Repblica Bolivariana de Venezuela

Universidad del Zulia.

Facultad de Medicina.

Ctedra de Anatoma Patolgica.

Dr. Gabriel Arismendi.

BIOPSIA

Qu es una Biopsia?

En su sentido etimolgico

Bio- : Vida.

-psis : Visin.

rgano o una Porcin del mismo

obtenida de un individuo vivo para su

estudio anatomopatolgico, para

establecer un diagnstico o la etiologa

de una patologa.

Clasificacin.

Biopsia Excisional.

Se remueve toda la lesin o el rgano.

Con un anillo de tejido sano.

Funcin Diagnstica y Teraputica.

T

o

o

o

o

T o

1

n

n

Microfotografa que muestra un rea de la neoplasia. ct indica acmulos de

clulas tumorales, n necrosis tumoral, perlas corneas (flechas).

Luz

Bronquial

Neoplasia

Neoplasia

Biopsia Excisional.

Estudio de los bordes o mrgenes de reseccin quirrgica. Importante para Pronstico y Tratamiento.

* Lesin totalmente extirpada

* Bordes libres.

Mrgenes Negativos Margen Positivo

Mrgenes Positivos:

Presencia de clulas cancerosas en

los bordes de reseccin.

Mrgenes Negativos:

Ausencia de clulas cancerosas en

los bordes de reseccin.

Clasificacin.

Biopsia Incisional.

Consiste en una porcin de la lesin.

Funcin Diagnstica.

Luz

Bronquial

Neoplasia

Neoplasia

Examen Macroscpico.

Describir el material.

Seleccionar las reas ms significativas para la realizacin de cortes.

17X14X8 CMS

3 CMS DE DIAMETRO 3 CMS DE DIAMETRO

10.5x4.7x4 y 10.x7x5cm

10.5X 7X6 CMS

7X 6 CMS

Consulta Intraoperatoria

Biopsia por Congelacin.

Impronta.

Objetivos.

Determinar la presencia y naturaleza de la lesin.

Establecer los mrgenes quirrgicos.

Sealar si el tejido obtenido contiene material diagnstico.

Indicaciones.

Puede el resultado de la consulta intraoperatoria influir de algn modo en el procedimiento quirrgico?

Si la respuesta en NO,

El procedimiento no esta indicado.

En ocasiones no se puede tomar una decisin

con la consulta intraoperatoria.

Esperar al Diagnstico Definitivo.

Seguridad: aprox. 90%

Falsos Positivos.

Falsos Negativos.

Biopsia Segn el

Instrumento o Mtodo de Muestreo.

Quirrgica o a cielo abierto,

Por Puncin o Tru-Cut,

Endoscpica,

Broncoscpica Artroscpica, Estereotxica,

Colposcopica,

Sacabocados,

Recomendaciones Generales

para la toma de Biopsias.

1- En lesiones grandes, tomar varios

fragmentos.

2- Tumores Ulcerados, tomar muestras de la

periferia.

3- No triturar o maltratar el tejido.

4- Evitar excesiva cauterizacin.

5- Colocar inmediatamente en el fijador con

una adecuada relacin muestra/fijador.

6- Rotular o identificar el envase.

7- Solicitud de Biopsia.

Bordes de la lesin Fondo Necrtico y con inflamacin

Necrosis

Tejido Tumoral

en los mrgenes

Biopsia de los

mrgenes de la

ulcera evidencia la

neoplasia

Biopsia del fondo

de la ulcera

muestra necrosis e

inflamacin

Biopsias de Lesiones Ulceradas

El manejo del material anatomopatolgico

pueden presentar dificultades diagnsticas,

por lo que es de suma importancia

correlacionar los hallazgos con la clnica del

paciente.

La ausencia o inadecuada comunicacin entre

el clnico y el patlogo puede hacer un

diagnstico difcil o imposible.

Citologa.

Extensin sobre un portaobjetos en

forma de capa unicelular de un

conjunto de clulas procedentes de un

tejido o cavidad corporal, para su

observacin microscpica.

Obtencin de Clulas provenientes de:

Superficies Mucosas.

Cavidades Corporales.

Lesiones Tumorales.

Clulas provenientes de:

Extendidos.

Fluidos Corporales.

Lavados.

Raspados.

Biopsia-Aspiracin por Aguja Fina.

Propsitos.

Diagnstico.

Proponer Tratamiento.

Ofrecer Pronstico.

Recomendaciones Generales

para la toma de Citologas.

1- Buena Historia Clnica- Formato de Solicitud.

2- Fijacin (Citospray).

3- Identificacin de las lminas.

4- Evitar:

Extendidos gruesos o delgados.

Exceso de presin al realizar el extendido.

Portaobjetos sucios y/o engrasados.

La ausencia o inadecuada comunicacin entre

el clnico y el patlogo puede hacer un

diagnstico difcil o imposible.

De nueva cuenta ..

en consecuencia

NO OLVIDARLO !!!!!