Nombre: Claudia JiménezProfesor: Marco A. Ramírez

Universidad Central de ChileSede Antofagasta

Facultad de Scs. SocialesEscuela de psicología

Definición

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el alcoholismo como la ingestión diaria de alcohol superior a 50 gramos en la mujer y 70 gramos en el hombre (una copa de licor o un combinado tiene aproximadamente 40 gramos de alcohol; un cuarto de litro de vino, 30 gramos, y un cuarto de litro de cerveza, 15 gramos).

Impacto social del alcoholismo En Chile, el estudio Perfil de conductores de la Región Metropolitana reveló que el 40% de las muertes por

accidentes de tránsito ocurren bajo la influencia del alcohol

En Chile, los accidentes de tránsito son la cuarta causa de muerte y la primera causa de muerte entre los jóvenes. El año 2005 se produjeron 46.328 accidentes de tránsito en nuestro país. A raíz de ellos fallecieron 1626 personas de los cuales 311 eran mujeres y 1315 varones

El académico del Departamento de Química Farmacológica de la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacéuticas de la Casa de Bello y del programa de Farmacología Molecular y Clínica del ICBM, el doctor Yedy Israel, señaló que el alcohol está presente en el 49% de los homicidios, e el 39% de los suicidios y en el 50% de los accidentes de tránsito

Sin duda que el impacto provocado en la sociedad debido al consumo excesivo de alcohol, es inmenso, se deben tomar medidas de educación a la población, incluyendo a los niños y por supuesto, tomar consciencia de lo grave que es abusar del alcohol.

ALCOHOLISMOAproximadamente un millón de personas en nuestro

país sufre esta enfermedad, también llamada “síndrome de dependencia del alcohol”, que se manifiesta en forma lenta y variable, dependiendo del individuo. Una vez que se establece la dependencia física, la enfermedad se vuelve progresiva. 

De acuerdo a los estudios de Conace, la edad promedio de inicio de los jóvenes chilenos en el alcohol es a los 14 años, lo cual es algo más o menos estable. Lo que ha ido variando es que las mujeres han ido empatando el nivel de consumo de los hombres

Factores que inciden en el consumo de alcohol

El alcoholismo parece ser producido por la combinación de diversos factores fisiológicos, sicológicos y genéticos. Se caracteriza por una dependencia emocional y a veces orgánica del alcohol, y produce un daño cerebral progresivo y finalmente la muerte.

Efectos del alcohol en el cerebro

Dificultad al caminar, visión borrosa, arrastrar las palabras al hablar, reacciones lentas,

memoria deteriorada: Claramente el alcohol afecta al cerebro. Algunas de estos

deterioros se detectan después de haber bebido solamente uno o dos tragos y se

resuelven rápidamente cuando se deja de beber

Sabemos que beber grandes cantidades podría tener efectos extensos y de gran alcance en el cerebro, desde simples “lagunas” en la memoria hasta condiciones permanentes y debilitantes que requieren una vida entera bajo tutela. Y aun beber moderadamente conlleva a una limitación de corto plazo, tal como lo demuestra la investigación extensa sobre el impacto que causa la bebida al conducir un vehículo. Una cantidad de factores influencian cómo y hasta dónde el alcohol afecta el cerebro,

síndrome de Wernicke-Korsakoff (WKS).

consiste en dos síndromes separados, un desorden de corta duración y de condición

grave llamado encefalopatía de Wernicke y un desorden de larga duración y debilitante

llamado psicosis de Korsakoff.

El consumo excesivo de alcohol interfiere con el metabolismo de la tiamina en el cuerpo. Esta fue descrita por Carl Wernicke en 1881. Incluso, si alguien que bebe alcohol en exceso consume una dieta bien balanceada, la mayor parte de la tiamina ( no es absorbida.

El síndrome o psicosis de Korsakoff tiende a desarrollarse a medida que desaparecen los síntomas del síndrome de Wernicke. El psiquiatra ruso S. Korsakoff la describió en 1887. Ésta implica daño a áreas del cerebro involucradas en la memoria.

tiamina La tiamina interviene en varios procesos de

nuestro metabolismo:en la transformación de los alimentos en energía, puesto que las enzimas que intervienen en este proceso metabólico necesitan de Vitamina B.

la absorción de glucosa por parte del sistema nervioso: es un proceso donde interviene la tiamina, y como consecuencia de su deficiencia, se pueden presentar síntomas como la falta de coordinación y hormigueo en extremidades. Todo ello causado por la degradación de las fibras nerviosas. Cuando se nombra al sistema nervioso se incluye al cerebro, ya que esta vitamina es esencial para que el mismo pueda absorber la glucosa de manera adecuada.

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SintomasSíntomas

Cambios en la visiónVisión dobleAnomalías en los movimientos ocularesCaída de los párpadosPérdida de coordinación muscularMovimientos descoordinados al caminar, marcha inestablePérdida de la memoria que puede ser profundaConfabulación (inventar historias)Incapacidad para recordar situaciones nuevasAlucinacionesNota: también puede haber o se pueden presentar síntomas que indican abstinencia alcohólica.

Sindrome o psicosis de korsakoffEl síndrome o psicosis de Korsakoff tiende a

desarrollarse a medida que desaparecen los síntomas del síndrome de Wernicke. La encefalopatía de Wernicke causa daño cerebral en partes bajas del cerebro llamadas el tálamo y el hipotálamo. La psicosis de Korsakoff resulta del daño a áreas del cerebro involucradas con la memoria.

Síntomas del síndrome de KorsakoffIncapacidad para formar nuevos recuerdosPérdida de la memoria que puede ser graveInventar historias (confabulación)Ver o escuchar cosas que realmente no

existen (alucinaciones)Nota: también puede haber síntomas de 

abstinencia alcohólica.

PronosticoSin tratamiento, el síndrome de Wernicke

Korsakoff empeora constantemente y es potencialmente mortal. Con tratamiento, los síntomas como la falta de coordinación y las dificultades visuales se pueden controlar, así como disminuir o impedir que la enfermedad empeore.

Algunos síntomas, particularmente la pérdida de memoria y de las destrezas cognitivas, pueden ser permanentes. También se pueden presentar otros trastornos relacionados con el consumo excesivo del alcohol.

Delirium tremensDelirium tremensEs una forma grave de la abstinencia alcohólica que involucra

cambios del sistema nervioso o mentales repentinos e intensos.

El delirium tremens puede ocurrir cuando usted deja de beber después de un período de consumo excesivo de alcohol, especialmente si no ingiere suficiente alimento.

El delirium tremens también puede ser causado por un traumatismo craneal, infección o enfermedad en personas con antecedentes de alto consumo de alcohol.

Es más común en las personas que tienen antecedentes de abstinencia alcohólica, en especial en personas cuyo consumo es equivalente a 1.8 a 2.3 litros (4 -5 pintas) de vino o 3 1/2 a 4 litros (7 u 8 pintas) de cerveza (o medio litro de licor "fuerte") todos los días, durante varios meses. El delirium tremens también afecta frecuentemente a aquellas personas que han tenido el hábito del alcohol o alcoholismo durante más de 10 años.

Síntomas de Delirio tremensTemblores corporales

Cambios del estado mental:

agitación, irritabilidad; confusión, desorientación; disminución del período

de atención; sueño profundo que

persiste durante un día o más;

delirio; excitación; miedo

alucinaciones (ver o sentir cosas que no existen);

incremento de la actividad;

rápidos cambios en el estado de ánimo;

inquietud, excitación;sensibilidad a la luz, los

sonidos, el tacto; estupor,

somnolencia, fatiga;suele ocurrir después de

síntomas agudos.Convulsiones (entre las 12

y 48 hrs de la última ingesta)

Expectativas y pronosticoEl delirium tremens es

grave y es potencialmente mortal. Algunos síntomas pueden durar un año o más, entre ellos:

Inestabilidad emocional

CansancioInsomnio

ComplicacionesLesión por caídas

durante las convulsiones.

Lesión a sí mismo o a otros causada por el estado mental (confusión/delirio).

Latidos cardíacos irregulares que pueden ser mortales.

Convulsiones.

Abstinencia alcoholicaSe refiere a los síntomas que se pueden presentar

cuando una persona suspende en forma repentina el consumo de alcohol después de haberlo estado bebiendo de manera excesiva todos los días.

Cuanto más beba usted cada día, más propenso estará a presentar los síntomas de abstinencia alcohólica cuando deje de tomar.

Usted puede tener síntomas de abstinencia más graves si presenta algunos otros problemas de salud.

Abstinencia alcohólicaansiedad;depresión;dificultad para pensar

con claridad;fatiga;alteración o nerviosismo;sensación de temblor;dolor de cabeza, general,

pulsátil;insomnio (dificultad para

conciliar el sueño y permanecer dormido);

irritabilidad o excitabilidad;

Inapetencia;náuseas;;piel pálida;palpitaciones (sensación

de percibir los latidos cardíacos);

cambios emocionales rápidos;

sudoración, en especial en la cara o en las palmas de las manos;

vómitos.

PronosticoEl pronóstico de una persona depende de la

cantidad de daño a órganos y si la persona puede dejar de beber por completo. La abstinencia alcohólica puede ir desde un trastorno leve y molesto hasta una afección seria y potencialmente mortal.

Los síntomas como cambios en el sueño, cambios rápidos en el estado de ánimo y fatiga pueden durar meses. Las personas que continúan bebiendo demasiado pueden desarrollar problemas de salud como hepatopatía y cardiopatía.

La mayoría de las personas que sufre de abstinencia alcohólica se recupera por completo; sin embargo, es posible que ocurra la muerte, especialmente si se presenta delirium tremens.

Neuropatía alcohólica

Neuropatía alcoholicaLa causa de la neuropatía alcohólica es

controvertida. Probablemente incluye tanto la intoxicación directa del nervio por alcohol como el efecto de una mala nutrición asociada con el alcoholismo. Hasta la mitad de todos los consumidores de alcohol empedernidos y que lo han hecho por mucho tiempo presentan esta afección.

En casos graves, los nervios que regulan las funciones corporales internas (nervios autónomos) pueden estar comprometidos.

Los riesgos de la neuropatía alcohólica abarcan:Consumo excesivo y prolongado de alcohol.Alcoholismo presente durante 10 años o más.

Síntomas de Neuropatía alcohólica Entumecimiento en brazos y

piernas "sensación de hormigueo" Sensaciones dolorosas en brazos y

piernas Debilidad muscular Calambres o dolores musculares Intolerancia al calor,

especialmente después de hacer ejercicio

Impotencia en los hombres Problemas para orinar

Incontinencia (goteo de la orina) sensación de vaciamiento

incompleto de la vejiga dificultad para empezar a orinar

Estreñimiento Diarrea Náuseas, vómitos

Los síntomas adicionales que pueden ocurrir con esta enfermedad son:

Dificultad para deglutir Deterioro del habla Pérdida de la función o la

sensibilidad muscular Espasmos o contracciones

musculares Atrofia muscular Trastornos del movimiento Nota: los cambios en la fuerza o la

sensibilidad muscular generalmente ocurren en ambos lados del cuerpo y son más comunes en las piernas que en los brazos. Los síntomas por lo general se desarrollan en forma gradual y empeoran lentamente con el tiempo.

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Programas de prevenciónSenda El objetivo de la política de alcohol de SENDA es posicionar la cultura del “beber y manejar”

como un atentado contra la vida que debe ser erradicado de la sociedad. La meta es reorientar la aplicación de los procedimientos de fiscalización tendientes a controlar a quienes conducen bajo los efectos de estas sustancias, hasta alcanzar el nivel base que demuestre resultados positivos. El propósito es trabajar, junto a Carabineros y los municipios, en la implementación del Plan Calles sin Alcohol, el que se basa en medidas tanto legislativas como administrativas que tienen por finalidad cambiar los hábitos de conducción bajo los efectos del mismo y reducir por esta vía de manera sustantiva los accidentes ligados a su consumo en exceso.

FAD. ha elaborado el Programa de prevención del consumo de alcohol en el ámbito familiar como una herramienta que facilite la reflexión sobre la importancia de la tarea de prevención en la familia.

Los principales destinatarios de este programa son: Padres y madres con hijos de cero a dieciocho años, pertenecientes a Asociaciones de

Padres y Madres de Alumnos de centros escolares. Padres y madres interesados en profundizar sobre estrategias relacionadas con la

prevención del consumo de alcohol. ...............................................

Rol del psicólogoPsicoeducación a nivel preventivo , riesgos y daños del alcohol

Tratamiento Desde evaluaciones cognitivas , por el daño

causadoTrabajo conductual para modificaciones de

conductas y hábitos saludables (desensibilización)Acompañamiento Terapía familiarApoyo a la familiaReducción de daño

Bibliografía

www.alcoholicosanonimoschile.cl/http://www.caregiver.orghttp://yasalud.comhttp://www.senda.gob.cl/