Colegio Oficial de Enfermería - EXPERTOS · 2015-11-18 · Refuerzo de los derechos para los...

N.º 70 n MAYO-JUNIO 2009P E R I O D I C I D A D B I M E S T R A L

N.º 70 n MAYO-JUNIO 2009P E R I O D I C I D A D B I M E S T R A L

E X P E R T O S

n Director: Juan José Porcar Porcar.

n Director Técnico: Francisco Núñez Arcos.

n Consejo de redacción:Vicente Luis Moreno. José Luis Bancalero Flores.M.ª Carmen Gracia Cirugeda. A. Carmen LongaresLongares. Ricardo Villarroya Villagrasa. BlancaJiménez Alcántara. Emmanuel Echániz Serrano.Belén Val Lechuz. Inmaculada Marco Arnau.Asunción Andía Navarro.

n Edita:Organización Colegial de Enfermería en Zaragoza.Tomás Bretón, 48 pral. Edificio Torresol. 50005Zaragoza. Tel. 976 356 492. Fax 976 559 774. E-mail: [email protected] n www.ocez.net

n Edición y diseño: Los Sitios talleres gráficos. Ávila 17. 50005 Zaragoza.

n Depósito Legal:Z-2.745-97

n I.S.S.N.:1130-2410

n Indexada en Base de Datos Cuiden, Granada,España.

n Los artículos publicados expresan el criterio personalde sus autores, sin que NOTICIAS DE ENFERMERÍAcomparta necesariamente las tesis o conceptosexpuestos. Ejemplar gratuito.

AÑO XI NÚM. 70MAYO-JUNIO 2009

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sumario3 editorial4 actualidad Coordina: Fco. Núñez Arcos

Festividad de la Visitación de la Santísima Virgen, patrona de las matronas.Entrega de los diplomas como matronas.Carmen Gómez, secretaria de la Federación de Asociaciones de Matronas de España, en el Colegio.La Unidad de Grandes Quemados del Hospital Miguel Servet, centro de referencia nacional.Nueva Sala de Hemodinámica para el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza.Jornada sobre la donación de sangre de cordón umbilical.Jornada de Anestesiología y Reanimación en el Colegio.Cuestación de la Asociación Española Contra el Cáncer –aecc–.La crisis vista desde Cáritas.El Parlamento Europeo exige extender hasta 70 años la protección de actuaciones y grabaciones musicales.Asistencia sanitaria transfronteriza.La Eurocámara aprueba una reducción de las tarifas de móvil y sms.Refuerzo de los derechos para los pasajeros de barco y autobús.

18 reportajeZaragoza recrea los asedios de 1808 y 1809.Simulacro de accidente con múltiples víctimas.

28 entrevistaMª Luisa Martínez Feria, Directora de Enfermería del 061 Aragón.

30 colaboraciónDispositivos de Infusión Intraósea; una herramienta útil en situaciones de emergencia.ATINENF. El paso hacia una mejor calidad de vida.Más ventajas y nuevos descuentos para el seguro de ahorro PSN Residencial.

38 asesoría jurídicaEquipo de profesionales sanitarios y prescripción colaborativa.

39 enfermería naturistaCurso de yoga y manos. Clases de yoga y técnicas de relajación. Desintoxicación del organismo y reequilibrio de los siete terrenos biológicos.Nutrición celular activa.

40 ética y deontologíaSedación al final de la vida.

42 libros43 agenda

I Jornadas de la Sociedad Aragonesa de Cuidados Paliativos –CUSIRAR–.Normas de colaboración.Convocatoria del VII Concurso de Narrativa Corta y Cuentos y VIII Concurso de Fotografía «Puerta del Carmen» del Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Zaragoza.Servicios colegiales.

por cierto– el VII Día dela Familia de Enfermería,en el que más de doscien-

tas personas ligadas a la enfermería zaragoza-na, la mitad niños, han disfrutado de una jor-nada lúdica en el Parque de Atracciones deZaragoza. De esta Jornada tendréis cumplidainformación en el próximo número.

En cuanto a las próximas vacaciones, comosabéis el Colegio no cierra, aunque este añohabrá algunas limitaciones en los servicioshabituales, intentaremos que sean las míni-mas. Y es que, por fin, vamos a proceder a laampliación y reforma anunciadas de la SedeColegial, estaremos de obras durante prácti-camente todo el verano, pedimos disculpaspor las molestias que puedan ocasionar a loscolegiados. Espero que al comienzo del pró-ximo curso podamos estar de nuevo total-mente operativos, y así, disfrutar de unas másmodernas y funcionales instalaciones.

Estamos a la espera de los resultados de lasoposiciones recientemente convocadas porel Servicio Aragonés de Salud, tenemos mu-cha fe en las consecuencias que tengan paralas enfermeras que las han preparado en elColegio.

Termino deseando a todos un muy feliz pe -ríodo vacacional, que disfrutéis con la familiay amigos, nos vemos en septiembre.

Un abrazo para todos.

Enfermeros Ex-pertos Universi-tarios en Ur-gencias y Emergencias. Este es el

nombre exacto del Curso que han realizadomás de sesenta profesionales enfermeros en elColegio de Enfermería de Zaragoza. Y el Si-mulacro que han escenificado supone paraellos algo así como el examen final del Curso,y, para todos, la constatación de que han apro-vechado de forma rotunda y demostrado bri-llantemente la asimilación de las enseñanzasimpartidas por profesionales de la Escuela deCiencias de la Salud de la Organización Co-legial de España –adscrita a la UniversidadComplutense de Madrid– durante las 250 ho-ras del Curso desarrollado en nuestro Colegio.Todo un lujo que la sanidad nacional puedacontar, desde ya, con expertos enfermeros conel altísimo nivel de preparación que han ad-quirido estos jóvenes profesionales. Espero quese incorporen a sus puestos de trabajo en uncorto periodo de tiempo.

Aprovecho esta página para felicitar pública-mente a nuestra Escuela de Ciencias de la Sa-lud que ha celebrado el XX Aniversario de sucreación en 1989. Los más de 500.000 alum-nos que han pasado por ella constatan la exce-lente calidad y rigor de cada uno de sus pro-gramas formativos, que la han convertido enun centro de referencia en la formación sani-taria en España, Europa e Iberoamérica.

La semana anterior al cierre de este número deNoticias de Enfermería y como anticipo delas ya inminentes vacaciones veraniegas se hacelebrado –con rotundo éxito de participación

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Expertos

Juan José Porcar PorcarPresidente

zaragoza, mayo-junio 2009

La Vocalía de Matronas del Ilustre Colegio Oficial de En-fermería de Zaragoza ha organizado, un año más, los Actoscon motivo de la Festividad de la Visitación de la SantísimaVirgen, Patrona de las Matronas.

Los Actos programados han consistido en una JornadaCientífica el pasado día 28 de mayo y en una Misa en laSede Colegial, el día 29, en memoria de las matronas fa-llecidas en el año que ha transcurrido. Este mismo día se


ha celebrado una Comida de Hermandad en el Gran Ho-tel de Zaragoza. Finalizada la comida se ha procedido a laentrega de la Insignia de Oro y Diamantes del Colegio deEnfermería a la matrona Benita Alonso Gotor. La Insigniahabía sido concedida a Benita por unanimidad de la Jun-ta de Gobierno del Colegio, «en atención a los méritos con-traídos, tanto en el ejercicio profesional como en su labor yentrega profesional al frente de la Unidad Docente de Ma-tronas de Aragón».

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Festividad de la Visitación de la Santísima Virgen,Patrona de las Matronas

Francisco Núñez Arcos

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Necesitamos innovar, investigar, publicar y alzar

la voz como colectivo, sin miedos, ocupando el lugar

que nos corresponde.

Belén Val Lechuz, Vocal Matrona de la Junta de Gobierno del Colegio

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Jornada científica con intervención de las EIRes de la Unidad Docente

Una intensa y especialmente interesante Jornada Científica,en la que se han desarrollado tres conferencias. La primeras deellas, impartidas por distintas profesionales EIRes de la Uni-dad Docente de Matronas de Aragón ha versado sobre «Hi-dratación oral durante el trabajo de parto» por Ruth Pei-nado y Patricia Gómez, «Hombre, pareja y paternidad» por


Sonia Elena Gregorio, «Educación sexual a las adolescentesen la administración de la vacuna contra el papiloma hu-mano (VPH): ¿Por qué no?» por Mª Esther Lorda, «Incon-tinencia urinaria en la menopausia. repercusión sobre lacalidad de vida» por Manuela García, «Posición en el ex-pulsivo: ¿Litotomía o posición biomecánica?» por JavierHernández, «Oxitocina: práctica o exceso, ciencia y pru-dencia» por Encarnación Higuera, «Beneficios del apoyocontinuo intraparto» por Laura Sanz, «Rotura espontáneade membranas antes del inicio del trabajo de parto en ges-tantes a término: ¿Esperar o inducir?» por Lucía Soraya Sán-chez y «La mutilación genital femenina: ¿Podemos reducirsus complicaciones médicas? Proyecto de investigación ac-ción-participación» por Yobana Lasala. La segunda confe-rencia, «La versión externa. De sus orígenes a la obstetriciaactual» ha sido impartida por José Manuel Campillos, Licen-ciado en Medicina y Cirugía, y la tercera, que trata sobre «Con-tacto precoz y humanización de las cesáreas», ha estado acargo de Paula Lalaguna, Licenciada en Medicina y Cirugía.

Concurrida Comida de Hermandad

Tras la celebración de la Santa Misa en la Sede Colegial, lasmatronas se reunieron en los salones del Gran Hotel para ce-lebrar la Comida de Hermandad que pone fin a su fiesta anual.

Entre los más del centenar de asistentes, podemos destacar lapresencia de Teresa Antoñanzas Lombarte, Directora Gene-ral de Atención al Usuario del Gobierno de Aragón, Francis-co León Puy Director de la Escuela de Ciencias de la Saludde la Universidad de Zaragoza, Juan Paricio Muñoz Asesor deEnfermería del Servicio Aragonés de Salud, y las directoras deenfermería Pilar de Paz Lasheras y Mª Victoria Gumiel Gar-cía, de los Hospitales Miguel Servet y Lozano Blesa, NuriaPuig, Tutora de la Unidad Docente y Vocal Matrona del Co-legio de Huesca, Sofía Gotor, Tutora y presidenta de la Aso-

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ciación Científica de Matronas de Aragón, Esmeralda Castrotambién Tutora y Ana Isabel Garrote Mata, Vocal Matronadel Colegio de Enfermería de Teruel. Una de las mesas esta-ba ocupada por el grupo de matronas y el matrón que re-cientemente han finalizado su formación en la Unidad Do-cente de Matronas de Aragón.

Intervenciones de Juan Paricio, BenitaAlonso, Belén Val y Juan José Porcar

Finalizada la comida tomaron la palabra Juan Paricio, Asesorde Enfermería del Salud, Belén Val Lechuz, Vocal Matronade la Junta de Gobierno del Colegio, Benita Alonso y JuanJosé Porcar Porcar presidente del Colegio de Enfermería.

Juan Paricio manifestó su satisfacción por encontrarse en elacto y agradeció en su nombre y en el de Teresa Antoñanzas(que se ausentó para cumplir con otros compromisos) la in-vitación al mismo. Felicitó a Benita Alonso por la Insigniaconcedida y a las matronas por la celebración de su Patrona.Benita Alonso agradeció a la Junta de Gobierno del Colegiola concesión de la Insignia de Oro y Diamantes que dedicóa su familia y a todos aquellos que le habían permitido cre-cer «como matrona y como persona», refiriéndose a la necesi-dad de crear en el colectivo «un pensamiento científico», sinolvidarse de hacer una referencia explícita a todos los resi-dentes que habían pasado por la Unidad Docente de Ma-tronas de Aragón.

La alocución con más «jugo», valiente, reivindicativa, tem-plada y con más contenido corrió a cargo de Belén Val Lechuz, Vocal Matrona del Colegio. Belén aludió a la veloci-dad con la que cambian los tiempos y a la necesidad «de innovar, investigar, publicar y alzar la voz como colectivo,sin miedos, ocupando el lugar que nos corresponde» refiriéndo-se al trabajo como matronas, apostillando «lo único que tene-mos que hacer es creérnoslo, confiar en nosotras mismas. En estofallamos: no sabemos apreciar lo importantes que somos». En otropasaje de su disertación expresó la necesidad de que la ma-trona ocupe altos cargos, que llegue a la política. «¿Cómo sino vamos a lograr cambios? –preguntó, matizando– Si nadiedel colectivo está arriba, nadie va a mover un dedo por nosotras».

Belén hizo especial hincapié en la autonomía profesional dela matrona, expresando con firmeza «Nuestra labor es una grandesconocida para mucha gente de a pie. La mayoría cree que unamatrona está presente en un parto como ayudante, desconocenque no solo no somos ayudantes, sino que somos profesionalesautónomos, que estamos presentes en todo el ciclo reproductivode las mujeres asesorando en sexualidad, planificación, contro-lando embarazos normales, partos fisiológicos, puerperios, pos-partos, menopausia…».

Antes de desear lo mejor para los nuevos profesionales que seincorporan, y felicitar a Benita Alonso por el reconocimien-to de su gran labor al frente de la Unidad Docente, la Vocal


matrona del Colegio se sinceró asumiendo la culpabilidad delcolectivo sobre la imagen distorsionada que a veces se tienesobre el papel de la matrona, haciendo una muy importantereflexión sobre determinadas actitudes despectivas o desaten-tas hacia las matronas. «Hay que combatirlas –dijo– no con en-frentamientos sino con formación, investigación, reciclaje. La ig-norancia se combate con conocimientos y el servilismo conautonomía responsable».

Juan José Porcar se dirigió brevemente a las autoridades y asis-tentes para agradecerles su presencia, dando la bienvenida alos componentes de la V Promoción que han recibido su ti-tulación recientemente en la Unidad Docente de Matronas deAragón, Escuela de Ciencias de la Salud de la Universidad deZaragoza, felicitando de forma expresa a Benita Alonso por suInsignia de Oro y Diamantes, y a todas las matronas por laFestividad de la Visitación de la Santísima Virgen, su Patrona.

Un sorteo de regalos y una dilatada sobremesa han puesto elbroche de oro a las brillantes jornadas de celebración de laFestividad de la Patrona de las Matronas.n

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Unidad Docente de Matronas de AragónResidentes de EnfermeríaObstétrico-Ginecológica. Curso 2007-2009

Componentes 5ª Promoción


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Entrega de los diplomas como matronasReportaje gráfico © Fco. Núñez Arcos

Miguel Ángel García Martínez

Laura Martín-Lorente Moreno

Esther Azón López

Carmen Mª Vicente Pérez

Sheila Arrastra López

Mª Jesús Bernal Montanés

Marta Rodríguez León

Adela Ayerra Gamboa

Jara Zubau Fermoselle

Mª Dolores Vallés Tinto


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Invitada por la Asociación de Matronas de Aragón, CarmenGómez explicó la trayectoria y funcionamiento de la Federaciónde Asociaciones de Matronas de España –FAME–, el pasado día4 de junio en la Sede del Colegio de Enfermería de Zaragoza.

Las Asociaciones Catalana de Llevadores, Comares, de la Co-munitat Valenciana, Andaluza de Matronas, Navarra de Ma-tronas, Castellano-Leonesa y de Matronas de la Región deMurcia, crearon la FAME en noviembre del 2003.

La Federación integra posteriormente a las Asociaciones deMatronas de Madrid, Balear de Comares, de Matronas deCastilla-La Mancha y de Matronas de La Rioja.

Carmen Gómez informó a las matronas asistentes al acto quela FAME es miembro de IHAN-UNICEF, Asociación Eu-ropea de Matronas, Confederación Internacional de Matro-nas, Grupo de Interés Español en Población, Desarrollo y Sa-lud Reproductiva y participa en GIE, Estrategia para laatención al parto normal (Observatorio de Salud de la Mu-jer), Lactancia materna (UNICEF), Comité técnico salud se-xual (Observatorio de Salud de la Mujer), Comité técnicopara la Estrategia al embarazo, parto y periodo postnatal (Ob-servatorio de Salud de la Mujer) y Comisión Nacional Es-pecialidad (MSC).

Asimismo, la secretaria de la FAME desarrolló las líneas ge-nerales del Plan Estratégico de la Federación para este año,que contempla objetivos como: n Fortalecer la Federación n Aumentar su presencia en todos los campos n Promover losprocesos fisiológicos en salud reproductiva n Adecuar el núme-ro de matronas a las demandas del Sistema Sanitario n Fortale-cer las competencias de matronas y n Elaborar un documen-to de difusión para las mujeres y la población en general y dela Iniciativa de Parto Normal.

En sus Estatutos –explicó Carmen Gómez– se estipulan elec-ciones cada cuatro años sin posibilidad de reelección de loscargos, y la convocatoria de, al menos, una Asamblea Gene-ral anual, con dos representantes de cada Asociación miem-bro. A ésta Asamblea, que se lleva a cabo en la Comunidadque tenga la presidencia, se invita a dos matronas pertene-cientes a una Asociación no federada para que puedan ver laforma de trabajar de la FAME.

Finalizada la charla se estableció un interesante debate con lasasistentes al acto.

Fruto del acuerdo entre la FAME y Ediciones Mayo, la revis-ta «Matronas Profesión» está accesible para todas las matro-nas en la Web http://www.federacion-matronas.org/n

Carmen Gómez, secretaria dela Federación de Asociaciones

de Matronas de España, en el Colegio

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La Unidad de Grandes Quemados del Hospital Univer-sitario Miguel Servet ha sido acreditada como centro de re-ferencia nacional en el Consejo Interterritorial del SistemaNacional de Salud celebrado en Mérida el pasado mes de ju-nio. Esta Unidad, que forma parte del Hospital de Trauma-tología, Rehabilitación y Quemados, fue objeto de una im-portante reconversión dentro del plan de reforma delHospital Universitario Miguel Servet y está dedicada exclu-sivamente a la atención de este tipo de pacientes. Desde supuesta en marcha tras las obras de 2006 han pasado por ellamás de 250 pacientes. Desde su comienzo en 1971 y hastala fecha han pasado por la Unidad casi dos mil pacientes.

La acreditación responde al cumplimiento de unos criteriosde calidad marcados por el Ministerio de Sanidad y Políti-ca Social con respecto a las infraestructuras disponibles, don-de se incluyen equipamientos, instalaciones y tecnología, asícomo el apoyo del Banco de Tejidos y el volumen de activi-dad con resultados registrado por el servicio. La Unidad dis-pone de las últimas novedades para la atención y el cuidadode los pacientes: salas de curas con toma de gases que per-miten la sedación o anestesia del herido, bañeras con un ma-

yor número de prestaciones que mejoran las condiciones delos tratamientos y camas antigravitacionales específicas pa-ra los grandes quemados, que permiten tener al enfermo sinvendaje e impiden que la quemadura profundice.

La Unidad está dotada con siete habitaciones individuales,dos boxes de críticos, dos salas de curas, un quirófano y unasala de recepción de urgencias. Asimismo, cuenta con unazona para las visitas, que acceden a la planta a través de unaesclusa de bioseguridad.n

La Unidad de Grandes Quemadosdel Hospital Miguel Servet,centro de referencia nacional

Nueva Sala de Hemodinámicapara el Hospital Clínico UniversitarioLozano Blesa de Zaragoza

La nueva Sala se puso en marcha elpasado marzo, más moderna y funcio-nal, esta instalación viene a sustituir ala que entró en funcionamiento en elHospital en 1994, incorpora nuevosequipos de alta tecnología de radio-diagnóstico. La intervención ha con-sistido en la renovación de la sala y delequipo de Hemodinámica, instalán-dose aparatos de última tecnología, asícomo del área de trabajo y de las ins-talaciones. De esta forma, se ha refor-mado la zona donde va el equipo y loslugares de trabajo, como la sala de pre-

paración de enfermos, información afamiliares, salas de informes, salas téc-nicas, sala de estar, despachos y alma-cenes. En total, supone una superficie

aproximada de 250 metros cuadrados,de los que la Sala de Hemodinámicaocupa 43. La nueva Sala se ha adecua-do para atender a cuatro pacientes deforma simultánea, tres de ellos moni-torizados y está perfectamente acondi-cionada para atender a pacientes conenfermedades cardiovasculares, queconstituyen una importante causa demorbilidad y mortalidad. Entre ellas,destaca la Cardiopatía Isquémica, queocasiona el mayor número de muertes,fundamentalmente debido al infartoagudo de miocardio.n

El Salón de Actos del Colegiode Enfermería de Zaragoza

ha acogido a los participantesen la Jornada sobre

la Donación de Sangre de Cordón Umbilical,

organizada por la AsociaciónCientífica de Matronas

de Aragón.

Los ponentes de la Jornada, los mé-dicos José Ignacio Sánchez Miret, –Coor -dinador de la Unidad de Transplantes deAragón–, José Antonio Moreno Chuli-lla –hematólogo del Hospital ClínicoUniversitario «Lozano Blesa», HCU– yAlejandro Sanz López –ginecólogo delHCU–, han hecho un repaso al funcio-namiento de la Donación de Sangre deCordón Umbilical en todo el Sistema deSalud Español y más concretamente enla Comunidad Autónoma de Aragón.En nuestra comunidad sólo hay dos hos-pitales acreditados para la recogida: elHospital Clínico Universitario «LozanoBlesa» y el Hospital Universitario «Mi-guel Servet». Ambos hospitales tienencomo centro de recogida y almace -namiento el Banco de Sangre de Barce-lona, a donde se envían, con altas me-didas de seguridad, las sangres de cordónumbilical recogidas en Aragón. Hay queaclarar que en ningún otro hospital, nipúblico ni privado se puede legalmenterealizar la recogida de Sangre de CordónUmbilical, ya que sería una ilegalidad.

Durante la Jornada se plantearon pre-guntas que nos hacemos sobre el temade la donación de sangre del cordón um-bilical. Respondemos algunas de ellas.


Qué es la sangre del cordón umbilical y para qué sirve?

Normalmente tras el nacimiento, el cor-dón umbilical y la sangre que contieneson desechados. Sin embargo, hace unosaños, se descubrió que la sangre del cor-dón umbilical contiene «células madre»,especializadas en la renovación de las cé-lulas sanguíneas. Estas «células madre»de la sangre de cordón umbilical pue-den ser beneficiosas si se transplantan aotros pacientes cuya médula ósea estéenferma. El transplante a terceros per-mite producir nuevas células sanguí neassanas, imprescindibles para la vida.

En qué tipo de enfermos está in-dicado el trasplante de células de

sangre de cordón umbilical?

El trasplante de células de sangre de cor-dón umbilical (SCU) está indicado enpersonas que padecen enfermedadescongénitas o adquiridas de la médulaósea, tales como las leucemias agudas o

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crónicas, etc. Para estos enfermos, lo ideales encontrar un donante compatible en-tre sus familiares más directos, pero es-to sólo ocurre en alrededor del 30% delos casos. En casos urgentes y en niños,el trasplante de las células de sangre decordón umbilical presenta más ventajasque el trasplante de médula ósea com-pleta, porque se reducen las complica-ciones y aumenta la supervivencia delpaciente trasplantado. Desde que seabrió la posibilidad del empleo de la san-gre de cordón umbilical para estos pa-cientes, fueron creándose bancos de san-gre de cordón umbilical en el mundo.

Estos cordones son donados de formaaltruista, y utilizados siempre que hay unenfermo compatible que lo necesite. Deesta forma, hoy en día cuando se indicaun trasplante de progenitores hematopo-yéticos (los genéricamente llamados «tras-plantes de médula») las búsquedas de do-nantes se realizan tanto entre donantes demédula ósea, como entre las unidades desangre de cordón umbilical almacenadas.

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Jornada sobre la donaciónde sangre de cordón umbilical

Mª Jesús Pobes Lacruz. Matrona. Asociación Científica de Matronas de Aragón.

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Existen bancos de sangre de cor-dón umbilical en España?

En España existen varios Bancos deSCU públicos y desde la aprobación delRD 1301/2006 existe la posibilidad deque se autoricen bancos de SCU paraeventual uso autólogo (es decir para unomismo) aunque hasta el momento nose ha autorizado ninguno.

En nuestro país el Registro Español deDonantes de Médula Ósea (REDMO)realiza las búsquedas tanto de donantesde médula ósea como de unidades desangre de cordón.

La Organización Nacional de Trasplan-tes coordina en colaboración con elREDMO y con los bancos de SCU laobtención y distribución de la sangre deMédula Ósea de los donantes y de lasunidades de SCU de los bancos.

Quién puede ser donante de San-gre de Cordón Umbilical?

Puede ser donante de sangre de cordóncualquier embarazada sana con un em-barazo normal.

Para la donación de la sangre de cordónumbilical resulta imprescindible reali-zar lo siguiente:

Una historia clínica detallada a la ma-dre acerca de las posibles enfermedadesinfecciosas, hematológicas o de cualquierotro tipo que contraindiquen el empleode la sangre de cordón.

La realización a la madre en el mo-mento del parto de una análisis de sangrepara descartar cualquier proceso infec-cioso que pudiera ser transmisible a la san-gre del cordón, en especial, los test de lahepatitis B y C, HIV y sífilis, entre otros.

Un examen clínico de su bebé al na-cimiento y opcionalmente después delos 3 meses realizado por un pediatra.Cualquier resultado patológico que re-sulte en los estudios realizados con mo-tivo de la donación de la sangre de cor-dón, será comunicado a la madre por elmédico responsable.

La sangre del cordón umbilical será crio-preservada y eventualmente empleada pa-ra la realización de un trasplante a cual-quier paciente anónimo del mundo que

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lo precise, sin otra preferencia que la me-jor compatibilidad posible. No se entre-gará ninguna compensación económicani de ningún otro tipo por la donaciónde la sangre de cordón umbilical.

Qué recomienda la comunidadcientífica sobre el almace -

namiento de cordones umbilicales sólo para uso propio (autólogo)?

Múltiples expertos en el ámbito de lamedicina y especialmente en el del tras-plante de progenitores hematopoyéticos(genéricamente conocidos como tras-plantes de Médula Ósea) se han expre-sado en contra del almacenamiento au-tólogo de la SCU por la poca utilidadreconocida que tiene.

Por otro lado, no todos los cordones ex-traídos son viables para su utilizaciónposterior, ya que hasta un 20 por cien-to no presenta la celularidad adecuaday a eso hay que añadir otro porcentajeque se puede contaminar en el procesoo deteriorar en su traslado. Hasta un40% de las unidades de sangre de cor-dón donadas no son finalmente utiliza-bles.

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Otras preguntas que fueron contes-tadas durante la Jornada fueron:

¿Puedo guardar la sangre del cor-dón de mi hijo para uso autólogo(es decir para almacenarlo para eleventual uso en el propio niño)?

¿Puedo sacar la sangre del cordónde mi hijo fuera de España?

¿Cuándo hay que solicitar permisoa la Organización Nacional de Tras-plantes para sacar de nuestro paísuna sangre del cordón para uso au-tólogo (es decir para almacenarlopara el eventual uso en el propioniño), quién debe hacerlo y cómodebe cursarse esta solicitud?

Si queréis saber más sobre el tema enwww.matronasaragon.org ospodéis descargar el Plan Nacional deSangre de Cordón Umbilical, dondeaparecen las preguntas más frecuen-tes que se nos pueden plantear a lahora de informar a las embarazadascomo posibles candidatas a la dona-ción de sangre de cordón umbilical.n

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L a figura de la enfermera en aneste-siología y reanimación ha sido el temaprincipal de la Jornada que ha tenido lu-gar en el Salón de Actos del Colegio deEnfermería. La necesidad de formaciónen esta especialidad enfermera es, sin du-da, la clave para aplicar los cuidados decalidad que los pacientes requieren cuan-do están en un quirófano o en una emer-gencia y así se plantea desde la Asocia-ción de Enfermería de Urgencias deAragón (ASEUA). Esta Asociación hadesarrollado en la Sede Colegial sus IIJornadas, relativas al Papel de Enferme-ría en Anestesia y Reanimación a las quehan asistido alrededor de sesenta profe-sionales enfermeros.

Tras una breve introducción y breve his-toria de la anestesiología, los temas desa -rrollados han girado alrededor de laAnestesiología y Reanimación: farmaco-logía y fluidoterapia, Anestésicos gene-rales y locales, materiales y técnicas de intubación difícil en el medio extra-hospitalario y de las funciones del per-sonal de enfermería en anestesia y rea-nimación, todos ellos tratados con totalsolvencia por los ponentes Elena Faco-rro, Eva Pastor, Bárbara Doncel y ÁngelFaci. Los asistentes han participado deforma activa en la Jornada planteandopreguntas en cada una de las ponenciasy promoviendo un muy interesante de-bate al final de la Jornada, en el tiempodedicado a preguntas.

Desde la Asociación de Urgencias que-remos agradecer tanto al Presidente JuanJosé Porcar por su inestimable colabora-ción en esta Jornada, como a los miem-bros del Servicio de Anestesiología delHospital Royo Villanova y del 061 Ara-gón –que han colaborado desinteresa-damente en la misma–, y así como a losmás de medio centenar de asistentes, quehan participado en esta II Jornada que,como la anterior, celebrada el pasado mesde abril, ha sido gratuita .n

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Jornada de anestesiología y reanimaciónen el Colegio

Emmanuel Echániz Serrano.Vocal de la Junta

de Gobierno del Colegio. Presidente de ASEUA


Vanessa G. C.

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Como cada año y en el mes de mayo se realiza en Za-ragoza la cuestación de la Asociación Española Contra elCáncer –aecc–. Son cientos y cientos los voluntarios que,de forma desinteresada, se implican en el complicado pro-ceso que conlleva la organización de la Cuestación en to-da la ciudad.

Como cada año una de las mesas se ha instalado en la C/. Bre-tón, muy cerca de la Sede Colegial de Enfermería y tambiéncomo desde hace varios años, la mitad de la jornada esta me-


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Cuestación de la AsociaciónEspañola Contra el Cáncer –aecc–

sa ha estado integrada y «servida» por jubilados de enferme-ría, que han aportado su granito de arena al éxito del resulta-do final de la cuestación. Los zaragozanos han respondido conla generosidad habitual, consiguiendo igualar los resultadosde la campaña del 2008 y para ello ha sido fundamental laparticipación de los voluntarios de la aecc, cuya labor, a ni-vel nacional, ha sido reconocida con la Medalla de Oro de laCruz Roja Española en un acto recientemente celebrado entierras extremeñas, concretamente en un acto celebrado enMérida y presidido por S.A.R. la infanta Elena.n

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Desde el pasado verano, el fuerte in-cremento de personas y familias que hanacudido a los puntos de acogida de nues-tras Cáritas, en barrios y pueblos, ha su-puesto un contacto con la realidad de lacrisis económica de tal calibre que nos haobligado institucionalmente a establecermedidas especiales con las que hacer fren-te a esta situación desbordante, que vienea complicar, aún más si cabe, la de por sídura tarea de estar al lado de los que su-fren la injusticia social, amplificada en es-tos tiempos difíciles, jalonados de falta deempleo, vivienda y protección social.

Queremos informar de algunas de las me-didas más importantes que se han pues-to en marcha para hacer frente a la crisisdesde Cáritas. Como primer paso, y nopudiendo ser de otra manera, se hanmantenido repetidas reuniones con losresponsables de las distintas Administra-ciones Públicas, haciéndoles llegar datose información concluyente de la situa-ción percibida por Cáritas y las disfun-ciones detectadas con objeto de que sean resueltas lo antes posible, además,se han reforzado nuestros propios recur-sos técnicos temporalmente y se han re-elaborado criterios de intervención social


y plasmado en un documento-guía parala atención primaria más directa que nosestá siendo demandada; también se hapromovido la puesta en marcha de uninstrumento de reclamación de derechospara aquellos que sufren situaciones deindefensión ante la maquinaria adminis-trativa que no atiende sus necesidades yse ha llevado a cabo un amplio progra-ma de formación para los técnicos y vo-luntarios de Cáritas, que al pié del cañón,acogen a personas y familias que, angus-tiadas, recurren a nuestros servicios.

Sin embargo esto no es suficiente. Com-partimos algunos datos que lo corrobo-ran. Mientras que en abril de 2008 Cá-ritas concedió 138 ayudas económicasbásicas, en abril de 2009, estas mismasayudas crecieron hasta 420. La mismatendencia e incremento se ha ido pro-duciendo a lo largo de todo el primer se-mestre del 2009, de tal manera que si enmayo de 2008 los importes de ayudaseconómicas directas ascendieron a34.041 €, a la misma fecha de 2009 lacifra asciende a 73.526 €. ¿Podemos se-guir soportando este crecimiento? ¿Cuán-tos rostros y personas que sufren hay de-trás de estas cifras? ¿Hasta cuando?

A lo largo de 2008, Cáritas Diocesana deZaragoza ha destinado 4.532.954 € aatender situaciones de exclusión social ypobreza, lo que pone de manifiesto la exis-tencia de esta desigualdad social que, enla Diócesis de Zaragoza y durante el 2008,requirió el acompañamiento a 3.545 fa-milias que equivalen a un total de8.537 personas, de las cuales 2.120 re-cibieron atención especializada en nues-tros Centros y Servicios. Del total deayudas económicas directas a las fami-lias, el 85% se destinó a cubrir necesi-dades básicas, muchas de ellas a travésde los 128 puntos de acogida con los quecuenta Cáritas en las distintas parroquiasy pueblos de la Diócesis.n

actualidad14

La crisis vista desde Cáritas

www.caritas-zaragoza.org


actualidad 15

El Parlamento Europeo ha respaldado una propuesta de directiva que confirma el derecho de los pacientes a recibir asistencia sanitariaen un Estado miembro distinto del suyo y garantiza el reembolso por un importe equivalente al que se les habría abonado en su país. Lospaíses podrán mantener el actual sistema de autorizaciones previas sólo en el caso de la hospitalización y no en la asistencia sanitaria regu-lar como hasta ahora. Los Estados miembros tendrán un año para transponer la directiva. La propuesta de directiva, que el Pleno ha apro-bado en el mes de abril, tiene como objetivo eliminar los obstáculos a la prestación de asistencia sanitaria en un Estado miembro distintodel de residencia. Además, clarifica el derecho de los pacientes a obtener el reembolso por un importe máximo equivalente al que se les ha-bría abonado si hubiesen recibido ese tratamiento en su país. Los Estados miembros tendrán un plazo de un año para transponer las nue-vas normas. La normativa busca garantizar una asistencia sanitaria de calidad, segura y eficiente, así como establecer mecanismos de coo-peración entre los distintos Estados miembros en el ámbito de la sanidad como el reconocimiento de las recetas emitidas en otros países.

La directiva afecta a los pacientes, no a los profesionales sanitariosLos eurodiputados subrayan que la norma propuesta afecta a los pacientes y su movilidad dentro de la Unión, y no a la libre cir-culación de los profesionales sanitarios. También dejan claro que respeta plenamente las competencias nacionales de organizacióny provisión de asistencia sanitaria y no obliga a los profesionales de un Estado miembro a prestar sus servicios a un paciente deotro país. El Parlamento Europeo coincide con la Comisión en que los pacientes deben recibir el reembolso equivalente al que seles habría abonado en su país y añaden que los Estados miembros podrán decidir si cubren otros costes relacionados, como el tra-tamiento terapéutico, el transporte y el alojamiento. Respecto a la devolución de los costes, los pacientes tendrían que pagar pri-mero y más tarde se les devolvería el dinero. La Comisión estudiará la posibilidad de crear una cámara de compensación para fa-cilitar la devolución de los gastos. Los pacientes con enfermedades raras tendrán derecho a reembolso incluso si su país noproporciona el tratamiento en cuestión. A los pacientes discapacitados se les devolverá parte de los costes especiales que implicasu tratamiento. Los pacientes tendrán derecho a recibir toda la información relevante sobre la atención sanitaria transfronteriza,como el nivel de reembolso o la indemnización en caso de daños. Según un Eurobarómetro publicado en junio de 2007, el 30%de los ciudadanos de la UE desconocen la posibilidad de recibir asistencia sanitaria transfronteriza fuera de su país.n

Impulsada por la Eurocámara

Asistencia sanitaria transfronteriza

Propuesta de la Comisión Europea: http://eur lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=COM:2008:0414:FIN:ES:PDFComisión sobre la asistencia sanitaria transfronteriza: http://ec.europa.eu/health/ph_overview/co_operation/healthcare/cross-border_healthcare_es.htm

actualidad 15

El pleno de la Eurocámara abogó, el pasado 24 de abril porampliar la protección de los derechos asociados a las interpreta-ciones y grabaciones musicales hasta los 70 años, frente a los 50años actuales. Esta iniciativa busca mejorar la situación social delos artistas, que en ocasiones ven disminuir sus ingresos en sus úl-timos años de vida. Por otra parte, los diputados apoyan la crea-ción de un fondo destinado a los músicos, al que deberían con-tribuir todos los productores, independientemente de sus ingresosanuales. Según un informe de la Asociación de Organizacionesde Intérpretes Europeos AEPO-ARTIS realizado en julio de 2007,entre un 77% y un 90% de todos los ingresos distribuidos a losartistas intérpretes en la UE van destinados al 20% de artistas más

El Parlamento Europeo exige extenderhasta 70 años la protección deactuaciones y grabaciones musicales

Propuesta de la Comisión Europea: http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=COM:2008:0464:FIN:ES:PDF

destacados. Además, en Europa sólo el 5% de los artistas intér-pretes vive actualmente de su profesión, mientras que el resto de-be compaginarla con otros trabajos. Otra de las propuestas quelos parlamentarios apoyan es la de crear un fondo destinado a losmúsicos cuyos derechos ya han expirado. Para financiar este fon-do, los productores tendrán la obligación de contribuir, al menosuna vez al año, con un mínimo del 20% de los ingresos proce-dentes de la extensión del plazo de protección. El texto solicita ala Comisión que realice antes de enero de 2010 un estudio sobrela situación del sector audiovisual europeo. Los Estados miem-bros dispondrían, según el texto del Parlamento, de dos años pa-ra transponer la directiva.n

El Parlamento Europeo ha propuesto, el pasado mes de abril,reforzar la normativa comunitaria sobre los derechos de los pasa-jeros de barco y autobús, que también aborda el acceso de las per-sonas discapacitadas y la información a los usuarios. Los pasajerosdeberían disfrutar de los mismos derechos, independientementedel medio de transporte que utilicen. El Parlamento se ha pro-nunciado en primera lectura sobre este paquete legislativo, que de-fiende los derechos de los pasajeros que a diario se enfrentan a si-tuaciones complicadas, como cancelaciones, overbooking, pérdidade equipajes y retrasos. La Comisión Europea propone concedera los países un plazo de un año para aplicar el reglamento que afec-ta a los pasajeros de autobús, mientras que los eurodiputados abo-gan por dar dos años. El reglamento sobre los derechos de los pa-sajeros que viajan por mar se aplicaría dos años después de suentrada en vigor, un año para las disposiciones relacionadas conlos pasajeros discapacitados, las reclamaciones y las sanciones.

Indemnizaciones y derechosLa nueva normativa prevé el derecho a indemnización por retra-so o cancelación. Las empresas de transporte marítimo tendrán

que compensar a sus pasajeros con un 25% del precio del billetepor un retraso de entre una y dos horas, un 50% por un retrasode dos horas o más y un 100% del precio del billete si la empresano facilita otro servicio de transporte en condiciones razonables oinformación sobre transporte alternativo. Para los pasajeros de au-tobús, en caso de cancelación o de retraso de más de dos horas enla salida o en la llegada cuando el viaje programado dura al me-nos tres horas, las empresas están obligadas a proporcionar servi-cios alternativos o aportar a los viajeros información sobre servi-cios de transporte ofrecidos por otras empresas. Las empresas deautobuses también serán responsables de la pérdida y los dañossufridos por el equipaje que les haya sido confiado. La compen-sación máxima ascenderá a 1.800 euros por viajero. Se tomaránen consideración las particularidades del transporte marítimo: vien-tos fuertes, olas de gran tamaño o formaciones de hielo, para apli-car las normas de compensación. Las empresas no podrán negar-se a que las personas con movilidad reducida accedan a los barcosy autobuses, a no ser que su propia seguridad peligre, además, laspersonas discapacitadas tendrán derecho a asistencia gratuita en elpuerto, informando con antelación a los operadores.n

L as llamadas de móvil y los mensa-jes de texto desde y hacia el extranjeroserán más baratos. La Eurocámara haaprobado una nueva reducción de lastarifas de llamadas por móvil en el ex-tranjero para los próximos años y nue-vos topes para envíos de mensajes en iti-nerancia roaming y servicios de envíosde datos. El nuevo reglamento se apli-cará a partir de julio de este año. El nue-vo reglamento establece topes hasta2011, año en que tendrá que revisarsela legislación. Los SMS enviados desdeel extranjero costarán como máximo 11céntimos. También se regulan los pre-cios al por mayor de otros servicios dedatos, como el envío de imágenes oemails.


La legislación europea ya contemplabatopes para las llamadas en roaming. Enmayo de 2007, la Eurocámara aprobó unreglamento que redujo el precio de las lla-madas de móvil realizadas, o recibidas,desde otros países de la Unión Europeadistintos al de origen. La «Eurotarifa» su-pone en la actualidad un máximo de 46céntimos por minuto sin IVA para las lla-madas realizadas, y de 22 céntimos/mi-nuto más IVA para las recibidas. Con elnuevo reglamento los precios máximosde las llamadas serán de 39 céntimos lasllamadas efectuadas y 15 céntimos porminuto las recibidas a partir de julio de2010, y que serán de 35 y 11 céntimospor minuto respectivamente a partir dejulio de 2011. A partir de julio 2009, se-

gún ya prevé la legislación actual, los to-pes para las llamadas roaming serán de 43llamadas efectuadas y 19 céntimos porminuto recibidas. Otros servicios de da-tos como el envío de correos electrónicose imágenes o la navegación por Internetdesde teléfonos móviles u ordenadoresportátiles se regularán al por mayor. Deesta forma, el precio máximo que el ope-rador de acogida podrá imponer al ope-rador local del cliente será de un euro pormegabyte desde julio de 2009, 80 cénti-mos a partir de julio de 2010 y 50 cénti-mos de julio de 2011 a julio de 2012, to-das las tarifas sin incluir el IVA. Losclientes en el extranjero podrán solicitarlimitar sus facturas de forma gratuita apartir del 1 de marzo de 2010.n

actualidad16

La Eurocámara aprueba una reducciónde las tarifas de móvil y sms

Refuerzo de los derechos para los pasajeros de barco y autobús

Más información Propuesta de la Comisión Europea sobre los pasajeros de autobús y autocarhttp://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=COM:2008:0817:FIN:ES:PDF

Propuesta de la Comisión Europea: http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=COM:2008:0580:FIN:ES:PDF

Z aragoza recibió, por su valordurante los Sitios a los que fue so-metida en 1808 y 1809, los títulos deLa Muy Noble, Muy Leal, Muy He-roica e Inmortal Ciudad, que desdeentonces adornan su escudo. Recien-temente han sido recreados, en losmismos lugares y con idénticos resul-tados los mismos hechos que haceahora doscientos años protagonizaronlos zaragozanos y sus defensores, pro-tegiéndose de los ataques del ejércitofrancés.

Los protagonistas, un grupo de recrea -cionistas –más de 350 hombres y mu-jeres– venidos de Francia, Polonia y dis-tintos puntos de la geografía española(Valencia, Coruña, Bailén, Móstoles,León, Madrid, El Bierzo, Cariñena yAragón), han rememorado los hechosen la I Recreación Histórica Los Si-tios de Zaragoza. Un importante nú-mero de zaragozanos y visitantes –unos100.000– han presenciado cómo los recreacionistas han replicado los ele-mentos y situaciones del pasado, refle-jados en museos y libros, reproducien-do el ambiente de guerra urbana quese dio en los asedios de 1808 y 1809.Los escenarios, la principal arteria delcentro de Zaragoza, el Paseo de Inde-pendencia, el Puente de Piedra y el Pa-lacio de la Aljafería.


Combates en el Paseo Independencia, Palacio de la Aljafería y Capitulación: la mujer, co-protagonista

Una ambientación adecuada, con un es-cenario decorado con restos de ruinas y ba-rricadas, ha acogido la primera de las ba-tallas, localizada entre la Plaza de SantaEngracia y la calle de San Miguel, en el Pa-seo Independencia. Durante una hora ycon los aledaños del escenario repletos depúblico, piezas de artillería, caballería y tro-pas de infantería francesas, polacas y espa-ñolas se enfrentan, luchando de forma en-carnizada. Tras los primeros disparos deartillería, que deja muchos muertos, se pro-

ducen las descargas de fusilería, ordenada-mente, por líneas, hasta que se llega a la lu-cha cuerpo a cuerpo. Las mujeres colabo-ran con armas o cualquier elemento queencuentran a mano, suministrando pól-vora a los artilleros o vertiendo aceite hir-viendo a los atacantes franceses y polacos,pero las tropas españolas se ven obligadasa retrocer, se repliegan hacia el río Ebro. Esen este momento, cuando las bajas espa-ñolas son más importantes, surge la figu-ra de Agustina de Aragón y con sus dispa-ros de cañón facilita el repliegue hacia enPuente de Piedra. Además de La Artillera,las heroínas Casta Álvarez, María Agustín,madre Rafols, Manuela Sancho o la con-desa de Bureta, entre otras, desempeñaronun muy importante papel en los Sitios.

reportaje18

I Recreación Histórica Los Sitios de Zaragoza:

Zaragoza recrea los asedios de 1808 y 1809

Texto y fotos: Francisco Núñez Arcos. Zaragoza.

El Paseo queda sembrado de muertos yheridos y las tropas se dirigen por la ca-lle Alfonso hacia la Plaza del Pilar, con-tinuando las escaramuzas hasta el Puen-te de Piedra.

La recreación de combates en el Pala-cio de la Aljafería ha sido la parte másvistosa y espectacular de los actos. Mi-les de personas han podido contemplardemostraciones en el foso del Palacio ysus aledaños, –con escaramuzas entrelas diversas fuerzas, cañones y caballosen acción– hasta que se produce la re-


tirada de las tropas españolas al interiordel mismo y la posterior Capitulación.Tras la salida de los españoles con Pa-lafox y su séquito al frente se da por fi-nalizada la Recreación. En cada acciónse producen muchos muertos y heridosque son atendidos por los sanitariosunos y confortados por los religiosos losotros. Tras cada grupo de tropas estánpreparados para intervenir una parejade sanitarios, normalmente médico yenfermera, protagonistas anónimos demuchas acciones, de la salvación de mu-chas vidas. La ciudad resistió heroica-

mente a pesar de que las tropas france-sas eran superiores en número y dispo-nían de mejor armamento. Diezmadapor la guerra, en ruinas y con las epi-demias derivadas de los dos Sitios, so-bre todo la peste, Zaragoza capituló el21 de febrero de 1809. El número devíctimas españolas fue enorme, de los55.000 ciudadanos militares y civilesque había antes de los Sitios, sólo so-brevivieron 12.000.

La Recreación ha satisfecho a todos,que han disfrutado con la puesta en es-cena de los combates. Con ella Zara-goza ha rendido un merecido home-naje a sus héroes. Esperamos una nuevaedición, mejorada si es posible el pró-ximo año, seguro que será un incenti-vo turístico más para nuestra Muy No-ble, Muy Leal, Muy Heroica e InmortalCiudad.n

reportaje 19

actualidad20 actualidad20

Dentro y como parte final del Curso de Experto Uni-versitario de Enfermería de Urgencias y Emergencias que seha impartido en la Sede del Colegio Oficial de Enfermería deZaragoza, –organizado por la Escuela de Ciencias de la Saludde Madrid, adscrita a la Universidad Complutense–, se ha rea -lizado un Simulacro de accidente con múltiples víctimas. Elobjetivo fundamental del Ejercicio es que los más de sesentaprofesionales de enfermería que han realizado el Curso tomencontacto con la organización del accidente en el lugar de lacatástrofe, así como de la disciplina en el funcionamiento enestas situaciones, necesaria para salvar el mayor número devíctimas. Además, se potencia la coordinación e integraciónde los diferentes servicios intervinientes en los diversos nive-les asistenciales en el lugar.


reportaje20

Curso de Expertos de Urgencias y Emergencias

Simulacro de accidentecon múltiples víctimas

Francisco Núñez ArcosRedactor Jefe de Noticias de Enfermería.

Reportaje Gráfico: © Fco. Núñez Arcos

Accidente entre tres vehículos con treinta heridos

La simulación plantea un accidente frontolateral de dos ve-hículos, tras perder el control uno de ellos y la colisión conuna moto, arrollando además a unos viandantes que se en-contraban en el lugar. El resultado arroja un total de 30 víc-timas de diferente consideración. El patrón lesional que pre-sentan los heridos es fundamentalmente traumatismos.

La alerta inicial viene dada por un testigo privilegiado –en-fermero– que informa al Centro Coordinador de Urgenciasdel 112, desencadenándose la respuesta integral ante catás-trofes.


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El accidente tiene las características de Catástrofe, dadas lascondiciones simuladas del lugar, un medio semi-rural. Al lu-gar del accidente acuden los diferentes intervinientes en unsistema de norias en diferentes ambulancias, según el cro-nograma acordado y con las funciones asignadas. La dura-ción del Simulacro ha sido de alrededor de 60 minutos.

Hay que destacar de forma muy especial la minuciosidaden la preparación de todos los detalles del Simulacro, espe-cialmente el realismo en la realización del maquillaje de losheridos y en las condiciones de los intervinientes sanitarios,que no conocían las características ni la importancia de losaccidentados.

El Hospital General de la Defensa en Zaragoza ha aportadoun inestimable apoyo, tanto de material como de personal:en su recinto, zona del helipuerto, se ha desarrollado la si-mulación, contribuyendo asimismo con algunas de las am-bulancias que han realizado la evacuación de los heridos yel correspondiente personal al servicio de las mismas.

Del Simulacro se ha realizado una grabación en video queservirá para corregir posibles defectos en las distintas fasesde actuación de los alumnos y en las técnicas empleadas encada caso.


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reportaje 23

El enorme interés que el evento ha despertado en los me-dios de comunicación aragoneses y nacionales puede resu-mirse con los datos de la asistencia al mismo: se reunieronquince medios –ocho televisiones, dos radios, tres perió-dicos locales y dos bloggers–, que tuvieron libertad abso-luta para sus labores informativas, realizándose dos entre-vistas en directo, durante el desarrollo del mismo, paratelevisiones locales y dos para radios.

De igual manera, los bloggers tenían colgadas sus fotos delSimulacro en sus respectivos blogs apenas unos minutosdespués de que éste se diera por finalizado.

Una muy interesante experiencia promovida desde el Co-legio, que lleva ya varias ediciones y cada día tiene másaceptación entre los colegiados, que valoran y aprecian elesfuerzo que desde la Organización Colegial se hace porellos.

El Colegio de Zaragoza tiene previsto ofertar este y otrotipo de Cursos de Experto, dependiendo de las necesida-des de los colegiados, destinatarios de los servicios cole-giales.

El reportaje gráfico que se adjunta es una pequeña mues-tra de las características de esta experiencia, «examen final»del Curso de Experto Sanitario en Urgencias y Emergen-cias del Colegio de Enfermería de Zaragoza.n


reportaje24


reportaje 25

Departamento de Salud y Consumo

entrevista

Mª Luisa Martínez Feria, Directora de Enfermería

del 061 AragónFNA/Redacción

Desde la extrahospitalaria también hay que sumarse por supuestoa este cambio porque en definitiva de lo que se trata es de sermas autónomos profesionalmente, estamos preparados para asu-mir nuestras propias funciones, dentro de nuestra Gerencia yase están planteando algunas necesidades, en otras comunidadesautónomas ya tienen funcionando ambulancias de soporte vi-tal con enfermería con funciones propias y específicas, es un te-ma al que se le da mucha importancia desde esta Gerencia.

Además de las UVIs móviles, ¿Con qué otros recursosde enfermería cuenta el 061?

En este momento hay alrededor de 100 enfermeras trabajan-do en el 061, de las cuales la mayor parte trabajan en las Uni-dades de Soporte Vital Avanzado, pero también hay un gru-po menos numeroso que presta servicio en el Servicio deUrgencias de Atención Primaria –SUAP–, y otro grupo de re-cién llegados, el de Enfermería del Centro Coordinador.

¿Cómo es el trabajo que realiza el personal de enfer-mería en las UVIs móviles?

Es muy específico, la emergencia exige una destreza en cuan-to a técnicas, pero además hay que realizarlas en situacionesque yo, al menos hasta que no llegué aquí, ni me imaginaba.Te tienes que ir adaptando a las circunstancias que se van pre-


¿Qué supone para ti asumir las responsabilidades deesta nueva Dirección de Enfermería?

Hace sólo unos meses que me incorporé a la Dirección de En-fermería, y todo desde ese momento es nuevo para mi, estoyen un continuo aprendizaje. Desde el punto de vista perso-nal no deja de ser un reto, además como soy la primera di-rectora de Enfermería que hay en esta Gerencia, no doy con-tinuidad a nada, sino que las funciones las voy adquiriendopoco a poco, y esta circunstancia tiene ventajas pero tambiénalgunos inconvenientes. Desde mi plaza de enfermera del 061,todos estos años he visto como íbamos creciendo y la enfer-mería necesitaba una representación dentro de la Gerencia, lafigura de Directora Médico existe ya hace algunos años y te-nía que representar a ambos colectivos, pero creo que cadacolectivo es diferente y tiene sus propias peculiaridades queexigen por lo tanto un trato diferenciado.

¿Qué perspectivas de futuro crees que tiene la enfer-mería extrahospitalaria?

Nos toca vivir una época de muchos cambios, el cambio de di-plomatura a Grado y Postgrado, la posibilidad del Doctorado,las especialidades, la prescripción de enfermería… Para los quetenemos ya unos años todo esto casi de golpe nos cuesta un po-co digerirlo, pero es el futuro y hay que verlo con optimismo.

Mª Luisa Martínez Feria, natural de Zaragoza, Diplomada enEnfermería por la Universidad de Zaragoza, Promoción 1985-1988.

La mayor parte de su trayectoria profesional la ha realizado en elHospital Miguel Servet en diferentes servicios, hasta que en el año2000 se creó el 061 Aragón. Desde marzo de ese año y hasta latoma de posesión de su nuevo cargo actual ha desarrollado suactividad laboral en esta Gerencia de Urgencias y Emergencias, queha compatibilizado con el servicio del helicóptero del 112 SOS Aragón.

Abordamos a Mª Luisa en su sobrio despacho del 061, aún en fasede acondicionamiento, ni siquiera hay en su puerta un rótulo queidentifique que en su interior está la Dirección de Enfermería. Presididopor la inevitable pantalla del ordenador y la correspondiente impresora,se completa con una sencilla mesa de reuniones y cuatro sillas.

El tablón de corcho situado tras el sillón de la nueva directora, con notas y hojas de servicios pinchadas,aún a medio ocupar y los post-it que se ven por todas partes, indican que Marisa, –que es como todos lallaman– tiene muchas cosas por hacer, que se mueve para acondicionarlo todo, por poner en marcha susideas, por hacer funcionar la flamante dirección para la que ha sido nombrada.

El Colegio ha tenido una destacada actuación para ayudar a la creación de esta Dirección de Enfermeríadel 061 Aragón.

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entrevista

¿Echas de menos el trabajo en la UVI móvil?

Sí por supuesto, han sido muchos años, la emergencia me gus-ta y la vivo con entusiasmo, imagino que poco a poco me iréacostumbrando a la nueva situación.

¿Qué proyectos pretendes ejecutar a corto y medio pla-zo en el 061?

Como ya te decía anteriormente la enfermería extrahospitala-ria tendrá que, poco a poco, ir asumiendo el papel autónomoque le corresponde dentro de nuestro sistema sanitario. Desdemi puesto me planteo adelantarnos a esta situación elaboran-do un procedimiento que recoja la actuación de enfermería enla urgencia extrahospitalaria, aplicando los diagnósticos de en-fermería con sus correspondientes intervenciones para poderaplicarlo cuando llegue la situación. Es un proyecto que co-menzaremos próximamente, pero llevará bastante tiempo y de-dicación y donde cuento con la colaboración de todos los pro-fesionales de enfermería del 061 Aragón.

Agradecemos a Marisa su amabilidad para con Noti-cias de Enfermería, le deseamos toda clase de éxitos ensu nueva andadura profesional a la par que expresa-mos el apoyo del Colegio a su gestión y, como siempre,ponemos a su disposición éstas páginas, las de la re-vista de todos los colegiados de Zaragoza y provincia.n


sentando en cada momento, de 40º a -5º, en la carretera o enun portal sin luz. Los que llevan ya un tiempo como yo sa-ben de lo que hablo y para los que no lo conocen tan de cer-ca, la experiencia se va adquiriendo poco a poco aunque loscomienzos son duros.

Me gustaría que de cara a los profesionales que se incorporanexistiera un curso que recogiera todas las técnicas de SVA, laspeculiaridades de este trabajo y el funcionamiento de nues-tras unidades, de esta forma se encontrarían más seguros ensus comienzos.

Participaste en la organización sanitaria de Expo Za-ragoza 2008, ¿Qué supuso para ti esa experiencia?

Fue una experiencia muy positiva tanto personal como pro-fesionalmente que requirió mucho trabajo y esfuerzo perso-nal y donde la enfermería demostró que está preparada paraafrontar todos los retos que se le propongan.

¿Cómo han acogido tus compañeros la Dirección deEnfermería?

Muy bien, no me puedo quejar, todo han sido felicitaciones,…desde el primer momento me he sentido muy arropada porellos.

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colaboración30

Introducción

El acceso intraóseo se presenta comouna alternativa eficaz en el caso de im-posibilidad de acceso venoso periféricoen situaciones de emergencia. En las úl-timas recomendaciones del Consejo Eu-ropeo de Resucitación (ERC) del 2005así como en las de la Asociación Ame-ricana del Corazón (AHA) reconocen lautilidad de esta técnica otorgándole unacategoría IIa, recomendando su uso enel medio extrahospitalario en segundolugar tanto en adultos como en niñostras tres intentos fallidos de canalizar víaperiférica o en caso de que el tiempo ne-cesario para conseguirlo sea tal que de-more de manera determinante la admi-nistración de la terapia1.

Su utilidad radica en que el acceso in-traóseo, aunque de duración muy limi-tada en el tiempo (no recomendable másde 24 horas), es rápido de instaurar (enla mayoría de los casos menos de 60 se-gundos), fácil de aprender y con pocascontraindicaciones. Además la conexióntipo luer de los catéteres permite la co-nexión universal de cualquier dispositi-vo de infusión.

La médula ósea actúa como «vena nocolapsable» permitiendo la administra-ción de drogas, sangre y sueroterapia aritmos entre 25 y 150 ml/min. en fun-ción del dispositivo utilizado y de la pre-sión ejercida sobre los sistemas de infu-sión. Además la distribución de loslíquidos y los niveles plasmáticos de losfármacos son similares a los alcanzadospor vía intravenosa2, 3.

Historia

En 1922 Drinker y Doan atendiendo alas características de la médula ósea pro-pusieron el esternón como vía de acce-so para realizar transfusiones de sangre4.No sería hasta 1934 cuando Josefson yposteriormente a principios de la déca-da de los cuarenta Henning, Tocantis yO’Neill administraran con éxito deri-vados sanguíneos a través de una vía in-traósea instaurada en el esternón.

Durante la segunda guerra mundial enlos campos de batalla, personal sanita-rio estadounidense extendió la prácticaya con dispositivos diseñados exclusiva-

mente para realizar esta técnica repor-tándose unas 4.000 intervenciones. Sinembargo al terminar la contienda dadala inexistencia de Servicios de Emer-gencias Médicas esta técnica no se tras-ladó a la vida civil cayendo en desusohasta no hace muchos años.

Tras ser rescatada por James Orlowskyal final de la década de los 80 y reco-nocérsele su validez en el ámbito pe-diátrico, el diseño de nuevos disposi-tivos ha permitido su generalizaciónde uso también en adultos como al-ternativa rápida y fiable al acceso ve-noso periférico convencional en situa-ción de emergencia5.

Dispositivos de Infusión Intraósea; una herramienta útil en situaciones de emergencia

Sergio F. Andreu Gracia. Enfermero de Emergencias 061 Aragón.Santiago González Arnal. Enfermero Refuerzo C.S. Herrera de los Navarros.

Tabla 1

Indicaciones

n Paradacardiorespiratoria.

n Shock de cualquieretiología.

nGrandes quemados.

n Politraumatismos.

n Coma.

n Estatus convulsivo.

n Deshidratación.

n Sobredosis.

n Urgencias en pacientes dializados.

Contraindicaciones

n Fractura o punciónprevia del huesoseleccionado para la técnica.

n Infección, Quemaduras, Celulitis u osteomielitis de la zona a puncionar.

n Punción enextremidades inferiores en pacientescon traumatismoabdominal.

Complicaciones

n Daño tisular por extravasación de drogas y/o fluidos.

n Síndromecompartimental.

n Infecciones(osteomielitis/celulitis).

n Embolia grasa.

n Lesión del cartílago de crecimiento(dudoso).

Zona de Inserción

La zona de punción mas frecuente esla tuberosidad tibial anterior, fácil deabordar por la delgadez de su periostio(Fig. 3). Puede ser usada tanto en ni-ños como adultos si bien algunos au-tores y fabricantes recomiendan que apartir de los 6 años se realice una pun-ción en tibia distal en el maléolo tibialmedial. En pacientes conscientes y sila situación lo permite puede ser nece-saria la aplicación previa de anestésicolocal. En varios estudios realizados eldolor referido por los pacientes no su-pera el 5 sobre 10 en la escala EVAsiendo el dispositivo EZ-IO el que cau-sa menor dolor6. Se han registradootras inserciones exitosas en distintaslocalizaciones anatómicas como ester-nón, fémur distal, cabeza humeral, ra-dio, cresta iliaca, sin olvidar que algu-nos dispositivos están diseñados paraser utilizados en zonas anatómicas con-cretas como el caso del FAST 1.

Dispositivos de Infusión Intraósea

Aguja Illinois y agujas de Cook

Son dispositivos completamente ma-nuales en los que el personal que lo co-loca debe de realizar la fuerza axial ne-cesaria para perforar el hueso y alojarla punta del catéter en médula ósea.Actualmente siguen formando parte


del equipo de muchas unidades y sonutilizados tanto en el medio extrahos-pitalario como el hospitalario especial-mente en pediatría. La aguja Illinois(también llamada de Jamshidi) (Fig 2)es más utilizada para la extracción demuestras y aunque puede ser utilizadapara infusión intraósea, su diseño re-quiere una especial atención en su fi-jación al paciente que minimice el ries-go de pérdida de la vía por salidaaccidental. Su precio aproximado es de 11 euros. La aguja de Cook, con un fundamento similar a la Illinois (Fig. 1) permite regular y limitar la pro-fundidad de inserción 7, 8.

dio extrahospitalario por su tamaño,facilidad de aprendizaje, coste y re-sultados. Su precio aproximado es de50 euros.

Existen dos formatos uno pediátrico(rojo) y otro adultos (azul) que per-miten la inserción rápida de un caté-ter 18 G y 15 G respectivamente ycon capacidad para regular la profun-didad de disparo (adultos máx. 2,5cm. y niños 1,5 cm. máx.). La pisto-la es un sistema compacto con un pa-sador de seguridad, un muelle y ungatillo que al pulsarlo dispara el caté-ter que ya va montado en el disposi-tivo, con la fuerza necesaria para atra-vesar las estructuras óseas y alojarlo enmedula ósea.

Procedimiento de inserción (Fig. 3 y 4):

n Localizar punto de inserción, porejemplo en tibia proximal, para ello des-de la tuberosidad tibial ir 2 cm. hacia elinterior de la pierna y 1 cm. arriba, ha-cia la rodilla.

n Limpiar la zona con povidona yo-dada.

n Regular la profundidad de disparo.

n Sujetar firmemente el dispositivoformando un ángulo de 90º con lapierna siguiendo la dirección de la fle-cha impresa.

n Presionar, retirar el pasador de se-guridad y pulsar el gatillo disparador.

n Retirar la BIG lentamente.

n Retirar la aguja de trocar (fiador).

n Fijar al paciente mediante el pasa-dor de seguridad o unas pinzas.

n Comprobar la permeabilidad de lavía mediante la aspiración de médulay posteriormente la inyección de 10cc de suero fisiológico.

n Conectar el sistema de infusión(puede ser necesario presurizador).

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Fig. 3. Localización zona inserciónen tuberosidad tibialanterior.

Pistola intraósea BIG. Foto WaisMed, Yokneam,Israel.11

Fig. 1. de Cook. Foto Cook CriticalCare .9

Fig. 2 Aguja Illinois. Foto CardinalHealth .10

Pistola intraósea BIG (bone injection gun)

De patente israelí la BIG ha sidoquizás hasta la fecha el sistema másusado de infusión intraósea en el me-

Fig. 6. Foto Pyng MedicalCorporation,Richmond, BC,Canada.15

Fig. 7. Inserción FAST 1.Foto redneck307.

Taladro EZ-IO

El diseño de este dispositivo corres-ponde a la empresa norteamericanaVidaCare (Fig. 5) y se basa en algu-nas herramientas utilizadas en la ci-rugía ortopédica y traumatológica. Undispositivo portátil que funciona conbaterías y cuyo funcionamiento es si-milar al de un taladro o atornilladoreléctrico que inserta el catéter en me-dula ósea mediante un movimientogiratorio y la fuerza ejercida por el en-cargado de desarrollar la técnica12.

Permite una inserción del catéter con-trolada y menos traumática así comouna fácil retirada del mismo. Existencatéteres pediátricos y de adultos,puede ser utilizado en pacientes depeso a partir de 3 Kg. Este dispositi-vo ha sido recientemente incorpora-do a las unidades móviles del SA-MUR de Madrid y también a las delSAMU de Asturias. Su precio aproxi-mado es de 280 euros el taladro y de20 euros cada catéter.


Dispositivo intraóseo F.A.S.T. 1

El FAST 1 (Fig. 6) (First Access in Shockand Trauma) es el último dispositivoidea do para la infusión intraósea, difie-re de los anteriores en que su colocaciónse limita al hueso manubrio, en la partesuperior del esternón (Fig. 7). Cubiertopor una cúpula plástica transparente, queprotege un corto tubo de infusión y uncatéter metálico que se inserta en la mé-dula del manubrio esternal mediante unintroductor de profundidad regulable.

La cúpula evita el arrancamiento acci-dental del sistema. La clave para la in-serción correcta del catéter es la aplica-ción perpendicular al hueso. Eldispositivo adjunta un sistema para la re-tirada del catéter que siempre debe deacompañar al paciente. Empezó siendoutilizado en conflictos como Irak y Af-ganistán por los servicios médicos mili-tares estadounidenses y británicos y des-de el 2007 esta siendo incorporado comodotación en las ambulancias y helicópte-ros sanitarios de Estados Unidos atendi-dos por personal paramédico y de enfer-

mería. Es el dispositivo que permite lamayor velocidad de infusión, algunos autores describen esta vía como una víacentral por el tiempo en alcanzarse los ni-veles plasmáticos de las drogas adminis-tradas2. Su colocación es rápida, entre60 y 90 segundos y según el fabricanteal estar colocado en la parte alta del es-ternón no afecta a posibles maniobras deresucitación9. Para su aprendizaje se re-quiere una clase teórico práctica de doshoras. Es muy útil en caso de grandes lesionados con amputaciones traumáti-cas aunque ya existen publicaciones alrespecto de utilizaciones exitosas delFAST 1 en situaciones mas convencio-nales de los servicios de emergencias14.Este artículo ha empezado recientemen-te a comercializarse en España y su pre-cio aproximado es de 140 euros.

EZ-IO® sternal driver

Es un sistema manual de acceso intraó-seo esternal (Fig. 9) en el que al igual queen otros dispositivos el personal que locoloca debe de realizar la fuerza axial ne-cesaria para insertarlo, es de colocaciónexclusiva en esternón y sólo para adul-tos o personas cuyo peso sea igual o su-perior a 40 Kg. Dispone de un sistemade sujeción y conexión (Fig. 10) que nos

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Fig 8. Despiece del FAST 1. Foto Pyng MedicalCorporation, Richmond, BC, Canada.15

Foto Archivo UME 1. Equipo del 061 en una emergencia.

Fig. 5. taladro IO-EZ. Fotos VidaCare,San Antonio,TX.13

Fig. 4.Utilización de la pistola intraósea BIG. Foto WaisMed,Yokneam, Israel .11

recuerda al utilizado por el FAST 1 quepermite una fijación segura y una co-nexión fiable a los sistemas de infusión.Su ubicación en esternón permite al-canzar rápidamente niveles plasmáticos.No requiere ninguna herramienta parasu retirada.


Comentario

El acceso intraóseo es una técnica útil, defácil aprendizaje y para la cual no existenlimitaciones en la realización por partedel personal de enfermería debidamenteadiestrado, presentando un éxito de in-serción del 93% al primer intento18.Cualquier Servicio en el que pueda sernecesaria una canalización venosa urgen-te debería de contar con algún dispositi-vo de infusión intraósea con el que estu-viera familiarizado el personal deenfermería de la Unidad. Desde nuestraexperiencia creemos que podría ser unaherramienta útil a incorporar en los ser-vicios rurales de urgencias de atención pri-maria y en general en todas las unidadesSUAP al ser ellos en muchos casos los pri-meros en responder y atender una situa-ción de emergencia hasta la llegada deotros recursos. Sin embargo, es necesario

puntualizar que al hacer esta revisión ycontrastar experiencias hemos encontra-do alguna aportación digna de menciónen el artículo, así algunos compañeros másexperimentados y como alternativa a lavía intraósea, prefieren en situaciones deemergencia el abordaje de venas como layugular o femoral, inicialmente con ca-téteres convencionales de acceso periféri-co, para a posteriori, una vez solventadala emergencia completar la técnica de ins-tauración de vía central a través de ellos.

AgradecimientosQueremos agradecer la aportación deMiguel Ángel López, gran Enfermerode Emergencias, por su visión crítica dela vía intraósea, su gran dominio de lastécnicas de la enfermería de urgencias y,por supuesto, por su incansable espíri-tu docente.n

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Fármacos que puedenser administrados através de la vía intraósea

Puede usarse cualquier fármaco, suero-terapia o sangre, necesarios durante lasmaniobras de reanimación y/o estabili-zación. Catecolaminas ya sean en boloo infusión contínua, gluconato cálcico,antibióticos, digital, heparina, lidocaí-na, amiodarona, atropina, bicarbonatosódico, fenitoína, diacepam, fentanilo,Midazolam, cloruro mórfico, furosemi-da, insulina, bloqueantes neuromuscu-lares, cristaloides, coloides. Cuando serequiera infusión de líquidos en gran-des volúmenes debe aplicarse presiónsobre el sistema de infusión mediantepresurizadores. En caso de instaurar per-fusiones usar bombas de infusión pre-feriblemente de jeringa. La administra-ción de fármacos en bolo debe serseguido de un bolo de al menos 5 ml desuero fisiológico para garantizar su lle-gada a la circulación sistémica20.

Fig. 9. Despiece del EZ-IOsternal driver.Imágenes VidaCare /chinookmed. 13, 18

Fig. 10. Sistema de fijación/conexión del EZ-IO sternal driver. Imágenes VidaCare / chinookmed.13, 18

Bibliografía y Documentación

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Orlowski, J.P.; Porembka, D.O.; Gallagher, J.M. Comparison study of intra osseous,central intravenous, and peripheral intravenous infusions of emergency drugs.Amer J Dis Child 1990; 44: 112-117.

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Drinker, C.K.; Drinker, KR.; Lund, C.C. The circulation in the mammalian bone marrow. Am J Physiology 1922; 62:1-92.

Vidal Perdomo, C.A. Infusión intraósea. ¿Reviviendo un viejo método de resucitación?Rev. Col. Anest. 22: 27, 1994.

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Álvarez López, F. Pautas de manejo en trauma pediátrico; Infusión intraósea, 2002,http:// www.medynet.com [consulta: mayo 2009]

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ATINENF el nuevo Programa de Atención Integral de Enfer-mería, –que nace desde el Colegio de Enfermería de Zaragozacon el objetivo de promocionar la salud y mejorar la calidad devida de nuestros colegiados profesionales de enfermería y sus fa-miliares directos– fue presentado en el número anterior de Noti-cias de Enfermería. El Programa se encuentra actualmente en lafase de estudio de las necesidades de los colegiados ejercientes yno ejercientes, para dar comienzo el próximo mes de octubre.

Este Programa consta de dos líneas: una línea sociocultural yuna línea terapéutica, que es la que os vamos a acercar eneste artículo. Está dirigida tanto a niños y adolescentes, comoa adultos y a personas mayores.

La rehabilitación y el asesoramiento terapéutico se proponencomo complemento de las técnicas quirúrgicas y/o farmacoló -gicas contemplando la prevención y la promoción de actividadesdirigidas a modificar o potenciar actitudes que conduzcan a for-mas de vida saludable, reducción de síntomas, estabilización deun proceso, para devolver el mayor grado de capacidad funcionaly la rápida reincorporación a la actividad diaria normal.

La rehabilitación constituye un incentivo para las personasdespués de un tiempo de inactividad para incorporarse a surutina diaria, conforme recuperan determinadas habilidadesse sienten motivados y cada vez más comprometidos a obte -ner mejores resultados y una mayor independencia.

Según cada caso, la rehabilitación nos ayuda a acelerar la recu-peración en una convalecencia, disminuir el dolor, cambiar loshábitos, mantener la movilidad articular, ralentizar la apariciónde una discapacidad, reinsertarnos en el trabajo, solucionar losproblemas que no permiten la realización de una actividad nor-mal, así como mejorar y conservar las aptitudes funcionales, fi-siológicas, psicológicas y psicomotrices. Para las personas conincapacidades físicas puede significar la diferencia entre valersepor sí mismas o depender de otros para sus movimientos.

El Programa ATINENF parte siempre de una perspectiva so-cial, potenciando actividades en grupos grandes o reducidos(según el caso) que favorezcan la comunicación e interacciónentre nuestros colegiados y por otra parte, el tratamiento re-habilitador domiciliario porque es el contexto real donde lapersona se mueve y donde surgen las dificultades reales, el quecondiciona lo que la persona hace y cómo lo hace.


Poniendo algunos ejemplos,

n Una persona que se fracture el fémur o la cadera, puederecuperar –con el tratamiento rehabilitador domiciliario– suactividad normal en unas semanas.

n En un niño con déficit de atención se trabaja con él, su fa-milia y la escuela en la adaptación de la tarea y del entorno, enla mejora de la atención sostenida y en la selección de estímu-los para aumentar la confianza en sí mismo; un niño conproble mas en la escritura se beneficiará también de la adaptaciónde la tarea y de sesiones de psicomotricidad clínica.

n En enfermedades crónicas, el tratamiento puede ralenti-zar el empeoramiento.

n En el grupo terapéutico de fibromialgia se trabajarán es-trategias de baja intensidad y actividades para la disminucióndel dolor y la conservación de la energía y de mejora del balan -ce y la fuerza muscular.

n La recuperación significativa de la función es posible in-mediatamente después de sufrir daño cerebral o un ictus, y se re-cupera más con la rehabilitación que sin ella. Estos servicios debencomenzar tan pronto como sea posible después del daño neural.

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Importancia de la rehabilitación y la intervención terapéutica:

El paso hacia una mejorcalidad de vida

Mª Cristina Ruiz Garrós, Terapeuta Ocupacional.Isabel Marta Villagrasa, Trabajadora Social.Jesús Marta Moreno, Coordinador ATINENF ✓ATINENF

n El interés de la rehabilitación en pacientes con osteoporo-sis radica en el tratamiento y la prevención de complicacionescomo fracturas y el riesgo de nuevas caídas, mejora del equi-librio, disminución del dolor y programa de ejercicios que ha-gan retener y posiblemente ganar en densidad ósea.

n Una persona con demencia tipo Alzheimer, mediante laestimulación cognitiva y entrenamiento en actividades de la vida diaria conseguirá reducir el número de episodios dedesorientación espacio-temporal, menor número de rechazoa los alimentos, manejo de los desórdenes conductuales, au-mento en la participación activa en las AVDs, mayor seguri-dad para moverse en el domicilio.

Y así un largo etc.

La Línea socioterapeútica de ATINENF incluye:

n La creación de una Cartera de servicios sanitario-tera-péuticos de calidad garantizada y con el mejor precio, que in-cluye la búsqueda de subvenciones y ayudas para los diferen-tes servicios que se ofrezcan, sí como la obtención dedescuentos interesantes para los colegiados en ortopedias, com-pra de ayudas técnicas, profesionales, instituciones, residen-cias, ayudas a domicilio, centros y gimnasios que serán su-pervisados por el personal del Programa.

n Proporcionar un servicio de rehabilitación a domiciliodonde la 1ª sesión (de valoración) es gratuita y en la cual sedeterminarán las necesidades de la persona. La rehabilitaciónpuede estar indicada en casos de:

n Alta hospitalaria: fracturas, etc.

n Problemas del Aprendizaje / Déficit de Atención en el niño.

n Ictus / Traumatismo Craneoencefálico/Esclerosis Múltiple.


n Síndrome de inmovilidad.

n Enfermedad de Parkinson.

n Enfermedades osteoarticulares/neuromusculares: Ar-tritis reumatoide, Osteoporosis.

n Hemiplejia.

n Enfermedad cardiorrespiratoria.

n Demencia senil, etc.

n Realizar charlas y conferencias sobre temas de Preven-ción de la inactividad y la discapacidad como: dolor crónico,movilizaciones, pacientes respiratorios, pacientes coronarios, téc-nicas de higiene postural y economía articular en artrosis, etc.

n Crear, formar y dar soporte emocional y de respiro apersonas que ejerzan de Cuidadores con algún familiar opersona cercana.

n Crear Grupos de Autoayuda en los que es utilizado elgrupo como medio terapéutico, con formación y técnicas deintervención:

n Grupo de Fibromialgia.

n Grupo de Apoyo Emocional en el duelo.

n Grupo de Viudos/as.

n Grupo de Preparación a la Jubilación, etc.

n Asesorar sobre adaptaciones en la vivienda y las ayudastécnicas que se puedan necesitar y cómo usarlas de forma adecuada.

n Información, asesoramiento y gestión de la Cartera deServicios de las Ayudas de la Ley de Dependencia, trami-tación de minusvalías, etc.

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Para más información, podéis poneros en contacto cono nosotros llamándonos al Colegio de Enfermería (976 356 492) y preguntar por Acción Social y Terapéutica.n

Más atractivo para los mutualistas

Más ventajas y nuevos descuentos para el seguro de ahorro PSN Residencial

El Consejo de Administración de Previsión Sanitaria Na-cional (PSN) ha aprobado la modificación de las condi-ciones generales del producto PSN Residencial, un segurode ahorro que contempla, como garantía, el derecho deplaza en los centros pertenecientes a la red de residenciasque la Entidad está construyendo u otros que pudiera con-certar.

Los mutualistas que contraten este producto a partir de aho-ra tendrán derecho a participar de los beneficios financierosde PSN, disfrutarán de mayores descuentos en las tarifasy verán reducida la estancia mínima obligatoria en la re -sidencia elegida.

Una de las nuevas características es que este seguro deahorro ofrece a partir de ahora una participación en bene -ficios, y paralelamente, el importe mínimo inicial que otor-ga el derecho a plaza en una residencia va a aumentarres pecto a la versión anterior.

Así, antes de que el producto cambiara, la estancia míni-ma obligatoria que se debía disfrutar en una residenciaera de un año y ahora es de seis meses. De esta manerael mutualista puede alternar su estancia entre su viviendahabitual y las residencias propiedad de PSN en San Juan,Alicante, o en Los Robles Gerhoteles de Madrid.

Otra de las ventajas del nuevo PSN Residencial es queofrece descuentos en las tarifas del centro elegido. Una vezconstituido el capital mínimo que garantiza el derecho ala reserva de plaza en una residencia, PSN ofrece un des -cuento –entre un 5 y un 8%– de la tarifa de la residenciaen cuestión. Aunque estas bonificaciones se ofrecen en am-bas versiones de PSN Residencial, en la última versión sehan establecido mayores descuentos y se han concretadomás las cifras dependiendo del perfil del mutualista.

Aparte de las modificaciones citadas, PSN Residencial siguemanteniendo el conjunto de garantías de las que disponíaen un principio. Este producto ofrece el derecho de de-volución de las primas en caso de fallecimiento, y siempreque el mutualista lo necesite, podrá rescatar su capital unavez haya transcurrido desde su firma un año y un día.


Por otro lado PSN Residencial permite, mediante aporta-ciones únicas o periódicas, acumular un capital para que,llegada la edad de 60, 65 ó 70 años –y desde esta edadaño tras año hasta los ochenta–, el mutualista pueda decidir cómo recibir el mismo: bien en un solo pago, me diante una renta o de forma mixta, es decir, recibir partedel dinero en un al cumplir el contrato y el resto fraccionadopara pagar estancias en las residencias que la Entidadposee o los centros concertados, siempre y cuando se acu-mule un capital mínimo.

Si el mutualista opta por primas periódicas, podrá elegirpagar siempre la misma cantidad, revalorizarlas anual-mente o realizar aportaciones extraordinarias.

PSN Residencial ofrece además la posibilidad de ampliarla duración del contrato, con una simple llamada a la Ofi -cina de Servicio al Mutualista (902 100 062) o visitandouna oficina de PSN, se podrá ampliar el plazo acordado,sin necesidad de tener que seguir pagando primas. n

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TELÉFONO AZULDE LA ENFERMERÍA ESPAÑOLA

902 50 00 00Un teléfono azul para la enfermería

Las 24 horas del día los 365 días del año


asesoría jurídica38

Equipo de profesionales sanitariosy prescripción colaborativaMarco legal que ampara la prescripción de enfermería

Juan Carlos Campo Hernando. Abogado. Asesoría Jurídica del Colegio de Enfermería de Zaragoza.

En esta Sección se van tratandolos temas más consultados enla Asesoría Jurídica.

Los colegiados pueden dirigirsedirectamente a la AsesoríaJurídica del Colegio, en horario de lunes y juevesde 18:30 a 20:30 horas omartes y miércoles de 12:00 a 14:00 horas, previa cita, parael estudio de su caso concretoreferido a su prestación deservicios como enfermero/a.

Ante la problemática creada paranuestros colegiados con la Ley del Me-dicamento y con la finalidad de buscarsoluciones desde este artículo se va a rea -lizar una reflexión sobre el Marco legalque ampara la prescripción enfermera,cuestión que por otra parte, ha sido de-batido en diferentes Foros de DerechoSanitario (XII Congreso Nacional de De-recho Sanitario), de este modo se habi-litarían protocolos consensuados entrela Administración sanitaria y las profe-siones médica y enfermera, que permi-tirían encontrar al entramado vericuetoque supuso la creación de la Ley del Me-dicamento, y ello evidenciaría una ma-yor seguridad, confianza y calidad asis-tencial en el paciente.

Y de esta reflexión se abren nuevas víasque permitirían abrir nuevos horizonteshacia la prescripción enfermera desde elpreceptivo pacto profesional y al ampa-ro de una de las Leyes que mayor im-pacto mediático han supuesto para nues-tra profesión en los últimos años, comoes la Ley de Ordenación de ProfesionesSanitarias (en adelante LOPS).

Como es sabido en nuestro ámbito pro-fesional, la problemática surgida con laprescripción de medicamentos, tiene suexégesis en la redacción del artículo 77.1de la Ley 29/2006, de 26 de julio de Ga-rantías y Uso Racional de los Medica-mentos y Productos Sanitarios, así co-mo de la inclusión en este precepto delos términos «únicos profesionales», re-feridos a los médicos y odontólogos, alos que se les atribuye la capacidad legalde prescribir medicamentos, cuestiónque conllevó una situación jurídica dedesamparo hacía la profesión enferme-ra, que por otra parte, venía ya realizan-do dichas actuaciones prescriptoras en

el sistema sanitario con habitualidad, yevidentemente ello causa una grave si-tuación de orden jurídico, con sus con-secuentes soluciones legales.

Es por ello que, al amparo del artículo9.4º de la Ley 44/2003, de 21 de no-viembre, de la LOPS nos permitiría ladelegación de actuaciones o prescripcióncolaborativa sobre la base de la capaci-dad suficiente de quien recibe ésta, queserá objetivable con la oportuna acre -ditación.

Y, cabe destacar, que la LOPS, presen-ta un cauce a través del cual se puedecomplementar dicha regulación de pres-cripción colaborativa, y de este modoen su artículo 9, define el equipo de pro-fesionales como, «la unidad básica en laque se estructuran de forma uni o multi-profesional e interdisciplinar los profesio-nales y demás personas de las organiza-ciones asistenciales para realizar efectivay eficientemente los servicios que les sonrequeridos».

La actuación de este equipo de profesio-nales dinamizados de forma jerarquiza-da o colegiada, y fundamentados con ba-se a criterios de conocimientos ycompetencias, o el de titulación de losrespectivos profesionales que integran elequipo. Y en el contexto de este marcoregulador del equipo de profesionales, laley en el precitado artículo ha previsto lafigura de la delegación de actuaciones querequiere, que en el equipo se hayan esta-blecido previamente las condiciones pa-ra llevarlas a cabo, amén de la capacidaddel receptor de la delegación para reali-zar la actividad o función encomendada,cuya evaluación debe ser objetivable através de la oportuna acreditación.

Dicha posibilidad de permitir la pres-cripción colaborativa encaje en la figurarecogida en el artículo 9 de la LOPS, entanto en cuanto referida a la prescrip-ción, requeriría un pacto previo entre lasprofesiones médica y enfermera, objeti-vado en protocolos escritos, y basada enla formación y capacidad que el enfer-mero posee, unido al hecho indudablede que muchos médicos conocen esa ca-pacidades y confían en ellos, y por en-de, dicho encaje legal de la prescripcióncolaborativa hubiera solucionado la pro-blemática surgida con evidentes benefi-cios en nuestro sistema sanitario.n

Fechas: 19 y 26 de septiembre de 2009.

Horario: De 10:30 a 13:30 y de 16:00 a 19:30 horas.

Lugar: Centro Cultural Teodoro Sánchez. Plaza Mayor de San José nº 2. Zaragoza.

Precio: 10 euros.

Inscripciones: 976 356 492 / 976 437 376.

Nº máximo de alumnas: 30.

Profesorado: José Fco. Jimeno y Mª Elena Romero.Diplomados en Enfermería, Postgrados en Medicina Natu-rista, Expertos en Yoga y Salud Natural.

Coordinación: Tomás Fernández Fortún.

Programa: Las manos: Características de las manos. Yoga yrelajación de las manos. Las manos y los sueños. Las manosy la energía. Las manos y la comunicación. El tipo de manoy el tipo de persona. La observación general de la mano. Lasegunda observación. La forma de las manos. El tamaño y for-ma de los dedos. Las líneas de la mano. Los signos que se for-man en la palma de la mano. Los montes de la mano. Las sie-te manos. Las uñas. Los dedos. Los montes. Las líneas. Marcassecundarias, Las rascetas o líneas brazalete y los signos flo-tantes. El yoga de las manos. El auto estudio de la mano.n

ZARAGOZA:

Fechas: Martes y jueves.

Horario: Mañanas: de 9:30 a 11:00 horas. Tardes: de 17:30a 19:00 y de 20:00 a 21:30 horas. Posibilidad de cambios dehorario según turnos.

Lugar: Centro Cultural Teodoro Sánchez. Plaza Mayor de San José nº 2. Zaragoza.

¡Gratuito para el personal sanitario!

CALATAYUD:

Fechas: Miércoles de 18:00 a 20:00 horas.

Lugar: Centro de Salud de Calatayud.

¡Gratuito para el personal sanitario!

Información e inscripciones: 976 437 376.n

enfermería naturista 39

SECCIÓN DE ENFERMERÍA NATURISTA

Curso de yoga y manos

Fecha: 15 de octubre de 2009, jueves.

Horario: De 16:30 a 21:00 horas.

Lugar: Colegio de Enfermería de Zaragoza.

Temario: Desintoxicaciones hepática e intestinal, emunto-rios, reequilibrio orgánico, los 7 terrenos biológicos, patolo-gías más habituales y como corregirlas, alergias, dermatitisatópica, enfermedades degenerativas, etc.

Inscripciones: Colegio Oficial de Enfermería de Zaragoza. Bretón 48, pral D. Teléfono 976 356 492.

Profesorado: José M.ª Sánchez Navarro. Experto en terapiamolecular. Diplomado en dietética y nutrición.

Colabora: Laboratorio Nutergia.

Coordinación: Tomás Fernández Fortún. Coordinador S.E.N.Eduardo Alonso. Delegado Lab. Nutergia.

Curso gratuito previa inscripción hasta el día 7 de octubre de2009. Plazas limitadas.n

Desintoxicación delorganismo y reequilibriode los siete terrenosbiológicos. Nutricióncelular activaClases de yoga y

técnicas de relajación



ética y deontología40

La sedación del paciente agónico pretende conseguir, con la dosis mínima ne-cesaria de fármacos, un nivel de conciencia en el que el enfermo no sufra, ni físicani emocionalmente, aunque de forma indirecta pudiera acortarle la vida.

Las indicaciones más frecuentes para la aplicación dela sedación son: situaciones extremas de delirio, dis-nea, dolor insufrible, hemorragia masiva, ansiedad opánico que no han respondido a los tratamientos ade-cuados y aplicados correctamente.

Para evaluar si está justificada la sedación en un enfer-mo agónico es preciso considerar diferentes criterios, en-tre los cuales se pueden destacar los siguientes:

n Existencia de una sintomatología intensa y refrac-taria al tratamiento.

n Datos clínicos indicadores de una muerte inmi-nente o muy próxima.

n El consentimiento informado de la sedación en laagonía otorgado por el propio enfermo o en su defec-to la familia.

La sedación es éticamente aceptable si los equipos sani-tarios, que atienden a los enfermos en fase terminal, pre-sentan una probada competencia en los aspectos clíni-cos de los cuidados paliativos, a fin de que la sedaciónsea indicada y aplicada adecuadamente. No se la podráconvertir en un recurso que, en vez de servir a los me-jores intereses del enfermo, sirva para reducir el esfuer-zo del equipo sanitario. Y es que «la sedación en faseagónica es un recurso final y solo será aceptable ética-mente cuando exista una indicación correcta y se hayanagotado todos los recursos terapéuticos».

La decisión para aplicar la sedación ha de ser el resultadode una deliberación sopesada y de una reflexión com-partida acerca de la necesidad de disminuir el nivel deconciencia del enfermo como estrategia terapéutica.

La sedación al final de la vida nunca deberá instaurarsepara aliviar la pena de los familiares o la carga laboral o laangustia de las personas que cuidan del paciente.

La frontera entre lo que es una sedación y la eutanasiaactiva se encuentra en los fines primarios de una y otra.En la sedación se pretende conseguir que el paciente nosufra ni física ni emocionalmente. En la eutanasia se bus-ca deliberadamente la muerte inmediata.n

Sedación al final de la vidaDiferencia entre sedación y eutanasia

Comité de Ética.


En la biblioteca delColegio dispones de

diversas RevistasCientíficas y de otros

Colegios Oficiales.


libros42

PARTO: MECANISMO,CLÍNICA Y ATENCIÓN

Autor: Luis Espinosa Torres Torija

Edita: Manual Moderno

PRÁCTICA CLÍNICABASADA EN LAEVIDENCIA ENENFERMERÍA YCUIDADOS DE LASALUD

Autores: Alan Pearson, John Field, Zoe Jordan.

Edita: McGraw Hill

INTRODUCCIÓN A LAPSICOPATOLOGÍAY LA PSIQUIATRÍA

Autor: J. Vallejo Ruiloba

Edita: Elsevier Masson

RESUCITACIÓNCARDIOPULMONARBÁSICA Y DEA

Autor: Víctor José M.ª Rodríguez Torralba

Edita: Arán

SÍNDROMES YCUIDADOS EN ELPACIENTEGERIÁTRICO

Autores: Francisco Guillén Llera, Jesús Pérez del Molino Martín,Roberto Petidier Torregrossa.

Edita: Elsevier Masson


agenda 43

I JORNADAS DE LA SOCIEDAD ARAGONESA

DE CUIDADOS PALIATIVOS –CUSIRAR–

ZARAGOZA, 13 y 14 de noviembre de 2009

Hospital San Juan de Dios

Tel. 695 014 566

E-mail [email protected]

Información e inscripciones:

La Sociedad Aragonesa de Cuidados Paliativos –CUSIR-AR– organiza los próximos días 13 y 14 de noviembrelas I Jornadas de Cuidados Paliativos en los salones delHotel Meliá de Zaragoza.

Las Jornadas comprenden dos Conferencia Magistrales«Morir con dignidad» y «Perfil de víctimas, familias y pro-fesionales en la conspiración», dos Mesas Redondas enlas que se debatirán temas como «Impacto emocional antela muerte: adaptación o sufrimiento» y «Limitación del es-fuerzo terapéutico», un Panel de Expertos que debatiránsobre cuestiones de interés sobre el dolor severo malig-no con el título «De la morfina en polvo al arsenal opi-oide actual» y Talleres sobre «Manejo de Ostomías» y«Técnica de relajación progresiva de Jacobson».

El Programa preliminar incluye una Recepción Oficial enel Ayuntamiento de Zaragoza.n


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Pueden colaborar con Noticias de Enfermería,la Revista del Ilustre Colegio Oficial de Enfermería deZaragoza, todos los colegiados que lo deseen siempre que se atengan a las siguientes normas:

Los trabajos deben tener relación con la Enfermería y la Sanidad en sus diferentes facetas y en general con todos aquellos temas que puedan ser de interés paralos miembros del Colectivo y/o de la población en general.

Han de ser originales, escritos especialmente para laRevista y con estilo adecuado para ser publicados en ella.

El texto de los trabajos no debe ser superior a ocho folios de 32 líneas cada uno. Deben acompañarse de fotografías, dibujos o gráficos que los ilustren, que no entran en el cómputo de los ochofolios y que se publicarán a juicio del Consejo deRedacción y según el espacio disponible. Deben ser identificados el autor o autores de cada una delas fotografías enviadas. Si no pertenecen al autor deltrabajo, la Revista entenderá que éste tiene autorizacióndel titular de la propiedad intelectual para su publicación.

Los trabajos podrán presentarse mecanografiados, o en formatos informático o digital, –preferentemente en Word–, en mano, por correo certificado o a la dirección de correo electrónico del Colegio.

Con el trabajo deben figurar los datos del autor: nombre, dirección y teléfono, así como el lugar donde presta sus servicios profesionales.

Al final de cada trabajo debe reseñarse, si es el caso, la bibliografía o trabajos consultados.

Los trabajos publicados representan exclusivamente laopinión personal de los autores del mismo, no responsabilizándose la Revista de las opiniones vertidasen los mismos. No se mantendrá correspondencia sobrelos trabajos, ni se devolverán los originales recibidos.

Todo trabajo o colaboración se enviará a:Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de ZaragozaRevista Noticias de EnfermeríaBretón, 48 pral. 50005 ZaragozaE-mail: [email protected]

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NORMAS DECOLABORACIÓN


BASES publicadas en el número 69 de la Revista Noticiasde Enfermería y en la web del Colegio www.ocez.net.

Fecha límite presentación de trabajos: 31 de diciembre de 2009

CONVOCATORIA DELVII CONCURSO DE NARRATIVA CORTA

Y CUENTOS Y VIII CONCURSO DEFOTOGRAFÍA«PUERTA DEL CARMEN»

DEL ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERÍA DE ZARAGOZA

Tema Libre, Primer Premio del VIIConcurso de Fotografía:

«Río de Fuego» de Nadia Haman Alcocer.

Tema Agua Especial EXPO,Primer Premio del

VII Concurso de Fotografía: «Y tú, ¿ahorras agua?»

de Patricia Fernández Valdivia.

Tema Científico, Primer Premio del VII Concurso de Fotografía: «Farmacia de guardia en Marrakech» de Esther Sánchez Millán.

Primer Premio del VI Concurso de Narrativa Corta y Cuentos: «El vuelo de un pájaro herido» de Isabel Martínez Planas.

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Las bases para la solicitud de las prestaciones sociales del Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Zaragoza, son las siguientes:

n MATRIMONIO –150 Euros–:Copia de inscripción en el registro civil o fotocopia compulsada del libro de familia y D.N.I. del/los solicitantes, si am-bos son colegiados.

n NACIMIENTO –150 Euros–:Copia de inscripción en el registro civil o fotocopia compulsada del libro de familia y D.N.I. del solicitante.

n DEFUNCIÓN –300 Euros–:Certificado de defunción y fotocopia del D.N.I. del solicitante.

Será condición imprescindible para beneficiarse de estas prestaciones, estar colegiado con una antigüedad mínima deseis meses, y al corriente de pago en el momento de producirse el hecho causante que da lugar a dicha prestación.

El plazo de solicitud terminará a los tres meses de la fecha del evento causante de la misma.

Los nombres de las personas que perciban dichas prestaciones se publicarán en la revista Noticias de Enfermería salvopetición expresa en contra por escrito, por parte de los interesados. n

INFORMACIÓNSi quieres recibir información sobre Bolsas de trabajo, Oposiciones, etc., tanto de la provincia como a nivel nacional, rellena el presente impreso y envíalo al Ilustre Colegio Oficial de Enfermería de Zaragoza.

N.º de Colegiado:

Nombre y apellidos:

Tomás Bretón, 48 pral. Edificio Torresol. 50005 Zaragoza

& 976 356 492 976 559 774 : [email protected]

Dirección:

C.P.: Población: Teléfono:

Situación laboral:

Correo electrónico:

BASESPRESTACIONES

SOCIALESComisión de Acción Social

ASESORÍA JURÍDICAJuan Carlos Campo

Hernando.Horario de atención en la Sede Colegial, previa petición de hora.

Lunes y jueves, de 18:30 a20:30 horas. Martes y miércoles,de 12:00 a 13:30 horas.

ASESORÍA FISCAL Y TRIBUTARIA

Jesús Fernández Asensio.Avda. Goya, 28, esc. II, 1º dcha.50006 Zaragoza.Tel. 976 223 768

Horario de atención, de16:00 a 20:00 horas, previapetición de hora. Tramitacióngratuita de la jubilación.

SERVICIOS GENERALESAtención inmediata por

parte del Presidente. Horariode 11:00 a 13:00 horas.Casos urgentes: TeléfonoPresidente 629 420 641.

Tramitación de colegiación:altas, traslados.

Certificados de colegiación,responsabilidad civil, cuota, etc.

Registro de Títulos.Tramitación de bajas por

jubilación, fallecimiento,traslado no ejerciente.

Cambios de cuentas corrientes.Información a domicilio sobre

bolsas de trabajo, oposiciones,etc., previa solicitud.

Información del BOE y BOA.Inserción de anuncios en el

tablón del Colegio, en larevista Noticias deEnfermería y en la páginaweb www.ocez.net.

Inserción de ofertas detrabajo en la página webwww.ocez.net.

Compulsa gratuita dedocumentos.

Teléfono azul de laEnfermería 902 500 000,24 horas.

Entradas bonificadas paralos teatros Principal y delMercado de Zaragoza.

Conexión a internet.

PRESTACIONESSOCIALES

Ayudas por matrimonios,nacimientos y defunciones.

SEGUROSResponsabilidad civil

profesional. Máximaindemnización por siniestro:3.090.000 €. Límite poranualidad: 20.000.000 €.Inhabilitación profesionalmáxima: 1.350 € mensuales(hasta 15 meses).

FORMACIÓNCONTINUADA

Amplia oferta de docenciapor trimestres, con un programade cursos baremables.

Información personal ytelefónica de los distintos Cursos,Jornadas, Seminarios, etc. e inscripciones en los mismos.

Documentación, certificados,etc., que pudieran derivarsedel programa docente.

BIBLIOTECABiblioteca informatizada

con 3.400 volúmenes y 4.300revistas especializadas.

ACTOS SOCIALES E INSTITUCIONALES

Celebración de la festividaddel Patrón, San Juan de Dios.

Juramento Deontológico deNuevos Colegiados y entregade Insignias de Plata de laOrganización Colegial.

Homenaje a los compañerosjubilados con entrega deplacas conmemorativas.

Apoyo y ayuda, previaaprobación por Junta deGobierno, a los actos deBodas de Oro y de Plata de las distintas promociones.

Organización del Día de la Familia de la Enfermería.

BECAS Y AYUDASConvocatoria anual de

Becas y Ayudas a laFormación Continuada.

Ayudas para asistencia aCongresos, Jornadas ySeminarios, siempre que sepresenten ponencias,comunicaciones o posters yhayan sido aceptadas por laorganización.

Subvenciones paraCongresos, Jornadas y Eventosrelacionados con la Enfermería.

Será necesario aportar ladocumentación con la que separticipa en el mismo:

Justificar la inscripción.Justificar la asistencia.Solicitarlo por escrito

dirigido al Presidente.

PREMIOSConvocatoria anual del Premio

de Investigación Científica «D. Ángel Andía Leza».

Convocatoria anual delPremio Científico, los Accésity la Medalla de Oro al MéritoProfesional.

Convocatoria anual delConcurso de Fotografía«Puerta del Carmen».

Convocatoria anual delConcurso de Narrativa Cortay Cuentos.

INFORMACIÓNPágina web del Colegio

www.ocez.net actualizadaregularmente con toda lainformación de actividades yservicios del Colegio.

Direcciones de correoelectrónico:[email protected](Zaragoza) [email protected](Calatayud).

Revista científica Cuidandola Salud, de publicación anualque se puede visitar en la webwww.ocez.net.

Revista Noticias deEnfermería de informacióngeneral y periodicidadbimestral, que también seencuentra integrada enwww.ocez.net.

Información personalizada,a domicilio, de todas lasactividades que se realizan enel Colegio, docentes, sociales oinstitucionales.

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SERVICIO DE BANCA VIRTUAL

CONVENIOS DE COLABORACIÓN

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COLEGIO OFICIALZARAGOZA

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Colegio Oficial de Enfermería - EXPERTOS · 2015-11-18 · Refuerzo de los derechos para los...

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