Ficha de inscripcion olimpiadas 2019 EL PUERTO DE SANTA...

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Ficha de inscripción para la XIV Olimpiada Española de Biología Fase Autonómica de Andalucía EL PUERTO DE SANTA MARÍA RELLÉNESE CON CLARIDAD Y EN MAYÚSCULAS. SI LOS DATOS NO ESTÁN CLAROS, NO PODREMOS REALIZAR LA INSCRIPCIÓN DATOS PERSONALES: Nombre:.................................................................................................................. Primer apellido:...................................................................................................... Segundo apellido:................................................................................................... N.I.F.:..................................... Fecha de Nacimiento:............................................ Alumnos extranjeros N.I.E. (número de su permiso de residencia):...................... Calle y número:........................................................................................... Código Postal:........................ Población:................................................... Teléfono:.......................................... e-mail:............................................... DATOS DEL CENTRO DE ESTUDIO: Nombre del Centro:................................................................................................ Calle y número:....................................................................................................... Código Postal:........................ Población:............................................................... Teléfono:............................................ e-mail:......................................................... .................................,a ........ de ……………… de 201.. A efectos del seguro escolar, este centro considera que la participación de este alumno en la Olimpiada de Biología es una actividad formativa aprobada por el centro. Firma del alumno/a: Firma del padre/madre/tutor: Firma del Profesor/a: Sello del Centro V° B° del Director/a El periodo de inscripción será del 7 de diciembre al 15 de enero de 2019. Nota: Una vez enviada debe recibir un e-mail de confirmación. Si transcurridas 72 horas no lo ha recibido, inténtelo de nuevo. La inscripción en la olimpiada lleva implícita la aceptación de que la imagen del/de la participante pueda salir en los medios de comunicación. Para cualquier consulta se pueden poner en contacto con los organizadores: Joaquín Rodríguez Piaya: [email protected] Carmen Cardo Jalón: [email protected]

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RELLÉNESECONCLARIDADYENMAYÚSCULAS.

SILOSDATOSNOESTÁNCLAROS,NOPODREMOSREALIZARLAINSCRIPCIÓN

DATOSPERSONALES:

Nombre:..................................................................................................................Primerapellido:......................................................................................................Segundoapellido:...................................................................................................N.I.F.:.....................................FechadeNacimiento:............................................AlumnosextranjerosN.I.E.(númerodesupermisoderesidencia):......................Calleynúmero:...........................................................................................CódigoPostal:........................Población:...................................................Teléfono:..........................................e-mail:...............................................

DATOSDELCENTRODEESTUDIO:

NombredelCentro:................................................................................................Calleynúmero:.......................................................................................................CódigoPostal:........................Población:...............................................................Teléfono:............................................e-mail:.........................................................

.................................,a........de………………de201..

Aefectosdelseguroescolar,estecentroconsideraquelaparticipacióndeestealumnoenlaOlimpiadadeBiologíaesunaactividadformativaaprobadaporelcentro.

Firmadelalumno/a: Firmadelpadre/madre/tutor:

FirmadelProfesor/a: SellodelCentro V°B°delDirector/aElperiododeinscripciónserádel7dediciembreal15deenerode2019.

Nota:Unavezenviadadeberecibirune-maildeconfirmación.Sitranscurridas72horasnoloharecibido,inténtelodenuevo.

La inscripciónen laolimpiada lleva implícita laaceptacióndeque la imagendel/de laparticipantepuedasaliren losmediosdecomunicación.Paracualquierconsultasepuedenponerencontactoconlosorganizadores:JoaquínRodríguezPiaya:[email protected]ón:[email protected]