FRIDA HUARAZ LOYOLA

Histología de la sangre

y hematopoyesis

Dra. Frida Huaraz LoyolaDocente UPCH

Nevados de Ancash

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Sangre

• Representa el 7-8% del peso corporal

• Volumen total en el adulto es de cerca de 5-6 litros.

• Compuesto por: Células y matriz extracelular

– Células: Elementos formes:• Eritrocitos o hematíes

• Leucocitos o glóbulos blancos

• Plaquetas o trombocitos

– Matriz extracelular: Plasma

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Funciones• Transporte de nutrientes y sustancia de

desechos

• Transporte de hormonas, moléculas de

señalamiento y electrolitos

• La hemoglobina transporta el O2. El CO2 en

forma de ión bicarbonato (HCO3)

• Regula la temperatura corporal.

• Conserva el equilibrio acidobásico osmótico de

los líquidos corporales.

• Permite migración de leucocitos.

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• Sangre extraída en tubo de prueba, más

anticoagulantes (heparina), se centrifuga y se

sedimenta: – Capa inferior (35-50%), de color rojo: eritrocitos

– Capa inmediatamente superior (1%), color cenizo:

capa leucocitaria

– El plasma es el sobrenadante: 55%

El resultado que se obtiene de la sedimentación en el

tubo de prueba se denomina: Hematocrito

• Observación al microscopio mediante coloración de Wright o

de Giemsa.

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Hematocrito• El hematocrito permite

estimar el volumen de

sangre ocupado por los

hematíes en relación con

la sangre total.

• Valores normales son:

– En hombres: 40-50%

– En mujeres: 35-45%

• Hematocrito bajo significa

anemia.

Tinción de células

• Material para el

procedimiento:

– Algodón, alcohol, lancetas

estériles, portaobjetos,

frascos de tinción,

microscopio

Procedimiento:• Con algodón empapado en alcohol se limpia el

dedo a pinchar.

• Con una lanceta estéril, se píncha la yema del

dedo. El pinchazo debe ser profundo

• Se vuelve a limpiar el dedo con el algodón

mojado en alcohol.

• Se deposita una gota en un extremo del porta.

• El frotis se hace como indica el dibujo:

A: Se deposita una pequeña gota de sangre en un

extremo del portaobjetos.

• Con el segundo portaobjetos se forma un ángulo

de unos 45°

• Se desliza lentamente el portaobjetos hacia la

gota de sangre hasta que entren en contacto.

B: Se desliza el porta en el sentido contrario en un

• movimiento rápido y procurando que no pierda el

contacto con el otro.

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C: Todo el procedimiento se

debe realizar apoyado en la

mesa y sujetando el porta

como indica el dibujo.

D: Se deja secar el frotis al

aire antes de comenzar el

proceso de tinción

Tinción:Romanosky: (eosina,

azul de metileno), Wright,

Giemsa y Leishman.

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Plasma• Líquido de color amarillento. Contiene:

– Agua (90%) y el 10% contiene solutos,

componentes de pequeño y gran peso molecular:

• Proteínas 7%: Albúmina, alfa, beta y gammaglobulinas,

lipoproteínas y las que participan en coagulación de la

sangre: protrombina y fibrinógeno

• Sales inorgánicas (0,9%), iones nutrientes y gases 1%

• Resto formado por compuestos orgánicos: aa, vitaminas,

hormonas y glucosa.

• Estos solutos ayudan a mantener la homoestasia.

– En el tejido conectivo se forma: líquido tisular.

• En ausencia de anticoagulantes se forma un coágulo

(red de fibrina) y la parte líquida se denomina suero.

Elementos formes:

eritrocitos o

hematíes

• Diámetro de 7.8µm.Grosor:

2,6 µm en bordes y 0.8µm en

el centro.

• Macrocitos: Más de 9µm:,

microcitos: menos de 8µm

• Anisocitosis: Dimensiones

anormales

• Son bicóncavos, anucleados,

sin organelas

• Contienen anhidrasa

carbónica: facilita formación

de ácido carbónico, este se

disocia en ión bicarbonato e

hidrógeno.

• Transportan O2 (98%) y CO2

(25%)FRIDA HUARAZ LOYOLA

Estructura• Membrana celular:

contiene proteínas

integrales: glucoforina C,

proteína banda 3,

• Citoesqueleto: compuesto

por espectrina, aducina y

actina.

• Vida promedio de 120 días,

se destruyen en el bazo

• Concentración normal;

• 3,9 a 5,5 millones por mm³

en la mujer

• 4,1 a 6 millones por mm³

en el hombre

• Contienen hemoglobina.

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Hemoglobina• Proteína tetramérica grande

• Compuesto por cuatro

subunidades, cada uno

contiene un grupo hemo unido

aun polipéptido

• El grupo hemo contiene un

radical de hierro

• Le da color amarillo pálido al

eritrocito no teñido.

• Transporta gases:

• Oxihemoglobina Transporta O2

• Carbaminohemoglobina:

Transporta Co2

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Tipos de hemoglobina

Debido a variación de las

cadenas polipeptídicas existen

varios tipos de hemoglobina:

• Hemoglobina A1 (Hb A1) En

adultos: 97%

• Hemoglobina A2 (Hb A2): 1.5-3%

• Hemoglobina fetal o F (Hb F): 1%

en adulto y representa el 100% en

el feto y el 80% de la hemoglobina

del recién nacido, que desciende

hasta el 1%

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Grupos sanguíneos

• En superficie de

eritrocitos existe

antígenos A y B, que

determinan grupos

sanguíneos: A,B,AB,O.

• Grupo sanguíneo

Rh: comprende

varios antígenos,

siendo más

comunes: C, D y E

Eritoblastosis fetal

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LEUCOCITOS• Adulto contiene entre 6,500 y 10,000

leucocitos por microlitro (mm³) de

sangre. Migran de sangre a tejidos

mediante diapédesis

• Aumento de leucocitos: Leucocitosis

y disminución de número de

leucocitos en sangre: leucopenia:.

• Clases:

– Granulocitos o polimorfonucleares:

Poseen gránulos específicos y azurófilos

(que se tiñen de color púrpura: lisosomas).

• Neutrófilos

• Eosinófilos

• Basófilos

– Agranulocitos: carecen de gránulos

específicos y tienen gránulos azurófilos

• Linfocitos

• MonocitosFRIDA HUARAZ LOYOLA

NEUTRÓFILOS• Núcleo con 2-5 lóbulos, 60-70%

• Miden 10-12 µm.

• Célula joven: núcleo en bastón.

• Células maduras: hipersegmentadas.

• Núcleo en sexo femenino, presentan

cromatina sexual (cromosoma X)

• Viven 6-7 horas, pueden durar 4 días en

tejido conectivo.

• Contiene:

– Gránulos azurófilos: elastasa y

mieloperoxidasa

– Gránulos específicos: lisozima y otras

proteasas.

– Gránulos terciarios: fosfatasas y

metaloproteinasas

• Abandonan la circulación y migran al

tejido conjuntivo

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EOSINÓFILOS• Núcleo generalmente bilobulado:

De 2-4%

• Diámetro de 10-14 µm.

• Poseen gránulos específicos que

se tiñen con la eosina

(granulaciones acidófilas)

– Gránulos específicos (lisosomas)

contiene: fosfatasa ácida, peroxidasa

etc.

– Gránulos azurófilos: Lisosomas e

hidrolasas

• En parasitosis y alergias aumentan

su número.

• En zonas de inflamación liberan

aril sulfatasa B e histaminasa,

destruyendo mediadores de la

alergia.. FRIDA HUARAZ LOYOLA

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Basófilos• Núcleo en forma de S. Su

número: 0-1%.

• Miden de 8-10 µm de

diámetro

• Citoplasma lleno de

gránulos metacromáticos:

contienen heparina,

histamina,, sustancia de

reacción lenta de la

anafilaxia

• Membrana tiene

receptores para IgE y

funcionan igual que

mastocitos.

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LINFOCITOS• Constituyen de 20 a 30% del total

de la población

• Diámetro varía, pequeños de 6-8

µm. (97% del total de linfocitos),

grandes (3%) de 9-12 µm.

• Núcleo esférico o pequeña

escotadura. Oscuro.

• Citoplasma escaso de color azul

claro (cielo serrano)

• Existe linfocitos B y T

• Se origina en médula ósea y el timo

• Linfocitos B en contacto con

antígenos: células plasmáticas

• Linfocitos T, responsables de

inmunidad celular, son más

numerosos en sangre.FRIDA HUARAZ LOYOLA

MONOCITOS

• Constituyen el 3-8% de la población

de leucocitos.

• Núcleo en forma de riñón o herradura

• Cromatina distribuida más laxamente

que linfocitos.

• Miden de 10a 18 µm.

• Citoplasma numerosos gránulos

azurófilos muy finos, dan una

coloración azul ceniza.

• En sangre permanece pocos días y

penetra a tejidos y se transforma en

macrófagos: forma parte del sistema

fagocitario mononuclear

• Los monocitos no regresan a sangre

después de pasar a tejidos.

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Plaquetas• Corpúsculos anucleados,

forma de disco.

• Derivan de los

megacariocitos

• Número normal entre

200,000 y 400,000 por mm³

de sangre.

• Tiempo de vida: 10 días.

– Hialómero: Periférica :

• Microtúbulos

• Microfilamentos

– Granulómero: Central,

contienen:

• Organelas y tres tipos de

gránulos: alfa,, delta y lambda

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Megacarioblasto y megacariocito

Hemopoyesis:

Hemopoyesis

prenatal

• Fase mesoblástica: se forma

en el saco vitelino (tercera

semana)

• Fase hepática: Comienzos de

desarrollo fetal.

• Fase esplénica: Segundo

trimestre de gestación.

Ambas continúan hasta final

de gestación.

• Fase mieloide: Durante el

séptimo mes de gestación y

persiste durante toda la vida.

• Médula ósea constituye el 5%

del peso del cuerpo.FRIDA HUARAZ LOYOLA

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HemopoyesisProliferación y diferenciación simultánea de células sanguíneas

• Células madres pluripotenciales (0.1%), con capacidad de autorenovación

• Células precursoras comprometidas, que dan dos estirpes, son células pluripotenciales:

– Célula madre linfoide: Linfocitos T y B.– Células madre mieloides: Forma cinco unidades

formadoras de colonias (UFC): Granulocitos-macrófagos, erirtrocitos, de basófilos, eosinófilosmegacariocitos (plaquetas).

• Células en maduración, formadas por células precursoras comprometidas

Hemopoyesis: depende del microambiente adecuado y factores de crecimiento: factores estimulantes o hemopoyetinas, trombopoyetina y citocinas

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• Médula ósea es un órgano voluminoso y muy

activo: Produce en el adulto: cerca de 2,5

billones de eritrocitos, 2,5 billones de paquetas,

y 1,0 billones de granulocitos por kilo de peso.

• Existe médula roja (hematógena) y médula

ósea amarilla

• Hemopoyesis se realiza en médula ósea roja,

que tiene: células reticulares, fibras reticulares,

capilares sinusoidales, colágeno tipo I y III,

fibronectina, laminina y hemonectina,

macrófagos, células adiposas y hemopoyéticas.

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• Funciones de la médula:

–Producción de glóbulos sanguíneos

–Almacenamiento de hierro

–Producción de células

pluripotenciales.

–Liberación de células maduras de

médula controlada por factores de

liberación: Como el componente C3

del complemento.

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• Eritropoyesis:

• Formación de glóbulos rojos.

–Glóbulos rojos que

pasan de médula a

sangre periférica:

reticulocitos (1%),

tienen ribosomas en

forma de red, después

de 24-48 horas se

transforman en

hematíes maduros.

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FRIDA HUARAZ LOYOLAPueblo de Chacas: Ancash