UNIDAD 2SUMINISTRO DE ATENCION QUIRURGICA

2. 1 CIRUGÍA DE ESTANCIA HOSPITALARIA

2.2. CIRUGÍA DE ESTANCIA CORTA

UNIDAD QUIRURGICA

Es el área del hospital donde se otorga atención al paciente que requiere de una intervención quirúrgica. 

QUIROFANO Sitio donde se lleva a cabo las

intervenciones quirúrgicas de urgencias o programadas.

Historia ClínicaConsta de:

La anamnesis: Es la información surgida de la entrevista clínica proporcionada por el propio paciente.

Exploración física o clínica. Pruebas o exámenes complementarios realizados

por el médico. Juicios de valor que el propio médico extrae y

documentos que él elabora para fundar un diagnóstico, prescribir el tratamiento y, finalmente, dejar constancia del curso de la enfermedad.

Tratamiento

Consentimiento Informado

CIRUGÍA AMBULATORIA Es un tipo de Cirugía en la cual el

paciente es operado y enviado el mismo día a su hogar. En un lapso de 8hrs.

Los procedimientos suelen ser de breve duración, de 15 a 90 minutos.

Cirugía General:

Nodulectomías de mama Biopsias de mama Resección de fístulas anales

Urología:

Diversas técnicas de corrección de incontinencia urinaria.

Realización de biopsias prostáticas, testiculares.

Traumatología: Retirada de material de osteosíntesis. Biopsias óseas. Intervenciones de túnel carpiano.

Otorrinolaringología:

Extirpación de adenoides. Resección de nódulos en cuerdas

vocales. Polipectomías. Miringoplastias.

Oftalmología

Intervenciones de cataratas

Ginecología

Histeroscopias. Laparoscopias diagnósticas. Exéresis de algunos quistes de ovario

por vía laparoscópica. Esterilización tubárica. Legrados uterinos.

El protocolo establecido para todo tipo de intervenciones en cirugía ambulatoria exige:

Que la paciente acuda acompañada por una persona adulta y responsable (no disminuida) y que permanezca las 24 horas siguientes, acompañada por alguna de ellas.

Que venga con un mínimo de 6 horas de ayunas completas: sin comer, ni beber nada, ni fumar.

Que traiga un documento oficial que la identifique.

En el caso de personas menores de edad,  deben venir acompañadas por su tutor legal y este deberá  traer la documentación oficial que lo acredite como tal.

Cirugía de corta estancia

Abarca procesos que precisan entre 24 y 72 horas de ingreso, la admisión del paciente se realiza en el mismo día de la cirugía y son muchas las intervenciones que se pueden realizar en este régimen.

Cirugías generales: Tiroidectomía. Paratiroidectomía Corrección de

eventraciones Herniorrafias Colecistectomía

por vía laparoscópica

Hemorroidectomía

Urología: Resecciones transvesicales de próstata Orquiectomías

Traumatología: Artroscopias de rodilla o cadera

Otorrinolaringología Poliposis múltiple Amigdalectomía Rinoseptoplastia Traqueostomia.

Oftalmología Extirpacion del Pterigion. Correcion de estrabismo. Extraccion extracapsular de catarata y

colocacion de lente intraocular. Evisceracion ocular.

Ginecología Laparoscopia quirúrgica para exéresis

de quistes de ovario o anexectomías, intervenciones para la corrección de prolapso genitourinario e incontinencia de orina

Conización cervical

VENTAJAS

• Devuelve inmediatamente al paciente a su entorno familiar.

• Reduce el periodo de dependencia del paciente y la interrupción del estilo de vida.

• Evita el traumatismo psicológico del ingreso a un hospital.

• Reduce el riesgo de infecciones nosocomiales.

CIRUGIA HOSPITALARIA Se define como un conjunto de

procedimientos quirúrgicos desarrollados bajo cualquier tipo de anestesia, con una estancia hospitalaria mayor a 24 horas, a partir de que ingresa el paciente.

DESVENTAJAS Las limitaciones de tiempo y espacio pueden dar al

paciente la sensación de ser dado de alta demasiado pronto.

Los enfermos pueden experimentar dolor, nauseas, hemorragia, tumefacción y complicaciones que requieran ingreso hospitalario.

Si se produce algún accidente Qx. puede ser necesario un medio de transporte urgente.

La ansiedad del paciente puede incrementar si no hay tiempo suficiente para su preparación preoperatoria.

Durante el procedimiento pueden aparecer diagnósticos secundarios inesperados que exigirán mas tiempo de lo previsto.

Cirugía General Apendicectomía. Hernioplastia Inguinal. Colescistectomia. Reseccion Intestinal. Gastrectomia total con anastomosis. Transplante Renal

Neurología Craneotomía Descomprensiva Colocación de Valvula

Ventriculoperitoneal Resección de Adenoma Hipofisiario por

vía transesfenoidal transnasal. Resección de malformaciones

arteriovenosas.

Cardiotorácicas Biopsia pulmonar a cielo abierto. Cambio valvular mitral. Revascularización coronaria. Ligadura de conducto arterioso. Safenectomia.

Traumatología

Cirugía de columna cervical. Osteosíntesis de pelvis. Artroplastia parcial o total de cadera. Osteotomía de Chiari. Enclavamiento centromedular. Fijador externo de tibia. Osteosíntesis de tobillo.

Criterios de Alta Paciente orientado y alerta. SV estables. No distres respiratorio ,ronquera o tos tras

intubación endotraqueal. Reflejo nauseoso presente (puede tragar y

toser). No existe mareo o vómitos. No existe hemorragia, tumefacción o

secreción en apósitos. Tolera líquidos, ha orinado. No existe dolor excesivo. Es capaz de deambular. Visión clara.

BIBLIOGRAFIA Mª Victoria Goñi Yangüas, Cirugía

Mayor Ambulatoria y Cirugía de Corta Estancia.

POR SU ATENCION