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Mecanismos de regulacin de la circulacin

ESFUNO

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Disponemos de 5 litros aprox. de sangre (volemia o volumen de sangre).

En general, cuanto mayor es el metabolismo en un rgano, mayor es su flujosanguneo.

Flujo sanguneo de diferentes rganos y tejidos en condiciones basales.

Mecanismos de regulacin de la circulacin

MECANISMOS REGULADORESregulacin local y regulacin central

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MECANISMOS REGULADORES

Regulacin central

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Afecta:- redistribucin de flujo sanguneo a diferentes reas del cuerpo- aumento de la actividad de bombeo del corazn- control rpido de la presin arterial

Ejercida por SNA Simptico y Parasimptico

Regulacin nerviosa de la circulacin

Los centros nerviosos se encuentran a nivel del bulbo raqudeo.

Hay 2 centros nerviosos:

- Centro Vasomotor: responsable del tono simptico.

- rea cardioinhibidora: responsable del tono parasimptico.

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Centro vasomotorrea vasoconstrictora: Inervan premotoneuronas del Sistema Simptico

rea vasodilatadora: Inhiben actividad de las neuronas del rea vasoconstrictora

rea sensorial: Recibe seales nerviosas sensitivas procedentes del nervio vago yglosofarngeo

Centro vasomotor

Cadenas simpticas

Vasculatura de vsceras Zonas perifricas.

Regulacin por Sistema Simptico

Efecto vasoconstrictor:* especialmente potente: rin, bazo,

intestino y piel* menos potente: msculo esqueltico y

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Neurotransmisor:Noradrenalina (NA)

Fibras nerviosas llegan a:

- Aurculas- Ventrculos- Nodo sinusal- Nodo auriculoventricular

SNA Simptico y Corazn

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EXCITACIN:

Frecuencia cardaca

Fuerza de contraccin volumen de sangre bombeado y presin de

expulsin. Gasto cardaco

INHIBICIN:

Condiciones normales: estimulacin simptica continuamente tal que mantienenfuncin de bombeo un 30% superior

Si actividad de SNA simptico a niveles infranormales frecuencia cardaca y

fuerza de contraccin ventricular nivel de bombeo cardaco 30% por debajo delo normal.

SNA Simptico y Corazn

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Inervacin simptica de los vasos sanguneos

Arterias, arteriolas, venas y vnulas estn inervados. Los capilares no estninervados.

Inervacin de arterias pequeas y arteriolas:

resistencia al flujo sanguneo flujo sanguneo a travs de tejidos

Inervacin de grandes vasos, especialmente venas: volumen modifica volumen del sistema circulatorio perifrico (puededesplazar ms volumen al corazn).

Regulacin nerviosa de la circulacin

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Modificaciones principales simultModificaciones principales simultneas que contribuyen a elevar laneas que contribuyen a elevar lapresipresin arterialn arterial

Constriccin de casi todas las arteriolas del cuerpo:

Aumento resistencia perifrica total

Constriccin enrgica de venas y otros grandes vasos de la circulacin:

Sangre grandes vasos sanguneos perifricos corazn- Volumen de sangre en cavidades cardacas

- Fuerza de latido- Cantidad de sangre bombeada

Estimulacin directa del SNA sobre el corazn:

Bombeo cardaco potenciado- frecuencia cardaca seales nerviosas simpticas- fuerza contrctil del msculo cardaco- capacidad de bombeo cardaco- Presin arterial

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Sistema Parasimptico

Neurotransmisor:Acetilcolina (ACh)

Fibras nerviosas vagales inervan:- Aurculas

- Ventrculos (no muchas)- Nodo sinusal- Nodo auriculoventricular

rea cardioinhibidora:

Regula la actividad cardaca, har descender el volumen/minuto y la presinarterial.

El sistema parasimptico no inerva los vasos.

Regulacin por Sistema Parasimptico

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Estimulacin vagal intensa

Puede hacer que el corazn detenga sus latidos durante unos segundos.

Adems puede 20 a 30% la fuerza de contraccin cardaca.

principalmente frecuencia cardaca porque los ventrculos, donde radica la fuerzade la contraccin estn poco inervados.

SNA Parasimptico y Corazn

funcin de bombeoventricular (50% o +)

(especialmente si corazntrabajando con situacin de

gran carga de trabajo)

frecuencia cardaca +

leve de fuerza de contraccin

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Papel del SNA

La mayor parte de las funciones vasoconstrictoras y cardioaceleradoras del sistemanervioso simptico se estimulan como unidad.

Al mismo tiempo hay anulacin recproca de las seales inhibitorias vagalesparasimpticas al corazn

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Papel de la informaciPapel de la informacin sensorial en el control de lan sensorial en el control de lapresipresin arterialn arterial

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Ayuda a normalizar lapresin arterial

cuandobaja demasiado

Control de la presin arterial por quimiorreceptores articos.

Quimiorreceptores

Falta de O2

Exceso de CO2

Exceso de hidrogeniones (pH)

Presin arterial

Excitan fibras nerviosas

Excitacin centro vasomotor

Ubicados en el cayado artico

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Mecanismos reflejos para mantenimiento de presin arterial:Reflejo barorreceptor

simptico

parasimptico

n. tractosolitario

distensinparedesarteriales

PRESINARTERIAL

f cardaca y fuerzacontraccin

PRESINARTERIAL

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MECANISMOS REGULADORES

Regulacin local

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Cmo factores locales logran aumentar el flujo sanguneo?

> Tasa metablica< Disponibilidad de O2

TeorTeoraa VasodilatadoraVasodilatadora

SustanciaVasodilatadora

CO2

ADENOSINA

Iones K ehidrogeniones

Histamina

Fosfatos deadenosina

VASODILATACIN

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TeorTeora de la carencia de O2a de la carencia de O2 de nutrientes (*)de nutrientes (*)

O2Vasos sanguneos

se relajan

Vasodilatacinnatural

Utilizacin O2 por del metabolismo

Vasodilatacin local

Disponibilidad deO2 en msculo devasos sanguneos

locales

Mantenimiento dela contraccin delmsculo vascular

liso

Fuerza de

contraccin deesfnteres al concentracinde O2

cierran esfnteres capilareshasta que clulas tisulares

consumen el exceso de O2.

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Agentes VasoconstrictorAgentes Vasoconstrictor

EndotelinaPoderoso constrictor de vasos lesionados.

En clulas endoteliales de todos

Estmulo para su liberacin: lesin endotelial aplastamiento tisular o inyeccin deproducto qumico traumatizante del vaso sanguneo.

Agentes VasodilatadoresAgentes Vasodilatadores

HistaminaLiberada por tejidos lesionados, inflamados o que sufren reaccin alrgica.

Procede de mastocitos y basfilos de la sangre.

Efecto vasodilatador sobre arteriolas.

Aumenta porosidad capilar permite paso de lquido y de protenas plasmticas.

Situaciones patolgicas: Edema

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Efectos de los iones y de otros factores quEfectos de los iones y de otros factores qumicos sobre el control vascularmicos sobre el control vascular

Vasoconstriccin Aumenta [Ca] inico: Ca estimula la contraccin del msculo liso

Ligera disminuye [H+]: constriccin arteriolar

Cuando CO2 acta sobre el centro vasomotor del cerebro vasoconstriccingeneralizada de todo el cuerpo.

Vasodilatacin

Aumenta [K+]: K inhibe contraccin msculo liso

Aumenta [Mg2+]: in Mg inhibe contraccin msculo liso vasodilatacinpoderosa

Aniones citrato y acetato: vasodilatacin discreta Aumenta [H+]: (disminuye pH)

Aumenta [CO2]: vasodilatacin moderada de la mayor parte de los tejidos ymuy acusada en el cerebro.

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Control local del flujo sanguneo

AGUDO

Variaciones rpidas de lavasoconstriccin de arteriolas,metaarteriolas y esfnteresprecapilares.

En segundos o minutos tras lavariacin de las condicioneslocales de los tejidos.

A LARGO PLAZO

Resultado del aumento odisminucin del tamao fsico ydel nmero de vasos sanguneosque irrigan los tejidos.

En das, semanas e inclusomeses tras la variacin de lascondiciones locales de los tejidos.

2 MECANISMOS:

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Control a largo plazo del flujo sanguneo local

Aunque todos los mecanismos agudos de control funcionen a pleno rendimiento, elflujo sanguneo slo se ajusta en partes a las necesidades exactas de los tejidos.

100 mmHg

150 mmHg

Flujosanguneoaumenta

100%

Flujosanguneodisminuyehasta 15%por encima

del original

30 seg a 2 min

Si la situacinpersiste

indefinidamente en

150 mmHg Sistema decontrol a largo

plazo

Flujo sanguneodisminuye casi

hasta nivel original

Pocas semanas

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Cuando se modifican las demandas metablicas de un tejido.

Tejidocrnicamente

hiperactivo

Requierecrnicamente

cantidades > deO2 y

otros nutrientes

Aporte

sanguneo

Varias semanasCubre casi porcompleto las

necesidades deltejido

Mecanismo de regulacin del flujo sanguneo a largo plazo

consiste en variar el grado de vascularizacin de los tejidos.

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Vascularizacin tisular:

Factores que estimulan crecimiento de nuevos vasos sanguneos:

Factor de crecimiento endotelial vascular (FCEV) Factor de crecimiento de los fibroblastos Angiogenina

Duracin: Das (recin nacido) Meses e incluso aos en ancianos. Grado final de respuesta es > en tejidos jvenes

Concentracin de O2 importante.Ej: vascularizacin de los tejidos en personas que viven a grandes alturas.

Vasos sanguneos neoformados permanecen normalmente en vasoconstriccin yslo se abren para permitir el pasaje de sangre ante el estmulo adecuado:

falta de O2 impulsos vasodilatadores nerviosos o de otro tipo.

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RegulaciRegulacin intrn intrnseca de la actividad cardiacanseca de la actividad cardiaca

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Cantidad de sangre bombeada por el corazn cada minuto est determinada casien su totalidad por el flujo de sangre procedente de las venas al corazn, retornovenoso.

C/tejido perifrico del organismo controla su propio flujo sanguneo y el total detodos los flujos sanguneos locales a travs de todos los tejidos perifricosregresa por las venas a la aurcula derecha.

El corazn bombea automticamente a las arterias sistmicas esta sangre que

llega, de forma que puede volver a fluir por el circuito.

Mecanismo cardaco de Frank-Starling: capacidad intrnseca del corazn deadaptarse a los volmenes de sangre que afluyen

Regulacin intrnseca de la actividad cardiaca

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Cuanto ms se distiende el msculo cardaco durante el llenado, mayor es lafuerza de contraccin y mayor la cantidad de sangre bombeada a la aorta

Dicho de otra manera: dentro de los lmites fisiolgicos, el corazn bombea toda lasangre que le llega sin permitir que se remanse una cantidad excesiva en lasvenas

Mecanismo de Frank-Starling

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RegulaciRegulacinn endendcrinacrina de la circulacide la circulacinn

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Regulacin por sustancias secretadas o absorbidas en los lquidos corporalescomo hormonas.

Algunas sustancias se forman en glndulas especiales y despus sontransportadas por la sangre a todo el cuerpo.

Otras se producen en zonas bien definidas de tejido causando slo efectoscirculatorios locales.

RegulaciRegulacinn endendcrinacrina de la circulacide la circulacinn

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Agentes VasoconstrictoresAgentes Vasoconstrictores

Noradrenalina y Adrenalina

Nervios simpticos de mdula suprarrenal secrecin de NA y Adrenalina circulan portodo el cuerpo efectos similares a estimulacin simptica directa. (Stress o ejercicio)

Vasopresina u Hormona Antidiurtica

Secretada por la Hipfisis a SangreConcentracin puede elevarse en hemorragias graves.Importancia capital en la reabsorcin hacia la sangre de agua contenida en tbulosrenales ayuda a controlar el volumen de lquido corporal.

Angiotensina

Efecto: constriccin en pequeas arteriolasSi efecto en zona tisular aislada flujo sanguneo de la zona disminuye hasta lmites peligrosos.En condiciones normales acta simultneamente en todas las arteriolas del cuerpo aumentaresistencia perifrica total aumenta presin arterial

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Agentes VasodilatadoresAgentes Vasodilatadores

PPptidosptidos NatriurNatriurticosticos

Relacionada con el control homeosttico del agua corporal, sodio, potasio y tejidoadiposo.

Liberado por las clulas musculares de la aurcula cardaca (miocitos auriculares),en respuesta al estiramiento auricular causado por una hipervolemia que aumentala presin arterial.

Promocin de natriuresis y diuresis, reduciendo as la presin arterial.

Inhibicin del SNA simptico