Patología de vía lagrimalOftalmología

Dra. Marusa Torres

DACRIOESTENOSIS

DACRIOCISTITIS DACRIOCISTOCELE

DACRIOESTENOSIS CONGÉNITA

• Obstrucción del conducto lagrimal o del conducto nasolagrimal

Lagrimas en vez de drenar a cavidad nasal

Se acumulan vertiéndose a

mejillas

Niños entre 2-3 meses de vida

CongénitaUNI o

BILATERAL90% curación espontánea

Cuadro clínico

LagrimeoExudado mucopurulento

Exudado costroso en pestañas

Irritación palpebral

DACRIOESTENOSIS

Anamnesis

Tx Conservador:Masaje

-Yema del dedo en región cantal

medial-Presión firme

sobre saco-Deslizar hacia

abajo-Repetir 2-4 veces x día

DACRIOCISTITIS

• La infección del saco lagrimal suele ser secundaria a la obstrucción del conducto nasolagrimal.

• Poco frecuente• Agentes etiológicos:

S.AureusS.PneumoniaeP.Aureginosa

Clasificación

AgudaCursa con inflamación y mucho dolor. Hay que tratarlas rápidamente por su proximidad con

la vena angular. Se suelen producir en

personas con una base higiénica deficiente, ojo

que llora..

CrónicaLagrimeo continuo y

ojos rojos.

Del recién nacidoProducida por alguna infección ya sea por la madre o adquirida al momento del parto

Dacriocistitis aguda

• Dolor de inicio subagudo• Enrojecimiento • Tumefacción en el canto medial • Epífora (lagrimeo continuo)

• Signos:– Tumefacción muy sensible, roja y tensión en el

canto medial que puede asociarse a celulitis preseptal en casos graves

• Tratamiento:– Calor local– Antibióticos (flucloxacilina)

Tratamiento

• Inicial – Calor local– Antibióticos (flucloxacilina)

• Incisión y drenaje• DCR Dacriocistorrinostomía

DACRIOCISTITIS CRÓNICA

•EpíforaSíntomas•Tumefa

cción indolora en canto interno

•Secreción a la digitopresión

Signos

•DCRTratamientoComplicaciones:

-Dermatitis-Conjuntivitis

-Celulitis Periorbitaria

DACRIOCISTOCELE

El dacriocistocele es la dilatación

congénita del conducto lagrimal

Masa de color gris azulado en el borde

inferomedial(debajo del tendón

cantal medial)

Se forma como resultado de un

estrechamiento u obstrucción

del conducto nasolagrimal

Por lo general durante el desarrollo

prenatal

Contenido suele ser estéril, aunque en ocasiones puede infectarse y dar lugar a dacriocistitis

Diagnóstico

• La ecografía obstétrica nos muestra una masa anecoica que ocupa la región medial inferior de la cavidad orbital

Usualmente evoluciona a resolución espontanea in útero y postparto

La recurrencia es posible

TX: Aspiración con aguja, DCR endosópica y dilatación con balón

BIBLIOGRAFÍA

• -Kanski Jack. Oftalmología Clínica. 6ª edición.

Barcelona: España. Editorial: Elsevier; 2009

• Oftalmología General de Vaughan y Asbury, Paul

Riordan – Eva / John. P. Whitcher, 13ª Edición, Manual

Moderno

• Spalton, D.J., Atlas de Oftalmología Clínica + CD

imágenes, 3a ed. ©2006 · David J. Spalton,Roger A.

Hitchings,Paul A. Hunter

GRACIAS