Clase Anatomia de Abdomen

ABDOMEN

Pared

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PARED DEL ABDOMEN

Límites

Tiene las siguientes capas:

Piel

Fascia superficial

Músculos y sus correspondientes

fascias profundas

Fascia extraperitoneal

Peritoneo parietal

Superior Posterior Inferior

Apófisis xifoides y

bordes costalesColumna vertebral

Porción superior de

los huesos pélvicos


FASCIA SUPERFICIAL

En la porción superior es una capa única, sin

embargo, en la zona inferior forma dos capas:

Capa Tejido Nombre

Superficial Graso Fascia de Camper

Profunda Membranoso Fascia de Scarpa


MÚSCULOS –ANTEROLATERALES

Clasificación Músculo

Planos

Oblicuo externo

Oblicuo interno

Transverso del abdomen

Verticales

Recto del abdomen

Piramidal


VAINA DE LOS RECTOS

Banda aponeurótica que formada por una capa

única de aponeurosis de los músculos oblicuo

externo, interno y transverso del abdomen.

Envuelve al recto del abdomen y piramidal.

Hoja Aponeurosis

Anterior Oblicuo externo y mitad

anterior del oblicuo

interno

Posterior Mitad posterior del

oblicuo interno y

transverso del abdomen

*A nivel de la línea arqueada todas las aponeurosis son

anteriores.


FASCIA TRANSVERSAL

Capa continua que recubre

la cavidad abdominal y

continua en la cavidad

pélvica

En la parte posterior es

continua con la fascia

profunda y se inserta en la

fascia toracolumbar.


FASCIA EXTRAPERITONEAL

Tejido conjuntivo

Separa la fascia transversal del

peritoneo

Más apreciable en la región

posterior

Recubre a los riñones

Se extiende por los mesenterios


PERITONEO

Membrana serosa

Cubre las paredes y se refleja

sobre las vísceras

Se divide en:

Peritoneo parietal

Peritoneo visceral


PARED DEL ABDOMEN –INERVACIÓN

Músculos y piel inervados por nervios

raquídeos T7 a T12 y L1

Nervio Región

T7 a T9Piel desde apófisis xifoides hasta

justo por encima del ombligo

T10 Piel que rodea al ombligo

T11-T12 y L1Piel inmediatamente por debajo del

ombligo hasta el hipogastrio

Nervio

ilioinguinal

(L1)

Superficie anterior del escroto y

labios mayores.


PARED DEL ABDOMEN –IRRIGACIÓN

Superficial Profundo

SuperiorArteria

musculofrénica

Arteria epigástrica

superficial

Arteria subcostal

Inferior


superficial

Arteria circunfleja

ilíaca superficial


inferior

Arteria circunfleja

ilíaca profunda

ABDOMEN

Ingle


INGLE

Zona de unión entre la pared

anterior del abdomen y el

muslo

La pared del abdomen presenta

una debilidad secundaria a

cambios que suceden durante

el desarrollo


CONDUCTO INGUINAL

Forma de hendidura

Se dirige inferior y medial

Empieza en el anillo inguinal

interno

Sigue por 4 cm

Termina en el anillo inguinal

interno


CONDUCTO INGUINAL

Límites

Anillo inguinal

profundo

Punto medio entre espina

ilíaca anterosuperior (EIAS)

y la sínfisis del pubis

Techo Fibras arqueadas del

transverso del abdomen y el

oblicuo interno.

Suelo Ligamento inguinal

Pared anterior Aponeurosis del oblicuo

externo

Pared posterior Fascia transversal y tendon

conjunto

Anillo inguinal

superficial

Superior a la espina del

pubis. Forma triangular,

(lado y base: cresta del

pubis)


CONDUCTO INGUINAL

Contenido:

Mujeres Hombres

Ligamento redondo del

útero

Rama genital del

nervio genitofemoral

Cordón espermático

Nervio ilioinguinal (L1)


CONDUCTO INGUINAL

Cordón espermático:

Conducto deferente

Arteria del conducto deferente

Arteria testicular

Plexo venoso pampiniforme

Vasos cremastéricos

Rama genital del nervio

genitofemoral

Fibras nerviosas aferentes

simpáticas y viscerales

Linfáticos

Vestigios del proceso vaginal

ABDOMEN

Mesenterios


PERITONEO

Membrana que envuelve la mayor

parte de los órganos del abdomen.

Compuesto de una capa de

mesotelio que descansa sobre una

capa delgada de tejido conectivo.


PERITONEO Y CAVIDAD PERITONEAL

Entre las capas parietal y visceral de peritoneo se

encuentra la cavidad peritoneal

Órganos intraperitoneales

Suspendidos en la cavidad abdominal por

mesenterios

Órganos extraperitoneales

Recubiertos por una capa única de peritoneo

La cavidad abdominal se divide en:

Cavidad mayor

Bolsa omental


CAVIDAD PERITONEAL MENOR

Entrada

Anterior

Vena porta, arteria

hepática y conducto biliar

(en el borde libre del

omento menor)

Posterior Vena Cava inferior

Superior Lóbulo caudado del hígado

InferiorPrimera porción del

duodeno.


OMENTOS

Omento: Formado por 2 hojas de peritoneo

Existen 2:

Omento mayor

Mesenterio dorsal

Omento menor

Mesenterio ventral


OMENTO MAYOR

Forma de delantal

Se inserta en la curvatura mayor

de estomago y primera porción de

duodeno

Cuelga sobre el colon transverso,

asas de yeyuno e íleon.

Arterias gastroomentales derecha

e izquierda


OMENTO MENOR

Inserción:

Curvatura menor del estómago y la

primera porción del duodeno

Cara inferior del hígado

Se divide en:

Ligamento hepatogástrico

Ligamento hepatoduodenal

Termina en su parte lateral en

borde libre

Límite anterior del orificio

omental


MESENTERIOS

Unen a las vísceras a la pared

posterior del abdomen

Derivan del mesenterio dorsal

Son 3:

Mesenterio

Mesocolon transverso

Mesocolon sigmoides


MESENTERIO

Forma de abanico

Une al yeyuno e íleon a la

pared posterior del abdomen

Inicia en la unión

duodenoyeyunal

Termina en la unión ileocecal


MESOCOLON TRANSVERSO

Une el colon transverso a la

pared posterior del abdomen

Cruza la superficie anterior de

la cabeza y el cuerpo del

páncreas

Contiene arterias, venas,

nervios y linfáticos.


MESOCOLON SIGMOIDES

Forma de V invertida

Vértice

División de la arteria ilíaca primitiva en

ramas interna y externa

Rama izquierda

A lo largo del borde interno del psoas mayor

Rama derecha

Dentro de la pelvis, termina a nivel de la

vértebra S3


LIGAMENTOS

Unen dos órganos entre sí

Unen un órgano a la pared

abdominal

Pueden formar parte de un

omento

Llevan el nombre de las

estructuras que conectan.

ABDOMENEsófago y estómago


ESÓFAGO

Pasa a través del hiato esofágico

a nivel de T10.

A la izquierda de la línea media.

Acompañado de los troncos

anterior y posterior del vago.


ESTÓMAGO

Forma de J

Se divide en:

Cardias

Fundus

Cuerpo

Región pilórica

Antro

Canal

Orificio

Se describe:• Curvatura mayor

• Curvatura menor

• Escotadura cardíaca

• Incisura angular

ABDOMEN

Intestino delgado y grueso


INTESTINO DELGADO

Porción mas larga del tubo

digestivo (6 a 7 mts de largo)

Va del orificio pilórico del

estómago a la válvula

ileocecal

Se divide en:

Duodeno

Yeyuno

Ileon


DUODENO

Forma de C

Mide: 20–25 cm

Se divide en 4 porciones:

Porción Descripción

SuperiorDel orifico pilórico al cuello de la vesícula

biliar. A la derecha de L1.

Descendente

Derecha de la línea media. Va del cuello de la

vesícula biliar al borde inferior de L3.

Contiene a las papilas mayor y menor del

duodeno.

InferiorMás larga. Cruza la vena cava inferior, aorta

y la columna vertebral.

Ascendente

Se dirige hacia arriba por encima o a la

izquierda de la aorta hasta llegar al borde

superior de L2. Termina en el ángulo

duodenoyeyunal.


YEYUNO E ÍLEON

Yeyuno Íleon

Orden 2/5 partes proximales 3/5 partes distales

Localización Cuadrante superior

izquierdoCuadrante inferior derecho

Paredes Mayor diámetro y pared más

gruesaPared más delgada

Arcadas Pocas arcadas Muchas arcadas

Vasos rectos Largos Cortos


INTESTINO GRUESO

Mide 1.5 mts.

Absorbe líquidos y sales

del contenido intestinal

Forma las heces

Comprende:

Ciego

Apéndice

Colon

Recto

Conducto anal

Mayor diámetro

Características:

Apéndices omentales

Tenias cólicas

Haustras del colon


CIEGO

Fosa iliaca derecha

Es intraperitoneal

Se encuentra por delante de

la apertura ileocecal

Continua con el colon

ascendente a la entrada del

íleon


APÉNDICE

Tubo hueco y estrecho

Contiene tejido linfoide

Unido al íleon terminal por el mesoapéndice (vasos apendiculares)

El punto de unión al ciego coincide con la tenia libre visible que lleva a la base del apéndice

Posición variable:

Retrocecal,

Retrocólico

Pélvico o descendente

Subcecal

Preilíaca

Retroilíaca

Proyección

superficial: punto

de McBurney


COLON

Se divide en:

Ascendente

Transverso

Descendente

Sigmoides

Ángulo cólico derecho

Ángulo cólico izquierdo

Intraperitoneal


RECTO Y CONDUCTO ANAL

Unión rectosigmoidea en nivel

vertebral S3

El conducto anal es la

continuación del intestino

grueso por debajo del recto.

ABDOMEN

Hígado, páncreas, vías biliares y bazo


HÍGADO

Situado in hipocondrio derecho y epigastrio.

Se divide en 2 caras:

Diafragmática Visceral

Lisa y en forma de cúpula

Relación con la cara inferior

del diafragma

Tiene impresiones de

vísceras

Recubierto de peritoneo

excepto en la fosa de la

vesícula biliar y el hilio


HÍGADO –LÓBULOS

Se divide por la vena cava inferior y la

vesícula biliar en:

Lóbulo derecho

Lóbulo izquierdo

Lóbulo caudado

Lóbulo cuadrado

Lóbulo Límite izquierdo Límite derecho

Caudado

Fisura del

ligamento

venoso

Surco de la

vena cava

inferior

Cuadrado

Fisura del

ligamento

redondo

Fosa de la

vesícula

biliar


HÍGADO –RECESOS Y LIGAMENTOS

Subfrénico Hepatorrenal

Separa al hígado del

diafragma.

Dividido en 2 zonas

(izquierda y derecha)

por el ligamento

falciforme.

Forma parte de la

cavidad peritoneal.

Situada entre el

hígado y el riñón

derecho y la glándula

suprarrenal derecha.

Comunican en la región anterior.

Ligamentos

Falciforme

Hepatogástrico

Hepatoduodenal

Triangulares

Coronarios

Redondo


HÍGADO –HILIO Y ZONA DESNUDA

Hilio hepático

Entrada Arterias hepáticas y vena porta

Salida Conductos hepáticos (vía biliar)

Límites Descripción

AnteriorLigamento coronario

anterior

PosteriorLigamento coronario

posterior

En la unión lateral de los ligamentos

coronarios se forman los ligamentos

triangulares derecho e izquierdo


VESÍCULA BILIAR

Forma de pera

En relación con el lóbulo hepático

derecho

Se divide en

Fondo

Cuerpo

Cuello

Recibe la bilis del hígado, la

almacena y la concentra.


PÁNCREAS

Retroperitoneal (excepto por la cola)

Se divide en:

Cabeza

Cuello

Cuerpo

Cola

Proceso unciforme

Conductos pancreáticos Drena en

Pancreático Desde la cola hasta la

cabeza

Papila mayor

Accesorio Proceso unciforme Papila menor


VÍA BILIAR

Parénquima hepático

Conducto hepático

izquierdo

Conducto hepático

derecho

Conducto hepático

comúnConducto cístico

Conducto colédoco

Vesícula

biliar

Conducto

pancreático

Papila mayor


BAZO

Situado inferior al diafragma, anterior a las

costillas 9 y 10 (en hipocondrio izquierdo).

Intraperitoneal

Relaciones:

Anterior: Curvatura mayor del estómago

Posterior: Riñón izquierdo

Inferior: Ángulo cólico izquierdo

ABDOMEN

Región posterior, huesos y músculos.


REGIÓN POSTERIOR DEL ABDOMEN

Posterior a la porción abdominal del tubo

digestivo.

Estructuras:

Aorta abdominal

Plexos nerviosos

Vena cava inferior

Troncos simpáticos

Linfáticos

Riñones

Glándulas suprarrenales


HUESOS

Hueso Características

Vértebras

lumbares

Son 5, curvatura secundaria,

cuerpos vertebrales grandes,

pedículos cortos, apófisis

transversas largas,.

Costillas11 y 12, son flotantes, se relacionan

anteriormente con los riñones.

Sacro

Fusión de las 5 vértebras sacras,

anterior cóncavo y liso, posterior

convexo y rugoso.

Ilíacos

Porción superior forma las fosas

ilíacas. Articulan medialmente con

el sacro.


MÚSCULOS

Psoas mayor

Psoas menor

Cuadrado de los lomos

Ilíaco

Diafragma


DIAFRAGMA

Porción tendinosa central

Pilar derecho Pilar izquierdo

Más largo Más corto

Se inserta en L1 a L3 Se inserta en L1 a L2

Lig. Arqueado interno Lig. Arqueado medio Lig. Arqueado lateral

Fascia que cubre al

psoas mayorArco tendinoso

Fascia que cubre al

cuadrado de los

lomos

Entre L1 y L2 y

apófisis

transversas

respectivas

Entre los 2 pilares

del diafragma

Entre apófisis

transversa de L1 y

costilla 12


DIAFRAGMA

Es atravesado por las siguientes estructuras:

Aorta

Conducto torácico

Vena ácigos

Esófago

Troncos vagales

Vena cava

Nervios frénicos

Nervios esplácnicos

Vena hemiácigos

Troncos simpáticos

Vasos epigástricos superiores


DIAFRAGMA

Vascularización:

Superior: Arteria músculofrénica, pericardiofrénica y

arteria frénica superior

Inferior: Arterias frénicas inferiores

Inervación:

Nervios frénicos (C3, C4, C5)

ABDOMEN

Región posterior: vísceras


RIÑONES

Forma de alubia

Retroperitoneales

De T12 a L3

Riñón derecho es más inferior

Relaciones:

Riñón derecho Riñón izquierdo

Glándula suprarrenal der

Hígado

2ª porción del duodeno

Ángulo cólico derecho

Intestino delgado

Glándula suprarrenal izq

Estómago

Bazo

Páncreas

Ángulo cólico izquierdo

Colon descendente

yeyuno


RIÑONES

Relaciones de la cara posterior:

Riñón derecho Riñón izquierdo

Superior Diafragma Diafragma

Inferior

Psoas mayor, cuadrado

de los lomos y trasverso

del abdomen

Psoas mayor, cuadrado

de los lomos y trasverso

del abdomen

Polo superior Costilla 12 Costillas 11 y 12

Posterior

Senos

costodiaragmáticos,

vasos y nervios

subcostales, nervios

iliohipogástrico e

ilioinguinal

Senos

costodiaragmáticos,

vasos y nervios

subcostales, nervios

iliohipogástrico e

ilioinguinal


RIÑONES

Rodeados por grasa y fascias

Arquitectura:

Corteza renal (columnas)

Médula renal (pirámides)

Seno renal

Cálices menores, mayores y pelvis renal

Vasculatura:

Arteria renal (rama de la Aorta

abdominal)

Vena renal (drena en vena cava

inferior)


URÉTERES

Conductos musculares

Retroperitoneales

Se posicionan en la cara interna del psoas

mayor

Cruzan el final de la arteria ilíaca

primitiva

3 estrechamientos:

Unión ureteropélvica

Anterior a la bifuración en los vasos ilíacos

primitivos

Unión ureterovesical


GLÁNDULAS SUPRARRENALES

Se sitúan en el polo superior de los riñones

Se componen de

Corteza

Médula

Derecha: forma de pirámide

Izquierda: forma de semiluna

Irrigación: Arterias suprarrenales

Superior: (arterias frénicas inferiores)

Media: (aorta abdominal)

Inferior: (arterias renales)

Drenaje venoso:

Vena suprarrenal izquierda y derecha

ABDOMEN

Irrigación


IRRIGACIÓN ABDOMINAL

Es irrigado por la aorta abdominal

Inicia en el hiato aórtico

Termina en L4

Se sitúa a la izquierda de la línea media, anterior

a los cuerpos vertebrales

Ramas terminales:

Arteria ilíaca primitiva izquierda

Arteria ilíaca primitiva derecha


AORTA ABDOMINAL

Para su estudio, sus ramas se dividen en:

Viscerales (irrigan órganos)

Pares

Tronco celíaco

Arteria mesentérica superior

Arteria mesentérica inferior

Impares

Arterias suprarrenales medias

Arterias renales

Arterias testiculares/ ováricas

Posteriores (irrigan paredes)

Arterias frénicas inferiores

Arterias lumbares

Arteria sacra media

Terminales


RAMAS ANTERIORES –TRONCO CELÍACO

Tronco celiaco

Arteria gástrica

izquierda

Arteria hepática común

Hepática propia

Hepática derecha

Cística

Hepática izquierda

Gastroduodenal

Gastroomentalderecha

Pancreáticoduodenal

Arteria esplénica

Gástricas cortas

Gastroomentalizquierda


RAMAS ANTERIORES –MESENTÉRICA SUPERIOR

Arteria mesentérica superior

Pancreaticoduodenalinferior

Yeyunales

Ileales

Cólica media

Cólica derecha

Ileocólica

Cólica

Cecal

Apendicular

Ileal


RAMAS ANTERIORES –MESENTÉRICA INFERIOR

Arteria mesentérica

inferior

Cólica izquierda

Sigmoideas

Rectal superior


AORTA ABDOMINAL

Arteria Rama Orígen Zona que irriga

Suprarrenales

medias

Lateral Superior a

arteras renales

Glándulas suprarrenales

Renales Lateral Inferior a la

mesentérica

superior

Riñones

Testicular/

ovárica

Anterior

par

Inferior a las

arterias renales

Testículos / ovarios

Frénicas

inferiores

Par Inferior al hiato

aórtico

Diafragma (cara inferior)

Lumbares Posterior 4 pares, toda la

extensión

Pared posterior del

abdomen y médula

Sacra media Posterior Superor a la

bifurcación

Cara anterior del sacro

Ilíacas

primitvas

Posterior L4 Pelvis y extremidades

inferiores

ABDOMEN

Drenaje venoso


DRENAJE VENOSO

Se divide en dos sistemas:

Sistema Porta

Bazo

Páncreas

Vesícula biliar

Porción abdominal del tubo digestivo

Sistema Cava

Venas ilíacas primitivas

Venas lumbares

Venas renales

Venas testiculares/ ováricas

Venas frénicas inferiores

Venas hepáticas


VENA PORTA

Formada por la unión de:

Vena esplénica

Vena mesentérica inferior

Vena mesentérica superior

Posterior al cuello del

páncreas

A nivel de L2

Aciende hacia el hígado

posterior a la 1ª porción del

duodeno

Se divide en ramas derecha e

izquierda

ABDOMEN

Drenaje linfático


DRENAJE LINFÁTICO

El liquido que circula en los vasos

linfáticos se llama linfa: claro e incoloro

En el intestino delgado el liquido se

llama quilo, es opaco y lechoso por la

presencia de quilomicrones.

Se organiza en varios grupos

ganglionares:

Nódulos preaórticos

Celíacos

Mesentéricos superiores

Mesentéricos inferiores

Nódulos aórticos laterales

Se unen y formal la cisterna de quilo

ABDOMEN

Inervación


SISTEMA NERVIOSO

Troncos simpáticos

Nervios esplácnicos

Plexos nerviosos aórticos

Ganglios aórticos

Plexo nervioso lumbar


TRONCOS SIMPÁTICOS Y NERVIOS ESPLÁCNICOS

Son grupos de células neuronales

(fundamentalmente posganglionares).

Habitualmente hay 4 ganglios en la

región posterior del abdomen.

Nervios esplácnicos lumbares:

2 a 4

Son fibras simpáticas preganglionares y

aferentes viscerales

Se dirigen desde los troncos simpáticos

hacia los plexos nerviosos y ganglios

relacionados con la aorta abdominal


PLEXOS

Es una de de fibras nerviosas que rodean a la

aorta abdominal. Se divide en 3 plexos más

pequeños:

Celíaco

Aórtico

Hipogástrico superior

Conduce:

Fibras parasimpáticas preganglionares

y viscerales aferentes de los nervios vagos

(X)

Fibras simpáticas preganglionares y

viscerales aferentes de los nervios

esplácnicos torácicos y lumbares

Fibras parasimpáticas preganglionares

de los nervios esplácnicos pélvicos


GANGLIOS PREVERTEBRALES

Son acúmulos de cuerpos neuronales.

Están formados por neuronas

simpáticas posganglionares que se

agrupan a lo largo del plexo

prevertebral.

Se denominan según la rama más

cercana de la aorta abdominal:

Celíaco

Mesentérico superior

Aorticorrenal

Mesentérico inferior


PLEXO LUMBAR

Ramo Orígen Seg. Función: motora Función: sensitiva

Iliohipogástrico

Ramo

anterior de L1

L1 Oblicuo interno y


Piel de la región glútea

posterolateral e

hipogastrio

Ilioinguinal

Ramo

anterior de L1

L1 Oblicuo interno y


Cara superiointerna del

muslo, raíz del pene y

escroto o monte de venus

y labios mayores

Genitofemoral

Ramo

anterior de L1

y L2

L1, L2 Ramo genital: en el

hombre, músculo

cremáster

Zona anterior del escroto

o monte de venus y

labios mayores y

anterior del muslo

Cutáneo lateral

del muslo

Ramo

anterior de L2

y L3

L2, L3 Anterior y lateral del

muslo hasta la rodilla

Obturador

Ramo

anterior de L2

a L4

L2-L4 Obturador externo,

pectíno, compartimento

medial del muslo

Cara interna del muslo

Femoral

Ramo

anterior de L2

a L4

L2-L4 Ilíaco, pectíneo y

compartimento anterior

del muslo

Cara anterior del muslo

e interna de la pierna

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