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Código: M-GG-004

CÓDIGO DE ÉTICA Y BUEN GOBIERNO

Versión Nº 1

Vigente desde: 11/Octubre/2016

INTRODUCCIÓN

El presente Código de Ética y Buen Gobierno, aprobado por la Alta Dirección sirve como elemento fundamental para los directores, líderes de proceso, colaboradores y otros grupos de personas interesadas en el funcionamiento, bienestar y éxito de la Institución como marco referente que le permita a la misma cumplir con sus objetivos, su Misión y su Visión.

Para la Clínica Medihelp Services las relaciones con los inversionistas, colaboradores, clientes, proveedores y demás grupos de interés, se basan en la mutua confianza, lealtad y en una atención digna y respetuosa.

OBJETIVO

Socializar a los colaboradores y a los diferentes grupos de interés, las normas, conductas y comportamientos alineados al direccionamiento estratégico de la Institución dentro del mejor ejercicio ético y con el más alto grado de compromiso de la Alta Dirección con una gestión íntegra y eficiente.

DEFINICIONES

CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO: También denominado Código de Gobierno Corporativo, se define como el documento que compila los compromisos éticos de la Alta Dirección respecto a la gestión íntegra, eficiente y transparente en su labor de dirección y/o gobierno, que a manera de disposiciones voluntarias de autorregulación, son promulgadas ante los diversos públicos y grupos de interés, con el fin de generar confianza en los clientes externos e internos.

CÓDIGO DE ÉTICA: También denominado Código de Conducta. Es el documento que compendia las disposiciones referentes para gestionar la ética en el día a día de la entidad. Está conformado por los principios, valores y directrices en coherencia con el

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Código del Buen Gobierno, todo empleado de la entidad debe observar en el ejercicio de su función.

POLÍTICA: Directrices u orientaciones por las cuales la Alta Dirección define el marco de actuación con el cual se orientará la gestión de servicio, para el cumplimiento de los fines constitucionales y misionales de la entidad, de manera que se garantice la coherencia entre sus prácticas y propósitos.

GRUPOS DE INTERÉS: Situación en virtud de la cual una persona, en razón de su actividad, se encuentra en una posición en donde podría aprovechar para sí o para un tercero las decisiones que tome frente a distintas alternativas de conducta.

FALTA LEVE: Aquella conducta que no ocasiona daño o perjuicio a la clínica, a los colaboradores o los usuarios pero que demuestra su falta de compromiso institucional.

FALTA MODERADA: Conducta que amerita una intervención o llamado de atención debido a la no justificación de comportamientos no definidos en los lineamientos Institucionales.

FALTA GRAVE: Conductas que violan un derecho, la disciplina, la imagen, el prestigio y el ordenamiento institucional.

CONDUCTA: Es el conjunto de actos, comportamientos exteriores de un ser humano y que por esta característica exterior resultan visibles y pueden ser observados por otros.

CONFLICTO DE INTERESES: Situación en virtud de la cual una persona, en razón de su actividad, se encuentra en una posición en donde podría aprovechar para sí o un tercero las decisiones que tomen frente a distintas alternativas de conducta.

COMPORTAMIENTO ÉTICO: “comportamiento acorde con los principios de correcta o buena conducta aceptados en el contexto de una situación determinada y que es coherente con la normativa internacional de comportamiento”

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CAPÍTULO I.

CÓDIGO DE BUEN GOBIERNO

1.1 RESEÑA HISTÓRICA

La Clínica Medihelp Services es una Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS) fundada en el año 2001 y ubicada estratégicamente en la ciudad de Cartagena – Colombia. Por ser el distrito más atractivo del país para ciudadanos nacionales y extranjeros la ciudad fue visionada como el escenario perfecto para desarrollar una institución médica de gran cobertura y alta calidad. Gracias a su incomparable belleza y estratégica ubicación marina, desde los inicios del proyecto de creación de la clínica, Cartagena ofrecía un valor agregado en la atención médica de pacientes que luego de intervenciones quirúrgicas buscaban tener una recuperación con resultados placenteros y maravillosos. La magia del corralito de piedra, su tranquilidad y pasado colonial llamaba la atención de pacientes de todo el continente americano, especialmente en el área de Florida – Estados Unidos.

De este modo las características de la ciudad se ajustaron a los requerimientos necesarios para desarrollar en Colombia un proyecto clínico de tales dimensiones. La idea tal como fue diseñada inicialmente, captó la atención de un visionario empresario colombiano, quien decidió apoyarla realizando la inversión necesaria para desarrollar y construir el más moderno y funcional centro de cirugía ambulatoria de la costa Caribe colombiana, dotado con equipos de última tecnología.

Bajo tales consideraciones geográficas y respaldo económico, nació la clínica Medihelp Services; fundada en Cartagena en el año 2001 como una clínica de cirugía ambulatoria para la exportación de servicios en salud. Fue inaugurada el 12 de Mayo de ese mismo año por el entonces presidente de la República Dr. Andrés Pastrana Arango, la Gerente de la institución Dra. María Elena Martínez Ibarra y un equipo humano excelente, con las más altas cualidades éticas y la más grande motivación para servir al paciente y su familia. La clínica inicia con dos quirófanos, una sala de recuperación, servicio de ecografía en 3D y adicionalmente una sala de endoscopia.

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En el año 2003 debido al alto volumen de pacientes en la ciudad, se amplían las instalaciones físicas para ofrecer servicio de alta complejidad y cuidado crítico. Se inaugura un nuevo quirófano para la especialidad de oftalmología, camas múltiples e individuales para el área de hospitalización y servicios de apoyo diagnóstico como laboratorio y tomografía. En el año 2005 la institución realiza una segunda ampliación en las áreas de cirugía, unidad de cuidados intensivos e intermedios.

A la fecha grandes personalidades del país y el mundo han confiado su salud al personal humano que labora en la institución. Medihelp Services hoy es reconocida por el Departamento Administrativo de Salud DADIS, como la institución con el mejor programa de atención humanizada de la Costa Caribe colombiana y de acuerdo al último informe de evaluación del Sistema de Salud Colombiano presentado por el monitor empresarial de reputación corporativa MERCO SALUD, en el ranking de las IPS (clínicas y hospitales) con mejor reputación de Colombia, ocupa el primer lugar en la ciudad de Cartagena y a nivel nacional se ubica entre las mejores 50 instituciones de salud del país, al lado de IPS de gran prestigio como lo son el Hospital General de Medellín, la Fundación Valle de Lili, la Fundación Santafé de Bogotá y el Hospital Pablo Tobón Uribe entre otros.

Día a día el personal humano de la entidad trabaja arduamente para convertirse en la primera Clínica acreditada de la región, caracterizada por ofrecer servicios en salud basados en altos y excelentes estándares de calidad.

1.2 DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO

MISIÓN Prestamos servicios de salud basados en un modelo de atención con calidad, seguridad y cuidado humanizado. VISIÓN Para el 2017 ser una institución reconocida a nivel local en la prestación de servicios de salud con altos estándares de calidad.

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VALORES • Respeto • Amabilidad • Compromiso • Vocación de servicio OBJETIVOS ESTRATÉGICOS Aprendizaje y Desarrollo: • Fortalecer el desarrollo del talento humano. • Desarrollar estrategias para fomentar el compromiso de los médicos adscritos con el

mejoramiento continuo. Procesos Internos: • Implementar el Sistema de mejoramiento continuo de la acreditación nacional. • Fortalecer el sistema de información asegurando su integralidad, veracidad y

oportunidad. Clientes: • Desarrollar el pre- proyecto institucional de ampliación. • Fortalecer las estrategias y políticas de comercialización enfatizando en el modelo de

atención y cultura organizacional. Financieras: • Incrementar la rentabilidad. • Garantizar el flujo de caja que permita cubrir las obligaciones oportunamente.

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MODELO DE ATENCIÓN

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1.3 POLÍTICAS INSTITUCIONALES

1.3.1 POLÍTICAS QUE ORIENTAN LOS EJES DE MEJORAMIENTO

Política Calidad: Prestamos atención en salud orientados hacia la calidad y la eficiencia en el servicio, apoyándonos en procesos estandarizados y enfocando nuestros esfuerzos en satisfacer las necesidades de nuestros pacientes.

Política de Responsabilidad Social: La Clínica Medihelp se compromete a promover su responsabilidad social empresarial hacia el desarrollo de estrategias orientadas a la satisfacción y bienestar de sus colaboradores, protección del medio ambiente y la educación en salud a la comunidad.

Política de Prestación de Servicios: Nos comprometemos a brindar servicios de salud centrados en el paciente y su familia, con enfoque a la promoción, educación, prevención de la enfermedad, prevención del riesgo, optimización de los recursos y el mejoramiento continuo de la calidad de los servicios que se presten en la clínica. Política de Seguridad: Estamos comprometidos en fomentar una cultura de seguridad y mitigar la ocurrencia de eventos adversos mediante una atención planificada y resolutiva.

Política Humanización: Atendemos a nuestros pacientes brindándoles un trato digno y humano, basado en una comunicación clara y comprensible y en el entendimiento de sus necesidades así como en el respeto a su intimidad.

Política Gestión del Riesgo: En la Clínica Medihelp Services estamos comprometidos con la gestión del riesgo en todos los procesos organizacionales brindando un servicio de salud seguro, orientado a la efectividad operacional y optimización de recursos.

Política de Gestión de Tecnología en Salud: Nos comprometemos a brindar un servicio seguro y humano a través de una gestión tecnológica acorde a las necesidades de los usuarios y colaboradores.

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Política de Talento Humano: Nos comprometemos a fomentar el desarrollo del talento humano, a reconocer su desempeño y fortalecer sus competencias, en un ambiente laboral sano y seguro.

1.3.2 OTRAS POLITICAS

Política de Seguridad y Salud en el trabajo Política de Uso Racional de Antibióticos Política de Reuso Política de Información Política de Gestión Ambiental Política de Compras Política para Nuevos Servicios 1.3.3 MAPA DE PROCESOS:

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1.3.4. ORGANIGRAMA INSTITUCIONAL

1.3.5 COMPETENCIAS DEL TALENTO HUMANO

La clínica Medihelp de acuerdo a la definición del perfil del cargo, requiere que los colaboradores cuenten con las siguientes competencias Corporativas:

• Orientación al Servicio y Resultado con Calidad • Trabajo en Equipo • Autodominio • Comunicación Eficaz

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• Visión Estratégica • Empoderamiento • Toma de decisiones • Liderazgo

1.3.6 GRUPOS DE INTERÉS

La Clínica Medihelp Services reconoce como sus grupos de interés a:

Clientes externos

• Pacientes y su familia • Entidades administradoras de planes de beneficio, EAPB • Entes de Vigilancia y Control • Médicos adscritos • Proveedores • Comunidad y medio ambiente Clientes Internos • Colaboradores 1.3.7 CONFLICTOS DE INTERÉS, ADMINISTRACIÓN Y RESOLUCIÓN DE CONTROVERSIAS

Medihelp Services dispone de mecanismos efectivos con el fin de facilitar la prevención, el control y el manejo de los conflictos de interés que puedan presentarse entre los Colaboradores y los demás grupos de interés.

Conflictos entre Clientes internos

En caso de conflicto se intentará una solución, llamando al diálogo a las personas involucradas, ofreciendo un clima de amistad, armonía, discreción y confianza.

En caso que el conflicto no se pueda resolver entre las partes involucradas, cualquiera de las partes debe informar a su jefe inmediato siguiendo el conducto regular.

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Cuando el conflicto requiera un análisis para el manejo de las situaciones, estas se deben remitir a Talento Humano, quien de acuerdo a la gravedad del caso presentará el reporte al Comité de Convivencia laboral o a la Dirección General.

La Dirección General tomará decisiones y medidas sancionatorias y/o disciplinarias a que den lugar los casos por faltas graves y dará las recomendaciones y sugerencias a Talento Humano para su ejecución.

Conflicto entre el cliente interno y externo

Paciente y familia al Colaborador

Ante una actitud agresiva de un familiar del paciente, cualquier colaborador, observador de la situación podrá informar inmediatamente a su jefe y a la representante de Atención al usuario, si el evento es en horas del día. Si se presenta en horas de la noche podrá solicitar apoyo al vigilante. El jefe del área reportará el incidente violento o abusivo a la Dirección a la cual pertenezca el funcionario que se considere agredido. La Dirección correspondiente agotará las gestiones pertinentes a la resolución de la situación y definirá bajo su criterio si el evento presentado debe ser llevado ante el Comité de Ética para su análisis y seguimiento. Lo anterior puede darse tanto para el análisis de hechos puntuales como para la evaluación de situaciones repetitivas que ameriten la toma de acciones por parte del Comité. En caso de agresión física a un miembro del equipo de salud, deberá ser atendido inmediatamente y requerirá de una intervención en crisis por parte de Talento Humano.

De un colaborador al paciente: Esta falta es considerada grave, atenta contra la razón de ser de la organización, cuyo objetivo es el bienestar, el cuidado y protección del paciente y su familia durante su estancia. En caso de presentarse esta conducta impropia, los colaboradores están en la obligación de reportar a la Dirección correspondiente, quien agotará las gestiones pertinentes a la resolución de la situación y definirá bajo su criterio, si el evento presentado debe ser

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llevado ante el comité de ética para su análisis y seguimiento o a la Dirección General. El comité no ejerce función disciplinaria sino establece recomendaciones a la Dirección General y Talento Humano frente a las faltas del Código, sean estas leves, moderadas o graves. La Dirección General es responsable de instaurar según corresponda las acciones que haya lugar. De igual forma se reportará a Talento Humano y a la Representante de Atención al usuario para el respectivo seguimiento.

En caso de conflictos entre colaboradores y otros clientes externos, las siguientes dependencias se encargarán de revisar el evento y tomarán las acciones respectivas.

• Entes de Control o EAPB : Jefe de Calidad y/o la Dirección Administrativa • Médicos adscritos – Dirección Médica • Proveedores – Dirección Operativa • Comunidad y medio ambiente – Jefe de Calidad o Dirección Operativa

Proveedores

La relación con los proveedores de la Clínica Medihelp Services está determinada en el ámbito de la confianza y la buena fe.

Toda comunicación con los proveedores se realizará a través de los canales regulares de comunicación establecidos.

Las visitas médicas de proveedores farmacéuticos a los servicios asistenciales deben ser limitadas en razón a la característica de la labor.

La Clínica no acepta productos, equipos, ni otro tipo de tecnología en prueba, donación o préstamo que no haya sido previamente evaluado y autorizado de acuerdo a lo descrito en el Procedimiento para la Planeación, gestión y evaluación de la Tecnología.

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Prácticas prohibidas

La Clínica prohibirá que sus colaboradores incurran en cualquiera de las siguientes prácticas:

• Recibir remuneración, dadivas o cualquier otro tipo de compensación en dinero o especie por parte de cualquier persona jurídica o natural en razón del trabajo o servicio prestado a la Clínica.

• Utilizar indebidamente la información privilegiada o confidencial para obtener provecho o salvaguardar intereses individuales o de terceros.

• Utilizar para uso personal los bienes de la institución

• Mantener en desorden el puesto o área de trabajo y no controlar ni cuidar de los equipos, implementos y recursos que son asignados y entregados para el desempeño de las labores.

1.3.8 RELACIÓN CON EL CUIDADO DE LOS ACTIVOS

Es deber de los colaboradores proteger, mantener, conservar y dar buen uso de los activos institucionales tangibles e intangibles y de información.

Ningún colaborador debe hacer uso o revelar información confidencial, elementos de historia clínica, proyectos, investigación, temas financieros, etc.

1.3.9 USO DE TABACO, ALCOHOL Y DROGAS

La Clínica Medihelp Services prohíbe el consumo de cigarrillo o tabaco, alcohol y drogas psicotrópicas en las instalaciones de la institución, debido a que estas comprometen el buen juicio, generan un riesgo en la toma de decisiones y afectan el desempeño de los colaboradores.

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En caso de presentarse esta conducta impropia, los colaboradores están en la obligación de reportar a la Dirección correspondiente quien agotará las gestiones pertinentes a la resolución de la situación y definirá bajo su criterio, si el evento presentado debe ser llevado ante el Comité de Ética quien emite recomendaciones a Talento Humano y/o a la Dirección General.

1.3.10 RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL

Clínica Medihelp Services concibe su Responsabilidad Social Empresarial más allá del cumplimiento de los estándares normativos vigentes, asumiendo compromiso social, laboral y ambiental en el marco de una vocación que se deriva de su convicción ética e ideológica como institución prestadora de servicios de salud. A través de la integración de la Responsabilidad Social Empresarial, se fortalece un cambio cualitativo de la propia empresa, con el cual se contribuye a través de elementos funcionales y prácticos a la construcción de una sociedad más justa, equitativa e incluyente. Concebida de esta forma en un reto para la organización, que realiza esfuerzos para contribuir al mejoramiento de los intereses de sus trabajadores, clientes y comunidad local.

CAPÍTULO II CÓDIGO DE ÉTICA

Declaración de Compromiso La Institución Clínica Medihelp Services, se compromete a velar por el cumplimiento de los principios, normas y disposiciones enmarcados en la Ética y el Buen Gobierno de nuestra organización.

La Clínica Medihelp Services respeta y hace cumplir los Derechos y Deberes de los pacientes:

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2.1 CONDUCTAS QUE CARACTERIZAN NUESTROS VALORES

La conducta es el reflejo de lo que somos los seres humanos y las organizaciones, nuestro Manual de Convivencia Organizacional está ligado al Reglamento Interno del Trabajo, al Código de Ética y Buen Gobierno donde se determinan las conductas, valores éticos que enmarcan una guía institucional.

Actuamos con Respeto Cuando:

• Realizamos la exploración clínica del paciente en un ámbito de respeto y profesionalismo, cuidando la integridad y dignidad del paciente.

• Fundamentamos la relación médico-paciente en un entorno de respeto mutuo acorde a los valores y principios institucionales, Derechos y Deberes de los pacientes y con la aprobación del paciente a través del consentimiento informado de todas las acciones médicas necesarias para su atención.

• Actuamos con calma y prudencia ante una situación de conflicto que genere inconformidad e insatisfacción a los pacientes y su familia. Escuchamos atentamente los hechos, no comentamos ninguna solución antes de investigar lo ocurrido, ofrecemos ayuda al paciente demostrando respeto por él y su sentimiento.

• Somos respetuosos y amables entre compañeros de trabajo evitando comentarios y acciones que lesionen el prestigio o la imagen de otras personas o de la institución. Así como, nos abstenemos de incurrir en conductas que puedan ocasionarle a subalternos o compañeros: maltrato verbal o físico, persecución, discriminación racial, religiosa, política, entorpecimiento de las labores e inequidad.

• Todos los colaboradores tenemos derecho a trabajar en un ambiente libre de acoso, comentarios despectivos y conducta perjudicial. La Clínica Medihelp Services cuenta con un Comité de Convivencia Laboral en donde se analiza casos de presunto acoso laboral.

• La Clínica Medihelp cuenta con un proceso transparente de selección, vinculación y contratación sin importar su raza, religión, sexo, origen étnico, edad, incapacidad o cualquier otra clasificación prohibida por la ley.

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Actuamos con Amabilidad Cuando:

• Mantenemos una relación con los pacientes y su familia respetuosa, amable, personalizada y humanizada, a los cuales habrá que dirigirse por su nombre, sin diminutivos ni familiaridades, nos presentamos indicando el nombre completo y la actividad que realizamos en la Clínica.

• Brindamos a los proveedores un trato respetuoso y amable, respetando su tiempo en la espera y atendiéndolo en forma equitativa.

Actuamos con Compromiso Cuando:

• Facilitamos la comunicación clara y comprensible con el paciente, apropiada a sus condiciones psicológicas y culturales que le permitan entender toda la información sobre su enfermedad y tratamiento.

• Facilitamos la obtención de segundas opiniones siempre que el paciente o su tutor lo soliciten.

• Acatamos y cumplimos las normas institucionales, directrices de la Dirección Médica así como los Derechos y Deberes de los pacientes.

• El equipo de Salud de la institución actúa bajo las directrices impartidas en el Código de Ética Profesional.

• Prevenimos posibles errores y al mismo tiempo fomentamos un clima de comunicación basado en el respeto, cooperación y trabajo en equipo.

• Nos hacemos responsables del orden de nuestro puesto o área de trabajo así como del control y cuidado de equipos, implementos y recursos que me son entregados o asignados para el desempeño de las labores.

• Garantizamos las condiciones apropiadas para que el proveedor de un servicio pueda realizar el trabajo cuando se efectúa en las instalaciones de la institución.

• Seguimos el procedimiento de insumos y muestras en prueba e informamos oportunamente la decisión al proveedor.

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• Usamos todo bien y recurso de propiedad de la Clínica Medihelp Services en forma única y exclusiva, para fines empresariales. Los equipos, muebles, enseres y herramientas colocados a disposición de nuestros puestos de trabajo deberán ser bien conservados y en caso de préstamo deberán ser restituidos en buen estado, salvo el deterioro natural ocasionado por el buen uso. Los recursos de la institución deben ser manejados con responsabilidad, velando tanto por los ingresos como por la racionalidad en los gastos.

• Otorgamos el crédito necesario y suficiente a los logros que son del equipo, absteniéndose de adjudicarse para sí los méritos que a sus integrantes corresponde.

• Reportamos cualquier actividad que pueda violar las leyes, reglamentos o este Código contribuyendo así en el compromiso institucional a mantener un comportamiento ético y legal y reglamentos establecidos.

Actuamos con Vocación de Servicio:

• Aplicamos el conocimiento científico y técnico pertinente, con oportunidad, seguridad y continuidad de forma idónea.

• Aplicamos las guías clínicas definidas por la institución para los procedimientos quirúrgicos, de diagnóstico y tratamiento. Así mismo reconocemos nuestras limitaciones para buscar apoyo en los casos necesarios.

• Realizamos una evaluación clínica integral del paciente apoyados en el diagnóstico clínico, los métodos auxiliares de diagnóstico y tratamiento utilizados de forma responsable.

• Velamos por la vida, salud, economía, intereses y la dignidad de los pacientes no realizando tratamientos innecesarios, controvertidos, experimentales no autorizados por el paciente, o que contravengan la práctica médica aceptada, para los cuales no se tenga evidencia científica, las capacidades necesarias o los recursos indispensables, para llevarlos a cabo.

• Respetamos la confidencialidad de la información del paciente y su privacidad, evitando hacer comentarios en público o reuniones sociales relacionadas con aspectos

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asistenciales, familiares o personales de los pacientes, la que sólo se divulgará con autorización expresa del paciente o su tutor, con excepción de las circunstancias previstas en la ley.

• Proporcionamos atención en salud prioritaria a todo paciente, con el propósito de estabilizar sus condiciones clínicas para que pueda recibir el tratamiento definitivo donde y cuando corresponda.

• Contribuimos al fomento de la cultura del autocuidado de la salud en el trabajo, acatando las normas de bioseguridad y de salud ocupacional de la clínica.

2.2 CONCEPTO DE HUMANIZACIÓN EN LA CLÍNICA MEDIHELP

Dada nuestra labor misional basada en la intención de brindar resolución a nuestros pacientes de sus problemas de salud, comprometiéndonos a hacerlo dentro de un modelo de atención con calidad, seguridad y cuidado humanizado, nos debemos obligar al abordaje integral del ser humano en todas nuestras gestiones y actuaciones, enfrentando cotidianamente los efectos de la masificación y despersonalización que pueda atentar contra nuestros propósitos misionales. Es menester entonces establecer acciones y actividades que construyan permanente comunicación, buen trato, fomento del enriquecimiento de las relaciones humanas y un adecuado clima laboral.

Dentro del marco de la Acreditación Institucional, se trata de proponer soluciones prácticas y visibles a los problemas reconocidos e impulsar a las instituciones en el abordaje de la afectación de la atención humanizada, al considerarse la Humanización como uno de los ejes del proceso. Una de las primeras condiciones a tener en cuenta dentro de la prestación humanizada de servicios en salud es la seguridad, teniendo en cuenta aspectos claves del cuidado y haciéndolos evidentes ante el paciente y su familia.

El programa de Atención Humanizada parte de la intención de las Directivas y de cada uno de los funcionarios y colaboradores de trascender al prestar servicios en salud logrando que, sin importar el resultado final, nuestros pacientes sientan que fueron atendidos teniendo en cuenta su condición humana vulnerable y que hemos hecho todo lo posible por ayudarlos a superar la afectación de salud.

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2.3 DERECHOS Y DEBERES DE LOS PACIENTES.

Derechos de los Pacientes Adultos

1. Una comunicación clara y comprensible 2. Al respeto de sus creencias y costumbres 3. Recibir un trato personalizado, digno, humano y ético 4. Su privacidad y al manejo confidencial y secreto de su estado de salud 5. Recibir una atención segura y la mejor asistencia médica disponible, respetando los deseos del paciente en caso de enfermedad irreversible. 6. A morir dignamente y a que se le respete su voluntad de permitir que el proceso de la muerte siga su curso natural en la fase terminal de su enfermedad. 7. Expresar y que se tenga en cuenta sus deseos, necesidades y decisiones relacionadas con su proceso de atención y si lo desea, puede contar con una segunda opinión. 8. Expresar si acepta o no el tratamiento o procedimiento recomendado. En caso de no poder hacerlo (menor de edad, incapacidad o inconsciencia) su representante legal podrá ejercer este derecho, expresándolo por escrito. 9. Recibir y revisar información acera de los costos por los servicios recibidos 10. Decidir a participar en actividades de investigación y docencia 11. Elegir al profesional de salud dentro de los recursos disponibles en la institución. 12. Que se le facilite la asistencia espiritual y el manejo del dolor en la medida de las posibilidades 13. Al respeto de su voluntad de donar o no sus órganos Deberes de los Pacientes Adultos

1. Conocer sus deberes y derecho como paciente 2. Cuidar de su salud y de la de los demás 3. Respetar al personal de la institución, pacientes y acompañantes 4. Comprometerse a participar en su atención y tratamiento 5. Firmar el consentimiento informado cuando sea necesario, aceptando o no los métodos de tratamiento o diagnóstico. 6. Suministrar información veraz y oportuna acerca de su estado de salud y su seguridad social

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7. Colaborar con el cumplimiento de las normas e instrucciones establecidas en la institución. 8. Hacer buen uso de las instalaciones y recursos naturales y de la institución. 9. Comprometerse a realizar los pagos a los que haya lugar por su atención. Derechos y Deberes de los Niños, Niñas y Adolescentes

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2.4 COMITÉ DE ÉTICA HOSPITALARIA El Comité de Ética Hospitalaria es un comité interdisciplinario de carácter permanente, deliberativo y asesor que brinda apoyo al equipo asistencial y administrativo en la discusión de dilemas éticos que se presenten; mediante la educación, formulación de políticas, análisis de casos. El comité no ejerce función disciplinaria sino establece recomendaciones a la Alta Dirección, frente a las faltas al Código, sean estas leves, moderadas o graves. La Alta Dirección es responsable de instaurar, según corresponda, las acciones a las que haya lugar.

2.4.1 Funciones del Comité

1. Revisar y/o actualizar periódicamente los derechos y deberes del usuario en el marco de la normatividad vigente, necesidades del usuario e institucionales. 2. Aprobar y evaluar periódicamente el programa de humanización institucional. 3. Aprobar y evaluar los estudios de investigación (en, con y a través de) seres humanos que se deseen realizar en la clínica 4. Definir estrategias para la promoción y divulgación de los derechos y deberes al cliente externo e interno. 5. Analizar los casos o demandas sobre la prestación de servicios de la respectiva institución, por violación de los derechos y deberes del paciente. 7. Analizar los casos de pacientes, en quienes las decisiones diagnósticas o terapéuticas puedan afectar su inteligencia, su sexo, su capacidad reproductiva o su capacidad física en forma significativa. 8. Asesorar al personal de salud en la resolución, en forma interdisciplinaria de los problemas éticos que surjan de la actividad asistencial en la clínica

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2.4.2 Análisis de investigaciones Biomédicas

Es responsabilidad del Comité de Ética evaluar proyectos de investigación, en su calidad ética y científica, resguardando la integridad y ejercicio de los derechos de los pacientes, respetando las regulaciones y consideraciones éticas nacionales e internacionales.

CAPITULO III DESPLIEGUE, EVALUACIÓN Y CONTROL AL CÓDIGO DE ÉTICA Y BUEN

GOBIERNO

3.1 MECANISMOS PARA LA COMUNICACIÓN Y DESPLIEGUE

La clínica adopta los siguientes mecanismos de carácter permanente y continuo para la difusión del Código de Ética y Buen Gobierno:

Cliente Interno: Jornadas de Inducción de ingreso y Re inducción, Med-Informativo, Carteleras, pantallas institucionales o cualquier otra herramienta de despliegue que defina la organización.

Cliente Externo: todo contacto con este tipo de cliente, será una oportunidad para desplegar y practicar los principio éticos y de buen gobierno de la institución.

Todos los clientes pueden consultar el Código de Ética y Buen Gobierno a través de medios masivos de comunicación institucionales como la página web, y toda publicidad o medio que utilice el Clínica para desplegar el presente documento. 3.2 EVALUACIÓN Y CONTROL La Clínica Medihelp Services para la evaluación del conocimiento y aplicación del Código de Ética y Buen Gobierno adopta las siguientes metodologías: • Encuestas de satisfacción del cliente externo: esta metodología busca conocer el grado

de satisfacción relacionado con los procesos de atención, violación a los derechos y la

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percepción e imagen que tiene terceros con respecto a las prácticas éticas y de buen gobierno organizacionales.

• Auditoría Interna: realizadas a los colaboradores que participan en el proceso de

atención, dichas auditorias son lideradas por el área de Calidad y Talento Humano.

• Análisis y seguimiento a la violación de derechos de los pacientes: esta actividad es realizada por el Comité de Ética, quienes evalúan las inconformidades presentadas por los usuarios y que apuntan a la vulneración de sus derechos.

• Autocontrol: realizada por cada uno de los procesos de mejoramiento

• Reglamento Interno de Trabajo: donde se establecen los principales lineamientos y

obligaciones de la Clínica para con los empleados y de estos para con la Clínica

CAPITULO IV

VIOLACIÓN AL CÓDIGO DE ÉTICA Y BUEN GOBIERNO

En caso de conductas que violen el presente Código se debe reportar en primera instancia al jefe inmediato, quien de acuerdo al análisis realizado clasifica en falta leve, moderada y grave.

FALTA ACCIÓN REGISTROS

LEVE Retroalimentación por Jefe Inmediato

MODERADA

Informe a talento humano para gestión de llamado de atención

Envío por correo electrónico

Consolidado de llamados de Atención

GRAVE Informar al Comité de Ética, Talento humano y Dirección General

Envío correo electrónico

Informe análisis

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CAPITULO V VIGENCIA DEL CÓDIGO DE ÉTICA Y BUEN GOBIERNO

El Presente Código rige a partir de su fecha de suscripción y se publicará en la página web institucional y será vigente hasta su derogación expresa.

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