CIRUGÍA DE LA VÍA CIRUGÍA DE LA VÍA LAGRIMALLAGRIMAL

Àngels Caparrós

Paula Fernández

SISTEMA LAGRIMALSISTEMA LAGRIMAL

SISTEMA SECRETORSISTEMA SECRETOR Glándula lagrimal principalGlándula lagrimal principal Glándulas accesoriasGlándulas accesorias

SISTEMA EXCRETORSISTEMA EXCRETOR Dos puntos lagrimalesDos puntos lagrimales Dos canalículosDos canalículos Saco lagrimalSaco lagrimal Conducto naso lagrimalConducto naso lagrimal

OBSTRUCCIÓN VÍA LAGRIMALOBSTRUCCIÓN VÍA LAGRIMALCAUSASCAUSAS DacriolitosDacriolitos Divertículos en vía lagrimalDivertículos en vía lagrimal DacriocistitisDacriocistitis

SÍNTOMASSÍNTOMAS Secreciones por la mañanaSecreciones por la mañana Dacriocistitis agudaDacriocistitis aguda EpíforaEpífora

TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOSTRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS

DCR externa Anestesia general

DCR endonasal

DCR laser diodo

Apertura puntos lagrimales Anestesia local

Dacriocistectomia Anestesia local

DCR EXTERNADCR EXTERNA

TÉCNICA QUIRÚRGICATÉCNICA QUIRÚRGICA

Consiste en comunicar mediante un by-pass el Consiste en comunicar mediante un by-pass el saco lagrimal y la fosa nasal a través de una saco lagrimal y la fosa nasal a través de una osteotomía.osteotomía.

Para mantener esta comunicación abierta se Para mantener esta comunicación abierta se coloca un tubo de silicona por los puntos coloca un tubo de silicona por los puntos lagrimales pasando por los canalículos hasta la lagrimales pasando por los canalículos hasta la fosa nasal.fosa nasal.

Instrumental, material y aparatajeInstrumental, material y aparatajeINSTRUMENTALINSTRUMENTAL

Caja dacrioCaja dacrioMotorMotor

MATERIAL FUNGIBLEMATERIAL FUNGIBLECustom packCustom packPetatePetateGuantesGuantesSonda bicanalicularSonda bicanalicularDos gomas aspiradorDos gomas aspiradorYankauer finaYankauer fina

Fresa 3,5Fresa 3,5 Equipo irrigadorEquipo irrigador

Bisturí núm. 15Bisturí núm. 15Vicryl 6/0Vicryl 6/0Seda 6/0Seda 6/0MerocelMerocel

APARATAJEAPARATAJEMotor irrigadorMotor irrigadorLuz frontalLuz frontalDos aspiradoresDos aspiradores

INTRAOPERATORIOINTRAOPERATORIO

Colocación decúbito supinoColocación decúbito supino Anestesia generalAnestesia general Infiltración con anestésico localInfiltración con anestésico local Desinfección zona quirúrgicaDesinfección zona quirúrgica Colocación del campo quirúrgicoColocación del campo quirúrgico

Disección por planosDisección por planos

RinostomíaRinostomía

Dilatación orificio lagrimalDilatación orificio lagrimal

Sondaje bicanalicularSondaje bicanalicular

Sutura por planos.Sutura por planos.Reposición del ligamento cantal.Reposición del ligamento cantal.Sutura cutánea.Sutura cutánea.Taponamiento nasal.Taponamiento nasal.Aplicación de gentamicina pomada en córnea e incisiónAplicación de gentamicina pomada en córnea e incisiónApósito ocularApósito ocular

GRACIASGRACIASÀngels CaparrósPaula Fernández