PERCEPCIÓN DEL PACIENTE SOBRE EL CUIDADO

HUMANIZADO ENFERMERO EN EL PERIOPERATORIO DE UN

HOSPITAL PUBLICO DE HUARAZ - 2018

TRABAJO ACADÉMICO PARA OPTAR EL TITULO DE

ESPECIALISTA EN ENFERMERÍA EN CENTRO QUIRÚRGICO

ESPECIALIZADO

INTEGRANTES :

LÓPEZ CABELLO GISSELA KATIA

MEJIA RAMOS VICTOR ANGELI

YUPARI ESPINOZA JAKELIN

ASESORA:

MAG. DORIS VELASQUEZ CARRANZA

LIMA- PERÚ

2018

RESUMEN............................................................................................................................ 2

INTRODUCCIÓN

CAPITULO I: …………………………………………………………..………………… 2

1.1. Planteamiento del problema. ....................................................................................................... 2

1.2. Formulación del Problema. ......................................................................................................... 3

1.3. Justificación. ............................................................................................................................... 4

1.4. Viabilidad y Factibilidad. ............................................................................................................ 4

CAPITULO II: PROPÓSITOS Y OBJETIVOS .............................................................. 5

2.1. Propósito ..................................................................................................................................... 5

2.2 Objetivos ..................................................................................................................................... 5

CAPITULO III: MARCO TEÓRICO ............................................................................... 6

3.1 Antecedentes del estudio. ............................................................................................................ 6

3.2. Base teórica ................................................................................................................................ 7

3.3. Operacionalización de variables ................................................................................ 10

CAPITULO IV: MATERIAL Y MÉTODOS ............................................................... 11

4.1. Tipo de estudio. ........................................................................................................................ 11

4.2. Área de estudio. ........................................................................................................................ 11

4.3. Población muestra y muestreo. ................................................................................................. 11

4.4. Criterios de inclusión y exclusión. ........................................................................................... 12

4.5. Técnicas y procedimientos. ...................................................................................................... 13

CAPITULO V: CONSIDERACIONES ETICAS Y ADMINISTRATIVAS ............... 16

5.1 Consideraciones Éticas. ............................................................................................................. 16

5.2. Consideraciones administrativas. ............................................................................................ 17

Cronogramas de Actividades ......................................................................................................... 17

Presupuesto. ................................................................................................................................... 18

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ............................................................................. 19

Anexo 1 ................................................................................................................................ 22

CONSENTIMIENTO INFORMADO ............................................................................. 22

Anexo 2 ................................................................................................................................ 24

INSTRUMENTO ............................................................................................................... 24

INDICE

Pág.

RESUMEN

Objetivo: determinar la percepción del paciente sobre el cuidado humanizado

que brinda enfermería en el perioperatorio. Diseño Metodológico: tipo

cuantitativo, con un diseño descriptivo, transversal, se llevará a cabo en el

servicio de Centro Quirúrgico del Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz, la

muestra de estudio estará constituido por 70 pacientes. Técnicas e instrumentos

de recolección de datos: para la recolección de datos se aplicará la técnica de

encuesta y como instrumento se utilizará un cuestionario adaptado. Validez y

confiabilidad de los instrumentos: fue validado por Cerna I. en su estudio

denominado percepción del paciente sobre el cuidado humanizado del equipo de

enfermería del centro quirúrgico de la clínica internacional sede San Borja 2017,

validez facial con un índice 0.94, validez con expertos en el área de enfermería

0.78 y validez de contenido con un índice de 0.83, para la ejecución del trabajo se

tendrá en cuenta principios éticos.

Palabras claves: Percepción, cuidados humanizados, perioperatorio.

INTRODUCCIÓN

El conocer la percepción del paciente sobre el cuidado de enfermería es de vital importancia

para captar los sentimientos de temor, tristeza u otros que presente el paciente; este

conocimiento, ayudará al profesional de enfermería a reducir el estrés del paciente

principalmente durante el proceso quirúrgico, tanto en el pre como en el post operatorio. La

enfermera es capaz de cumplir un rol humanitario de empatía y apoyo al paciente y no solo

procedimental (1).

La percepción es un proceso subjetivo que se manifiesta a través de la opinión del paciente,

surge luego de la experiencia de un hecho, o de los estímulos; este estudio se refiere a la

percepción del paciente sobre el cuidado humanizado de la enfermera en sala de

operaciones. El paciente durante la estadía en centro quirúrgico es una persona vulnerable

tanto física y psicológicamente, por lo que la enfermera siendo el personal más cercano a

brindar cuidados deberá ser la encargada de transmitir y brindar seguridad física, emocional

y sobre su entorno, además de brindar un cuidado de calidad conociendo las experiencias y

expectativas de los pacientes para responder a sus demandas.

Se considera importante conocer la opinión del paciente sobre el cuidado que recibe de la

enfermera, que no necesariamente es equivalente a lo que la enfermera opina sobre su propio

cuidado, porque ayuda al profesional a respetar la forma de vida y las concepciones sobre su

salud de parte del paciente y lo involucra para que él pueda ser participe ayudándose así

mismo en el proceso perioperatorio y durante sus propios cuidados. Jean Watson señala en

su teoría del cuidado humanizado que el profesional de enfermería debe auto reconocerse

como un ser humano capaz de cuidar a otro ser humano, respetando su integridad en una

relación interpersonal; además, explica que la enfermera debe asumir el cuidado

transpersonal, entendida este como el compromiso de la enfermera para proteger la dignidad

del paciente, rescatando los aspectos subjetivos del individuo, donde se pueda integrar tanto

el cuidador como la persona cuidada en una conexión espiritual (2).

Los pacientes que ingresan a sala de operaciones deben recibir una atención personalizada

de enfermería en un ambiente armónico que les genere tranquilidad y sosiego para su

oportuna recuperación, en tal sentido, la profesional de enfermería debe realizar el cuidado

humanizado en cada procedimiento que realice desde el ingreso del paciente a sala de

operaciones, durante el acto quirúrgico y su recuperación post anestésica, donde prime el

contacto enfermera - paciente, acto que contribuirá a generar seguridad, disminuir la

ansiedad y los posibles riesgos y complicaciones post operatorias. Boff L. es otro autor que

habla sobre la ética en el cuidado humanizado, quien refuerza lo dicho por Watson, propone

que el paciente requiere de parte de la enfermera cuidados con caricias esenciales, actitud

amorosa, asistencia sensata que ayude a la persona a recuperar su confianza por la vida (3).

La intervención quirúrgica se convierte en una amenaza para el paciente tanto física como

psicológicamente, la respuesta del paciente ante la cirugía depende de su estado físico, su

edad, el tamaño y magnitud de la cirugía; la forma como afronte emocionalmente dependerá

de la experiencia quirúrgica previa y de su actitud frente a situaciones que le produzcan

estrés.

El periodo perioperatorio se divide en tres fases; la fase preoperatoria comienza cuando el

paciente entra al centro quirúrgico, la fase intraoperatoria comienza cuando el paciente entra

al quirófano y termina cuando ingresa en el área post anestésica, es decir en la recuperación

de la intervención. El objetivo del estudio es determinar la percepción del paciente sobre el

cuidado humanizado enfermero en el perioperatorio en centro quirúrgico del Hospital Víctor

Ramos Guardia de Huaraz Noviembre 2018.

2

CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. Planteamiento del problema.

El sistema de salud en el Perú en la actualidad tiene un sin fin de necesidades por cubrir,

como infraestructura, falta de personal, calidad de atención, es por ello que ante el avance

de la tecnología y dichas necesidades el paciente va adquiriendo conocimiento sobre

temas relacionados con su salud, reconociéndolos como un derecho y parte de su

dignidad humana, permitiendo a los pacientes identificar el cuidado que brinda el

personal de enfermería como un acto rutinario. En el país se ha ido incrementando las

intervenciones quirúrgicas, siendo el personal de enfermería imprescindible en todas las

fases quirúrgicas es así que la superintendencia de salud del Perú, señaló en el año 2015,

que se realizaron 613,396 cirugías mayores y menores en 31,151.643 habitantes, lo que

representó una tasa de 1969 cirugías por 100,000 habitantes. No se tiene el dato completo

sobre la monitorización por cada centro quirúrgico, lo que no permite realizar los cálculos

de los requerimientos para la adecuada atención (4).

La OMS, advirtió que se requiere tomar medidas que disminuya el abismo entre la

formación profesional y el sistema de salud, para garantizar la protección de los derechos

humanos de los individuos que acuden a los servicios de salud, en tal sentido promulgó el

programa denominado “Trato humanizado a la persona sana y enferma”; a fin de cuidar la

vida de las personas (5).

El cuidado deshumanizado puede acentuar la enfermedad en el paciente, y encaminarlo a

situaciones de mayor estrés, debido a que durante su hospitalización es sometido a

diversos interrogatorios, exámenes, y procedimientos y a una información con

terminología desconocida. Es común para las investigadoras observar ante la

programación de la cirugía al mismo paciente y familiares manifestando sus dudas,

temores y ansiedad.

Una de las causas de la deshumanización en la atención de los pacientes actualmente se

basa a la influencia de la tecnología, provocando distanciamiento del enfermero en el

cuidado, haciéndose rutinario su trabajo sin brindar el tiempo ni las explicaciones

necesarias “León V. 2013” (6).

3

La alta demanda de pacientes para ingresar a ser intervenidos quirúrgicamente durante el

2018 ha ido en aumento en el Hospital referencial Víctor Ramos Guardia de Huaraz, de

nivel II.2 por ser una institución que brinda servicios de salud a pacientes que tienen el

Seguro Integral de Salud y del mismo modo a pacientes particulares, es por ese motivo

que la tensión y el estrés se manifiesta en niveles altos en los pacientes y profesionales de

la salud.

Los pacientes refieren deficiencias entre el cuidado que le brinda el personal de

enfermería al ser atendidos en centro quirúrgico manifestando desconcierto al ingreso ya

que están expuestos y vulnerables en una camilla en espera de ser intervenidos

quirúrgicamente. Al interactuar con los pacientes refieren alguna de las causas generadas

por las enfermeras a cumplir “no les llaman por su nombre” “no explican los

procedimientos que están realizando, algunos se muestran indiferentes, “no tienen

paciencia”, “demoran en ser atendidos” “las personas quechua hablantes no son

entendidos” minimizando su cultura y su lengua natal, no dejan que ningún familiar se

quede , son poco comunicativos, realizan procedimientos sin dar a conocer el porqué,

algunos los tratan con fastidio, no explican el estado de salud, “no responden a las

preguntas”, “la enfermera no viene a evaluarme”, “no hay privacidad”, es así que el

paciente manifiesta malestar y descontento sobre los cuidados que brinda el profesional

de enfermería, reclamos y quejas sobre la disconformidad sobre el cuidado y esas se

presentan en diferentes formas verbales y escritas en el libro de reclamaciones.

1.2. Formulación del Problema.

¿Cuál es la percepción del paciente sobre el cuidado humanizado enfermero en el

perioperatorio de Centro Quirúrgico del Hospital Víctor Ramos Guardia Huaraz,

noviembre del 2018?

4

1.3. Justificación.

La investigación fortalecerá en forma teórica ya que existen pocos trabajos de

investigación internacionales, nacionales y ninguno regionales, proporcionará mayor

información y servirá como fuente para los siguientes trabajos de investigación. En forma

metodológica aportara con nuevos instrumentos validados y metodologías. En forma

profesional fortalecerá la interacción enfermera – paciente, conociéndolo como un sujeto

de atención con sentimientos, emociones y necesidades que requieren un cuidado

humanizado. El procedimiento rutinario, poco empático hacia el paciente que brinda el

personal de enfermería en el área de centro quirúrgico se convierte en un acto

deshumanizado, siendo esta otra razón que justifica el estudio, es por este motivo que se

promoverá a los profesionales y a la institución el cuidado humanizado de enfermería en

el área de centro quirúrgico ya que la esencia de enfermería es el cuidado y al trabajar con

seres humanos que están a la espera de una intervención quirúrgica, se encuentran

vulnerables, por tanto requieren comprensión, amor, ayuda, de forma holística donde lo

que debe resaltar, no solo es lo que realiza, si no como se cuida al paciente, no se trata

entonces, de un simple acto profesional, de un quehacer, sino de proteger la dignidad y la

vida del paciente. La humanización promueve la vida, la esperanza, la curación, y si no

se consigue la curación, permite a la persona morir con dignidad (7).

1.4. Viabilidad y Factibilidad.

VIABILIDAD:

Se cuenta con el permiso del hospital y el área de investigación, además de ser un tema

de interés de estudio del hospital.

FACTIBILIDAD:

Se cuenta con los profesionales preparados y especializados tanto en metodología de la

investigación como en centro quirúrgico, además de recursos económicas para su

autofinanciamiento.

5

CAPITULO II: PROPÓSITOS Y OBJETIVOS

2.1. Propósito

Contribuirá al fortalecimiento de recursos humanos, basado en principios

humanísticos de forma que la información sea válida, confiable y se generen

estrategias que sensibilicen la formación del futuro profesional de enfermería hacia

un enfoque de cuidado humanizado de interacción enfermera-paciente se involucre

los sentimientos, actitudes y la comprensión de sus necesidades a los profesionales

de enfermería frente a los cuidados que se brinda.

2.2 Objetivos

OBJETIVO GENERAL:

Determinar la percepción del paciente sobre el cuidado humanizado que brinda

enfermería en el perioperatorio del Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz,

durante el mes noviembre 2018.

OBJETIVO ESPECIFICO:

1. Identificar la percepción del paciente sobre el cuidado humanizado que brinda

enfermería en la dimensión apoyo emocional.

2. Identificar la percepción del paciente y el cuidado humanizado que brinda

enfermería sobre pro actividad.

3. Identificar la percepción del paciente y el cuidado humanizado que brinda

enfermería sobre características de la enfermera.

4. Identificar la percepción del paciente y el cuidado humanizado que brinda

enfermería sobre priorizar al ser cuidado.

6

CAPITULO III: MARCO TEÓRICO

3.1 Antecedentes del estudio.

Acosta R. en Cartagena 2013, en su investigación titulado “Percepción del paciente

hospitalizados sobre el cuidado humanizado brindado por enfermería en una IPS de tercer

nivel” que tuvo como objetivo describir la percepción del paciente sobre el cuidado que

brinda la enfermera, concluyendo de los datos arrojados se identificó que el 70% de las

personas hospitalizadas en la Clínica Universitaria San Juan de Dios siempre percibieron

comportamientos de cuidado humanizado en el personal de enfermería que labora en la

institución, un 15% casi siempre, un 11% algunas veces y un 4% respondió que nunca

percibió comportamiento de cuidado humanizado en la enfermera (8).

Miranda C. en Chile en el 2014 en su estudio sobre “Percepción de cuidado humanizado

en el servicio de Medicina Adulto, Hospital Base Valdivia, tercer trimestre” tuvo como

objetivo determinar la percepción de pacientes hospitalizados de medicina adulto sobre el

cuidado humanizado de los profesionales de enfermería, llegando a la conclusión que la

mayoría de los encuestados 86% perciben siempre un trato humanizado por parte de los

profesionales de enfermería, lo que debe constituir una retroalimencion positiva para el

personal que labora en la unidad, para fortalecer su desempeño y la motivación para

cuidar (9)

Ventocilla F. en Lima Perú, en el año 2017 , realizó una investigación titulado

“Percepción del paciente sobre el cuidado humanizado que brinda el profesional de

enfermería en el servicio de Observación del Hospital de Emergencia Casimiro Ulloa,

tuvo como objetivo determinar la percepción del paciente sobre el paciente humanizado,

arribando a la siguiente conclusión ; que la percepción del comportamiento de cuidado

por parte de los pacientes del Hospital de Emergencia Casimiro Ulloa, mostro en general

que siempre se percibe una relación de cuidado humanizado por parte del personal de

enfermería, Las categorías fueron calificadas en su totalidad en un rango bueno, lo que

indica que el profesional de enfermería está capacitado y apto para brindar una buena

atención. (10)

Inca M. en el 2017 en Lima - Perú realizó una investigación titulado “Percepción del

paciente sobre el cuidado humanizado del equipo de enfermería de centro quirúrgico de la

7

Clínica Internacional Sede San Borja” tuvo como objetivo determinar la percepción del

paciente sobre el cuidado humanizado de enfermería de un centro quirúrgico. Llegando a

la conclusión que la percepción de la mayoría de los pacientes programados para una

intervención quirúrgica acerca del cuidado humanizado del equipo de enfermería en la

clínica internacional sede san Borja fue medianamente favorable. (11)

Salvanha P. y Limachi K. en el 2016 Lima, en su estudio titulado “Percepción del

paciente en la fase tras operatoria, sobre cuidado invisible de los profesionales de

enfermería en centro quirúrgico” tuvo como objetivo conocer la percepción del paciente

en la fase tras operatoria, sobre el cuidado invisible de los profesionales de enfermería en

centro quirúrgico, concluyendo que un 97.8% percibieron una alta relación y seguridad y

privacidad percibieron. En conclusión, la mayoría de pacientes percibieron un cuidado

favorable al cuidado invisible durante el proceso quirúrgico. (12)

3.2. Base teórica

Todo paciente que pasa por un proceso operatorio por cualquier tipo de cirugía requiere

recibir cuidados en el perioperatorio que comprende el pre operatorio desde el ingreso a

centro quirúrgico (la recepción) el intraoperatoria (ingreso a quirofano) y post operatorio

(cuidados inmediatos en la unidad de recuperación post anestesia).

En la primera etapa los cuidados buscan la preparación física y psicológica del paciente

en torno a sus necesidades, con la finalidad de prevenir complicaciones y riesgos

posteriores a la operación. Este periodo comprende desde el momento que ingresa a sala

de operaciones y termina con el acto quirúrgico. La segunda etapa intraoperatoria

comprende el ingreso del paciente a quirófano desde la camilla a la mesa quirúrgica, la

colocación de la anestesia, la intervención propiamente dicha y la salida hasta la unidad

post anestésica. La tercera etapa post operatoria, inicia una vez culminado el acto

operatorio y cuando es trasladado a la sala de recuperación post anestésica. Los cuidados

en esta etapa se basan en la recuperación de los efectos de la anestesia del paciente.

Culmina esta etapa cuando el paciente se ha recuperado completamente de la anestesia y

es trasladado al servicio de hospitalización (13). La investigación se centrará en la

determinación de la percepción de pacientes sometidos a cirugía en el perioperatorio pre,

intra y post operatorio.

8

La percepción según Merleau y Ponty (1975) es definida como la interpretación

subjetiva del paciente de todo lo que observa y que además depende del entorno y

fundamentalmente de lo que más le llamo la atención a la persona. Por tanto, la

percepción es la interpretación de un estímulo proveniente de una necesidad ya sea

cubierta o no, que proviene del entorno en el que se encuentra (1). Para el profesional de

enfermería es de suma importancia conocer la percepción del paciente para identificar los

sentimientos que puedan interferir en el proceso de recuperación. El conocerlos y

contribuir en su manejo permitirá a la enfermera brindar un cuidado adecuado y oportuno

reduciendo las consecuencias de posibles problemas de estrés y ansiedad. Los cuidados

de enfermería vienen a ser el conjunto de acciones que se establecen en una relación

paciente-enfermera, además del dominio práctico-científico (14).

Watson señala que este cuidado humanizado se caracteriza por una interacción

terapéutica e interpersonal entre paciente y enfermera, que además es recíproca y que

favorece el crecimiento de la persona cuidada en forma multidimensional para satisfacer

las necesidades e incrementando el potencial del autocuidado. Carper propone cuatro

patrones para cuidar, que a la vez implica conocimiento y arte: el patrón personal, el

patrón del conocimiento empírico, el conocimiento ético y el patrón del conocimiento

estético (14).

Los autores que han estudiado sobre el cuidado de enfermería coinciden en que esta se

establece en una interacción paciente – enfermera como el eje fundamental para

establecer un cuidado humanizado. Las investigadoras aseguran que la enfermera realiza

valoraciones para determinar necesidades y prevenir o ayudar a los miembros de la

familia que están experimentando situaciones dolorosas causadas por la enfermedad o por

las consecuencias emocionales que se presentan durante el acompañamiento a las

personas en los momentos de desesperación, sufrimiento y muerte (15).

El cuidado humanizado busca ofrecer una asistencia integral a la persona que satisfaga

todas sus necesidades, donde, además, el profesional se encuentre al servicio del paciente

(5). Humanizarse es ablandarse, hacerse benigno, compadecerse de los demás, es

escuchar con atención al paciente, compartir su pena y aflicción mostrarle salidas en su

laberinto de dudas, acompañarlo, estrecharle sus manos (8).

En esta investigación se medirán cuatro dimensiones de las siete que propone Watson.

9

Apoyo emocional: Es percibido por el paciente como el trato cordial, amistoso,

humanos, que brinda comodidad y confianza para el bienestar del paciente.

Pro actividad: Se refiere a la información que brinda la enfermera de manera

precisa y oportuna hacia el paciente y sus familiares sobre la evolución, siendo

explícitos en las respuestas a las preguntas sobre los procedimientos que se

realizaron con el paciente, ello evita preocupación y estrés en el paciente.

Priorizar al ser cuidado: Se refiere al cuidado del profesional de enfermería

donde la enfermera prioriza a la persona y respeta sus decisiones y cuida su

intimidad los comportamientos.

Características del enfermero: Se refiere a la forma como el profesional de

enfermería realiza sus cuidados, que deben ser dinámicos; además, de mantener el

bienestar físico. Psicosocial, espiritual, de la persona, para ello el profesional

utiliza conocimientos científicos y de su propia vivencia o práctica. Estos

cuidados poseen bases éticas, promueven la autonomía y pueden generar

confianza y seguridad (2).

Para realizar la medición de estas dimensiones se utilizará un instrumento validado que

hará referencia al cuidado favorable, medianamente favorable y deficiente. Muchos

pacientes que están a espera de la intervención quirúrgica siente ansiedad y temor, y estos

pueden llegar a entender el proceso de la intervención quirúrgica, pero su condición

emocional puede rebasar su capacidad de entendimiento. El personal de enfermería en la

etapa perioperatoria se encargara de brindar información y mantener un lazo con el

paciente desde su ingreso a centro quirúrgico hasta que se retire de la unidad de

recuperación post anestésica, brindando atención integral con base científica y humanista

buscando la seguridad del paciente.

En este proceso el aliento a los pacientes para que pierdan sus temores es considerado

como un buen método de comunicación y empatía. Los pacientes llegan a confiar en

quienes se encuentran a su lado en este proceso y más cuando reciben información

profesional y sincera, hay muchos temores que son comunes en los pacientes y están

relacionadas a la anestesio, dolor, desfiguración y muerte (16).Cuidar en este proceso

implica que el profesional deba contar con conocimiento propio de cada paciente, sobre

sus actitudes, aptitudes, intereses motivaciones y ser tratada como una persona única,

capaz de generar confianza, serenidad y apoyo efectivo para su propia recuperación (12).

10

3.3. Operacionalización de variables

VARIABLE

DEFINICION

CONCEPTUAL

DIMENSIONES

DEFINICION OPERACIONAL

INDICADORES

VALOR FINAL

PE

RC

EP

CIO

N D

EL

CU

IDA

DO

HU

MA

NIZ

AD

O

La percepción es la

experiencia advertida

y expresada por el

paciente sobre el

cuidado humanizado

que brinda enfermería

a través de sus

actitudes y estos

ayudarán a mejorar el

estado de salud de los

pacientes de forma

integral física ,

psicológica y

espiritual

APOYO

EMOCIONAL

Se refiere opinión del paciente sobre el

acercamiento de la enfermera al

paciente para brindarle apoyo

emocional.

- Confianza y

tranquilidad

- Percepción favorable

- Percepción

medianamente

favorable

- Percepción

desfavorable

PROACTIVIDAD

Es la opinión del paciente sobre la

forma de cómo actúa la enfermera con

el paciente durante los cuidados.

- Brinda información

clara y precisa.

CARACTERÍSTICA

S DE LA

ENFERMERA

Se refiere a la percepción del paciente

sobre la actitud de la enfermera frente

a su modo de vida.

- Cualidades del hacer

enfermero

PRIORIZA AL SER

CUIDADO

Se refiere a la opinión del paciente si

fue tratado como un ser único, y hacer

recibido el cuidado individualizado.

Valores y priorización

de la personas

11

CAPITULO IV: MATERIAL Y MÉTODOS

4.1. Tipo de estudio.

- Tipo cuantitativo: porque se podrá medir y permitirá examinar los datos de manera

numérica.

- Diseño:

Descriptivo: porque explicará de manera sistemática y detallada la percepción del

paciente sobre el cuidado humanizado enfermero.

Transversal: porque la variable será medida en un determinado tiempo.

4.2. Área de estudio.

El estudio se realizará en el Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz que pertenece

a la Dirección Regional de Salud de Ancash, se encuentra ubicado en la av. Luzuriaga,

S/n. Es un hospital de referencia de nivel de atención II.2, brinda atención a nivel de la

región Ancash sierra, cuenta con especialidades de cirugía, traumatología, ginecología,

pediatría entre otros. La investigación se realizará en la unidad de Centro Quirúrgico

que cuenta con 03 quirófanos y 1 una unidad de recuperación post anestésica con 4

camillas, ubicado en el segundo piso. Se abordará los pacientes que se encuentran en

la etapa perioperatoria lo que comprende el pre, intra y post operatorio sometidos a

una intervención quirúrgica bajo anestesia raquídea, cuenta con 35 profesionales

permanentes entre enfermeras, técnicos y anestesiólogos, realizando un total de 300

cirugías mensuales de las áreas de hospitalización y consultorios, según estadísticas

del Hospital Víctor Ramos Guardia- Huaraz.

4.3. Población muestra y muestreo.

La población de estudio estará conformada por 120 pacientes teniendo en cuenta el

promedio mensual que ingresa a sala de operaciones, según datos estadísticos y

registro de sala de operaciones del mes de julio 2018.

La muestra estará conformada por 70 pacientes, teniendo en cuenta los criterios de

inclusión y exclusión para la selección de pacientes. Para determinar el tamaño de

muestra se ha obtenido utilizando la fórmula de proporciones.

12

La muestra a considerar será de 70 pacientes obtenida mediante la aplicación del

muestreo probabilístico de tipo aleatorio simple.

4.4. Criterios de inclusión y exclusión.

Criterios de inclusión:

- Pacientes hospitalizadas que se encuentre en el momento de recolectar los datos.

- Pacientes hospitalizados adultos de 18 a más años.

- De ambos sexos.

- Pre y Post operados.

- Sometidos a anestesia raquídea.

- Pacientes hospitalizadas que deseen voluntariamente participar en la investigación.

Criterios de exclusión:

- Paciente hospitalizado que tengan algún impedimento físico que les impida tener

claridad en el juicio para dar respuestas fiables al instrumento.

- Pacientes de emergencia.

- Pacientes sometidos a anestesia general.

- Pacientes que no deseen participar en el estudio.

- Pacientes que no tienen grado de instrucción.

N ꓿ Población (120)

n ꓿ Muestra

z ꓿ Nivel de confianza (95%)

p y q ꓿ Proporción (50 y 50%)

e=d ꓿ Margen de error (0.05)

n= 70

n=𝑁𝑧2 𝑝𝑞

𝑑2 𝑁;1 :𝑧2 𝑃𝑞

n=120 1.96 2 0.5∗0.5

0.05 2 299 : 1.96 2 ∗0.5∗0.5

n=120∗3.84∗0.25

0.0025∗ 299 :3.84 ∗0.25

n=120

1.71

13

4.5. Técnicas y procedimientos.

Técnica: encuesta

Instrumento: Recopilado del estudio denominado percepción del paciente sobre

el cuidado humanizado del equipo de enfermería del centro quirúrgico de la clínica

internacional sede San Borja 2017, de la autoría de Cerna I, cuyo contenido va a ser

adaptado por los investigadores del presente estudio a fin de que se ajuste a los

objetivos de la investigación, previamente será sometido a juicio de expertos, prueba

piloto y confiabilidad, consta de 22 preguntas que abarca las dimensión apoyo

emocional, dimensión proactividad, dimensión características de la enfermera,

dimensión priorizar al ser cuidado, luego de medirlos se categorizaran los

resultados de la siguiente manera; Percepción favorable medianamente favorable y

desfavorable, considerándose como escala enunciados positivo y enunciados

negativos como, siempre (3), algunas veces (2), nunca (1).

DATOS

ESPECIFICOS

CÓDIGO

ENUNCIADO

POSITIVO

Siempre

3

Algunas veces

2

Nunca

1

ENUNCIADO

NEGATIVO

Siempre

3

Algunas veces

2

Nunca

1

14

Por lo tanto se obtendrá un total de 99 puntos como percepción favorable.

VALOR GENERAL

CATEGORIA

GENERAL

Percepción favorable 65-99

Percepción medianamente

favorable

55-64

Percepción desfavorable 22-54

Recolección de datos:

Para aplicar el instrumento del estudio se iniciará realizando los trámites

administrativos mediante un oficio dirigido al director del Hospital Víctor Ramos –

Huaraz a fin de obtener la autorización correspondiente, se adjuntara una copia del

proyecto para que se evaluado por el comité de ética de la institución, posterior a ello

se realizara las coordinaciones necesarias con jefatura del servicio de Centro

Quirúrgico a fin de establecer el cronograma para dar inicio la recolección de datos:

1. Se ubicara al paciente en la unidad de recuperación post anestesia (URPA),

después de 2 horas de su intervención quirúrgica, cuando este se sienta más

estable hemodinamicamente y preparado para comprender lo que se va a

informar.

2. Se explicara al paciente el trabajo de investigación, la importancia del estudio

y la contribución al sistema de salud, con la finalidad de fortalecer los

cuidados humanizados, para obtener una información valida y confiable.

3. Se entregara al paciente el consentimiento informado, reafirmando los

principios éticos, el propósito del estudio, los riesgos, beneficios, el costo y

los incentivos, la confidencialidad y sus derechos como paciente.

4. El tiempo de aplicación será un aproximado de 10 a 15 minutos considerando

el consentimiento informado.

15

Plan de análisis e interpretación de datos de la información:

Los datos recolectados serán vaciados a la hoja matriz de datos elaborado en formato

Microsoft Excel, se procederá a realizar el procesamiento de los datos utilizando

software estadístico IBM SPSS versión 22 con el cual se obtendrá tablas gráficos,

parámetros y medidas que servirá para describir las variables del estudio. Los

resultados serán procesados en tablas y gráficos estadísticos para su análisis e

interpretación considerando el marco teórico. Para la medición de la variable se

utilizara la estadística descriptiva, el promedio aritmético, los porcentajes y la

frecuencia absoluta, valorando la variable favorable, medianamente favorable y

desfavorable.

16

CAPITULO V: CONSIDERACIONES ETICAS Y ADMINISTRATIVAS

5.1 Consideraciones Éticas.

El trabajo de investigación se realizará teniendo en cuenta los principios de:

Beneficencia: Se proporcionará información a los pacientes acerca de su

participación en el estudio, la cual les favorecerá la percepción del cuidado

humanizado que brinda el enfermero.

No Maleficencia: La aplicación de los instrumentos no producirá ningún daño,

moral, físico y mental en los Pacientes pre y post operados.

Autonomía: Se aplicará el consentimiento informado a todos los pacientes que

desean participar, respetando la decisión de cada paciente. La información

consignada será de carácter anónimo.

Justicia: Todos los pacientes serán evaluados de manera parcial así mismo todos

serán considerados por igual, serán tratados con respeto y buen trato en todo

momento.

17

5.2. Consideraciones administrativas.

Cronogramas de Actividades

ACTIVIDADES

2018 E

NE

RO

FE

BR

ER

O

MA

RZ

O

AB

RIL

MA

YO

JU

NIO

JU

LIO

AG

OS

TO

SE

TIE

MB

RE

OC

TU

BR

E

NO

VIE

MB

RE

Revisión de la

bibliografía x x

Planteamiento del

problema. x x

Propósito y objetivo

del estudio. x x x

Revisión de

antecedentes x x

Elaboración del

Marco teórico. x x

Material y métodos. x x x

Consideracione

s éticas y

administrativas. x x

Sustentación del

proyecto.

x

18

Presupuesto.

Descripción Cantidad Costo

unitario en

soles

Costo Total

en soles.

Recurso Humano

Asesora Temático 01 S/. 0.00 S/. 0.00

Asesor Estadístico 01 S/. 1,000.00 S/. 1,000.00

Encuestadores 05 S/. 100.00 S/. 500.00

SUBTOTAL S/. 1500.00

Bienes

Papel Bond A4 2 Millar 22.00 44.00

Lapiceros 12 unidades 0.50 6.00

Lápiz 06 unidades 0.50 3.00

Resaltadores 04 unidades 3.00 12.00

Plumones acrílicos 06 unidades 3.00 18.00

Cds 10 unidades 1.00 10.00

Folder manila 20 unidades 0.50 10.00

Tablero 05 unidades 8.00 40.00

Grampas 1 caja 5.00 5.00

USB 4 GB 02 60.00 120.00

Tinta de impresora 04 50.00 200.00

SUBTOTAL 468.00

Internet 120 horas S/. 1.00 120.00

Movilidad local 100 S/. 3.00 300.00

Pasajes a Lima 06 S/. 50.00 300.00

Alimentación 20 S/. 6.00 120.00

SUBTOTAL 840.00

TOTAL 2,808.00

19

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1- Vargas L. sobre el concepto de percepción [en línea]. México; Alteridades; 2014.

[CITADO]. Capitulo I. La naturaleza de la percepción.

Disponible en http://www.redalyc.org/pdf/747/74711353004.pdf.

2- Revista de actualizaciones en Enfermería [publicación periódica en línea] 2008.

[citada:2018 Mayo 15]; 10 (4):[aproximadamente 5 pp ].

Disponible en https://encolombia.com/medicina/revistas-medicas/enfermeria/ve-

104/trabajoslibres2/

3- Revista La idea de Cuidado de Leonardo Boff [publicación periódica en línea] 2011.

[citada: 2018 Junio 15] (4): [aproximadamente 12 pp].

Disponible en http://studylib.es/doc/4739451/la-idea-de-cuidado-en-leonardo-boff-

--revista-tales.

4- Revista Colombiana de Anestesiología [publicación periódica en línea] 2017. [citada:

2018 Agosto 9];45 (3): [aproximadamente 6 pp ].

Disponible en

https://reader.elsevier.com/reader/sd/83DBC3CAA85332C671E78A8B51EDF526

931DBA5E1135CFA0478C34531804016751148890DE1836386F49BBAA6B5C19

AF

5- Organización Mundial de la Salud [Internet]. Perú; acerca de Enfermería.

https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=1117

0%3Aabout-nursing&catid=8186%3Anursing&Itemid=41547&lang=es

6- León Camones V. Percepcion de los estudiantes de enfermeria, sobre el cuidado

humanizado. 2014.disponible en

http://cybertesis.unmsm.edu.pe/handle/cybertesis/3671

20

7- Revista de Cuidado humanizado: un desafío para las enfermeras en los servicios

hospitalarios [publicación periódica en línea] 2007. [citada: 2018 Mayo 15]; 20

(4):[aproximadamente 5 pp ].

Disponible en http://www.scielo.br/pdf/ape/v20n4/18.pdf

8- Acosta R Percepción del cuidado de enfermería humanizado en pacientes

hospitalizados en el servicio de medicina interna y cuidado intermedio en una IPS de

III nivel. [Tesis para optar el grado de Licenciado en Enfermería]. Cartagena:

corporación universitaria Rafael nuñez;2013.

9- Miranda C. Percepción de pacientes hospitalizados de medicina adulto sobre el

cuidado humanizado de los profesionales de enfermería. [Tesis para optar el grado de

Licenciado en Enfermería]. Chile: universidad austral de chile;2014

10- Ventocilla F. Percepción del paciente sobre el cuidado humanizado. [Tesis para optar

el Título de Especialista en Enfermería de Emergencias y Desastres] Lima – Perú:

Universidad Nacional Mayor de san Marcos; 2015.

11- Inca M. (2017) Percepción del paciente sobre el cuidado humanizado de enfermería de

un centro quirúrgico. [ Para optar el Título de Especialista en Enfermería en Centro

Quirúrgico] Lima – Perú: Universidad Nacional Mayor de san Marcos; 2017

12- Salvanha P. y Limachi K. Percepción del paciente en la fase tras operatoria, sobre el

cuidado invisible de los profesionales de enfermería en centro quirúrgico. [ Tesis

presentada para optar el título de Licenciada en Enfermería] Lima - Perú: Universidad

Peruana Unión; 2016.

13- Gutierres E, Guillamas C y Hernando A., Técnicas básicas de Enfermería. , Madrid:

Editorias Editex S.A; 2011.

14- Arte y Ciencia del Cuidado [en línea]. Guadalupe, Colombia; 2006. Disponible en

https://books.google.com.pe/books?id=L0T4LiRF-

21

15- Ariza O y Daza R, Calidad de Cuidado de Enfermería en pacientes hospitalizados,

Bogotá: Pontifica Universidad; 2015.

16- http://fido.palermo.edu/servicios_dyc/proyectograduacion/archivos/1126.pdf

24

Anexo 2

INSTRUMENTO

I. PRESENTACIÓN

Buenos días Sr. (Sra.) el presente tiene como objetivo obtener información acerca de su

opinión cuidado humanizado que le brinda el enfermero durante la etapa pre y post

operatoria, para lo cual se le solicita responder a las preguntas que se ha formulado,

expresándole que es de carácter anónimo y confidencial agradezco anticipadamente su

colaboración y disposición, solicitándole la mayor sinceridad en sus respuestas.

II. DATOS GENERALES Código……………

Edad : …………….

Sexo : Masculino ( ) 2. Femenino ( )

Grado de instrucción: 1. Primaria ( ) 2. Secundaria ( )

3. Superior ( )

Tiene SIS : Si ( ) No ( )

Ocupación: ……………………… Procedencia……………………………………..

Cirugía:……………………..…

Cirugías anteriores: Primera ( ) Segunda ( ) Más de 2 ( )

Tipo de anestesia:……………………………………………………………………

III. INSTRUCCIONES

A continuación, se le presentará una serie de enunciados, para la cual le solicito la

respuesta que considere conveniente, marcando con un aspa (X).

S: Siempre

A: A veces

N: Nunca

25

PREGUNTAS

SIEMPRE ALGUNA

S VECES

NUNCA

3 2 1

APOYO EMOCIONAL

1.- La enfermera(o) le inspira confianza.

2.-La enfermera(o) le brinda

acompañamiento durante los procedimientos

médicos.

3.- Le hacen sentir cerca si lo

necesita Las enfermera (o) le

generan tranquilidad.

4.- El cuidado de la enfermera(o) es amoroso y

dedicado, me tratan con respeto.

5.- La enfermera (o) le preguntan por su

estado de ánimo, son comprensivos y

respetan sus sentimientos.

PROACTIVIDAD

3

2

1

6.- La enfermera(o) se identifica antes de

realizarle los cuidados.

7.- La enfermera(o) responde a sus

preguntas dudas e inquietudes.

8.- La enfermera(o) da instrucciones

sobre su cuidado, le estimulan a

expresar lo que siento

9.- La información que brinda la

enfermera(o) contribuye en la toma de

decisiones.

10.- La enfermera(o) lo anima para que

llame si tiene problemas, me ayudan a

entender mis sentimientos.

26

CARACTERÍSTICAS DE LA

ENFERMERA

3 2 1

11.- La enfermera(o) hace empatía con

usted, le permite expresar sus sentimientos

sobre su enfermedad y tratamiento

12.- Las enfermeras(o) son amables en el trato

que le brindan.

13.- La enfermeras(o) Me pregunta que

deseo saber acerca de mi salud/enfermedad

14.- ¿Las enfermeras(o) son claras al

comunicarse con usted?

15.- La enfermera(o) le brinda estímulos

positivo

16.-El cuidado que la enfermera(o) le

brinda es comprometido y solidario

PRIORIZA AL SER CUIDADO 3 2 1

17.- La enfermera(o) se muestra respetuosa

18.- La enfermera(o) lo pone en primer

lugar Respetan mi pudor (ejemplo:

destaparme el público)

19.- La enfermera(o) lo llama por su

nombre

20.- La enfermera(o) respeta sus decisiones

21.-La enfermera(o) Vigilan mi estado de

salud muy de cerca

22.- La enfermera(o) Me muestran que

entienden mis sentimientos(tristeza,

alegría)