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UNIVERSIDAD DE LOS ANDESDIRECCION GENERAL DE CULTURA Y EXTENSION UNIVERSITARIACENTRO AMBULATORIO MEDICO ODONTOLOGICO UNIVERSITARIO

PROGRAMA EDUCACION PARA LA SALUD

Dr. Ramón Rosales Duno.

COMO CUIDAR SUS HUESOS

El hueso está constituido por diferentes tejidos, es un soporte duro y resistente. Histológi-camente muestra una serie de conductos en su espesor y a su alrededor un conjunto de la-minillas dispuestas en capas concéntricas y cavidades llamadas osteoplástos en cuyo inte-rior está el osteocito. Toda esta organización recibe el nombre de osteón o sistema de Ha-vers, nutrido por vasos numerosos que pasan a través de los canales de Volkman.La medula ósea, está constituida por unaarmazón de tejido conjuntivo laxo, concélulas grasas abundantes y glóbulos rojos,blancos, células gigantes, histiositos entreotros. Es muy rica en vasos sanguíneos,filetes nerviosos y linfáticos.El hueso y su metabolismo.El hueso es rico deposito de salesminerales (40%) entre ellas : fosfato decalcio (85%), carbonato de calcio (10%),sales alcalinas, fosfato de magnesio yfluoruro de calcio y de sustancias orgánicas osteoalbuminoides y osteomucoides. Algunosafirman una composición de 50% de agua, 23% sales alcalinas, 16% grasas y oseina 11%.Esas sales se combinan como apatitas y se encuentran en estado de gel. Para lograr que elcalcio precipite durante el proceso de osificación se necesita condiciones especiales como :existencia de material fosfocálcico, actividad osteoblástica, acción enzimática especifica,ph óptimo e influencia hormonal y vitaminas.

Amigos del hueso :* Calcio. * Proteínas. * Vitamina C. *Vitamina D. * Ejercicio fisico. * Pazinterior.

Enemigos del hueso :* Sedentarismo. * Exceso de café,cigarrillo y alcohol. * Malnutrición :Excesos de proteínas y fósforo. *Medicamentos : esteroides, heparina,vitamina A, difenilhidantoína, bar-bitúricos, citotóxicos, hormona tiroidea,sales alcalinas, litio. * Ph ácido ensangre.

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El organismo mantiene una proporción de calcio y fósforo en circulación, por acción glan-dular, ingestión o excreción no experimenta variaciones y existe una relación fija entre am-bos minerales. El calcio normal en sangre varia entre 9 y 11 mg%, y el fósforo oscila entre3.5 y 5 mg%.

El calcio ingresa al organismo con los alimentos (vegetales, leche y derivados).Es absorbido en el intestino en presencia de sales biliares y vitamina D y eliminado por lasheces y orina (calciuria = 100 y 150 mg./24 horas). El fósforo ingresa con los alimentos(huevo, leche, carne animal joven) y se encuentra combinado con el calcio, absorbido por elintestino como fosfato de calcio y eliminado por heces y orina en relación inversa a la delcalcio (fosfaturia = 300 mg./24 horas). Relacionado con el funcionamiento de reserva delcalcio el hueso tiene vinculación con la regulación del tono muscular.

Fuentes de calcio :Leche descremada : 1290 mg. Quesos : 770 – 1260 mg. Leche completa : 949 mg. Melaza :579 mg. Cuajada : 490 mg. Sardina enlatada : 398 mg. Pescado lamparosa : 400 mg. Pesca-do roncador : 292 mg. Leche vaca liquida : 131 mg. Caraotas – Soya : 215 mg. Natilla deleche : 195 mg. Panela marrón : 174 mg. Pulpa negra : 100 mg. Leche condensada : 290mg. Almendra : 254 mg. Salmón enlatado : 214 mg. Panela roja : 275 mg. Perejil : 210 mg.Frijoles : 165 mg. Yogurt simple : 165 mg. Garbanzos : 150 mg. Bróculi : 150 mg. Golfea-do : 150 mg. Leche de cabra : 146 mg.

Los osteoblástos (formadores de hueso) producen fosfatasas alcalinas (1 - 5 UB) y unafosforilasa, con acción optima en un ph de 9.3, su aumento en la sangre y de los fosfatos esíndice seguro de gran actividad osteoblástica del tejido óseo. El hueso se descalcifica enmedio ácido.

Las hormonas actúan sobre el crecimiento, lamaduración y la calidad biológica del hueso. Elesqueleto es una reserva de minerales (99% detodo el calcio del organismo) y mantiene elequilibrio.

La parathormona, calcitonina y losesteroides modifican el umbral renal. Otrasmodifican la absorción intestinal como los es-teroides, la parathormona, calcitonina,calciferoles y hormonas tiroideas. Laadministración de estrógenos yanabolizantes adecuan la matriz ósea para unamejor mineralización.

Los glucocorticoides y la hormonaparatiroidea de acción catabólica así como elexceso de hormonas tiroideas son factores que influyen en la calidad ósea.

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El metabolismo de los minerales, se halla bajo el control de las hormonas parati-roidea, calcitonina y los calciferoles (calcitrópicas) dotadas de acciones sinérgicas y de re-troalimentación entre ellas. La secreción de parathormona es estimulada por la concen-tración de calcio en sangre, catecolaminas y prostaglandinas. Su exceso produce un au-mento de la resorción ósea, actividad enzimática, síntesis de colágeno, eliminación de fós-foro por la orina y aumento de la absorción de calcio intestinal. La calcitonina es una hor-mona hipocalcemiante producida por las células C de la tiroides, reduce el calcio en sangre,mejora el hiperparatiroidismo y la rarefacción ósea. Los calciferoles : relacionadas a losesteroides, tienen efectos anábolicos e interactuan con la parathormona. La absorción delcalcio, fósforo y el magnesio disminuye en el déficit de vitamina D.

La hormona de crecimiento (somatotrofina) aumenta la formación y remodelación delhueso, con acción opuesta renal al de la hormona paratiroides, favorece y regula el creci-miento del cartilago.

La hormona tiroidea actúa sobre la célula cartilaginosa, regula aparición de los núcleos deosificación, puede provocar retraso en la talla y cretinismo cuando esta baja o si es alta cau-sa osteoporosis por el catabolismo exagerado y mal absorción intestinal de calcio.

Los estrógenos facilitan la remineralización, son anabolicos y antirresortivos, su excesofrena la producción de la hormona de crecimiento.

Los andrógenos, inciden en el hueso por su acción anabolica, favorece la osificación pre-coz, su disminución provoca gigantismo dísarmonico.

La vitamina A, activa la formación de la célula endotelial, protege los epitelios y gobiernaen parte la osteogenesis, en correlación con la vitamina D.

La falta de complejo B : origina menor crecimiento en longitud de los huesos.

La vitamina C interviene en la formación de hueso y en la síntesis de colágeno.

La vitamina E es antiestéril, protege la acción de la vitamina A y los procesos oxidativos.Su ausencia provoca parálisis y dístrofias musculares.

El hueso como elemento de sostén :Por su dureza y rigidez el hueso forma parte del aparato locomotor, presta inserción a mús-culos, tendones, ligamentos y aponeurosis y sirve de protección a las vísceras. La partecompacta del hueso resiste las presiones y la capa esponjosa trasmite y canaliza por sustrabeculas las líneas de fuerza originadas por el peso corporal o la sobrecarga. Vencida sudureza o resistencia el hueso se rompe o fractura; vencida su elasticidad se dobla o defor-ma. Al producirce en el hueso una fractura el organismo fabrica el callo óseo.

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CONSEJOS PARA CUIDAR SUS HUESOS.

• Alimentación sana sin grasas saturadas con buen aporte de calcio.• Evite traumatismos y fracturas.• Haga ejercicio fisico regular no competitivo.• Haga un chequeo médico y de laboratorio anual.• Disminuya consumo de café, cigarrillos y alcohol.• Es importante una alimentación rica en vitaminas B y C.• Use antioxidantes tipo vitamina E.• Provéase de buena fuente de vitamina D.• Evite esteroides, hepamina, antirreumáticos, heparina, epamin, barbituricos, citotóxicos,

sales alcalinas, litio.• Evite angustias y depresiones.• Asistir a las charlas de Educación para la Salud.• Evite actividades rutinantes. Cambie o alterne.• Evite inmovilizaciones o periodos de reposo en cama prolongados.• Adopte posiciones corporales adecuadas.• Evite sobre cargas o sobrepesos.• Haga una densitometria ósea, después de los 40 años cada año.

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FUENTES DE CALCIO

Leche descremada : 1290 mg.Quesos : 770 – 1260 mg.Leche completa : 949 mg.Melaza : 579 mg.Cuajada : 490 mg.Sardina enlatada : 398 mg.Pescado lamparosa : 400 mg.Pescado roncador : 292 mg.Leche de vaca liquida :131 mg.Caraotas – Soya : 215 mg.Natilla de leche : 195 mg.Panela marrón : 174 mg.Pulpa negra : 100 mg.Leche condensada : 290 mg.Almendra : 254 mg.Salmón enlatado : 214 mg.Panela roja : 275 mg.Perejil : 210 mg.Frijoles : 165 mg.Yogurt simple : 165 mg.Garbanzos : 150 mg.Brocolí : 150 mg.Golfeado : 150 mg. Leche decabra : 146 mg.

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