimentaria y nutricional, reduciendo la ocurrencia de enfermedades
no transmisibles relacionadas con malos hábitos alimenticios y
aumentando afiliación al régimen contributivo y al sistema general
de riesgos laborales.
Ejes estructurantes Deseados
Mesetas - Meta
Mo
rta
lid
ad
Análisis según lista de morbilidad
Eventos agudos y crónicos de alto costo
Eventos precursores
Eventos de notificación obligatoria
Determinantes
estructurales de
las inequidades en
salud
Efe
cto
s d
e s
alu
d
General por grandes causas
Específica por subgrupos
Materno-infantil
Mo
rbilid
ad
De
term
ina
nte
s S
ocia
les d
e la
Sa
lud
Determinantes
Intermediarios de
la salud
Métodos de análisis
Ajuste de tasas
Cálculo de AVPP
Diferencias relativas
Identificación de
prioridades
Descripción de la
morbilidad según
agrupación
• Medidas absolutas y
relativas de desigualdad
• Identificación de
prioridades
Diferencias relativas
Razón de tasas
Índices de concentración
Identificación de
prioridades
Género
Nivel
educativo
Pobreza
Área
(Urbano/rural)
Aseguradora
Afiliación
Etnia
Desplazami
ento
Discapacid
ad
Variables que causan
gradiente
Prioridades por dimensión
prioritaria
Causas de
las causas
Propuesta de objetivos
sanitarios territoriales
Salida-resultado
Cara
cte
riza
ció
n d
e los
co
nte
xto
s t
err
ito
rial y
de
mo
grá
fico Contexto territorial
Contexto demográfico
Localización – Características
físicas del territorio – Accesibilidad
geográfica
Tamaño y volumen poblacional –
Estructura demográfica – Dinámica
demográfica – Movilidad forzada
Representado a través de:
6% 4% 2% % 2% 4% 6%
0-4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80 Y MÁS
2020
2005
2013
Conocimiento de la
relación población-
territorio-ambiente-
sociedad
• Circunstancias
materiales
• Factores conductuales,
psicológicos y culturales
• Sistema sanitario
Biológicos, estrato. etnia,
raza, nivel educativo,
ocupación, ingresos
Plan estratégico
Plan operativo
ASIS
Interpretación contextualizada
Dx PASE
Priorizaciónproblemas
Trasformación de las tensiones.
Acciones Liberadoras en
el territorio
Necesidades de Asistencia
Tecnica
Enfoque de curso de vida
Existen en la vida períodos críticos o sensibles en loscuales las trayectorias en salud pueden ser afectadas.
El ambiente – biológico , fisico y social – afecta la capacidad de ser saludable.
Los beneficios máximos de un grupo de cierta edad se puede derivar de intervenciones realizadas en otras etapas de vida.
Mejorar los resultados en salud requiere intervenciones coordinadas en diferentes momentos de la vida.( efecto acumulativo)
(Amy Fine, Milt Kotelchuck 2009)
Enfoque de Entornos de intervencion
Instituciones de cuidado de niños pequeños
Instituciones Educativas
Empresas y agrupaciones laborales
Servicios de Salud
Subgrupos sociales- Comunidad- hogares
(Amy Fine, Milt Kotelchuck 2009)
Familias fuertes
Plan de vida
4x4
Farmacia inteligente
Servicios amigables
Tiendas escolares
saludables
Instituciones Educativas
Empresas y agrupaciones laborales
Comunidad y hogar
Servicios de Salud
Asistencia Tecnica
Reconversion a enfoque de Gestion de riesgo
GUATAPÉ, ANTIOQUIA
Calidad de vida
GUATAPÉ, ANTIOQUIA
PARQUE SIMÓN BOLÍVAR, BOGOTÁ
PARQUE ARVI, VALLE DE ABURRA
Ciudades por la Vida y Entornos
que propicien la salud
GRACIAS
