CIRUGÍA DE LA TRÁQUEA

DR. HONGUERO

CIRUGÍA TORÁCICA.

HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALBACETE

impar

vital

10-12cm

irrigación segmentaria

cuello-tórax

RECUERDO ANATÓMICO

CLASIFICACIÓN

traumatismo (intubación, ...)

tumor

inflamación

otros (cuerpo extraño, estenosis congénita,

malacia, sling arterial...)

BENIGNO

MALIGNO

MANEJO

objetivo: conseguir/mantener la permeabilidad (asegurar la vida)

evaluar lesiones/diagnóstico

tratamiento

FIBROSCOPIO/RÍGIDO

CIRUGÍA

PRÓTESIS

NEOTRÁQUEA/TRASPLANTE...

MANEJO

Evaluación(cada caso particular)

longitud tráquea sana/afecta

hasta un 50% longitud: cirugía

más riesgo en niños y ancianos

EVALUACIÓN CON BRONCOSCOPIO RÍGIDO

anestesia general

medición más precisa

permite dilatación/ coring out

permite aspiración fácil,

ventilación, pinzas grandes

VÍDEO

ESTENOSIS POSTINTUBACION

la más frecuente

sospecha: disnea y

antecedente intubación o

dificultad para extubar

Fibro/TC, dilatación, láser,

cirugía

VÍDEO

TUMOR ENDOTRAQUEAL

poco frecuente

malignos: ca.adenoide

quístico; ca.epidermoide

benignos

exéresis: cirugía abierta/

endobronquial

VÍDEO

TUMOR ENDOTRAQUEAL

poco frecuente

malignos: ca.adenoide

quístico; ca.epidermoide

benignos

exéresis: cirugía abierta/

endobronquial

VÍDEO

TUMOR ÓRGANOS VECINOS

cáncer: tiroides, laringe,

pulmón, esófago...

resección-reconstrucción

traqueostomía mediastínica

VÍDEO

TUMOR ÓRGANOS VECINOSrecidiva cáncer de laringe en la traqueostomía: reoperación y traqueostomía mediastínica

TUMOR ÓRGANOS VECINOS

cáncer de esófago con FTE distal (hallazgo intraop): reconstrucción traqueal con pericardio autólogo

PRÓTESIS ENDOTRAQUEAL

¿cuándo utilizar?

tipos de prótesis

¿cómo colocarla?

complicaciones

revisiones

PRÓTESIS ENDOTRAQUEAL

CIRUGÍA TRAQUEAL: FUTURO

-Trasplante laringotraqueal (Tintinago. Colombia 2002)

-Trasplante traqueal (Delaere. Bélgica 2010)

-Reconstrucción: piel y cartílago (Fabre. París 2013)

-Medicina regenerativa (Macchiarini 2008)

permitir resección > 50%