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Comentario de caso clínico a desarrollar por estudiantes de enf. sobre pediatria

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c)Haga un comentario sobre la actitud de la enfermeraSegn Whaley y Wong refiere que Los nios ms pequeos se esfuerzan por conseguir autonoma, objetivo que resulta evidente en la mayora de sus comportamientos (habilidades motrices, juego, relaciones interpersonales, actividades de la vida diaria y comunicacin). Cuando sus gustos egocntricos tropiezan con obstculos, reaccionan con negativismo, especialmente con rabietas. Cualquier restriccin o limitacin de movimiento, como el simple hecho de hacer que se tumben, puede causar una fuerte resistencia y desobediencia. La experiencia de la hospitalizacin o de la enfermedad limita seriamente sus expectativas y previsiones ya que prcticamente todos los detalles del medio hospitalario difieren de los del hogarLa niez se caracteriza por una mayor vulnerabilidad somatica, psicoafectiva y social, producto del propio desarrollo humano. La necesidad de internamiento es un hecho que puede aumentar su vulnerabilidad, as como acarrear en sus progenitores alteraciones emocionales como el estrs, la ansiedad, etc. Este se manifestara con alteraciones cognitivas, psicofisiologicas y sociales. El nio, sobre todo si es muy pequeo, no comprende los procesos corporales alterados que le estn aconteciendo, las sensaciones internas son inusuales y desagradables, ni entiende bien el motivo porque se les introduce en un ambiente extrao privado de su familia, amigos y objetos.Es por ello que para el nio la hospitalizacin es un estimulo desencadenante de malestar, que puede conllevar alteraciones en el mbito fsico y psquico .Por tanto, durante el internamiento se le debe de atender en las tres esferas: biolgica, psicolgica y social, lo cual se puede lograr si el personal implicado en el proceso de salud considera que el impacto y la adaptacin al ambiente hospitalario es diferente en cada nio ,debido a diversas circunstancias y a los cambios que debe de afrontar cada paciente de manera particular, ello no es evidenciado en el caso de estudio presentado ,pues la enfermera encargada de brindar el cuidado del nio no est contribuyendo en el proceso de adaptacin del nio.La mayora de los procedimientos provocan malestar o dolor en el nio y sobre todo mucho miedo, si a ello le sumamos que en muchos procedimientos, adems no se le explica la maniobra, se lo inmoviliza para realizarla y se lo separa de sus referentes afectivos, la situacin suele ser aterradora para el nio. Siendo la forma ms comn de expresin de malestar en el nio, el llanto. Tambin debemos recordar siempre que el trabajo del equipo en el rea peditrica, es a dos puntas, nos debemos relacionar, con el nio y con los padres, sin perder de vista al resto del ncleo familiar.Por todo ello en la formacin acadmica de la enfermera se contempla innumerables aspectos que van dirigidos a la promocin, recuperacin y rehabilitacin de la salud. Sin embargo, se tratan superficialmente aquellos tpicos que tienen relacin con el bien morir, y sobre todo con el alivio del dolor del paciente. Es probable que la influencia de la formacin biomdica tenga su cuota de responsabilidad, porque al igual que el mdico, muchas enfermeras realizan todos los procedimientos y acciones posibles para recuperar la salud o salvar la vida, sin importarles en muchas ocasiones si con ello estn provocando un sufrimiento mayor que lo que ocasiona la enfermedad en s misma.