CLOZAPINA

DOCENTE: DRA EN C. FLOR PAMELA CASTRO

ELABORADO POR: KELLY INÉS RUIZ VITAL

Primero de una serie de fármacos diseñados para el tratamiento de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos denominados antipsicóticos atípicos.

Creado a finales de los años 1950, pronto se comprobaron sus especiales características: baja tasa de efectos adversos neurológicos extra piramidales y mayor eficacia frente otros antipsicóticos.

No produce pseudoparkinsonismo, distonía y poco probable que produzca discinesia tardía.

MECANISMO DE ACCIÓN

Accion bloqueante débil sobre receptores dopaminergicos D1,

D2, D3y D5

Potente efecto anti alfa-adrenergico

anticolinérgico, antihistamínico y disminución de nivel de vigilia.

FARMACOCINÉTICA

o Absorción: VO 90-95%o Metabolismo de primer pasoo Unión a proteínas

plasmáticas: 95%o Vida media: 12h (6-26h)o Metabolitos activos:

desmetiloo Excreción: 50% renal 30%

intestinal

No alterada por alimentos

Más débil y de duración mas corta

FARMACODINÁMIA o anti- h1: Sedación o Alfa 1: hipotensión o Anticolinérgico antimuscarínicoo Aumenta actividad

dopaminérgica en la corteza prefrontal y disminuye en el núcleo acumbens.

INDICACIONES

Esquizofrenia resistente a Tx.

Trastornos psicóticos en enfermedad de Parkinson.

Depresión , conducta o ideación suicida.

Depresión psicótica.

posología

• Ajuste lento y con precaución • Inicio 25 mg repartidos en una o dos veces al día• Llegar a 200 mg en las primeras 2-3 semanas• Reducir dosis de otros antipsicóticos.• Estabilizar las dosis algunas semanas.• Incrementar dosis en 25-50 mg por semana.• Si no hay respuesta evidente incrementar a 900 mg/ día.

Añadir anticonvulsivos cuando la dosis

es mayor de 500 mg

Efectos Adversos

CONTRAINDICACIONES

o Alteraciones funcionales de la medula óseao Antecedentes de granulocitopenia o agranulocitosiso Epilepsia no controladao Psicosis alcohólicao Enfermedad hepática activa

Interacción farmacológic

a

Sustratos de enzimas del CYP 450• Inducen su metabolismo• Inhiben su metabolismo• No utilizar con mielosupresores

Carpacepina,

fenitoína, rifampicina

.

Omeprazol y nicotina

carbamazepina

REFRERENCIAS

KATSUNG Farmacología Básica y Clínica

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