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FERIAS DE CIENCIAS Y TECNOLOGÍA

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INSCRIPCIÓN

Programa Nacional de Ferias de Ciencia, Tecnología y Sociedad

Provincia: TUCUMAN Depto.: Subsede: Circuito: Zn Sup.: Año:

Del Proyecto:

Título:

Area

Ciencias Sociales

Nivel

AB C D E F

G

3 4 5 1 2

MatemáticaH

I J K L M N O1 2 3

Especialidades o Disciplinas:

De la Escuela, Colegio y/o Club de Ciencias.

Institución Modalidad:

Club de Ciencias Nro. Registro

Domicilio Localidad: Cód. postal Provincia: TUCUMANTel: Tel: Tel. Dir. Horario At. Esc.

Correo Electrónico

De los Alumnos Expositores Titulares

Apellido y NombresDNI

NºOTRO

SexoFEM

Edad Curso: Fecha Nacim. (DD/MM/AA) Tel:MASC

Domicilio Localidad: Cód. postal Provincia: TUCUMANCorreo Electrónico (Sólo para NIVEL I: Indicar discapacidad del alumno

Apellido y NombresDNI

NºOTRO

SexoFEM

Edad Curso: Fecha Nacim. (DD/MM/AA) Tel:MASC

Domicilio Localidad: Cód. postal Provincia: TUCUMANCorreo Electrónico (Sólo para NIVEL I: Indicar discapacidad del alumno

De los Alumnos Expositores ADICIONALES (Según lo establecido por Reglamento, sólo para casos PERMITIDOS)

Apellido y NombresDNI

NºOTRO

SexoFEM

Edad Curso: Fecha Nacim. (DD/MM/AA) Tel:MASC

Domicilio Localidad: Cód. postal Provincia: TUCUMANCorreo Electrónico (Sólo para NIVEL I: Indicar discapacidad del alumno

Apellido y NombresDNI

NºOTRO

SexoFEM

Edad Curso: Fecha Nacim. (DD/MM/AA) Tel:MASC

Domicilio Localidad: Cód. postal Provincia: TUCUMANCorreo Electrónico (Sólo para NIVEL I: Indicar discapacidad del alumno

Del Orientador, Guía o Asesor Titular

Apellido y NombresDNI

NºOTRO

SexoFEM

Edad Profesión Tel:MASC

Domicilio Localidad: Cód. postal Provincia: TUCUMANCorreo Electrónico

Del Orientador, Guía o Asesor SUPLENTE o ADICIONAL (Según lo establecido por Reglamento, sólo para casos PERMITIDOS)

Apellido y NombresDNI

NºOTRO

SexoFEM

Edad Profesión Tel:MASC

Domicilio Localidad: Cód. postal Provincia: TUCUMANCorreo Electrónico

Del asesor Científico.

Apellido y Nombres TIPO DOCDNI

NºLC/LE

SexoFEM

Título: Disciplina:MASC

Instituto de Investigación: Categoría:

Localidad: Tel:

Correo Electrónico

Ciencias Naturales

Educación Tecnológica

TIPO DOC

TIPO DOC

TIPO DOC

TIPO DOC

TIPO DOC

TIPO DOC

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Del desarrollo del proyecto.

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Continuidad del proyectoSI SI

NO NO

Del resumen(Hasta 500 palabras considere en su redacción, la problemática detectada, hipótesis del trabajo, resultados obtenidos y su proyección. Costo del proyecto.)

¿Qué elementos o aparatos utilizaron? ¿Los presentan en la Feria?SI

NO

¿Cuánto tiempo les demandó el trabajo? (en meses)SI

NO

Instituto de Investigación o Empresa que apoyó el proyecto:

Instituto de Investigación: Categoría:

¿Presentarion este trabajo en ferias anteriores?

¿Consultaron especialistas en el tema?

Indicarquiénes

¿Qué motivó la realización de este proyecto? (Señale la situación problemática observada que motivó el desarrollo de este proyecto)

¿Cuál/es es/son el/los problema/s a investigar /resolver? (Expresado/s en forma de pregunta/s)

Indique cuál/es es/son la/s hipótesis planteadas o la/s solucion/es seleccionada/s

Marco teórico: Señale los saberes previos del grupo clase y mencione parte de la bibliografía utilizada:

Descripción breve del diseño metodológico de la investigación / diseño y desarrollo del proyecto tecnológico

Describa los resultados y el análisis de la investigación / evaluación del prototipo realizado

Conclusiones: Realice un cierre de la investigación / proyecto tecnológico, con oraciones simples y concretas.

Mencionar las dificultades que hayan resuelto durante el transcurso del trabajo y que desean que conozcamos.

¿Cuál es, según sus opiniones el aporte creativo u original que ustedes hacen con el desarrollo y conclusión del trabajo presentado?

Cant.de alumnos que participaron en proyecto

¿Seguirán trabajando después de la Feria?

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Sugerir la especialidad del jurado por el que desea ser evaluado, de ser factible

1) 2) 3)

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TareaUnidad de tiempo elegida

De las necesidades de la Exposición:

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SIIndiquen Potencia: h/300 W h/1000W h/2000W Otras

NO

De las instancias (reservado comisión organizadora)

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R Sede Fecha: Puntaje: Apellido y Nombre Coordinador Firma y Sello

DE

PT

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. Sede Fecha: Puntaje: Apellido y Nombre Coordinador Firma y Sello

PR

OV

INC

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Sede Fecha: Puntaje: Apellido y Nombre Coordinador Firma y Sello

NA

CIO

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Sede Fecha: Puntaje: Apellido y Nombre Coordinador Firma y Sello

NOTA1) Se aceptan todas las condiciones del Reglamento Provincial de Ferias de Ciencia, Tecnología y Sociedad.

La presente planilla reviste el carácter de DECLARACIÓN JURADA

Firma de los Integrantes (a) Firma de los integrantes © Firma del Docente Asesor Firma y Sello de la Autoridad Escolar

Firma de los Integrantes (b) Firma de los integrantes (d) Firma del Asesor Científico

Cronograma de tareas: emplee la unidad de tiempo más conveniente y detalle las tareas más importantes que considere informar.

¿Necesitarán Energía electrica adicional en el Stand?

Nombrar los elementos eléctricos que estarán en el stand

Mencionen todas aquellas necesidades no enunciadas

Código Trabajo

Premio / Mención

Código Trabajo

Premio / Mención

Código Trabajo

Premio / Mención

Código Trabajo

Premio / Mención

2) Se acepta que los trabajos deberán ser expuestos exclusivamente por cualquiera de los dos 2 integrantes inscriptos del grupo, pudiendo el Docente Asesor intervenir durante la evaluación, cuando el jurado lo solicite.

3) Se acepta que el fallo del Comisión Evaluadora es INAPELABLE en cualquiera de las instancias de participación, NO pudiéndose bajo ningún aspecto solicitar un nuevo Evaluador.

4) Se declara y certifica que este trabajo fue desarrollado íntegramente por los alumnos del grupo clase, y que cualquier fuente utilizada desarrollada por terceros, está debidamente indicada en el informe. La selección de los expositores fue realizada según criterio fijado por la institución a la que representan los mismos

No. APELLIDO/S NOMBRE/S DNI E-mail Fecha Nac.123456789

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