Pe Ficha Inscripcion

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 Por favor escribir con letra de imprenta IMPORTANTE: Si usted dispone del programa  Ad ob e Ac ro ba t Pr of es si on al , podrá llenar este documento y guardarlo. Si dispone únicamente de  Ac ro ba t Re ad er , deberá llenarlo, imprimirlo y escanearlo para enviarlo por mail a la sede que corresponda. PROGRAMA Y UNIVERSIDAD EN QUE DESEA INSCRIBIRSE Nombre del Programa: Universidad: ¿Cómo nos conoció? Matrícula Nº Firma Fecha INFORMACIÓN PERSONAL INFORMACIÓN ACADÉMICA DNI / CE: Prof esión: Departament o: Paí s:  Av./ Cal le/ Jr : N°: Ur b.: Correo Electrónico: Dist rito: Provincia:  Teléf on o: Fax : Móvil/Celular: Univer si dad/ Insti t uci ón Titulación Post gr ado SI NO Uni ver si t ari o SI NO  Técni co SI NO Secundari a SI NO INFORMACIÓN LABORAL Nombre de la Insti t uci ón/ Empres a: RUC:  Av./ Cal le/ Jr : N°: Correo electrónico: Departament o: Paí s: Dist rito: Provinci a  Ac ti vi dad /S ect or : Fax :  Teléf ono : Car go: Área:  Ti emp o en el car go : Deseo recibi r la corres pondenci a en mi: Domi cil i o Trabaj o Otro Inglés: Básico Intermedio Avanzado SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN HOJA 1/2 Nombres y Apellidos: Fecha de Nacimi ent o: Ciudad/País: Naci onal i dad: PROGRAMA INTERUNIVERSITARIO IBEROAMERICANO Calle Chimu Cápac 163, Urb. Los Rosales - Surco, Lima 33, Fundación Uni versitaria Iberoamericana (FUNIBER),  Tels. (5 11) 448 0200 / 01 449 8000 / Fax. (511) 27 33808. Apar tado Postal: 33055. peru@funi ber.org

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  • Por favor escribir con letra de imprenta

    IMPORTANTE: Si usted dispone del programa Adobe Acrobat Professional, podr l lenar este documento y guardarlo. Si dispone nicamente de Acrobat Reader, deber l lenarlo, imprimirlo y escanearlo para enviarlo por mail a la sede que corresponda.

    PROGRAMA Y UNIVERSIDAD EN QUE DESEA INSCRIBIRSE

    Nombre del Programa:

    Universidad:

    Cmo nos conoci?

    Matrcula N

    Firma Fecha

    INFORMACIN PERSONAL

    INFORMACIN ACADMICA

    DNI/CE: Profesin:

    Departamento: Pas:

    Av./Calle/Jr: N: Urb.:

    Correo Electrnico:

    Distrito: Provincia:

    Telfono: Fax:Mvil/Celular:

    Universidad/Institucin Titulacin

    Postgrado SI NO

    Universitario SI NO

    Tcnico SI NO

    Secundaria SI NO

    INFORMACIN LABORAL

    Nombre de la Institucin/Empresa: RUC:

    Av./Calle/Jr: N:

    Correo electrnico:

    Departamento: Pas:

    Distrito: Provincia

    Actividad/Sector: Fax:Telfono:

    Cargo: rea:Tiempo en el cargo:

    Deseo recibir la correspondencia en mi: Domicilio Trabajo Otro

    Ingls: Bsico Intermedio Avanzado

    Universidadde Jan

    SOLICITUD DE INSCRIPCINHOJA 1/2

    Nombres y Apellidos:

    Fecha de Nacimiento: Ciudad/Pas: Nacionalidad:

    PROGRAMA INTERUNIVERSITARIO IBEROAMERICANO

    Universidad Internacional Iberoamericana

    Calle Chimu Cpac 163, Urb. Los Rosales - Surco, Lima 33, Fundacin Universitaria Iberoamericana (FUNIBER),

    Tels. (511) 448 0200 / 01 449 8000 / Fax. (511) 2733808. Apartado Postal: 33055. [email protected]

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  • Por medio de la presente establezco que el programa ser cancelado de la siguiente forma:

    INFORMACIN DE PAGO

    Nmero de cuotas mensuales:

    Tercero (indicar nombres y apellidos):

    Valor de cuota:Moneda (seleccionar):

    Seleccionar tipo de Cuenta o Tarjeta de Crdito

    Nombre del Alumno Firma Fecha

    Razn Social:

    Soles Dlares

    RUC:

    Direccin:

    Cargo en Cuenta (Propia) Tarjeta de Crdito (Propia)

    Deseo se emita el siguiente documento por pago (seleccionar una opcin):

    De requerir factura srvase llenar los siguientes datos:

    Boleta Factura

    Cargo en Cuenta (Tercero) Tarjeta de Crdito (Terceros)

    Entidad Bancaria:

    Banco de Credito Banco Interbank Banco Scotiabank Banco Continental

    Deseo que el dbito sea realizado los das (seleccionar una opcin):

    Solicito y autorizo a la Fundacin Universitaria Iberoamericana - FUNIBER, para que en mi nombre realice y gestione cualquier trmite administrativo, pagos acadmicos y de titulacin de la Universidad en donde he formalizado la inscripcin, al no disponer de una tarjeta de crdito habilitada para cobros internacionales y evitarme los costos bancarios de las transferencias internacionales para dichos pagos.

    Cinco (5) de cada mes Dieciocho (18) de cada mes Veinticinco (25) de cada mes

    Otras (indicar):

    Debitar las cuotas a partir del de del 201

    Tarjeta de Crdito

    VISA American Express Mastercard

    Tarjeta de Crdito Internacional

    Dinners

    SOLICITUD DE INSCRIPCINHOJA 2/2

    PROGRAMA INTERUNIVERSITARIO IBEROAMERICANOCalle Chimu Cpac 163, Urb. Los Rosales - Surco, Lima 33, Fundacin Universitaria Iberoamericana (FUNIBER),

    Tels. (511) 448 0200 / 01 449 8000 / Fax. (511) 2733808. Apartado Postal: 33055. [email protected]

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  • PROCESO DE ADMISIN

    PRESENTAR LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS

    - Solicitud de inscripcin y Solicitud de beca.- Dos fotografas a color o blanco y negro tamao carn y/o pasaporte.- Dos fotocopias simples del DNI o del carn de extranjera.- Partida original de nacimiento y/o copia legalizada (para el caso de alumnos admitidos en los programas de Maestra de Universidades

    Peruanas).- Certificados de estudios originales de la Universidad de Origen y/o copia legalizada (para el caso de alumnos admitidos en los

    programas de Maestra de Universidades Peruanas).- Copia simple del Currculo Vitae no documentado.- Fotocopia de Ingresos Mensuales: ltima boleta de pago o recibos por honorarios (3 ltimos).- El postulante al programa de TEFL debe tener certificaciones: Cambridge FCE (First Certificate) grade A. (Grade B or C requiere examen),

    Cambridge ESOL Certificate in Advanced English (CAE), TOEFL: Written version (mnimo 550 puntos) y Computer based version (CBT) mnimo 230 puntos, menos del puntaje requieren examen.Michigan Test: Certification of Proficiency in English (no requiere examen) y Certification of Competency - requiere examen. En caso de no tener certificaciones, el postulante rendir una prueba de dominio de idioma.

    - El postulante a los programas de profesorado: TEFL-FOPELE debe ser profesor en actividad y tener experiencia en docencia, mnima de 02 aos.

    - Fotocopia del grado de bachiller debidamente certificado por el secretario general de la universidad de origen (para el caso de los alumnos interesados en los programas de maestra y especializacin con universidades peruanas).

    - Fotocopia del grado de bachiller debidamente legalizado para el caso de alumnos interesados en los programas de mster con universidades espaolas.

    FORMAS DE PAGO

    El pago de matrcula y financiacin del programa, se podrn efectuar a travs de dbito automtico a la tarjeta de crdito (Visa - Mster card - American Express - Dinners Club), o cuenta bancaria, los cuales debern ser autorizados en los formatos de cada entidad.

    Moneda Extranjera:- Banco de Crdito Cuenta Corriente Moneda Extranjera N 194-1120476-1-48- Banco Interbank Cuenta Corriente Moneda Extranjera N 200-3000101726- Banco Scotiabank Cuenta Corriente Moneda Extranjera N 0150003132- Banco Continental Cuenta Corriente Moneda Extranjera N 0011-0150-01000 4279308

    Moneda Nacional:- Banco de Crdito Cuenta Corriente Moneda Nacional N 1941141215023- Banco Interbank Cuenta Corriente Moneda Nacional N 200-3000373042- Banco Scotiabank Cuenta Corriente Moneda Nacional N 000-5573270- Banco Continental Cuenta Corriente Moneda Nacional N 0011-0150-01000 4363305

    NORMATIVA DE INSCRIPCIN

    1. El expediente con la documentacin debe ser enviado por correo postal a la Fundacin Universitaria Iberoamericana, sito en la calle Chimu Cpac 163 - Urb. Los Rosales Surco-Lima 33 (Altura cdra 37 Av. Benavides).

    2. Los documentos recepcionados sern evaluados a fin de determinar la admisin al programa.3. Al culminar el proceso de evaluacin FUNIBER comunicar mediante una carta al postulante si ha sido admitido en el programa.4. Una vez aprobada la beca tiene 10 das para formalizar su matrcula, en caso de no hacer uso del beneficio deber comunicar a su asesor para que se pueda facilitar la plaza a otra persona.5. Una vez pagada la matrcula, si no se puede hacer el curso, se deber comunicar la baja por escrito a FUNIBER ([email protected]) mnimo

    diez das antes de la fecha de inicio. Los valores abonados a FUNIBER no son reembolsables bajo ningn concepto.

    PROGRAMA INTERUNIVERSITARIO IBEROAMERICANOCalle Chimu Cpac 163, Urb. Los Rosales - Surco, Lima 33, Fundacin Universitaria Iberoamericana (FUNIBER),

    Tels. (511) 448 0200 / 01 449 8000 / Fax. (511) 2733808. Apartado Postal: 33055. [email protected]

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  • Por el presente documento yo , identificado con D.N.I. N declaro:

    1. Que conozco que Fundacin Universitaria Iberoamericana (FUNIBER) Per se enmarca dentro del mbito de la educacin a distancia, contando para ello con las certificaciones, licencias y autorizaciones suficientes para desarrollarse en ese sentido y ofrecer los programas educativos que pone a disposicin del pblico.

    2. Que he recibido de parte de FUNIBER Fundacin Universitaria Iberoamericana y he tenido acceso a toda la informacin relevante sobre los programas ofrecidos por los distintos centros de estudios, los requisitos para la admisin de cada programa, los calendarios de inscripcin y de estudios, la naturaleza y condiciones de la certificacin que ser otorgada a la conclusin del pro-grama de estudios, los costos de cada programa y formas de pago, as como el costo de tasas acadmicas por emisin de Diplomas.

    3) Que he sido informado que si deseo desistir de continuar con el programa de estudios al cual he sido matriculado, debo enviar una carta dirigida a FUNIBER solicitando la suspensin del mismo, y que los valores abonados a FUNIBER no son reembolsables bajo ningn concepto.

    4) Que la beca que se me ha asignado cubre nicamente el tiempo establecido para concluir el programa de Maestra ( meses), Especializacin y/o Experto Universitario y/o Especialista ( meses), Diplomado y/o Curso de Extensin ( meses) a partir de la fecha de inicio: .

    Si el alumno no culmina el programa en dicho plazo, deber acogerse al sistema de prrrogas con un costo adicional.

    DECLARACIN DELPOSTULANTE Y/O ALUMNO

    PROGRAMA INTERUNIVERSITARIO IBEROAMERICANOCalle Chimu Cpac 163, Urb. Los Rosales - Surco, Lima 33, Fundacin Universitaria Iberoamericana (FUNIBER),

    Tels. (511) 448 0200 / 01 449 8000 / Fax. (511) 2733808. Apartado Postal: 33055. [email protected]

    Lima, de de 201

    Firma del alumno

    DNI

    topmostSubform[0]: Page1[0]: Nombre_del_Programa[0]: Nombre_del_Programa[1]: Universidad[0]: Cmo_nos_conoci[0]: Nombres_y_Apellidos[0]: Fecha_de_Nacimiento[0]: CiudadPas[0]: Nacionalidad[0]: DNICE[0]: Profesin[0]: AvCalleJr[0]: N[0]: Urb[0]: Distrito[0]: Provincia[0]: Departamento[0]: Pas[0]: Telfono[0]: MvilCelular[0]: Fax[0]: Correo_Electrnico[0]: Nombre_de_la_InstitucinEmpresa[0]: RUC[0]: ActividadSector[0]: Telfono_2[0]: Fax_2[0]: Cargo[0]: Tiempo_en_el_cargo[0]: rea[0]: AvCalleJr_2[0]: N_2[0]: Distrito_2[0]: Provincia_2[0]: Departamento_2[0]: Pas_2[0]: Correo_electrnico[0]: SI[0]: SI_2[0]: SI_3[0]: SI_4[0]: Bsico[0]: #field[41]: #field[42]: #field[43]: #field[44]: UniversidadInstitucin_1[0]: UniversidadInstitucin_2[0]: UniversidadInstitucin_3[0]: UniversidadInstitucin_4[0]: Titulacin_1[0]: Titulacin_2[0]: Titulacin_3[0]: Titulacin_4[0]: Intermedio[0]: Avanzado[0]: Domicilio[0]: Trabajo[0]: Otro[0]: undefined_2[0]: undefined_3[0]: undefined_4[0]:

    Page2[0]: Nmero_de_cuotas_mensuales[0]: Soles[0]: Dlares[0]: Cargo_en_Cuenta_Propia[0]: Tarjeta_de_Crdito_Propia[0]: Cargo_en_Cuenta_Tercero[0]: Tarjeta_de_Crdito_Terceros[0]: Valor_de_cuota[0]: Tercero_indicar_nombres_y_apellidos[0]: Banco_Interbank[0]: Banco_Scotiabank[0]: Banco_Continental[0]: Banco_de_Credito[0]: Tarjeta_de_Crdito[0]: VISA[0]: Tarjeta_de_Crdito_Internacional[0]: American_Express[0]: Mastercard[0]: Dinners[0]: Cinco_5_de_cada_mes[0]: Dieciocho_18_de_cada_mes[0]: Veinticinco_25_de_cada_mes[0]: Otras_indicar[0]: undefined_6[0]: Debitar_las_cuotas_a_partir_del[0]: Debitar_las_cuotas_a_partir_del[1]: de[0]: Boleta[0]: Factura[0]: Razn_Social[0]: RUC_2[0]: Direccin[0]: undefined_7[0]: undefined_8[0]: undefined_9[0]:

    Page4[0]: undefined_13[0]: declaro[0]: meses__Especializacin_yo_Experto_Universitario_yo_Especialista[0]: meses__Diplomado_yo_Curso_de_Extensin[0]: meses_a_partir_de_la_fecha_de_inicio[0]: undefined_14[0]: de_2[0]: de_2[1]: de_201[0]: Firma_del_alumno[0]: DNI[0]: