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COMISION INTERAMERICANA PARA ELCONTROL DEL ABUSO DE DROGAS

C I C A DSecretaría de Seguridad Multidimensional

CONCHALI, CHILE

CUMBRE DE ALCALDES, ALCALDESAS Y CIUDADES DE EUROPA, AMERICA LATINA Y EL CARIBE SOBRE DROGASDel 21 al 23 de Abril de 2010Lugo, España

OEA/Ser.L/XIV.4.1CICAD/DREU-LAC/doc.31/105 Mayo 2010Original: Español

RESULTADOS DEL DIAGNOSTICO DEL TRATAMIENTO EN CONCHALI Y SUS PROYECCIONES

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I.- PRINICIPALES RESULTADOS DEL DIAGNOSTICO

1. CONTEXTO DE LA CIUDAD.

Conchalí es una comuna de Chile, ubicada en el área Norte de la región Metropolitana de Santiago.

.- Concentrando alrededor del 1,82 % habitantes de la región. Cuenta con una población que bordea los 133.256 habitantes, en un área de 10,7 km², alcanzando una densidad poblacional aproximada de 12.453,8 habitantes /km2 . El porcentaje de población masculina es de 48,82% y el de población femenina, de 51,18%. La población urbana comunal es de un 100%. (Datos Censo 2002, proyectados al 2006).

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La religión predominante en la comuna de Conchalí es la iglesia Católica con un 69% de preferencia. El rango etáreo de este estudio es de 15 a 75 años. Datos Censo.

Tabla 1. Principales Indicadores Demográficos

60110,510,8756,10216.928.873Chile

877810,710,7133.256Conchalí

Salario Promedio

US $

Población bajo Nivel de Pobreza (%)

Tasa de desempleo

(%)

Área Geográfica

(km2)

Población Total (n)

Indicadores

MIDEPLAN, División Social, Encuesta CASEN 2006 con factores de expansión en base a CENSO 2002

ASPECTOS SANITARIOS

§ Conchalí es un Gobierno local independiente políticamente (elegido por elecciones abiertas), que se rige por normas centrales que dirigen y canalizan políticas públicas hacia la población.

§ Jurídicamente se rige por las leyes del país, pero también ha desarrollado reglamentos (ordenanzas municipales) internas aplicables solo a su comuna.

§ Financieramente, es dependiente de programas con fondos centrales Sin embargo también posee la recolección de recursos locales en impuestos.

§ En materia de Salud, depende de las orientaciones y normas técnicas y jurídicas desde el Ministerio de Salud, que le asigna un aporte económico para el financiamiento de la oferta sanitaria. De los cuales 10 son públicos y dos privados.

Los dispositivos de salud son de dependencia y administración directa del municipio, lo que coincide con esta evaluación de competencia “Total” en el ámbito de ejecución de la gestión en Salud

Competencias Específicas de la Ciudad en Gestión de Políticas de Salud Pública

XEjecutar Acciones y Presupuesto definidos por el Nivel Central

XElaborar Planes

XDefinir Presupuesto

XDefinir Políticas

ParcialTotalTipo Competencia

4

Respecto a indicadores generales de salud, la esperanza de vida de los residentes de Chile:

• 74,4 años para los hombres• 80,4 años para las mujeres.

Principales problemáticas de Salud:

Cáncer de vesícula

Enfermedades respiratorias

Enfermedades respiratoriasCáncer pulmonar

DepresiónCáncer gástrico

Problemas cardiovascularesAlcohol y drogas

Cáncer de cuello uterinoDiabetes

Cáncer de mamaEnfermedades

cardiovasculares (Infarto, HTA)

MujeresHombres

Estadísticas SSMN, priorización problemas de salud directores

Otra (especifique):

7

xRecursos Humanos

6

xDesarrollo de políticas

5

xUtilización4

xAcceso a tratamiento

3

xInfraestructura2

xSistemas de Información

1

10987654321

Principales fortalezas y debilidades de la ciudad en materia de prestación de servicios de salud – en una escala de 1a10–1 = Muy débil 10 = Muy fuerte

5

CENTROS DE TRATAMIENTOS DE LA CIUDAD

Se desarrolla

en Narcótico

s Anónimos en Chile.

El objetivo principal

es el acompañamiento individual y familiar

de pacientes

con consumo

de drogas.

En el caso de

Conchalíno existen

(ni públicos ni privados)

pero pueden

postular a usuarios de su comuna

a esta instancia a través de la

red de tratamient

o

Se desarrolla

en COSAM(Centro de Salud Mental y Familiar)

Se desarrolla en Consultorios:•Lucas Sierra•Alberto Bachelet•SymónOjeda•Juanita Aguirre•COSAM.

Se desarrolla en la atención primaria. Los cuatro centros de salud cuentan con este programa. (Consultorios Lucas Sierra, Alberto Bachelet, SymónOjeda, Juanita Aguirre).

Programa de

autoayuda

Planes residenciales

Plan AmbulatorioIntensivo

Plan Ambulatorio

Básico

Programa Integral de Alcohol y

drogas

Competencias Específicas de la Ciudad en Gestión de Políticas de Tratamiento de

Drogas

XMonitoreo y Evaluación

XEjecutar Acciones y Presupuesto Definidos por el Nivel Central

XElaborar Planes

XDefinir Presupuesto

XDefinir Políticas

NingunaParcialTotalCompetencia

Tabla 5. Número de Servicios Especializados de Tratamiento en la Ciudad

010024Total

010010Privado

000014Público

Servicios Comunitarios

Organizaciones de Auto-Ayuda Hospital Residencial Ambulatorio

Intensivo Ambulatorio Tipo de Servicio

Fortalezas

Se encuentra en la utilización de la cobertura destinada a tratamiento en la comuna, alcanzado un 100% de ocupación, con generación de listas de espera en centros públicos y uso total de las plazas en centros privados.

Debilidades

Se destacan los temas de infraestructura (especialmente en los centros públicos, en referido a las necesidades especificas de los programas de drogas respecto a horarios, espacios disponibles y privacidad).

La capacidad de integración con el sistema de salud, lo que puede verse reflejado en dificultades practicas a nivel de referencia y contrarreferencia de casos por niveles de complejidad, ya que existe una red de tratamiento de drogas aun muy incipiente, tal como se observa en la tabla 5.

Principales Fortalezas y Debilidades de la Prestación de Servicios de Tratamiento de Drogas de la Ciudad. Escala del 1 al 10 (1 = Muy débil; 10 = Muy fuerte)

67

6 6 67

6

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Sistemas de Información

Infraestructura Acceso a Tratamiento

Utilización Desarrollo de Políticas

Recursos Humanos

Integración con el Sistema de Atención en

Salud

6

Otra (especifique):8

xIntegración con el sistema de atención en salud

7

xRecursos Humanos6

xDesarrollo de políticas

5

xUtilización4

xAcceso a tratamiento

3

xInfraestructura2

xSistemas de Información

1

10987654321

Principales fortalezas y debilidades en materia de prestación de servicios de tratamiento para la dependencia de drogas (lícitas e ilícitas) – en una escala de 1a10– 1 = Muy débil 10 = Muy fuerte

Disponibilidad de información

• Se trabajo integralmente con encargados de programas de tratamiento de la Comuna quienes aportaron los datos y orientaron sobre los procedimientos a seguir para la recopilación de información.

• Lo relacionado a datos muy específicos como los referentes al Ámbito Salud se consultó a los directores comunales de departamentos, quieren entregaron algunos datos y mostraron los caminos a seguir para recopilar los otros.

• Se consultó a fuentes primarias de información y se gestaron recopilaciones de datos sobre sus conocimientos en el tema.

• Se debió recorrer en forma empírica en su mayoría con la intención de búsqueda de datos reales y muy cercanos a lo pedido.

• También se consulto en páginas de internet y portales de salud, Mideplan e INE, sobre la recopilación de algunos datos

Problemas Derivados del Consumo de Drogas

Los principales problemas detectados serían:

• Decepción Social por parte de la población no consumidora que vive en sectores de tràfico

• Población joven no trabaja y no produce o lo hace para consumo

• Niños y niñas que viven en un espacio social adverso y con referentes de vida alterados

• Bajo nivel de rendimiento y deserción escolar

• Población con estigma social adverso por el lugar de residencia

• Familias disgregadas y sin referente de planificación de proyecto de vida.

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BENEFICIOS DE LA CONFECCIÓN DE UN DIAGNOSTICO EN LA CIUDAD

DIRECTOSDIRECTOS

La posibilidad de obtener una panorLa posibilidad de obtener una panoráámica de mica de nuestro sistema de tratamiento, pudiendo apreciar:nuestro sistema de tratamiento, pudiendo apreciar:

•• La oferta en toda su dimensiLa oferta en toda su dimensióón que nuestra n que nuestra comuna posee respecto al tratamiento y los tipos comuna posee respecto al tratamiento y los tipos de intervencide intervencióón que se realizan.n que se realizan.

•• Nos da cuenta que el sistema de registro de Nos da cuenta que el sistema de registro de tratamiento, no muestra la totalidad de tratamiento, no muestra la totalidad de potenciales usuarios existentes en la red.potenciales usuarios existentes en la red.

•• La especializaciLa especializacióón en la oferta de tratamiento, de n en la oferta de tratamiento, de acuerdo a las necesidades localesacuerdo a las necesidades locales

•• El establecimiento de una lEl establecimiento de una líínea base, es decir, la nea base, es decir, la posiciposicióón en que se encuentra nuestra red n en que se encuentra nuestra red tratamiento, evidencitratamiento, evidenciáándonos aquellos aspectos ndonos aquellos aspectos de nuestra red, que tienen necesidad en ser de nuestra red, que tienen necesidad en ser reforzados, apoyados y mejorados.reforzados, apoyados y mejorados.

•• Nos establece el punto de partida y nos da Nos establece el punto de partida y nos da herramientas para proyectar el trabajo ha realizar, herramientas para proyectar el trabajo ha realizar, en la mejora de nuestra oferta de tratamiento.en la mejora de nuestra oferta de tratamiento.

•• Se ha convertido en un primer paso para Se ha convertido en un primer paso para constatar empconstatar empííricamente, sobre nuestra realidad ricamente, sobre nuestra realidad en tratamiento, otorgen tratamiento, otorgáándonos la oportunidad de ndonos la oportunidad de mirarnos en el contexto regional y nacional, asmirarnos en el contexto regional y nacional, asíícomo tambicomo tambiéén, se transforma en una informacin, se transforma en una informacióón n real y objetiva, propia sobre nuestro avance en real y objetiva, propia sobre nuestro avance en cuanto a drogas y tratamiento, pudiendo evaluar cuanto a drogas y tratamiento, pudiendo evaluar nuestros servios de tratamiento con sus fortalezas y nuestros servios de tratamiento con sus fortalezas y debilidades.debilidades.

INDIRECTOSINDIRECTOS

•• La realizaciLa realizacióón de este diagnostico nos n de este diagnostico nos ha permitido, mostrar a las autoridades ha permitido, mostrar a las autoridades en los distintos niveles, cuales son en los distintos niveles, cuales son nuestras fortalezas y debilidades, nuestras fortalezas y debilidades, generando en cada una de ellas un generando en cada una de ellas un involucramiento y compromiso por involucramiento y compromiso por avanzar en la oferta de tratamiento a avanzar en la oferta de tratamiento a nivel local. nivel local.

•• Hemos podido identificar cuales son nuestras Hemos podido identificar cuales son nuestras necesidades y priorizarlas, en este sentido necesidades y priorizarlas, en este sentido hemos iniciado en nuestra ciudad, un estudio hemos iniciado en nuestra ciudad, un estudio que nos permitirque nos permitiráá, medir la , medir la demanda real y sus demanda real y sus caractercaracteríísticas.sticas.

1.- En la actualidad no existe un registro continuo de demanda de tratamiento, en base a información estandarizada, válida y confiable por parte de los prestadores de tratamiento, por lo tanto se desconoce como se distribuye la demanda real de tratamiento, lo cual conlleva que los recursos del sistema pudieran ser utilizados de manera no proporcional a la demanda efectiva. Generados posiblemente problemas de inadecuada focalización de los recursos existentes.

2.- En este contexto y con el objetivo de contar con información precisa, confiable y oportuna, se propone implementar un sistema de monitoreo continuo del comportamiento de la demanda de tratamiento.

3.- El mejor conocimiento de la demanda al planificar las estrategias de intervención en reducción de la demanda de consumo de sustancias, permitirá una atención más oportuna y eficiente de las necesidades de un mayor número de personas.

4.- Este estudio contribuye al desarrollo del plan de drogas comunal, uniendo las instancias de prevención, tratamiento e integración social

PROCEDIMIENTO DEL ESTUDIO

1era Etapa: Pilotaje

2da Etapa : Marcha Blanca

3ra Etapa : Entrada en Vigencia

Se seleccionaron los Centros de Tratamiento pertenecientes a la comuna de Conchalí, que atiendan a personas beneficiarias del sistema de salud público.

Actualmente, El desarrollo Del instrumento de Estimación de la Demanda se encuentra en la etapa de Pilotaje. Por ende, se ha realizado una primera reunión de sensibilización y conocimiento del Instrumento, donde han participado todas las redes de salud de la Comuna de Conchalí. Esta reunión generó una buena llegada en los participantes, ya que en la comuna no existen datos concretos y reales de la verdadera demanda de pacientes con algún tipo de consumo de sustancias

Un aspecto importante a destacar es la constante relación e intercambio de información entre el nivel central y el nivel local, que se traduce más que una colaboración financiera, en una cooperación mutua, trabajando la información y sus conclusiones entre Conchalí y el organismo técnico en este caso, CONACE.

Mencionar que a la fecha de hoy, Conchali es la primera Comuna de Chile en firmar un convenio de colaboración en combatir el origen de la drogadicciòn

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Fin Presentación