Enfermedades Infectocontagiosas

E.U. Luis Miranda Piña

Liceo hermanos sotomayor baeza

Tecnicos de enfermeria nivel medio

Enfermería Docente

eu_luis_miranda@hotmail.com

Fuente bibliografia Cáp. 19 E. Perez Aux. de Enfermermeria

Epidemiologia y Enfermedades

• Epidemiologia, Ciencia que estudia las enfermedades en los pueblos , es decir las caracteristicas de estas, los numeros y estadisticas y consecuencias de estas enfermedes en un grupo de determinado de personas que viven un un medioambiente.

Las enfermedades Transmisibles

• Agentes causantes, vivos, unicos, capaces de reproducirse, y generar enfermedad.

• Infección: entrade de un microganismo o agente infeccioso a un huesped y como consecuecia de eso genera un relacion de parasitismo con huesped y este a su vez genera un respuesta.

Etapas de la Enfermedades Transmisibles

• Periodo de incubación: intervalo de tiempo entre que se podruce el ingreso del microrganismo a huésped y el inicio de los primeros sintomas

• Periodo Prodromico: aparicion de sintomas generales e inespesificos

• Periodo clinico: periodo de tiempo donde aparecen los sintomas y signos tipicos de la enfermedad.

Clasificación • Esporádicas: no continuidad, no tiene relación ni el tiempo ni el

lugar con su aparición

• Endémicas: cuando la aparición de la enfermedad esta asociada a un territorio definido.

• Epidémicas: cuando en un lugar hay un numero mínimo de personas enfermas y esta vez excede el numero habitual

• Endoepidemicas: cuando hay una relación entre el lugar geográfico y un aumento anormal y del numero de personas enfermas habitualmente

• Pandemia: cuando abarca mas de un pais y pasa las fronteras, o

cuando abarca a un gran cantidad de personas del planeta

Cadena Epidemiologica

• Agente causal-Bacterias-Virus- Hongos- Parasitos (protozoos, metazoos)

• Relaciones entre agente y huesped– Simbiosis– Comensalismo– Parasitismo– Saprofitismo

– Oxiuros

Cadena de Transmisibilidad

Fuentes infecciosas

1. Humanos: personas enfermasportadores asintomaticos

Vias de Salida en humanosVia digestiva, respiratoria, genitourinariaCutaneo mucosa, hematica

2. Animales: zoonosis

3. Suelo

Mecanismos de Transmisión

• Transmisión Directa Paso del agente infeccioso sin intermediarios, desde el

reservorio y/o fuente al huesped susceptible.- Contacto físico- A través del aire

• Transmisión Indirecta• Paso del agente infeccioso con intermediatios, desde el

reservorio y/o fuente al huesped susceptible, estos pueden ser objetos inanimados, vivos,

Susceptibiliad

• Condición que hace a un persona candidata de ser huésped y contraer una enfermedad. Esta depende de los siguientes factores

-Edad-Estado nutricional-Habitos sanitarios-Estrés-Actividad laboral-Tratamientos medicos

Prevención de Enfermedades transmisibles

• El objetivo es evitar la aparición de patologías y promocionar estado de salud.

• Prevención primaria o Profilaxis:Medidas aplicadas sobre el agente causante, la fuente de infección y los mecanismos de transmisión- identificación y registro y prevención (aislamiento, vigilancia y cuarentena), desinfeccion (concurrente, terminal), desparasitacion, educacion sanitaria

• Prevención secundaria o de disposición:comprenden medidas que se aplican al huésped para aumentar su resistencia frente a la infección.Saneamiento General, Saneamiento Especifico

Quimioprofilaxis

• Inmunización (Vacunas)

- Activa (naturales, artificiales)

el individuo genera sus anticuerpos contra el patogeno

- Pasiva (naturales, artificiales)

el indiviudeo adquiere externamente los anticuerpos contra el patogeno

Programa Ampliado de Inmunización (PAI)

Recien nacido BCG

2 meses

4 meses

6 meses

Antipolio

DPT (difteria, tetanos y coqueluche)

HIB (anti-hemophillus)

Anti Hepatitis B (desde 2005)

1 ano Trivirica

18 meses Antipolio

DPT

Programa Ampliado de inmunización

4 anos DPT

1er ano basico TRIVIRICA

2do ano basico TOXOIDE DT

Precauciones Estándar

• Principio Fundamental de las Prec. Estándar

“Toda sangre, fluidos corporales, secreciones, Toda sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones (excepto el sudor), la piel no excreciones (excepto el sudor), la piel no

intacta, y mucosas pueden contener agentes intacta, y mucosas pueden contener agentes infecciosos transmisibles.”infecciosos transmisibles.”

Precauciones EstándarHigiene de Manos:Higiene de Manos:

Siempre evitar el contacto innecesario con superficies potencialmente contaminadas.

Lavar manos visiblemente sucias con agua mas jabón normal o jabon antiséptico.

Lavar la manos entre la atención de paciente a paciente. Y entre el contacto con áreas contaminadas y otras no contaminadas del mismo paciente.

El uso de alchol gel esta permitido entre atencion de pacientes.

Lavar las manos después de usar guantes.

No usar uñas largas y sucias ni tampoco uñas postisas o artificiales.

Precauciones Estándar

Equipamiento protectivo personal: Guantes

Uso de guantes (previo lavado clinico) cuando se anticipa el contacto con sangre , fluidos corporales, mucosas, piel no intacta o piel intacta contaminada.

Usar par de guantes único por paciente (no se deben lavar)

Cambiar guantes si entrara en contacto entre piel contaminada y piel no contaminada.

Precauciones Estándar

Equipamiento protectivo personal: Bata.

Usar bata cuando es inminente el contacto directo con el paciente y es potencial la contaminacion de la ropa, por exesiva cantidad de secreciones o incontinencia.

Colocarse la bata fuera de la habitacon del paciente y luego de eliminarla realizar un lavado clinico de manos.

Precauciones Estándar

Equipamiento protectivo personal: Mascarillas, lentes y escudos faciales

se deben usar en los procedimientos que con frecuencia se producen aerosoles o salpicaduras de sangre, fluido corporal de alto o bajo riesgo.

se pueden utilizar en combinación unos con otros y todos al mismo tiempo.

en procedimientos como:

- Aspiración de secreciones respiratorias

- intubación endotraqueal.

- Punciones espinales.(*)

Precauciones Estándar

Higiene Respiratoria y Tos cubierta.

• Personas con patologías respiratorias o con síntomas que tosan o estornudan deben proteger su nariz o boca con pañuelos desechables. E inmediatamente lavar sus manos.

• Personas con patologías respiratorias o con síntomas que tosan o estornudan deben usar mascarilla

Precauciones EstándarPrevención de accidentes corto-punzantes.

agujas y hojas de bisturí desechables en todos los pacientes, las que en ningún caso se reutilizarán en otro paciente. Todo este material se desechara en cuanto cese su uso.

Agujas: no deben ser recapsuladas, dobladas o quebradas intencionalmente o manipuladas con las manos.

La remoción de las agujas de las jeringas no deberá hacerse con las manos y deberá utilizarse una pinza o dispositivo de caja de seguridad.

Precauciones EstándarMANEJO DE DERRAMES:

Debe limpiarse la superficie con detergente y luego aplicar Cloro 0,5 % o alcohol 70 %.Todos los procedimientos de limpieza deberán ser realizados con guantes

TRANSPORTE DE MUESTRAS:El llenado de los frascos será realizado con precaución para evitar el derrame por sus costados.Los frascos deberán ser transportados en cajas de seguridad tapadas y el personal que las transporta debe manipularlas con guantes.Los gases arteriales deben ser tapados con tapón combi ® sin aguja.

MANIPULACIÓN LECHE MATERNA: Debe considerarse como fluido de alto riesgo. La leche materna recolectada en lactarios deberá seguir solo la vía madre-hijo y no podrá ser utilizada en otros niños. El personal debe manipular este fluido con guantes.

Precauciones EstándarMANEJO DE ROPA SUCIA:

La ropa sucia deberá ser almacenada en servicios clínicos en bolsa impermeable.

La ropa sucia debe ser transportada en carro cerrado.

El personal que manipula ropa sucia debe usar elementos de protección; guantes de goma gruesa, mascarilla, lentes y pecheras plásticas que permita el libre desplazamiento.

El personal que manipula ropa sucia debe hacerlo con zapatos y ropa de uso exclusivo, la que no debe salir del área sucia de Lavandería.

El personal de lavanderia posterior a la manipulación de ropa sucia, debe ducharse.

El personal que labora en el sector de ropa sucia no debe ingerir alimentos en el interior del recinto.

Tipos de Aislamientos

1. Aislamiento por Vía Aérea(*)

2. Aislamiento por Gotitas(*)

3. Aislamiento por Contacto(*)

4. Aislamiento Protector(*)

• Aislamiento Estricto• Aislamiento por Enterico

(*) Aislamientos basados en las vías de transmision recomendados por CDC “centrel of disease control” centro de control de enfermedades de EEUU en Guideline for IsolationPrecautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings 2007

Infecciones Intra Hospitalarias (nosocomiales)

• Infecciones urinarias

• Infecciones de herida quirurgica

• Infecciones respiratorias

• Infecciones gastrointestinales

• Bacteremias x caterismo venoso o central