Anuario - Observatorio Colombiano de Cuidados Paliativos · Unidad de corta estancia 15 Unidad de...

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2016Observatorio ColombianoDe Cuidados Paliativos

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“Cuidados Paliativos” buscando mejorar la calidad de vida del paciente y la familia

Anuario del


Observatorio Colombiano de Cuidados Paliativos

1a edición, Octubre de 2016ISBN: XXX-XXX-XXX-XXX-X (Impreso)

ISBN: XXX-XXX-XXX-XXX-X (Digital)Universidad El Bosque

Director del Observatorio Colombiano de Cuidados Paliativos

Miguel Antonio Sánchez CárdenasRector

Rafael Sánchez ParisVicerrectora Académica

María Clara Rangel GalvisVicerrector de Investigaciones

Miguel Otero CadenaVicerrector AdministrativoFrancisco Falla Carrasco

Decana de la Facultad de EnfermeríaRita Cecilia Plata de Silva

Editorial Universidad El [email protected]

Bogotá, D.CConcepto, diseño, diagramación y cubierta

Centro de Diseño y ComunicaciónFacultad de Diseño, Imagen y Comunicación

Universidad El BosqueImpresión

Xxxxxxxxxxxxx

Director del Observatorio Colombiano de Cuidados Paliativos

Miguel Antonio Sánchez Cárdenas

Asistente del proyectoMónica Andrea Preciado Vargas

Miembros del grupo desarrollador

Marta Ximena León DelgadoUniversidad de La Sabana

Karin Natalia Perdomo NúñezAsociación Cuidados Paliativos de Colombia

Ana Carolina Gama GonzálezAsociación Cuidados Paliativos de Colombia

José Abelardo Posada VillaFondo Nacional de Estupefacientes

Carolina Wiesner CeballosInstituto Nacional de Cancerología

Carlos Hernán Rodríguez MartínezInstituto Nacional de Cancerología

Ángela María Zambrano OspinaOPS/OMS Colombia

Laura RamírezOPS/OMS Colombia

Leila KozakPaliativos Sin Fronteras (Estados Unidos)

Carlos CentenoExperto en Cuidados Paliativos (España)

© Todos los derechos reservados.Esta publicación no puede ser reproducida ni total ni parcialmente, ni entregada o transmitida por un sistema de recuperación de información, en ninguna forma ni por ningún medio, sin el permiso previo del autor.

ContenidoIntegrantes 6Director del Observatorio: 6Asistente de investigación: 6Participantes: 6Grupo desarrollador 6Introducción 7Misión 7Visión 7Objetivo 8Definición de Cuidados Paliativos 8Objetivos de los Cuidados Paliativos 8¿Qué es una enfermedad terminal? 9¿Qué pacientes deben recibir Cuidados Paliativos? 11Definición de Cuidados Paliativos pediátricos 11

Servicios de Cuidados Paliativos 13Programa de voluntariado 14Unidades de centro día 14Hospital día 14Primer nivel-ambulatorio 14Programa de atención domiciliaria 15Unidad de corta estancia 15Unidad de larga estancia 15Consulta externa-segundo nivel 15Hospitalización-segundo nivel 15Hospitalización-tercer nivel 16 Consulta externa especializada por cuidados paliativos 16

Dominios y departamentos 16Educación 17Políticas públicas 19 Acceso a medicamentos, lista de medicamentos esenciales y otras tecnologías 19

Antioquia 20Caldas 24Bogotá D.C 27Bolivar 32San andrés y providencia 35Córdoba 38Sucre 41Atlántico 43Boyacá 47Arauca 50Casanare 52Cauca 55Valle del cauca 58Chocó 62Nariño 64Quindío 67Risaralda 70Vaupés 72Caquetá 75Amazonas 77Guainía 79Guaviare 81Putumayo 83Cundinamarca 85Meta 87Vichada 90Magdalena 92Cesar 95La Guajira 98Santander 100Norte de Santander 103Huila 106Tolima 109Conclusiones 112

Universidad El BosqueAnuario del Observatorio Colombiano De Cuidados Paliativos 20166 7

IntegrantesDirector del Observatorio:

• Miguel Antonio Sánchez-Cárdenas

Asistente de investigación:• Mónica Andrea Preciado Vargas

Participantes:• Marta Ximena León Delgado,

Universidad de la Sabana• Karin Natalia Perdomo Núñez,

Asociación Cuidados Paliativos de Colombia• José Abelardo Posada Villa,

Fondo Nacional de Estupefacientes• Carolina Wiesner Ceballos,

Instituto Nacional de Cancerología• Carlos Hernán Rodríguez Martínez,

Instituto Nacional de Cancerología• Ángela María Zambrano Ospina,

OPS/OMS Colombia• Laura Ramírez,

OPS/OMS Colombia• Ana Carolina Gama González,

Asociación Cuidados Paliativos de Colombia• Maria Victoria Mera Gamboa,

Asociación Colombiana de Cuidados Paliativos• Leila Kozak,

Paliativos Sin Fronteras (Estados Unidos)• Carlos Centeno,

experto en Cuidados Paliativos (España)

Grupo desarrollador • Universidad El Bosque• OPS/OMS Colombia• Universidad de La Sabana• Asociación Cuidados

Paliativos de Colombia• Asociación Colombiana de

Cuidados Paliativos

• Fondo Nacional de Estupefacientes

• Instituto Nacional de Cancerología

• Paliativos Sin Fronteras

Introducción

El Observatorio Colombiano de Cuidados Paliativos, desarrollado por la Universidad El Bosque, bajo el liderazgo de la Facultad de Enfermería, tiene como finalidad observar el desarrollo de los cuidados paliativos en las áreas de prestación de servicios, acceso a medicamentos y tecnologías, educación y políticas públicas en el país con el fin de articular la información sobre cuidados paliativos para su uso social en políticas públicas, proyectos de desarrollo y trabajos de investigación. Este observatorio se articula al foco de desarrollo institucional de la Universidad El Bosque “la Salud y Calidad de Vida”, al considerar la importancia de garantizar el acceso a los cuidados paliativos, para personas en condición de enfermedad crónica avanzada, evolutiva y terminal, para garantizar la dignidad de las personas y sus familias en todas las fases de ciclo vital.

Desde el enfoque Bio-Psico-Social y Cultural, la Universidad El Bosque asume este compromiso con el país, promoviendo la articula-ción de los diferentes actores del Sistema de salud y protección social para favorecer una atención integral a la persona con enfermedad avanzada y su familia.

Misión

El Observatorio Colombiano de Cuidados Paliativos busca ofrecer un sistema de información de los cuidados paliativos en Colombia, en las áreas de políticas públicas, educación, prestación de servicios, acceso a opioides, medicamentos de listas esenciales y otras tecnologías en salud, necesarias para garantizar la atención de pacientes con enfer-medad crónica avanzada y sus familias.

Visión

Para el año 2020, el Observatorio Colombiano de Cuidados Paliativos será centro de referencia para hacedores de políticas públicas, presta-dores de servicios, investigadores, ONGs, pacientes y familiares que deseen conocer el nivel de desarrollo de los cuidados paliativos en el país.


Objetivo

Sistematizar el desarrollo de los cuidados paliativos en las áreas de prestación de servicios, educación, políticas públicas y acceso a opioi-des y otras tecnologías en salud a nivel nacional para generar accio-nes que propendan por el crecimiento de esta rama de las ciencias de la salud.

Definición de Cuidados Paliativos

Son los cuidados apropiados para el paciente con una enfermedad terminal, crónica, degenerativa e irreversible donde el control del dolor y otros síntomas, requieren, además del apoyo médico, social y espiritual, de apoyo psicológico y familiar, durante el trastorno, la enfermedad y el duelo. El objetivo de los cuidados paliativos es lograr la mejor calidad de vida posible para el paciente y su familia. (Ley Consuelo Devis Saavedra No. 1733, 2014).

Cuidado total activo de los pacientes cuya enfermedad no res-ponde a tratamiento curativo. El control del dolor y de otros síntomas y de problemas psicológicos, sociales y espirituales es primordial. El cuidado paliativo es interdisciplinario en su enfoque y abarca el pa-ciente, la familia y la comunidad en su ámbito de aplicación. En cierto sentido, los cuidados paliativos recuperan el concepto más básico de la atención: responder a las necesidades del paciente allí donde sea cuidado, ya sea en casa o en el hospital. Los cuidados paliativos afirman la vida y consideran el morir como un proceso natural, no prolongan ni aceleran la muerte, ofrecen un sistema de apoyo para ayudar a los pacientes a vivir tan activamente como sea posible hasta su muerte y a sus familiares para afrontar la enfermedad, la pérdida y el duelo (European Association for Palliative Care, dsf).

Objetivos de los Cuidados Paliativos

Para la OMS, (1990) el tratamiento paliativo tiene por objeto:

• Reafirmar la importancia de la vida, considerando a la muerte como un proceso normal.

• Establecer un proceso que no acelere la llegada de la muerte, ni tampoco la posponga.

• Proporcionar alivio del dolor y de otros síntomas angustiosos.

• Integrar los aspectos psicológicos y espirituales del tratamiento del paciente.

• Ofrecer un sistema de apoyo para ayudar a los pacientes a llevar una vida lo más activa posible hasta que sobrevenga la muerte.

• Ofrecer un sistema de apoyo a la familia para que pueda afrontar la enfermedad del paciente y sobrellevar el período de duelo.

¿Qué es una enfermedad terminal?

La enfermedad terminal es una enfermedad avanzada en fase evoluti-va e irreversible con síntomas múltiples, impacto emocional, pérdida de autonomía, con muy escasa o nula capacidad de respuesta al tra-tamiento específico y con un pronóstico de vida limitado a semanas o meses, en un contexto de fragilidad progresiva.

La situación de agonía es aquella condición que precede a la muerte cuando ésta se produce de forma gradual, y en la que existe deterioro físico intenso, debilidad extrema, alta frecuencia de trastor-nos cognitivos y de la conciencia, dificultad de relación e ingesta y pronóstico de vida en horas o días (Sociedad Española de Cuidados Paliativos, 2014).

Criterios paciente con enfermedad terminal según la SECPAL (Sociedad Española de Cuidados Paliativos):

1. Presencia de una enfermedad avanzada, progresiva, incurable.2. Falta de respuesta al tratamiento.3. Presencia de múltiples problemas o síntomas intensos, multi-

factoriales y cambiantes.4. Gran impacto emocional en el paciente, familia y equipo

terapéutico, muy relacionado con la presencia, explícita o no, de la muerte.

5. Pronóstico de vida inferior a 6 meses.

La importancia de hablar de enfermedad terminal radica en que éstas son las condiciones principales por las cuáles las personas están re-quiriendo cuidados paliativos al final de la vida alrededor del mundo (Gráfica 1).


Gráfica 1. WHO. Global Atlas of Palliative Care at the End of Life. Disponible en: http://www.who.int/nmh/Global_Atlas_of_Palliative_Care.pdf.

En Colombia, se estima que las enfermedades no transmisibles re-presentan el 71% del total de las muertes, condiciones de salud que coinciden con las presentadas en la gráfica 1 en donde se muestra las enfermedades plausibles de cuidados paliativos a nivel mundial.

Gráfica 2. Organización Mundial de la Salud. Carga de la Enfermedad Crónica para el Estado Colombiano. Disponible en http://www.who.int/countries/col/es/

Alzheimer y otras demencias 1,65%Cirrosis 1,70%

Enfermedad renal 2,02%

Diabetes Mellitus 4,59%

EPOC 10,26

Cáncer 34,01%

VIH/SIDA 5,71%

Tuberculosís multi-drogo-resistente 0,80%

Enfermedad parkinsoniana 0,48%

Artritis reumatoide 0,27%

Esclerosis múltiple 0,04%

Enfermedades cardiovasculares 38,47%

Injuries 17% Cardiovascular diseases 28%

Cancers 17%

Chronic respiratory diseases 7%

Diabetes 3%

Other NCDs 16%

Communicable, maternal, perinatal, and nutricional

conditions 12%

Total deaths: 202,000

¿Qué pacientes deben recibir Cuidados Paliativos?

Definición de Cuidados Paliativos pediátricos

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define los cuidados palia-tivos en población infantil como el cuidado total activo del cuerpo, la mente y el espíritu del niño con enfermedad que amenaza y/o limita su vida; y en la prestación de apoyo a la familia con quienes se consti-tuyen una unidad de trabajo en pos del mejor beneficio hacia el niño.

Pacientes terminalesPacientes con procesos

crónicos en estadios avanzados

Pacientes con limitación funcional y/o inmovilizados

complejos

Pacientes oncológicosPresencia de enfermedad onco-lógica documentada, progresiva y avanzada.Escasa o nula posibilidad de respuesta al tratamiento.Pronóstico de vida limitado.Pacientes con SIDA terminal en las siguientes categorías:Patología tumoral asociada en progresión.Patología neurológica en progre-sión: LNP o encefalopatía-VIH.Síndrome debilitante en progre-sión.Escala de Karnofsky inferior al 40 % fuera de crisis aguda.Pacientes con SIDA con esperan-za de vida inferior a seis meses.Otros pacientes terminalesEnfermos con insuficiencia renal crónica terminal.

Enfermedad pulmonar obstruc-tiva crónica, con insuficiencia respiratoria hipoxémica.Insuficiencia cardiaca en los que se han descartado intervencio-nes quirúrgicas o trasplante.Hepatopatía crónica sin posibi-lidad de tratamiento radical.Demencias en progresión.

Personas que pasan la mayor parte del tiempo en cama o con dificultad importante para desplazarse, teniendo en cuen-ta que el problema debe durar más de dos meses.

(Sociedad Vasca de Cuidados Paliativos y Paliativos Sin Fronteras, 2010)


Este cuidado se inicia desde el momento mismo del diagnósti-co y continua independiente del pronóstico de la enfermedad, o de que el niño esté o no recibiendo tratamiento curativo, y se extiende más allá del fallecimiento del niño, cuidando de las personas en pro-ceso de duelo. Por lo tanto, requiere de un enfoque transdisciplinario buscando así alcanzar el mayor confort con el alivio del dolor y otros síntomas molestos, el apoyo psicosocial y espiritual basados en el tra-bajo en equipo y la comunicación efectiva y acertada.

La población pediátrica posee una serie de características únicas que hacen necesario el recurrir a nuevas y diferentes estrategias en la atención paliativa de ésta, como lo serían la amplia variedad de condi-ciones, la baja prevalencia de algunas patologías específicas así como el curso impredecible de muchas de ellas, llevando a cuidados por periodos de tiempo prolongados que pueden llegar hasta la adultez y que se modifican con el continuo crecimiento y desarrollo del niño.

Para efectos de definir si un paciente pediátrico requiere de atención con enfoque de cuidado paliativo, es necesario evaluar las características de la patología y su posible curso en el tiempo. Se ha venido utilizando de forma útil la clasificación propuesta en el 2003 por la Asociación de niños con condiciones limitantes de la vida y sus familias (Association for children with life threatening conditions and their families – ACT).

Si bien se da una serie de patologías características de cada grupo, el número de patologías pediátricas plausibles de cuidado pa-liativo es muy amplio, y la intensidad de la atención requerida puede cambiar con el tiempo según su estado evolutivo.

Grupo de patologías Ejemplos

Grupo 3.Condiciones progresivas sin opción de trata-miento curativo para las cuales el tratamiento es exclusivamente paliativo desde el momento de su diagnóstico.

Mucopolisacaridosis y otros errores innatos del metabolismoCromosomopatías (13 y 18)Formas severas de osteogénesis imperfectaAtrofia muscular espinal

Grupo 4.Condiciones con afectación neurológica severa irreversible, no progresiva, con necesidades de cuidado complejas y cuyas complicaciones los hace susceptibles a muerte prematura.

Parálisis cerebral severa con dificultad en el con-trol de síntomas y/o infecciones recurrentes.Secuelas neurológicas severas secundarias a procesos infecciosos, prematurez extrema u otras injurias.Malformaciones severas del sistema nervioso (anencefalia, holoprosencefalia entre otras).

Servicios de Cuidados Paliativos

Organización funcional

Unidades de centro día

Primer nivel-ambulatorio

Consulta externa- segundo nivel

Hospitalización- segundo nivel

Consulta externa especializada en

cuidados paliativos

Compo

nent

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io

Compon

ente

com

plem

enta

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Unidad de larga estancia

Hospitalización- tercer nivel

Programas de voluntariado

Unidad de corta estancia

Programas de atención domiciliaría (PAD)

Grupo de patologías Ejemplos

Grupo 1.Condiciones limitantes de la vida en las cuales el tratamiento curativo es factible pero que puede fallar.

Grupo de cáncer infantil.Cardiopatías severas congénitas o adquiridas

Grupo 2.Condiciones que requieren tratamientos prolon-gados para mejorar la calidad de vida, pero en las cuales la muerte prematura es inevitable.

Fibrosis quísticaVIH/SIDA.Inmunodeficiencias severas

Hospital día


Definiciones operativasPrograma de voluntariadoVoluntario es toda persona natural que libre y responsablemente, sin recibir remuneración de carácter laboral, ofrece tiempo, trabajo y talento para la construcción del bien común, en forma individual o colectiva, en organizaciones públicas y privadas o fuera de ellas. (Ley del Voluntariado No. 720, 2001).

Unidades de centro díaEs un recurso social intermedio que se define como centro socio-te-rapéutico y de apoyo a la familia que durante el día presta atención a las necesidades básicas, terapéuticas y sociales de la persona depen-diente promoviendo su autonomía y una permanencia adecuada en su entorno habitual. (Gobierno de España, Guía sobre Centros de Día para personas mayores en situación de dependencia, dsf).

En Colombia, el Ministerio de Salud y Protección Social define centro día para personas mayores como centros que funcionan en horario diurno, generalmente ocho horas diarias durante cinco o seis días a la semana, orientados al cuidado y bienestar integral de la per-sona mayor y bienestar social.

Hospital díaEl hospital día es la unidad más tecnificada donde se hacen procedi-mientos y se manejan síntomas agudos que pueden ser controlados en el transcurso del día y luego referir el paciente de nuevo a su casa. Tendríamos centro día (psicosocial), hospital día (para manejo de sín-tomas y procedimientos) y unidades de corta estancia.

Primer nivel-ambulatorioModalidad de prestación de servicios de salud, en la cual toda tec-nología en salud se realiza sin necesidad de internar u hospitalizar al paciente, se llevan a cabo actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad o trastorno, e incluye la consulta por un profesional de la salud, competente y debidamente acreditado que permite la definición de un diagnóstico y conducta terapéutica para el mantenimiento o mejoramiento de la salud del paciente. También

cubre la realización de procedimientos y tratamientos conforme a la normatividad de calidad vigente. (Resolución N° 005521, 2013).

Programa de atención domiciliariaModalidad de prestación de servicios de salud extra hospitalaria que busca brindar una solución a los problemas de salud en el domicilio o residencia y que cuenta con el apoyo de profesionales, técnicos o auxiliares del área de la salud y la participación de la familia. (Resolu-ción N° 005521, 2013).

Unidad de corta estanciaSe define como un área destinada generalmente a la atención de pa-cientes programados para procedimientos cuya estancia prevista en la institución es menor de tres días. (Gobierno de España, Manual de definiciones estadística de centros sanitarios de atención especializa-da c1 con internamiento, dsf).

Unidad de larga estanciaServicio o Unidad destinada a la atención de enfermos afectos de pro-cesos crónicos, con independencia de su edad, que precisan principal-mente cuidados prolongados de enfermería en unidades diferenciadas o en centros de salud específicamente dedicados a este tipo de pa-cientes. (Gobierno de España, Manual de definiciones estadística de centros sanitarios de atención especializada c1 con internamiento, dsf).

Consulta externa-segundo nivelEn segundo nivel de atención se realiza consulta médica, hospitali-zación y atención de urgencias de especialidades básicas (pediatría, medicina interna, gineco-obstetricia, cirugía) y algunas subespecia-lidades; laboratorio e imagenología de mediana complejidad, con-sultas de nutrición, psicología, optometría y terapias de apoyo para rehabilitación funcional. (Proyecto de acuerdo No. 026, 2007).

Hospitalización-segundo nivelServicio orientado a proporcionar cuidados básicos y especializados seguros (pediatría, medicina interna, gineco-obstetricia, cirugía y al-gunas subespecialidades) en un ambiente hospitalario hasta obtener el alta médica. (Proyecto de acuerdo No. 026, 2007).


Hospitalización-tercer nivelEn tercer nivel de atención se prestan servicios de consulta médica, hospitalización y atención de urgencias de especialidades básicas y subespecialidades tales como: cardiología, neumología, gastroen-terología, neurología, dermatología, endocrinología, hematología, psiquiatría, pediatría, fisiatría, genética, nefrología, cirugía general, ortopedia, otorrinolaringología, oftalmología, urología, cirugía pe-diátrica, gineco-obstetricia, neurocirugía, entre otras; cuidado crítico adulto, pediátrico y neonatal, laboratorio e imagenología de alta complejidad, otros servicios y terapias de apoyo para rehabilitación funcional. (Proyecto de acuerdo No. 026, 2007).

Consulta externa especializada por cuidados paliativosEs un recurso específico para atender a pacientes no ingresados. Incluye evaluación clínica, seguimientos, soporte telefónico y otras acciones y actividades de apoyo. La estrategia más común para eva-luar resultados clínicos es evaluar en la primera visita y otras visitas de seguimiento pre-establecidas. La atención especializada comprende las actividades asistenciales, diagnósticas, terapéuticas y de reha-bilitación y cuidados, así como aquellas de promoción de la salud, educación en salud y prevención de la enfermedad. (Gobierno de Es-paña. Principios básicos, definiciones y conceptos en la organización de programas y servicios públicos de cuidados paliativos, 2009).

Dominios y departamentosPrestación de serviciosLa elevada carga de enfermedades crónicas que existe hoy en Colombia, obliga al país a contar con numerosas instituciones que presten servicios de Cuidados Paliativos. En los últimos años Colombia ha aumentado el número de servicios hospitalarios y ambulatorios para pacientes y fami-lias con necesidades de cuidados paliativos, siendo necesario establecer estrategias que permitan el desarrollo y acceso a estos servicios.

Este dominio presenta las diferentes instituciones que cuentan con servicios en cuidados paliativos y que se encuentran registradas en el REPS (Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud), fuente de la cual se tomaron los datos con fecha de corte 01 de Agos-to de 2016.

EducaciónLa aparición y el aumento progresivo de enfermedades crónicas, avanzadas y/o terminales implican la necesidad de fortalecer la aten-ción de personas con necesidades de cuidados paliativos. Para ofre-cer este tipo de atención, es importante contar con talento humano formado en éste campo del conocimiento y por ende, se ve la nece-sidad de tener programas académicos que brinden formación sobre dolor y cuidados paliativos en diferentes niveles de atención.

En este dominio se presenta la oferta de programas de formación en cuidados paliativos en pregrado, posgrado y educación continuada que tienen las diferentes instituciones de educación superior en Co-lombia. Para la recolección de esta información se realizó la búsqueda en el SNIES (Sistema Nacional de Información de la Educación Supe-rior) de las instituciones que tienen programas de cuidados paliativos en posgrado, adicionalmente, se realizó una consulta a expertos en cuidados paliativos los cuales proporcionaron la información restante.

Educación

Tipo de programa Departamento Institución Programas de

Formación

PREGRADO

ANTIOQUIAUNIVERSIDAD PONTIFICIA BOLIVARIANA

ENFERMERÍA

MEDICINA

PSICOLOGÍA

BOGOTÁ D.C

UNIVERSIDAD DE LA SABANA MEDICINA

UNIVERSIDAD DEL ROSARIOMEDICINA

PSICOLOGÍA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA

ENFERMERÍA

SANTANDER UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER

MEDICINA

VALLE DEL CAUCA

UNIVERSIDAD DEL VALLE MEDICINA


Educación


Formación

ESPECIALIZACIÓN

ANTIOQUIA

UNIVERSIDAD CES MEDICINA

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA MEDICINA

UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA- SECCIONAL MEDELLÍN

PSICOLOGÍA

UNIVERSIDAD PONTIFICIA BOLIVARIANA

ENFERMERÍA

PSICOLOGÍA

TRABAJO SOCIAL

BOGOTÁ D.C

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD

MEDICINA

UNIVERSIDAD DEL ROSARIO MEDICINA

UNIVERSIDAD EL BOSQUE MEDICINA

UNIVERSIDAD MILITAR NUEVA GRANADA MEDICINA

DIPLOMADO BOGOTÁ D.C

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SANITAS

ENFERMERÍA

MEDICINA

PSICOLOGÍA

TRABAJO SOCIAL

FUNDACION UNIVERSITARIA LOS LIBERTADORES

PSICOLOGÍA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA ENFERMERÍA

ELECTIVA

MAGDALENAUNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA-SEDE SANTA MARTA

ENFERMERÍA

SANTANDER UNIVERSIDAD DE SANTANDER ENFERMERÍA

VALLE DEL CAUCA

UNIVERSIDAD DEL VALLE ENFERMERÍA

Políticas públicasLos cuidados paliativos requieren para su desarrollo, la existencia de políticas públicas en las que se exprese la intención de los entes gu-bernamentales para la consolidación y gestión de programas de pres-tación de servicios en cuidados paliativos, formación de profesionales de las diferentes ciencias de la salud y sociales en este campo del co-nocimiento y la disponibilidad de tecnologías sanitarias que permitan paliar el sufrimiento en la enfermedad crónica, avanzada y/o terminal.

La información que se recolectó frente a este dominio se obtu-vo mediante la búsqueda en repositorios de cuidados paliativos.

Acceso a medicamentos, lista de medicamentos esenciales y otras tecnologíasEl consumo de medicamentos opioides hace parte de los indicadores de calidad de alivio del dolor en un país. En Colombia, la tasa de consumo de opioides para uso médico es baja respecto a la demanda pese a que en el año 1961, Colombia firma la Convención Única sobre Estupefacientes y se compromete a contar con mecanismos para faci-litar el acceso a los opioides para la población requirente.

En este dominio se muestra la disponibilidad de medicamentos opioides que ha tenido cada uno de los departamentos entre los años 2011 – 2015.

La recolección de la información sobre la disponibilidad de me-dicamentos opioides por departamentos entre los año 2011-2015, se obtuvo del Fondo Nacional de Estupefacientes, el cual se encarga de la vigilancia y el control sobre la importación, exportación, distribu-ción y venta de drogas, medicamentos, materias primas o precursores de control especial y el cual proporcionó los datos.

Educación


Formación

SEMILLERO DE CUIDADO PALIATIVO

SANTANDERUNIVERSIDAD AUTONOMA DE BUCARAMANGA

ENFERMERÍA


ANTIOQUIA

Prestación de servicios

IPS Complejidad Ciudad Apertura

ARTHROS CENTRO DE FISIOTERAPIA Y EJERCICIO S.A.S BAJA MEDELLIN 14-jun-07

ORTHOHAND S.A.S BAJA MEDELLIN 12-jul-12

SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A. BAJA RIONEGRO 11-abr-03

RAMIRO CORREA RESTREPO S.A.S. MEDIA MEDELLÍN 19-ene-12

CLINICA EL ROSARIO SEDE CENTRO MEDIA MEDELLÍN 17-nov-07

El departamento de Antioquia cuenta actualmente con una población de 6.534.857 habitantes, lo que lo convierte en el departamento con mayor población después del Distrito capital.

Allí, existen 36 servicios en cuidados paliativos, es decir, 0.55 servicios por cada 100.000 habitantes. De las cinco condiciones de salud presentadas en la ficha técnica, la tasa de mortalidad por enfer-medad crónica del año 2014 muestra que la afección que más aqueja al departamento es la enfermedad isquémica del corazón, presentan-do una tasa de mortalidad en hombres de 117.36 por cada 100.000 habitantes y en mujeres de 75.11 por cada 100.000 habitantes.

Crecimiento anual de servicios en cuidados paliativos

40

35

30

25

20

15

5

0

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

10

2016

Región Mapa

Colombia

Antioquia



CLINICA EL ROSARIO SEDE EL TESORO MEDIA MEDELLÍN 17-nov-07

CORPORACION PARA ESTUDIOS EN SALUD CLINICA CES MEDIA MEDELLÍN 17-oct-09

CLÍNICA LAS AMERICAS MEDIA MEDELLÍN 11-abr-03

CLINICA MEDELLIN S.A MEDIA MEDELLÍN 15-abr-03

CLINICA MEDELLIN OCCIDENTE MEDIA MEDELLÍN 16-ene-14

FUNDACION HOSPITALARIA SAN VICENTE DE PAUL MEDIA MEDELLÍN 15-abr-03

JOHN JAIRO VARGAS GOMEZ MEDIA MEDELLÍN 4-abr-03

CLINICA UNIVERSITARIA BOLIVARIANA MEDIA MEDELLÍN 4-abr-03

ASOCIACIÓN MEDELLIN DE LUCHA CONTRA EL CANCER “MEDICANCER”

MEDIA MEDELLÍN 11-abr-03

FUNDACION COLOMBIANA DE CANCEROLOGIA CLINICA VIDA

MEDIA MEDELLÍN 15-abr-03

CLÍNICA VIDA SEDE HOSPITALARIA MEDIA MEDELLÍN 14-oct-15

INSTITUTO DE CANCEROLOGIA MEDIA MEDELLÍN 15-abr-03

INSTITUTO DE CANCEROLOGÍA SEDE AGUACATALA MEDIA MEDELLÍN 8-jul-08

JORGE RENE ESTUPIÑAN GUZMAN MEDIA MEDELLÍN 17-nov-06

CLINICA DE ONCOLOGIA ASTORGA MEDIA MEDELLÍN 17-nov-06

CENTRO INTEGRAL DE REUMATOLOGÍA REUMALAB SAS MEDIA MEDELLÍN 29-jul-10

CENTRO ONCOLOGICO DE ANTIOQUIA S.A MEDIA MEDELLÍN 8-oct-08

NEOVID IPS MEDIA MEDELLÍN 11-sep-09

INSTITUTO COLOMBIANO DEL DOLOR S.A.S MEDIA MEDELLÍN 19-feb-10

TATIANA MAYUNGO HENAO MEDIA MEDELLÍN 13-dic-11

ALIVIUM MEDIA MEDELLÍN 3-feb-12

FEDERACIÓN GREMIAL DE TRABAJADORES DE LA SALUD “FEDSALUD”

MEDIA MEDELLÍN 5-ago-14

IPS UNIDAD MÉDICA DE DOLOR JUAN JIMENEZ MEDIA MEDELLÍN 10-sep-15




JUAN FELIPE VARGAS SILVA MEDIA MEDELLÍN 6-ene-16

URAMEDICOS MEDIA APARTADÓ 13-mar-12

PROMOTORA CLINICA ZONA FRANCA DE URABA MEDIA APARTADÓ 13-ene-14

COOMEVA EPS IPS INTEGRADOS MEDIA MEDELLÍN 17-nov-06

INTEGRADOS IPS SERVICIOS OFTALMOLOGICOS MEDIA MEDELLÍN 12-nov-14

CENTROS ESPECIALIZADOS DE SAN VICENTE FUNDACION

MEDIA RIONEGRO 5-oct-11

FUNDACION INSTITUTO NEUROLOGICO DE COLOMBIA

MEDIA MEDELLÍN 21-mar-03

HOSPITAL UNIVERSITARIO PABLO TOBON URIBE ALTA MEDELLÍN 10-abr-03

PAD

Sin ventilador Complejidad Ciudad Apertura

No hay instituciones presentes

Con Ventilador Complejidad Ciudad Apertura


Educación

Institución Tipo de programa Programas de Formación

UNIVERSIDAD PONTIFICIA BOLIVARIANA PREGRADO

ENFERMERÍA

PSICOLOGÍA

TRABAJO SOCIAL

UNIVERSIDAD PONTIFICIA BOLIVARIANA ESPECIALIZACIÓN

ENFERMERÍA

PSICOLOGÍA

TRABAJO SOCIAL

Educación

Institución Tipo de programa Programas de Formación

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA ESPECIALIZACIÓN MEDICINA

UNIVERSIDAD CES ESPECIALIZACIÓN MEDICINA

UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA- SECCIONAL MEDELLÍN

ESPECIALIZACIÓN PSICOLOGÍA

Disponibilidad de medicamentos opioides Antioquia

HIDROMORFONA HCL X 5 mgMedicamento

PresentaciónCaja 20 tabletas

2011100

200

300

400

500

600

2012 2013 2014 2015

416

168

218

374

331

HIDROMORFONA HCL X 2 mg/mL.Medicamento

PresentaciónCaja 10 ampollas

20115.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

2012 2013 2014 2015

8.4166.700

17.600

26.451

21.025

HIDROMORFONA HCL X 2.5 mgMedicamento


20112.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

2012 2013 2014 2015

3.740

2.448

7.980

11.064

9.323

MEPERIDINA HCL X 100 mg/2 mL.Medicamento


20110

3.000

6.000

9.000

12.000

15.000

2012 2013 2014 2015

5.200

1.100

7.930

12.800

0

MORFINA SOLUCION AL 3% VIALMedicamento

PresentaciónFrasco

2011

3.400

5.091

5.940

3.894

3.000

4.000

5.000

6.000

2012 2013 2014 2015

3.057

MORFINA HCL X 10 mg/mL.Medicamento


201120.000

30.000

40.000

50.000

2012 2013 2014 2015

26.100 24.600

38.450

43.080

33.389


CALDASEl departamento de Caldas tiene una población total de 989.934 ha-bitantes y cuenta con ocho servicios de cuidados paliativos: dos de baja complejidad y seis de mediana complejidad.

Caldas es el departamento con la tasa más alta de mortalidad por enfermedad isquémica de corazón, ya que 148.35 de cada 100.000 hombres y 94.2 de cada 100.000 mujeres murieron en el año 2014 por ésta causa, y ocupa la cuarta posición en mortalidad por enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Prestación de serviciosIPS Complejidad Ciudad Apertura

“CEFERTIL” CENTRO DE FERTILIDAD Y ENDOCRINOLOGÍA REPRODUCTIVA S.A.S

BAJA MANIZALES 22-oct-15

VIVA 1 A IPS LAURELES BAJA MANIZALES 23-jun-15

HOSPITAL DEPARTAMENTAL UNIVERSITARIO SANTA SOFIA DE CALDAS

MEDIA MANIZALES 22-abr-03

ONCOLOGOS DEL OCCIDENTE S.A. MEDIA MANIZALES 4-feb-04

INSTITUTO CALDENSE DE MEDICINA DEL DOLOR S.A.S MEDIA MANIZALES 2-feb-16

GUILLERMO ALBERTO ORTIZ GOMEZ MEDIA MANIZALES 21-ene-16

JAIME ANDRES OROZCO ARANGO MEDIA MANIZALES 21-ene-16

JUAN CARLOS RINCON CASTELLANOS MEDIA MANIZALES 21-ene-16

PADSin ventilador complejidad Ciudad Apertura


Con Ventilador complejidad Ciudad AperturaNo hay instituciones presentes

EducaciónInstitución Programas de Formación

No se encuentran instituciones que ofrezcan programas de formacion en cuidado paliativo

Disponibilidad de medicamentos opioides Caldas

Región MapaColombia

Caldas


8

7

6

5

4

3

1

0

2

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

MORFINA SOLUCION AL 3% ORALMedicamento

PresentaciónFrasco

2011

16.415

25.488 26.136

19.400

15.000

20.000

25.000

30.000

2012 2013 2014 2015

17.712

METADONA HCL X 10 mg.Medicamento

PresentaciónFco 20 tabletas

201110.000

15.000

20.000

2012 2013 2014 2015

13.077

15.232

17.920

16.090

11.668

Medicamento

Presentación

2011

3.214

6.504

7.4887.776

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

8.000

2012 2013 2014 2015

2.174





20110

500

1.000

1.500

2.000

2012 2013 2014 2015

52

680500

1.300

1.750



20110

3

6

9

12

15

2012 2013 2014 2015

0

15

0 00 00 0 0

20110

3

6

9

12

15

2012 2013 2014 2015

0

METADONA HCL X 40 mg.Fco 20 tabletas

Fuente. UAE Fondo Nacional de Estupefacientes. 2016.




20110

500

1.000

1.500

2.000

2012 2013 2014 2015

1.350

140

700

1.600

500


PresentaciónFrasco

20110

5

10

15

2012 2013 2014 2015

0



20113.000

4.000

5.000

2012 2013 2014 2015

3.260

3.7003.763

3.900

4.100


PresentaciónFrasco

2011

1.896

1.664

2.3232.400

1.000

1.500

2.000

2.500

2012 2013 2014 2015

1.424



2011300

500

800

2012 2013 2014 2015

337

512

411

Medicamento

Presentación

BOGOTÁ D.C

Como capital de la República de Colombia y del departamento de Cundinamarca, es la ciudad más poblada de todo el país al contar con 7.980.001 habitantes. Igualmente, es la ciudad con más servicios en cuidados paliativos al tener 46 inscritos al REPS, pero la razón de estos servicios muestra que hay 0.58 por cada 100.000 habitantes.

De las cinco afecciones crónicas mencionadas en la ficha técnica que causaron mortalidad en el año 2014, la tasa más alta para Bogotá fue la de enfermedad isquémica del corazón con una tasa de 92.88 por 100.000 habitantes para hombres y 59.37 por 100.000 habitantes para mujeres, ocupando a nivel nacional el puesto 16. En cuanto a la enfermedad obstructiva crónica, la capital se encuentra dentro de las 10 primeras ciudades con mayor tasa de mortalidad por ésta causa: en mujeres se presentó una tasa de 27.6 por 100.000 habitantes y en hombres 40 por cada 100.000 habitantes.

Región Mapa

Colombia

Bogotá D.C


2003 2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

40

45

35

30

25

20

15

5

0

10



MEDIDOLOR BAJA BOGOTÁ D.C. 20-oct-06

UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS PRESENTES S.A.S BAJA BOGOTÁ D.C. 19-feb-13

MEDICANESTESIA S.A MEDIA BOGOTÁ D.C. 27-feb-03

ASOCIACION DE AMIGOS CONTRA EL CANCER PROSEGUIR

MEDIA BOGOTÁ D.C. 20-mar-03

0

0

0

0

0

0

0

0

400

600

700

380

700

20110

5

10

15

2012 2013 2014 2015

0

METADONA HCL X 40 mg.Fco 20 tabletas





FUNDACION HOSPITAL SAN CARLOS MEDIA BOGOTÁ D.C. 31-mar-03

ALVARO SARMIENTO ORJUELA MEDIA BOGOTÁ D.C. 17-may-06

FUNDACION SANTA FE DE BOGOTA MEDIA BOGOTÁ D.C. 3-abr-07

EL INSTITUTO DE ONCOLOGIA CARLOS ARDILA LULLE

MEDIA BOGOTÁ D.C. 24-sep-13

HOSPITAL UNIVERSITARIO CLINICA SAN RAFAEL MEDIA BOGOTÁ D.C. 10-ago-16

IRME MEDIA BOGOTÁ D.C. 16-abr-03

INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA - EM-PRESA SOCIAL DEL ESTADO

MEDIA BOGOTÁ D.C. 8-abr-03

FUNDACION ABOOD SHAIO MEDIA BOGOTÁ D.C. 8-abr-03

COOPERATIVA DE SERVICIOS MEDICOS EN CANCER CANCERCOOP


UNIDAD DE SERVICIOS CALLE 26 MEDIA BOGOTÁ D.C. 1-feb-08

UNIDAD DE SERVICIOS CALLE 94 MEDIA BOGOTÁ D.C. 8-sep-06

CLINICA NUEVA MEDIA BOGOTÁ D.C. 10-abr-03

INSTITUTO DE ORTOPEDIA INFANTIL ROOSEVELT MEDIA BOGOTÁ D.C. 12-abr-03

CASA ESPINOSA MEDIA BOGOTÁ D.C. 14-dic-09

SOCIEDAD DE CIRUGÍA DE BOGOTÁ - HOSPITAL DE SAN JOSÉ


CENTRO DE INVESTIGACIONES ONCOLOGICAS CLINICA SAN DIEGO CIOSAD S.A.S


FUNDACION CARDIO INFANTIL INSTITUTO DE CAR-DIOLOGIA


TORRE 6 - CPO MEDIA BOGOTÁ D.C. 19-nov-12

CLINICA REINA SOFIA MEDIA BOGOTÁ D.C. 15-abr-03



CLINICA UNIVERSITARIA COLOMBIA MEDIA BOGOTÁ D.C. 17-ago-06

UNIMARLY MEDIA BOGOTÁ D.C. 15-abr-03

CENTRO DE ATENCIÓN INTEGRAL EN CUIDADOS PALIATIVOS

MEDIA BOGOTÁ D.C. 20-may-16

CENTRO DE ONCOLOGIA CLINICA DEL COUNTRY MEDIA BOGOTÁ D.C. 17-abr-09

INSTITUTO MEDICO DE ESPECIALISTAS FUNDADORES MEDIA BOGOTÁ D.C. 6-dic-07

DIANA MARCELA AMAYA VEGA MEDIA BOGOTÁ D.C. 16-ago-16

OSCAR HERNAN CAMARGO PINZON MEDIA BOGOTÁ D.C. 2-jun-15

CENTRO NACIONAL DE ONCOLOGIA S.A. MEDIA BOGOTÁ D.C. 4-oct-06

WILLIAM HERNANDO ALVAREZ TORRES MEDIA BOGOTÁ D.C. 23-jun-06

HOSPITAL MILITAR CENTRAL MEDIA BOGOTÁ D.C. 29-dic-06

HOSPITAL UNIVERSITARIO MAYOR-MEDERI MEDIA BOGOTÁ D.C. 30-abr-08

CUIDARTE TU SALUD S.A.S MEDIA BOGOTÁ D.C. 26-sep-08

CUIDARTE UNIDAD DE REHABILITACIÓN MEDIA BOGOTÁ D.C. 15-mar-10

BHM IPS S.A. MEDIA BOGOTÁ D.C. 15-dic-09

RANGEL REHABILITACION MEDIA BOGOTÁ D.C. 4-jun-15

CLINICA LOS NOGALES SAS MEDIA BOGOTÁ D.C. 25-abr-13

CENTRO INTEGRAL PARA MANEJO DEL DOLOR-CINDOLORS.A.S

MEDIA BOGOTÁ D.C. 9-may-13

TU SALUD MEDICINA ESPECIALIZADA SAS MEDIA BOGOTÁ D.C. 27-may-14

MEDICINA ESPECIALIZADA EN DOLOR Y TRABAJO MEDT SAS. SIGLA: MEDT SAS


DIEGO ALBERTO MORENO MARTÍNEZ MEDIA BOGOTÁ D.C. 7-mar-16

CARLOS HERNAN RODRIGUEZ MARTINEZ MEDIA BOGOTÁ D.C. 15-jun-16




UNIDAD DE SERVICIOS DE SALUD EL TUNAL MEDIA BOGOTÁ D.C. 1-ago-16

UNIDAD DE SERVICIOS DE SALUD OCCIDENTE DE KENNEDY

MEDIA BOGOTÁ D.C. 1-ago-16

PAD

Sin ventilador complejidad Ciudad Apertura

INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA - EM-PRESA SOCIAL DEL ESTADO


ASOCIACION DE AMIGOS CONTRA EL CANCER PROSEGUIR


CUIDARTE TU SALUD S.A.S MEDIA BOGOTÁ D.C. 26-sep-08

BHM IPS S.A. MEDIA BOGOTÁ D.C. 15-dic-09

UNIDAD DE SERVICIOS DE SALUD EL TUNAL MEDIA BOGOTÁ D.C. 1-ago-16

Con Ventilador complejidad Ciudad Apertura


Educación

Institución Tipo de programas Programas de Formación

UNIVERSIDAD DE LA SABANA

PREGRADO

MEDICINA

UNIVERSIDAD DEL ROSARIOMEDICINA

PSICOLOGÍA


FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESPECIALIZACIÓN

MEDICINA

UNIVERSIDAD DEL ROSARIO MEDICINA

UNIVERSIDAD EL BOSQUE MEDICINA

UNIVERSIDAD MILITAR NUEVA GRANADA MEDICINA

Educación

Institución Tipo de programas Programas de Formación

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA SANITAS DIPLOMADO

ENFERMERÍA

MEDICINA

PSICOLOGÍA

TRABAJO SOCIAL

FUNDACION UNIVERSITARIA LOS LIBERTADORES PSICOLOGÍA


Disponibilidad de medicamentos opioides Bogotá D. C



20111.500

2.000

2.500

3.000

2012 2013 2014 2015

1.555

1.739

2.823

2.678

2.470



201110.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

2012 2013 2014 2015

20.171

27.191

18.477

28.942

54.149



201120.000

30.000

50.000

40.000

2012 2013 2014 2015

23.550

26.294

34.986

44.819

28.933



20113.000

6.000

9.000

12.000

15.000

2012 2013 2014 2015

5.736

6.709

12.134

8.475

7.816


PresentaciónFrasco

2011

4.162

6.255 6.154

3.875

3.000

4.000

7.000

8.000

2012 2013 2014 2015

6.512



201130.000

40.000

50.000

2012 2013 2014 2015

36.493

40.808 43.678

54.745

50.769

60.000

6.000

5.000


Región Mapa

Colombia

Bolivar

BOLIVAREs el quinto departamento más habitado al tener una población de 2.121.956 personas; cuenta con 12 servicios en cuidados paliativos inscritos en el REPS, de los cuales tres son de baja complejidad y nue-ve de mediana complejidad.

De las cinco condiciones de salud presentadas en la ficha téc-nica para el año 2014, la tasa de mortalidad por enfermedad crónica más alta para ese año fue por enfermedad isquémica del corazón, presentándose en hombres 70.99 defunciones por 100.000 habitantes y 45.47 defunciones en mujeres por 100.000 habitantes. Bolívar para el mismo año, fue uno de los cinco departamentos con menor tasa de mortalidad por EPOC: en hombres 16.2 por 100.000 habitantes y 11.3 por 100.000 habitantes en mujeres.



CLINICA COLSANITAS S.A. BAJA CARTAGENA 22-nov-06

CLINICA CARDIONCOLOGICA SAN PEDRO CLAVER BAJA CARTAGENA 3-abr-14

CLINICA SOL DE LAS AMERICAS BAJA CARTAGENA 2-abr-12

CLINICA MEDIHELP SERVICES MEDIA CARTAGENA 16-nov-06

CENTRO RADIO-ONCOLOGICO DEL CARIBE MEDIA CARTAGENA 16-nov-06

SOCIEDAD DE CANCEROLOGIA DE LA COSTA LTDA MEDIA CARTAGENA 17-nov-06

CENTRO DE DIAGNOSTICO TRATAMIENTO DEL DOLOR Y REHABILITACION ESPERANZA MACARE-NA E.U

MEDIA CARTAGENA 8-nov-06

HOSPITAL INFANTIL NAPOLEON FRANCO PAREJA MEDIA CARTAGENA 11-dic-06

ORGANIZACION CLINICA GENERAL DEL NORTE SEDE MAGISTERIO 3R PISO

MEDIA CARTAGENA 13-feb-12

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL UNIVER-SITARIO DEL CARIBE

MEDIA CARTAGENA 14-jul-06

BIENESTAR IPS S.A.S. ARSENAL MEDIA CARTAGENA 4-may-15

BIENESTAR IPS S.A.S. PEDRO DE HEREDIA MEDIA CARTAGENA 4-may-15

PAD


ORGANIZACION CLINICA GENERAL DEL NORTE SEDE MAGISTERIO 3R PISO MEDIA CARTAGENA 13-feb-12



Educación

Institución Programas de Formación



2003 2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

12

10

8

6

4

2

0


PresentaciónFrasco

2011

18.499

18.111

23.703

21.183

15.000

20.000

25.000

2012 2013 2014 2015

17.483



201110.000

15.000

20.000

2012 2013 2014 2015

11.825

15.465

13.191

15.25415.168



2011

1.256

1.364

1.291

1.106

900

1.200

1.500

2012 2013 2014 2015

963



Disponibilidad de medicamentos opioides Bolivar

SAN ANDRÉS Y PROVIDENCIA

Es el quinto departamento con la menor cantidad de población al contar con 77.101 habitantes y no cuenta con servicios de cuidados paliativos inscrito en el REPS.

La tasa de mortalidad por enfermedad crónica en 2014 más alta de éste departamento de las cinco condiciones de salud presentadas en la ficha técnica, fue por enfermedad isquémica del corazón: en hombres 74.42 por 100.000 habitantes y en mujeres 44.43 por 100.000 habitantes.

A nivel nacional, San Andrés ocupó el primer lugar en morta-lidad por accidente cerebro vascular hemorrágico, primer lugar en accidente cerebro vascular isquémico en mujeres, cuarto lugar en hombres, primer lugar en mortalidad por diabetes mellitus en hom-bres y quinto lugar en mujeres.

San Andrés y Providencia



2003 2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

10,8

0,6

0,4

0,2

0



20110

500

1.000

1.500

2012 2013 2014 2015

0 0 0 0 0



20110

20

40

60

80

100

120

2012 2013 2014 2015

0 0 0 010

120



20110

50

200

100

150

2012 2013 2014 2015

200 200

4055



20110

200

400

600

800

1.000

1.200

2012 2013 2014 2015

500

309

1.100 1.050

100


PresentaciónFrasco

2011

00000

10

40

50

2012 2013 2014 2015

50



20110

500

1.000

1.500

2.000

2.500

2012 2013 2014 2015

3.000

0

2.135

1.530

2.600

3.000

30

20


PresentaciónFrasco

2011

400

668

365

648

300

500

600

800

400

1.000

2012 2013 2014 2015

432



201150

100

200

150

2012 2013 2014 2015

82

123

160

148

80



2011

22

60

49

29

20

30

40

50

60

2012 2013 2014 2015

21






PAD





Educación



Disponibilidad de medicamentos opioides San Andrés y Providencia



20110

500

1.000

1.500

2012 2013 2014 2015

00 00 00 00 00



20110

2

4

6

8

10

12

2012 2013 2014 2015

0

8

0 0 0



20110

50

200

100

150

2012 2013 2014 2015



20110

10

20

40

50

60

70

30

80

2012 2013 2014 2015

0

25

65

80

0


PresentaciónFrasco

2011

00000

10

40

50

2012 2013 2014 2015

20



20110

20

40

60

80

2012 2013 2014 2015

0 0

70

50

98100

30

20


PresentaciónFrasco

2011

10

28

40

0

15

20

25

30

35

5

10

40

2012 2013 2014 2015

0 0



2011 20110 0

50 50

150 150

100 100

2012 20122013 20132014 20142015 2015

0 00 00 00 00 0





Región Mapa

Colombia

Córdoba

CÓRDOBA

El departamento de Córdoba tiene una población de 1.736.170 habi-tantes y cuenta con nueve servicios en cuidados paliativos inscritos en el REPS: uno de baja complejidad y ocho de mediana complejidad.

De las cinco afecciones mencionadas en la ficha técnica, la tasa de mortalidad por enfermedad crónica más alta del departamento en el 2014 fue por enfermedad isquémica del corazón: 73.65 por 100.000 habitantes hombres y 47.27 por 100.000 habitantes mujeres. Por el contrario, la tasa de mortalidad por diabetes mellitus fue la más baja para ese mismo año en el departamento al presentar 11.3 defuncio-nes en hombres y 12.8 por 100.000 habitantes en mujeres.


2003 2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

10

8

9

7

6

4

5

3

2

1

0



MEDICINA INTEGRAL S.A. BAJA MONTERÍA 23-jun-04

UMBRAL ONCOLOGICOS S.A.S MEDIA MONTERÍA 18-mar-03

CLINICA MONTERIA S.A. MEDIA MONTERÍA 4-jun-07

MEDICINA INTEGRAL-SEDE CENTRO MEDIA MONTERÍA 18-jul-08

CLINICA DE TRAUMAS Y FRACTURAS ULISES HE-RRERA SANCHEZ ESPECIALISTA ASOCIADOS

MEDIA MONTERÍA 21-jul-04

ONCOMEDICA S.A MEDIA MONTERÍA 30-ago-07



JUAN CARLOS DEGIOVANNI BEHAINE MEDIA MONTERÍA 17-jun-09

IPS VALEJA REHABILITACION SAS MEDIA MO NTERÍA 4-dic-15

SERVIMEDIC MD IPS MEDIA CERETÉ 16-sep-15

PAD

Sin ventilador Complejidad Ciudad Apertura

MEDICINA INTEGRAL S.A. BAJA MONTERÍA 23-jun-04


SERVIMEDIC MD IPS MEDIA CERETÉ 16-sep-15





Disponibilidad de medicamentos opioides Córdoba





2011 2011 20110 0 0

5 2 2

10 4 4

15 6 6

20 8 8

25 10 10

30 12 12

2012 2012 20122013 2013 20132014 2014 20142015 2015 2015

0 0 00 0 0 0

105 5

10 10

1 1

21




Región Mapa

Colombia

Córdoba

SUCRE

El departamento de Sucre tiene una población de 859.913 habitantes, cuenta con tres servicios en cuidados paliativos, es decir, 0.35 servi-cios por 100.000 habitantes.

Sucre fue el quinto departamento de Colombia con la tasa más alta de mortalidad por accidente cerebro vascular hemorrágico, tiene una tasa de mortalidad por enfermedad isquémica del corazón de 84.46 por 100.000 habitantes en hombres y 53.31 por 100.000 habi-tantes en mujeres siendo la más alta del departamento, mientras que la mortalidad por diabetes mellitus es la más baja de Sucre con una tasa de 11.2 por 100.000 habitantes en hombres y 12.8 por 100.000 habitantes en mujeres.


2003 2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

2,5

3

2

1,5

1

0,5

0



ADALGISA PERALTA HERAZO BAJA SINCELEJO 15-feb-16

INSTITUTO DE CANCEROLOGIA DE SUCRE LTDA MEDIA SINCELEJO 19-jun-07

SEMFU SEDE SINCELEJO MEDIA SINCELEJO 12-mar-15



2011200

400

600

800

1.000

1.200

2012 2013 2014 2015

350400

1.1261.026

600


PresentaciónFrasco

2011

000

5

20

25

2012 2013 2014 2015

20 20

25



20111.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

2012 2013 2014 2015

1.150

2.220

3.035

1.500

1.510

15

10


PresentaciónFrasco

2011

864

1.900

1.782

1.080

864

500

1.000

1.500

2.000

2012 2013 2014 2015



2011 20110 0

2 50

6 150

4 100

2012 20122013 20132014 20142015 2015

0

30

40

5 5

5

0 0

3





PAD





Educación



Disponibilidad de medicamentos opioides Sucre

Región Mapa

Colombia

Atlántico

ATLÁNTICOEs el cuarto departamento con mayor población al contar con 2.489.514 habitantes, tiene 22 servicios en cuidados paliativos regis-trados en el REPS y por ende, una razón de estos servicios de 0.88 por 100.000 habitantes.

Atlántico ocupó el tercer puesto en el 2014 con mayor tasa de mortalidad por accidente cerebro vascular isquémico en hombres y el cuarto puesto en mujeres, mientras que la tasa de mortalidad por diabetes mellitus fue la más baja de las cinco condiciones de salud presentadas en la ficha técnica para ese año en el departamento: 12.9 por 100.000 habitantes para hombres y 14.6 por 100.000 habitantes para mujeres.


2003 2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

15

20

25

10

5

0









2011

300

0

600

900

1.200

1.500

2012 2013 2014 2015

1.415

400

0

500

300


PresentaciónFrasco



2011

100

0

200

300

400

500

600

700

800

2012 2013 2014 2015

300

800

532

0

350


PresentaciónFrasco

2011

216

0

337

80

0

50

100

150

200

250

300

350

2012 2013 2014 2015





0 0

0

6

0 0

0

00 0

0

00 0

0

00 0

0

0

2011 2011

2011

20110 0

0

0

5 5

5

5

20 20

20

20

10 10

10

10

15 15

15

15

2012 2012

2012

20122013 2013

2013

20132014 2014

2014

20142015 2015

2015

2015

30

2

3

0 0 0

20110

1

4

2

3

2012 2013 2014 2015

0 0 0 0 0

20110

5

20

10

15

2012 2013 2014 2015





INSTITUTO COLOMBIANO DE NEUROPEDAGOGÍA LTDA

BAJA BARRANQUILLA 6-sep-06

CLINISANITAS BARRANQUILLA MEDICINA PREPAGADA BAJA BARRANQUILLA 12-abr-15

PH MEDICAL S.A.S BAJA BARRANQUILLA 13-abr-07

AMVIF-ASISTENCIA MEDICA VITAL EN FAMILIA IPS S.A.S.

BAJA BARRANQUILLA 8-abr-14

UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS CASA MARIANA S.A.S.

BAJA BARRANQUILLA 17-dic-14

INSTITUTO DE REHABILITACION CARDIOPULOMAR DEL CARIBE

BAJA BARRANQUILLA 1-jun-16

VIVA 1A IPS S.A BARRANQUILLA BAJA SOLEDAD 16-dic-08

UNIDAD DE ATENCION CONSULTA EXTERNA MEDIA BARRANQUILLA 19-feb-08

CENTRO ONCOLOGICO - CLINICA GENERAL DEL NORTE

MEDIA BARRANQUILLA 22-sep-15

ORGANIZACION CLINICA BONNADONA PREVENIR S.A.S.

MEDIA BARRANQUILLA 26-mar-03

CENTRO CANCEROLOGICO DEL CARIBE CECAC LTDA MEDIA BARRANQUILLA 26-mar-08

INSTITUTO ONCOHEMTALOGICO BETANIA S.A “BIO BETANIA S.A.”

MEDIA BARRANQUILLA 4-jul-06

ASOCIACION CLINICA BAUTISTA MEDIA BARRANQUILLA 10-abr-03

HUGO JOSE ZULETA ANGULO MEDIA BARRANQUILLA 27-sep-10

BIENESTAR IPS S.A.S. CENTRO MEDICO DE ESPECIALISTAS

MEDIA BARRANQUILLA 12-abr-15

FUNDACION INTEGRAL DE SALUD MEDIA BARRANQUILLA 13-abr-09

ASOCIACION DE PROFESIONALES ANESTESIOLO-GOS PERMANENTES

MEDIA BARRANQUILLA 26-jun-12



UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS CASA MARIANA S.A.S.

MEDIA BARRANQUILLA 17-dic-14

EMDOL IPS MEDIA BARRANQUILLA 16-mar-15

IPS MUNDO SU SALUD MEDIA BARRANQUILLA 25-nov-15

CLINICA PORTOAZUL S.A SIGLA CPAMEDIA

PUERTO CO-LOMBIA

4-abr-13

HOSPITAL UNIVERSIDAD DEL NORTE MEDIA SOLEDAD 14-mar-03

PAD



CLINISANITAS BARRANQUILLA MEDICINA PREPAGADA





UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS CASA MARIA-NA S.A.S.

MEDIA BARRANQUILLA 17-dic-14









Disponibilidad de medicamentos opioides Atlántico









2011

6.000

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

2012 2013 2014 2015

3.5004.000

5.100 5.009

1.400


PresentaciónFrasco



20112.000

4.000

6.000

8.000

10.000

2012 2013 2014 2015

3.000

3.9473.100

6.971

8.928

200

0

50

10 0

12

247

0

30

0

40

234

0

0

35

205

0

44

2011 2011

2011

20110 0

0

0

50

100

5

50

5

250 20

250

20

10

100

150

200

10150

200 1515

2012 2012

2012

20122013 2013

2013

20132014 2014

2014

20142015 2015

2015

2015

BOYACÁEl departamento de Boyacá tiene 1.278.107 habitantes, cuenta con tres servicios en cuidados paliativos inscritos en el REPS, es decir, una razón de servicios en cuidados paliativos de 0.23 por 100.000 habitantes.

Boyacá está entre los cinco primeros departamentos con la mayor tasa de mortalidad por enfermedad obstructiva crónica tanto en hombres como en mujeres y la tasa de mortalidad más alta que presentó para el 2014 fue de enfermedad isquémica del corazón: 93.65 por 100.000 habitantes hombres y 59.68 por 100.000 habitantes mujeres.

Región Mapa

Colombia

Boyacá


2003 2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

15

20

25

30

10

5

0


PresentaciónFrasco

2011

1.116

2.488

2.108

700600

500

1.000

1.500

2.000

2.500

2012 2013 2014 2015





300

267

571

310

521

2011200

300

400

500

600

2012 2013 2014 2015

50

120

260

253

362

201150

100

150

200

250

300

350

400

2012 2013 2014 2015





GALENCIA IPS SEDE CENTRO BAJA DUITAMA 27-jul-10

PAULA CAMILA MURCIA JARAMILLO BAJA SOGAMOSO 3-jun-15

CENTRO NACIONAL DE ONCOLOGIA BOYACA S.A MEDIA TUNJA 18-ene-07

PAD





Educación



Disponibilidad de medicamentos opioides Boyacá







0 0 0

156

210

324

36

160

120

24

30

90

50

270

0

2011 201120110 00

20

40

5

50

100

150

100 20

10200

250

300

350

60

80 15

2012 201220122013 201320132014 201420142015 20152015



2011

600

100

200

300

400

500

2012 2013 2014 2015

0

500

400

300

600


PresentaciónFrasco



2011500

1.000

1.500

2.000

2.500

2012 2013 2014 2015

900

2.200

2.000

2.500

1.600

40

0 0

15

20110

5

40

10

15

20

25

30

35

2012 2013 2014 2015


PresentaciónFrasco

2011

0

2.015

9321.080

512

500

1.000

1.500

2.000

2.500

2012 2013 2014 2015





10

150

120

84

203

2011

50

0

100

150

200

250

2012 2013 2014 2015

0 0 0 0 0

201150

100

150

200

250

300

350

400

2012 2013 2014 2015



ARAUCAEl departamento de Arauca, uno de los menos poblados del país cuenta con 265.190 habitantes, un servicio de cuidados paliativos registrado en el REPS equivalente a una razón de 0.38 por 100.000 habitantes.

Se encuentra entre los diez departamentos con la tasa más alta de mortalidad por enfermedad isquémica de corazón del año 2014. La más baja para éste departamento fue la tasa de mortalidad por dia-betes mellitus: 9.9 por 100.000 habitantes hombres y 15 por 100.000 habitantes para mujeres.

Región Mapa

Colombia

Boyacá


BIOSAMAR IPS SAS MEDIA ARAUCA 19-feb-15








2003 2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 20160

0,2

0,4

0,6

0,8

1

Disponibilidad de medicamentos opioides Arauca









2011

100

0

200

300

400

500

2012 2013 2014 2015

100

500

300 300

70


PresentaciónFrasco



201150

100

150

200

2012 2013 2014 2015

100

150157

70

50

0 0 0

0

0

0

10

6

0 0 0

0

0 0 0

0

0 0 0

0

2011 2011 2011

2011

0 0 0

0

2 2 2

2

4 4 4

4

6 6 6

6

8 8 8

8

10 10 10

10

12 12 12

12

14 14 14

14

2012 2012 2012

2012

2013 2013 2013

2013

2014 2014 2014

2014

2015 2015 2015

2015


CASANARE

El departamento de Casanare tiene una población de 483.846 habi-tantes, en el REPS no se encuentran registros de servicios en cuidados paliativos para éste departamento.

De las cinco condiciones de salud presentadas en la ficha técnica, la tasa de mortalidad por enfermedad crónica más alta del departamento en el 2014 fue por enfermedad isquémica del corazón: 80.3 por 100.000 habitantes hombres y 53.35 por 100.000 habitantes mujeres. Por el contrario, la tasa de mortalidad por diabetes mellitus fue la más baja de ese mismo año para el departamento al presentar 8.9 defunciones en hombres y 12.7 por 100.000 habitantes en mujeres.

San Andrés y Providencia



2003 2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

10,8

0,6

0,4

0,2

0










Disponibilidad de medicamentos opioides Casanare


PresentaciónFrasco

2011

30 30

100 100

70

20

40

60

80

100

2012 2013 2014 2015





00 00 0

10 10

00 0

201120110 0

2 2

4 4

6 6

8 8

10 10

12 12

14 14

20122012 20132013 20142014 20152015







0 0 000 00 00 0

2011 20110 0

2 2

4 4

6 6

8 8

10 10

12 12

14 14

2012 20122013 20132014 20142015 2015

0 00

3

0

20110

2

4

6

8

10

12

14

2012 2013 2014 2015





2011

100

200

300

400

500

600

2012 2013 2014 2015

550

300

540

150

380


PresentaciónFrasco



2011200

400

600

800

1.000

2012 2013 2014 2015

300

700

970

650

70

500

0

2030

67

20110

10

20

30

40

50

60

70

80

2012 2013 2014 2015


PresentaciónFrasco

2011

100

20

263230

290

0

100

50

150

200

250

300

2012 2013 2014 2015





0 00 00 00 00 0

2011 20110 0

2 2

4 4

6 6

8 8

10 10

12 12

14 14

2012 20122013 20132014 20142015 2015

Región Mapa

Colombia

Cauca

CAUCA

El departamento del Cauca tiene una población de 1.391.836 habi-tantes y cuenta con cinco servicios en cuidados paliativos, todos de mediana complejidad.

En cuanto a las cinco condiciones de salud presentadas en la ficha técnica, la tasa de mortalidad por enfermedad crónica más al-ta del departamento en el 2014 fue por enfermedad isquémica del corazón: 85.44 por 100.000 habitantes hombres y 55.15 por 100.000 habitantes mujeres. Por el contrario, la tasa de mortalidad por diabe-tes mellitus es la más baja de ese mismo año para el departamento al presentar 8.2 defunciones en hombres y 9.1 por 100.000 habitantes en mujeres.


2003 2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

3

4

5

2

1

0



HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN JOSE DE POPAYAN EMPRESA SOCIA L DEL ESTADO

MEDIA POPAYÁN 17-nov-06

NELSON PALECHOR OBANDO MEDIA POPAYÁN 12-oct-11

TELEIMAGENES MEDICAS EXPRESS SAS TIME RX MEDIA POPAYÁN 20-sep-12





JOSE ANDRES CALVACHE ESPAÑA MEDIA POPAYÁN 4-may-16

CENEMED QUILICHAO MEDIASANTANDER DE

QUILICHAO30-abr-13







Disponibilidad de medicamentos opioides Cauca







0 0 0 000 0 00 00 00 0 0

2011 2011 20110 0 0

2 2 2

4 4 4

6 6 6

8 8 8

10 10 10

12 12 12

14 14 14

2012 2012 20122013 2013 20132014 2014 20142015 2015 2015



2011

100

0

200

300

400

500

2012 2013 2014 2015

452

200 200

278

40


PresentaciónFrasco



20110

500

1.000

1.500

2.000

2012 2013 2014 2015

400

868

1.000

1.550

190

1.554

0 0 0

30

20110

50

100

150

200

2012 2013 2014 2015


PresentaciónFrasco

2011

220 225

700

505 500

200

400

300

500

600

700

800

2012 2013 2014 2015





130

413

201

537

766

2011

200

100

300

400

500

600

700

800

2012 2013 2014 2015

100 120

312

630

95

20110

100

200

300

500

400

600

700

800

2012 2013 2014 2015



Región Mapa

Colombia

Valle del Cauca

VALLE DEL CAUCA

El Valle del Cauca es el segundo departamento con mayor población después de Antioquia con 4.660.741 habitantes, cuenta con 26 ser-vicios en cuidados paliativos inscritos en el REPS, equivalente a una razón de 0.58 por 100.000 habitantes.

El departamento ocupa el tercer puesto con mayor tasa de mor-talidad por diabetes mellitus en hombres y accidente cerebro vascular hemorrágico tanto en hombres como en mujeres, así mismo, es el se-gundo departamento con la tasa de mortalidad por diabetes mellitus en mujeres.


2003 2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

5

10

15

20

25

30

0



FUNDACION DE LUCHA CONTRA EL CANCER UNICANCER BAJA CALI 26-feb-03

CENTRO MEDICO IMBANACO DE CALI SEDE 16 BAJA CALI 9-abr-15

RENE FERNANDO RODRIGUEZ JURADO BAJA CALI 1-abr-03

E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE EVARISTO GARCIA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

BAJA CALI 14-abr-03

RECUPERAR S.A. IPS TEQUENDAMA SEDE # 4 BAJA CALI 21-ene-10



FUNDACION ICOMSALUD IPS BAJA CALI 11-nov-10

A.I.C ATENCION INTEGRAL EN CASA S.A.S BAJA PALMIRA 29-jun-12

DOLORMED CENTRO INTEGRAL EN MANEJO DE DOLOR S.A.S

BAJA TULUÁ 2-ago-11

ONCOLOGOS ASOCIADOS DE IMBANACO S.A. MEDIA CALI 24-may-07

CENTRO DE ORTOPEDIA Y FRACTURAS MEDIA CALI 12-mar-03

CENTRO MEDICO IMBANACO CMI MEDIA CALI 8-feb-07

CENTRO MEDICO IMBANACO DE CALI SEDE 16 MEDIA CALI 9-abr-15

CENTRO ESPECIALIZADO EN FRACTURAS Y LESIONES DEPORTIVAS

MEDIA CALI 17-nov-06

FUNDALIVIO LTDA MEDIA CALI 1-abr-03

FUNDACION VALLE DEL LILI MEDIA CALI 4-abr-03

FUNDACION VALLE DEL LILI - SEDE BETANIA MEDIA CALI 23-sep-08

E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE EVARISTO GARCIA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

MEDIA CALI 14-abr-03

CENTRO MEDICO TEQUENDAMA COSMITET LTDA. MEDIA CALI 17-nov-06

HEMATO-ONCOLOGOS S.A INSTITUTO DE ONCOLOGIA MEDIA CALI 12-dic-06

FUNDACIÓN FONDO DE DROGA PARA EL CÁNCER. FUN-CANCER

MEDIA CALI 10-nov-06

CLINICA MED S.A MEDIA CALI 28-oct-08

CLINICA MED - CDC MEDIA CALI 10-abr-12

MARIA MERCEDES FAJARDO SAN MARTIN MEDIA CALI 12-may-16

ERGOS HEALTH SAS NORTE MEDIA CALI 22-ago-14

FRANTZ JOSE COLIMON GOMEZ MEDIA CALI 19-may-15

CLINICA NUEVA RAFAEL URIBE URIBE SAS MEDIA CALI 16-oct-15



FUNDACION ICOMSALUD IPS BAJA CALI 11-nov-10




FUNDACION ICOMSALUD IPS MEDIA CALI 11-nov-10

EducaciónInstitución Tipo de programa Programas de Formación

UNIVERSIDAD DEL VALLE PREGRADO MEDICINA

UNIVERSIDAD DEL VALLLE ELECTIVA ENFERMERIA

Disponibilidad de medicamentos opioides Valle del Cauca







1.447

1.802

1.206285

4102.226

31773

846

39 50

2.030

2011 2011 20110 0 0

2.000 500

1.000

1.500

2.000

2.500

100

4.000200

6.000

300

40010.000

8.000

12.000 500

2012 2012 20122013 2013 20132014 2014 20142015 2015 2015



2011200

600

800

400

1.000

2012 2013 2014 2015

4.422

7.324

4.458

1.628

2.348

1.854

3.085

3744.531

9.251

3.162


PresentaciónFrasco



20110

20.000

15.000

10.000

5.000

2012 2013 2014 2015

11.676 11.673

17.422

20110

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

2012 2013 2014 2015


PresentaciónFrasco

2011

7.152

1.639

5.8086.796

13.900

0

3.000

6.000

9.000

12.000

15.000

2012 2013 2014 2015





908

1.569

2.531

3.402

735

2011

1.000

1.000

1.500

1.500

2.000

2.000

2.500

3.000

3.500

5002012 2013 2014 2015

195

318

1.330

1.845

827

20110

500

2012 2013 2014 2015

2.471

3.507

10.121



CHOCÓEl departamento del Chocó tiene una población total de 505.016 ha-bitantes, no tiene servicios de cuidados paliativos inscritos en el REPS y ocupa el segundo puesto entre los departamentos con la mayor tasa de mortalidad por accidente cerebro vascular hemorrágico.

De las cinco condiciones de salud presentadas en la ficha téc-nica, la tasa de mortalidad por enfermedad crónica más alta del de-partamento en el 2014 fue por enfermedad isquémica del corazón: 46.09 por 100.000 habitantes hombres y 28.7 por 100.000 habitantes mujeres. Por el contrario, la tasa de mortalidad por diabetes mellitus es la más baja de ese mismo año para el departamento al presentar 8.1 defunciones en hombres y 9.6 por 100.000 habitantes en mujeres.

Región Mapa

Colombia

Chocó










2003 2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

10,8

0,6

0,4

0,2

0

Disponibilidad de medicamentos opioides Chocó



2011

200

100

600

800

400

2012 2013 2014 2015

150

100

100

0 0 0 0

200

444

200 220


PresentaciónFrasco



20110

100

150

200

250

300

350

400

50

2012 2013 2014 2015

400370

100

30

20110

20

40

60

80

100

120

140

2012 2013 2014 2015







0 0 000 0 0

10 10

5 5

0 0

6

9

2011 2011 20110 0 0

2 2 2

4 4 4

6 6 6

8 8 8

10 10 10

12 12 12

14 14 14

2012 2012 20122013 2013 20132014 2014 20142015 2015 2015


NARIÑOEl departamento de Nariño tiene 1.765.906 habitantes, cuenta con cin-co servicios en cuidados paliativos inscritos en el REPS, es decir, exis-ten 0.28 de éstos servicios por 100.000 habitantes en el departamento.

De las cinco condiciones de salud presentadas en la ficha técnica, la tasa de mortalidad por enfermedad crónica más alta del departamento en el 2014 fue por enfermedad isquémica del corazón: 56.96 por 100.000 habitantes hombres y 36.25 por 100.000 habitantes mujeres. Por el contrario, la tasa de mortalidad por diabetes mellitus es la más baja de ese mismo año para el departamento al presentar 7.3 defunciones en hombres y 8 por 100.000 habitantes en mujeres.

Nariño


02003 2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

1

2

3

4

5



AMPARO DE ANCIANOS SAN JOSE BAJA PASTO 9-abr-03

PROFESIONALES DE LA SALUD S.A. "PROINSALUD S.A." MEDIA PASTO 26-oct-06

CLINICA SPA CIRUGIA PLASTICA & LASER LTDA MEDIA PASTO 16-nov-07

GRUPO MEDINUCLEAR MEDIA PASTO 10-jul-12

E.S.E. HOSPITAL CIVIL DE IPIALES MEDIA IPIALES 14-abr-03


PROFESIONALES DE LA SALUD S.A. "PROINSALUD S.A."

BAJA PASTO 26-oct-06





Disponibilidad de medicamentos opioides Nariño


PresentaciónFrasco

2011

300

376

216

120

500

100

200

300

400

500

2012 2013 2014 2015





0

30

0 0 2

2011

5

4

10

6

15

8

20

25

30

02012 2013 2014 2015

0 0 0

2

5

20110

2

2012 2013 2014 2015







0 0 000 0 00 00 00 01

30

2011 2011 20110 0 0

5 2 2

10 4 4

15 6 6

20 8 8

25 10 10

30 12 12

35 14 14

2012 2012 20122013 2013 20132014 2014 20142015 2015 2015



Región Mapa

Colombia

Quindío

QUINDÍO

El departamento de Quindío tiene una población de 568.506 habi-tantes y cuenta con siete servicios en cuidados paliativos inscritos en el REPS, es decir, tiene una razón de 1.23 servicios por cada 100.000 habitantes.

Quindío en el año 2014, fue el primer departamento con la tasa más alta de mortalidad por enfermedad obstructiva crónica y el terce-ro por enfermedad isquémica del corazón. De las cinco condiciones de salud presentadas en la ficha técnica, la tasa de mortalidad por enfermedad crónica más alta del departamento en el 2014 fue por enfermedad isquémica del corazón: 56.96 por 100.000 habitantes hombres y 36.25 por 100.000 habitantes mujeres. Por el contrario, la tasa de mortalidad por diabetes mellitus es la más baja de ese mismo año para el departamento al presentar 7.3 defunciones en hombres y 8 por 100.000 habitantes en mujeres.


2003 2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

1

2

3

5

4

6

7

0



CARLOS ALBERTO ARISTIZABAL GOMEZ BAJA ARMENIA 1-mar-13

UNIDAD MULTIDISCIPLINARIA SANUS IPS BAJA ARMENIA 1-jun-16

JHON JAIRO ABELLO MUÑOZ MEDIA ARMENIA 27-sep-06



2011

600

400

1.000

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

4.000

800

2012 2013 2014 2015

900

800

0

10

0 0 0

500

1.000 1.000

1.600 1.800

1.300

2.000

3.750


PresentaciónFrasco



2011 2012 2013 2014 2015 20110

2

4

6

8

10

12

14

2012 2013 2014 2015


PresentaciónFrasco

2011

648

540

216

566

843

200

400

600

800

1.000

2012 2013 2014 2015





00 00 0

1

00 00

2011201100

21

42

63

84

105

126

147

20122012 20132013 20142014 20152015





ROBERTO JAIRO MEJIA VELASQUEZ MEDIA ARMENIA 5-jun-12

CLINICA LA SAGRADA FAMILIA MEDIA ARMENIA 3-sep-07

ONCOLOGOS DEL OCCIDENTE S.A. MEDIA ARMENIA 15-nov-06

MEDICAVIVIR SAS MEDIA ARMENIA 19-may-16







Disponibilidad de medicamentos opioides Quindío







00 0

0

00 0

0

00 0

0

95

240

0 0

0 0

20112011 2011

2011

00 0

0

502 2

2

1004 4

4

1506 6

6

2008 8

8

25010 10

10

30012 12

12

35014 14

14

20122012 2012

2012

20132013 2013

2013

20142014 2014

2014

20152015 2015

2015



2011

600

500

800

600

900

1.200

1.500

700

2012 2013 2014 2015

600

650

500

700

505

900

1.100

850

1.400

1.255


PresentaciónFrasco



2011 2012 2013 2014 2015


PresentaciónFrasco

2011

981

1.296 1.245

2.042

3.900

5.135

6.560

7.868

3.546

5.447

400505 174 00

500500

1.000

1.000

1.500

1.500

2.000

2.000

3.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

8.0004.0002.500

2.500

3.500

2012 2013 2014 2015





70

201120110

20122012 20132013 20142014 20152015



Región Mapa

Colombia

Risaralda

RISARALDA

El departamento de Risaralda cuenta con una población de 957.254 habitantes y tiene inscritos en el REPS dos servicios en cuidados palia-tivos, es decir, tiene una razón de 0.21 servicios por 100.000 habitantes.

Risaralda para el año 2014, fue el segundo departamento con la tasa de mortalidad más alta por enfermedad obstructiva crónica, el cuarto con la tasa más alta de mortalidad por enfermedad isquémica del corazón, el cuarto con la tasa más alta de mortalidad por diabetes mellitus en mujeres y el quinto con la tasa más alta de mortalidad por diabetes mellitus en hombres.


2003 2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

0,5

1

1,5

2

0


CLINICA MARAYA SEDE 2 MEDIA PEREIRA 4-feb-13

CLINICA DE DOLOR DEL EJE CAFETERO MEDIA PEREIRA 19-oct-09







Disponibilidad de medicamentos opioides Risaralda







103

395

442

95

154

125

85

280

190

0

50

185

0

20112011 201100 0

50100

100

150

200

250

300

50

100200

150

300

400

500 200

20122012 201220132013 201320142014 201420152015 2015

2011

200

400

600

800

1.000

1.200

2012 2013 2014 2015



2011

1.000

2.000

1.500

500 4.000

5.000

6.000

7.000

8.000

2012 2013 2014 2015

1.300

1.700

1.400

600 5004.500

4.750

5.312

7.630

5.358

1.050

250

710 730

490


PresentaciónFrasco



2011 2012 2013 2014 2015

10


Región Mapa

Colombia

Vaupés

VAUPÉS

El departamento del Vaupés es el segundo del país con menor con-centración poblacional al contar con 44.079 habitantes y no tiene ser-vicios en cuidados paliativos inscritos en el REPS.

Vaupés en el año 2014 fue el departamento que tuvo la tasa más baja de mortalidad por enfermedad isquémica del corazón: en hom-bres 13.23 por 100.000 habitantes y en mujeres 8.87 por 100.000 habi-tantes. Para éste mismo año, fue uno de los cinco departamentos con la tasa de mortalidad más baja por enfermedad obstructiva crónica y no se reportaron casos de mortalidad por diabetes mellitus, accidente cerebro vascular hemorrágico e isquémico.


2003 2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

10,8

0,6

0,4

0,2

0



PADSin ventilador Complejidad Ciudad Apertura






Disponibilidad de medicamentos opioides Vaupés


PresentaciónFrasco

2011

1.656

2.5302.712

3.872 3.791

954

1.5961.753

1.285

1.565

1.901

1.015

2.459

2.935

2.288

1.500

1.000

1.500

500

2.000

3.000

4.000

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

2.500

2.500

2.000

2012 2013 2014 2015





20112011 20122012 20132013 20142014 20152015







0 0 00 0 00 0 00 0 00 0 0

2011 2011 20110 0 0

2 2 2

4 4 4

6 6 6

8 8 8

10 10 10

12 12 12

14 14 14

2012 2012 20122013 2013 20132014 2014 20142015 2015 2015



CAQUETÁEl departamento del Caquetá tiene una población de 483.846 habi-tantes y cuenta con cuatro servicios en cuidados paliativos inscritos en el REPS correspondientes a una razón de 0.83 por 100.000 habitantes.

De las cinco condiciones de salud presentadas en la ficha técnica, la tasa de mortalidad por enfermedad crónica más alta del departa-mento en el 2014 fue por enfermedad isquémica del corazón: 90.17 por 100.000 habitantes hombres y 56.36 por 100.000 habitantes mujeres. En cuanto a la tasa de mortalidad más baja para ese mismo año en el de-partamento, fue por accidente cerebro vascular isquémico al presentar 7.3 defunciones en hombres y 8 por 100.000 habitantes en mujeres.

Región Mapa

Colombia

Caquetá


FAMAC LTDA BAJA FLORENCIA 28-nov-11

CORPORACION MEDICA DEL CAQUETA MEDIA FLORENCIA 27-oct-06

GABRIEL JOSE CARRIEL FUENTES MEDIA FLORENCIA 11-feb-13

UROCAQ E.U. IPS MEDIA FLORENCIA 14-nov-06


FAMAC LTDA BAJA FLORENCIA 28-nov-11


2003 2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 20160

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4




PresentaciónFrasco




PresentaciónFrasco





0 0

0 0

0

0

0 0

0 0

0

0

5

6

0 0

0

0

0 0

0 0

0

0

1

2

0 0

0

0

2011 2011

2011 2011

2011

2011

0 0

0 0

0

0

1 1

2 2

2

2

2 2

4 4

4

4

3 3

6 6

6

6

4 4

8 8

8

8

5 5

10 10

10

10

6 6

12 12

12

12

7 7

14 14

14

14

2012 2012

2012 2012

2012

2012

2013 2013

2013 2013

2013

2013

2014 2014

2014 2014

2014

2014

2015 2015

2015 2015

2015

2015



PADCon Ventilador complejidad Ciudad Apertura




Disponibilidad de medicamentos opioides Caquetá

AMAZONASEl Amazonas es el cuarto departamento con menos habitantes al tener 77.088 personas y no cuenta con ningún servicio en cuidados paliativos inscrito al REPS.

Éste departamento ocupó en el año 2014 el segundo lugar con la tasa más baja de mortalidad por enfermedad isquémica en hom-bres y el tercero en mujeres; no presentó casos de mortalidad por diabetes mellitus ni por accidente cerebro vascular hemorrágico.

Región Mapa

Colombia

Amazonas


2003 2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

10,8

0,6

0,4

0,2

0









2011

0

2

4

6

8

10

2012 2013 2014 2015



2011

200

300

600

400

500

100 100

200

300

400

500

2012 2013 2014 2015

385

525

350

217

185

100

291

407

385

147

5

0 0

10

0


PresentaciónFrasco



2011 2012 2013 2014 2015


PresentaciónFrasco

2011

160

115

181

102

204

3224

66

46

3

10

0

18

0

51

100

10

20

30

40

50

60

70

0

250

0

10

20

30

40

50

60

150

200

80

2012 2013 2014 2015





20112011 20122012 20132013 20142014 20152015

3033

30

0

75

0 00 000 00 0

2011 2011 20110 0 0

5 5 5

10 10 10

15 15 15

20 20 20

25 25 25

30 30 30

35 35 35

2012 2012 20122013 2013 20132014 2014 20142015 2015 2015









Disponibilidad de medicamentos opioides Amazonas


2003 2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

10,8

0,6

0,4

0,2

0

GUAINÍAEl departamento de Guainía es el menos poblado del país al contar con una población de 42.123 habitantes y no tiene servicios en cuida-dos paliativos inscritos en el REPS.

Guainía para el año 2014 fue el segundo departamento con la tasa más baja de mortalidad por enfermedad isquémica del corazón en mujeres y el cuarto en hombres. Para éste mismo año, no presentó mortalidad por diabetes mellitus, accidente cerebro vascular hemo-rrágico ni accidente cerebro vascular isquémico.

Guainía










2011

10

20

50

30

40

0 0

20

40

60

80

2012 2013 2014 2015

40 40

0 0

40 40

25

60


PresentaciónFrasco



2011 2012 2013 2014 2015


PresentaciónFrasco

2011

0

24

46

20

115

0

120

100

40

60

20

80

2012 2013 2014 2015





00 0

0

0 0

0

15

20 20

0 0

0

00 0

0

0 0

0

20112011 2011

2011

00 0

0

55 5

5

1010 10

10

1515 15

15

2020 20

20

2525 25

25

3030 30

30

3535 35

35

20122012 2012

2012

20132013 2013

2013

20142014 2014

2014

20152015 2015

2015

5050

0 0

10

00 00 00 0

2011 20110 0

5 5

10 10

15 15

20 20

25 25

30 30

35 35

2012 20122013 20132014 20142015 2015











Disponibilidad de medicamentos opioides Guanía

Región Mapa

Colombia

Guaviare

GUAVIAREEl departamento de Guaviare es uno de los departamentos con me-nos población, cuenta con 112.621 habitantes y no tiene servicios en cuidados paliativos inscritos en el REPS.

De las cinco condiciones de salud presentadas en la ficha téc-nica, la tasa de mortalidad por enfermedad crónica más alta del de-partamento en el 2014 fue por enfermedad isquémica del corazón: 68.05 por 100.000 habitantes hombres y 47.02 por 100.000 habitantes mujeres. En cuanto a la tasa de mortalidad más baja para ese mis-mo año en el departamento, fue por diabetes mellitus ya que no se presentaron casos, seguida de accidente cerebro vascular isquémico con una tasa en hombres de 9.86 por 100.000 habitantes y 10.86 por 100.000 habitantes en mujeres.


2003 2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

10,8

0,6

0,4

0,2

0









2011

5

10

25

15

20

0 0

3

6

9

12

2012 2013 2014 2015

18

3

8

02

7

1110

0

3


PresentaciónFrasco



2011 2012 2013 2014 2015


PresentaciónFrasco

2011

0

10 10

0

5

0

12

10

4

6

2

8

2012 2013 2014 2015





0 0 0

0

0 0 0

0

0 0 0

0

0 0 0

0

0 0 0

6

2011 2011 2011

2011

0 0 0

0

5 5 5

1

10 10 10

2

15 15 15

3

20 20 20

4

25 25 25

5

30 30 30

6

35 35 35

7

2012 2012 2012

2012

2013 2013 2013

2013

2014 2014 2014

2014

2015 2015 2015

2015

0 00 00 00 00 0

2011 20110 0

5 5

10 10

15 15

20 20

25 25

30 30

35 35

2012 20122013 20132014 20142015 2015





Región Mapa

Colombia

Putumayo

PUTUMAYOEl departamento del Putumayo tiene una población de 349.537 habi-tantes y no tiene servicios en cuidados paliativos inscritos en el REPS.

De las cinco condiciones de salud presentadas en la ficha téc-nica, la tasa de mortalidad por enfermedad crónica más alta del de-partamento en el 2014 fue por enfermedad isquémica del corazón: 40.13 por 100.000 habitantes hombres y 25.76 por 100.000 habitantes mujeres. En cuanto a la tasa de mortalidad más baja para ese mismo año en el departamento, fue por diabetes mellitus con una tasa en hombres de 6.3 por 100.000 habitantes y 6.2 por 100.000 habitantes en mujeres.


2003 2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

10,8

0,6

0,4

0,2

0



Con Ventilador complejidad Ciudad AperturaNo hay instituciones presentes



Disponibilidad de medicamentos opioides Guaviare









2011 2011

20 20

40 40

100 100

60 60

80 80

0 0

2012 20122013 20132014 20142015 2015

2030

60 60

100

30

0 00


PresentaciónFrasco




PresentaciónFrasco

2011

0

10

0

20

6

0

30

25

10

15

5

20

2012 2013 2014 2015





0

0 0 0

1 1 11

5

1

20

10

45

0 0 0

0

0 0 0

2011 2011 2011

2011

0 0 0

0

1 1 1

10

2 2 2

20

3 3 3

30

4 4 4

40

5 5 5

50

6 6 6

60

7 7 7

70

2012 2012 2012

2012

2013 2013 2013

2013

2014 2014 2014

2014

2015 2015 2015

2015

12

0 01

1

2

0 00 0

2011 20110 0

2 1

4 2

6 3

8 4

10 5

12 6

1 7

2012 20122013 20132014 20142015 2015










Disponibilidad de medicamentos opioides Putumayo

CUNDINAMARCAEl departamento de Cundinamarca ocupa el tercer puesto con mayor población después del Valle del Cauca al contar con 2.721.368 habi-tantes y tiene un servicio en cuidados paliativos inscrito en el REPS el cual se ubica en el municipio de La Calera.

De las cinco condiciones de salud presentadas en la ficha técni-ca, la tasa de mortalidad por enfermedad crónica más alta del depar-tamento en el 2014 fue por enfermedad isquémica del corazón: 121.27 por 100.000 habitantes hombres y 77.6 por 100.000 habitantes mujeres. En cuanto a la tasa de mortalidad más baja para ese mismo año en el departamento, fue por diabetes mellitus con una tasa en hombres de 10.7 por 100.000 habitantes y 12.2 por 100.000 habitantes en mujeres.

Región Mapa

Colombia

Cundinamarca


2003 2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

10,8

0,6

0,4

0,2

0









2011 2011

20

30

10

50

40 100

150

200

60

50

70

80

0 0

2012 20122013 20132014 20142015 2015

65

21

40

160

60

50

170

26

0

20


PresentaciónFrasco




PresentaciónFrasco

2011

0

10

1

8

0

30

25

10

15

5

20

2012 2013 2014 2015





0 00 0 0 00 0 0 0

2011 20110 0

2 1

4 2

6 3

8 4

10 5

12 6

1 7

2012 20122013 20132014 20142015 2015

0 0 0

0

0 0 0

0

0 0 0

0

0 0 0

20

0 0 0

0

2011 2011 2011

2011

0 0 0

0

5 5 5

5

10 10 10

10

15 15 15

15

20 20 20

20

25 25 25

25

30 30 30

30

35 35 35

35

2012 2012 2012

2012

2013 2013 2013

2013

2014 2014 2014

2014

2015 2015 2015

2015


CAMILO ANDRES ORTIZ VARGAS BAJA LA CALERA 10-feb-16









Disponibilidad de medicamentos opioides Cundinamarca

META

El departamento del Meta tiene una población de 979.710 habitantes y cuenta con tres servicios en cuidados paliativos inscritos en el REPS correspondientes a una razón de 0.31 por 100.000 habitantes.

Meta para el año 2014, fue el departamento con la tasa de mortalidad más alta por diabetes mellitus en mujeres, el segundo por diabetes mellitus en hombres y el cuarto por accidente cerebro vascular hemorrágico.

Meta

Región MapaColombia2003 2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3










2011 20111.500

2.000

2.500

300

400

500

600

700

800

2012 20122013 20132014 20142015 2015

643598

524

429

398

1.8341.748

1.594

2.014

2.363


PresentaciónFrasco




PresentaciónFrasco

2011

46 38

6612

62

76

72

108

231

0

100

150

200

250

50

2012 2013 2014 2015





03

0 0

1 1

2011 20110 0

10 120 230

340

450

560

70 6

80 7

2012 20122013 20132014 20142015 2015

2

00

200211

13

45

40

161

418

195

521

0 0

50

80

55

30

8

2011 2011 2011

2011

100 0 0

0

2001

10

50 2

20

300100

3

30

400 4

40

150 5

50

5006

60

70

600 200 7

80

2012 2012 2012

2012

2013 2013 2013

2013

2014 2014 2014

2014

2015 2015 2015

2015




CLINICA CENTAUROS I.P.S MEDIA VILLAVICENCIO 12-mar-03

RENACER MEDIA VILLAVICENCIO 3-jul-09

HAROLD LLANO CONRADO MEDIA VILLAVICENCIO 23-jul-15







Disponibilidad de medicamentos opioides Meta







0

218

99

240

373

15 15

12

20

260

50

2011 2011 201150 0 0

10050

100 5

150 150

200200

250

300

350

400

10

15250

300 20

2012 2012 20122013 2013 20132014 2014 20142015 2015 2015



20110

1.000

1.500

2.000

2012 2013 2014 2015

1.000

1.300

701


PresentaciónFrasco



20110

500

1.000

1.500

2.500

2012 2013 2014 2015

700

1.060

1.515

2.500

1.720

0

230

346

516

150

20110

100

200

300

400

500

600

2012 2013 2014 2015


PresentaciónFrasco

2011

200 214

870

423

295

200

400

600

800

1.000

2012 2013 2014 2015





43

70

40

74

86

201140

60

80

100

2012 2013 2014 2015

3

5

0 0

2

20110

1

2

3

5

4

6

7

8

2012 2013 2014 2015280

100100

1.105

1.881



Región Mapa

Colombia

Vichada

VICHADA

El departamento de Vichada es el tercer departamento menos pobla-do del país al contar con 73.702 habitantes y no cuenta con servicios en cuidados paliativos inscritos en el REPS.

De las cinco condiciones de salud presentadas en la ficha técnica, la tasa de mortalidad por enfermedad crónica más alta del departa-mento en el 2014 fue por enfermedad isquémica del corazón: 62.24 por 100.000 habitantes hombres y 36.81 por 100.000 habitantes mujeres. No presentó mortalidad por accidente cerebro vascular hemorrágico, accidente cerebro vascular isquémico ni por diabetes mellitus.










2003 2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

10,8

0,6

0,4

0,2

0

Disponibilidad de medicamentos opioides Vichada







0

33 3

0 0

0

0

0

0

0

0

5

20

20

44

5

0

0

00 0

0

0 0

0

0 0 0

0

2011

2011

2011

2011

2011

2011

0

0

0

0

0

0

2

5

2

10

2

2

4

10

4 4

4

6

15

6

20

6

6

8

20

8 8

8

10

25

10

30

10

10

12

30

12

40

12

12

14

35

14

50

14

14

2012

2012

2012

2012

2012

2012

2013

2013

2013

2013

2013

2013

2014

2014

2014

2014

2014

2014

2015

2015

2015

2015

2015

2015




PresentaciónFrasco





CENTRO DE REHABILITACION Y TRATAMIENTO DEL DOLOR KINESIS S.A.

BAJA SANTA MARTA 23-sep-14

OSCAR RODRIGUEZ AVENDAÑO BAJA SANTA MARTA 8-oct-14

STEFANY DEL CARMEN CAMACHO MORENO BAJA PUEBLOVIEJO 8-may-14

FUNDACION SANAR KINESIS MEDIA SANTA MARTA 6-feb-03

CARDIOSALUD MEDIA SANTA MARTA 16-abr-03

BIENESTAR IPS S.A.S. SERVICIOS ESPECIALIZADOS MEDIA SANTA MARTA 6-oct-14

BIENESTAR IPS S.A.S EL PORVENIR MEDIA SANTA MARTA 5-ene-16

CENTRAL QUIRURGICA SURGIFAST S.A. MEDIA SANTA MARTA 26-mar-08

FUNDACION INTEGRAL DE SALUD-FISA MEDIA SANTA MARTA 22-nov-07

PH MEDICAL S.A.S MEDIA SANTA MARTA 18-jun-08

CARLOS MARIO FRANCO ZAPATA MEDIA SANTA MARTA 6-jul-15


PH MEDICAL S.A.S MEDIA SANTA MARTA 18-jun-08




UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA-SEDE SANTA MARTA

ELECTIVA ENFEMERÍA

Región Mapa

Colombia

Magdalena

MAGDALENAEl departamento del Magdalena cuanta con una población de 1.272.442 habitantes y tiene inscritos en el REPS once servicios en cuidados pa-liativos, tres de baja complejidad y ocho de mediana complejidad.

De las cinco condiciones de salud presentadas en la ficha técnica, la tasa de mortalidad por enfermedad crónica más alta del departa-mento en el 2014 fue por enfermedad isquémica del corazón: 103.72 por 100.000 habitantes hombres y 66.41 por 100.000 habitantes muje-res. En cuanto a la tasa de mortalidad más baja para ese mismo año en el departamento, fue por diabetes mellitus con una tasa en hombres de 11.7 por 100.000 habitantes y 12.9 por 100.000 habitantes en mujeres.

2003 2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 20160

2

4

6

8

10

12



PresentaciónFrasco





0 0 0 000 0 00 00 00 0 0

2011 2011 20110 0 0

2 2 2

4 4 4

6 6 6

8 8 8

10 10 10

12 12 12

14 14 14

2012 2012 20122013 2013 20132014 2014 20142015 2015 2015



Disponibilidad de medicamentos opioides Magdalena

Región Mapa

Colombia

Cesar

CESAREl departamento del Cesar tiene una población de 1.041.204 habi-tantes y cuenta con tres servicios en cuidados paliativos inscritos en el REPS, es decir, una razón de 0.29 servicios por 100.000 habitantes.

De las cinco condiciones de salud presentadas en la ficha técni-ca, la tasa de mortalidad por enfermedad crónica más alta del depar-tamento en el 2014 fue por enfermedad isquémica del corazón: 89.91 por 100.000 habitantes hombres y 57.81 por 100.000 habitantes muje-res. En cuanto a la tasa de mortalidad más baja para ese mismo año en el departamento, fue por diabetes mellitus con una tasa en hombres de 11.6 por 100.000 habitantes y 13 por 100.000 habitantes en mujeres.


20030

0,5

1

1,5

2

2,5

3

2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016









2011 2011300

400

500

600

700

8001.000

200

400

600

800

2012 20122013 20132014 20142015 2015

850

1.000

310

350

641

526

300

800

720 700


PresentaciónFrasco




PresentaciónFrasco

2011

220

308

170

487

432

500

100

200

300

400

2012 2013 2014 2015





80

40 40

30

57

2011 20110 30

10 40

20

30 5040

50 60

60

7070

80 80

2012 20122013 20132014 20142015 2015

0 0 0

0

0 0 0

0

0 0 0

00

0 0 00 0 0

0

2011 2011 2011

2011

0 0 0

0

5 5 5

5

10 10 10

10

15 15 15

15

20 20 20

20

25 25 25

25

30 30 30

30

35 35 35

35

2012 2012 2012

2012

2013 2013 2013

2013

2014 2014 2014

2014

2015 2015 2015

2015

20

10

75

60

75




CENTRO ESPECIALIZADO EN EL MANEJO INTEGRAL DEL DOLOR DR. SERGIO CASTRO S.A.S

BAJA VALLEDUPAR 23-ago-16

BIENESTAR IPS S.A.S. VALLEDUPAR MEDIA VALLEDUPAR 27-dic-13

UNIDAD FONOAUDIOLOGICA INTEGRAL REHABILISER IPS LTDA

MEDIA VALLEDUPAR 27-ene-12







Disponibilidad de medicamentos opioides Cesar







51

72

20

30

312

22

68

0

3

5

11

6

2011 2011 20110 0 0

10 210

20 204

30 30

40

50

40

50

608

6

70

6010

80 80

75

12

2012 2012 20122013 2013 20132014 2014 20142015 2015 2015



2011 2011400

500

600

700

600

500

700

800800

2012 20122013 20132014 20142015 2015

700 700700

450

650

500

500

550

610

800


PresentaciónFrasco



00

4

180

30

5

7 7 7

2011

2011

0

4

50

5

100

6

150

7

200

8

2012

2012

2013

2013

2014

2014

2015

2015


PresentaciónFrasco

2011

160

13090

187

405

0

500

100

200

300

400

2012 2013 2014 2015





2

67

2019

20110

5

10

15

20

2012 2013 2014 2015

20



LA GUAJIRAEl departamento de La Guajira tiene una población de 985.452 habi-tantes y cuenta con cinco servicios en cuidados paliativos inscritos en el REPS, correspondientes a una razón de 0.51 por 100.000 habitantes.

De las cinco condiciones de salud presentadas en la ficha téc-nica, la tasa de mortalidad por enfermedad crónica más alta del de-partamento en el 2014 fue por enfermedad isquémica del corazón: 49.74 por 100.000 habitantes hombres y 31.68 por 100.000 habitantes mujeres. En cuanto a la tasa de mortalidad más baja para ese mismo año en el departamento, fue por diabetes mellitus con una tasa en hombres de 5.4 por 100.000 habitantes y 5.7 por 100.000 habitantes en mujeres.

Región Mapa

Colombia

La Guajira


CENTRO DIAGNOSTICO DE ESPECIALISTAS LTDA MEDIA RIOHACHA 2-abr-03

SOCIEDAD MEDICA CLINICA RIOHACHA SAS MEDIA RIOHACHA 14-abr-03

MEDICENTER ESPECILIZADO LTDA MEDIA RIOHACHA 18-may-07

I.P.S.I. A>INMAJAA WAYUU MEDIA RIOHACHA 29-may-14

CLÍNICA VIRGEN DE GUADALUPE - IPSI AINMAJAA WAYUU

MEDIA RIOHACHA 24-may-16

2003

0

1

2

3

4

5

2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016








Disponibilidad de medicamentos opioides La Guajira







0 0 00 00 0 00 0 0

10

15

0 0

2011 2011 20110 0 0

5 5 5

10 10 10

15 15 15

20 20 20

25 25 25

30 30 30

35 35 35

2012 2012 20122013 2013 20132014 2014 20142015 2015 2015



2011 2011

200

250

150

200

100

150

250

300300

2012 20122013 20132014 20142015 2015

200 200

230

270

300

100

270

154


PresentaciónFrasco



000

40

0

20110

10

20

30

40

50

60

70

2012 2013 2014 2015

200

230


SANTANDEREl departamento de Santander cuanta con una población de 2.071.0116 habitantes y tiene inscritos en el REPS 17 servicios de cui-dados paliativos, es decir, hay una razón de 0.82 servicios por cada 100.000 habitantes.

Santander para el año 2014, fue el departamento con la tasa de mortalidad más alta por accidente cerebro vascular isquémico en hombres y el segundo en mujeres. De las cinco condiciones de salud presentadas en la ficha técnica, la tasa de mortalidad por enfermedad crónica más alta del departamento en el 2014 fue por enfermedad is-quémica del corazón: 112.15 por 100.000 habitantes hombres y 71.69 por 100.000 habitantes mujeres. En cuanto a la tasa de mortalidad más baja para ese mismo año en el departamento, fue por accidente cerebro vascular hemorrágico.

Región Mapa

Colombia

Santander

200302468

101214

1618

2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016



PresentaciónFrasco

2011

35

4512

317

00

350

300

100

150

200

250

50

2012 2013 2014 2015





00

20

0

3

6

1210

0 0

2011 20110 0

1

5 2

310

4

515

6

20 7

2012 20122013 20132014 20142015 2015


ADRIANA CECILIA ZABLEH SOLANO BAJA BUCARAMANGA 8-may-12

UDOP BAJA BUCARAMANGA 4-mar-13

CENTRO NACIONAL DE ONCOLOGIA S.A. MEDIA BUCARAMANGA 26-jun-10

HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SANTANDER MEDIA BUCARAMANGA 17-nov-06

SERVICIOS DE MEDICINA OCUPACIONAL Y DEL TRABAJO . SEMOT

MEDIA BUCARAMANGA 31-jul-08

CLÍNICA DE ORTOPEDIA MINIMAMENTE INVASIVA MEDIA BUCARAMANGA 18-sep-07

CENTRO MEDICO QUIRURGICO LA RIVIERA MEDIA BUCARAMANGA 19-sep-07

GONZÁLEZ FLÓREZ RADIOLOGÍA ESPECIALIZADA S.A. MEDIA BUCARAMANGA 16-mar-15

UNIDAD DE HEMATOLOGIA Y ONCOLOGIA DE SANTANDER UNIDHOS

MEDIA BUCARAMANGA 28-sep-10

UDOP MEDIA BUCARAMANGA 4-mar-13

UDOP SAS - BARRANCABERMEJAMEDIA

BARRANCABER-MEJA

15-dic-15

FUNDACION CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA - INSTITUTO DEL CORAZÓN FLORIDABLANCA

MEDIA FLORIDABLANCA 17-feb-03

SEDE BOLARQUI MEDIA BUCARAMANGA 2-dic-09

CLINICA DEL DOLOR Y CUIDADO PALIATIVO ALIVIAR LTDA

MEDIA FLORIDABLANCA 1-dic-05

JAIME URIBE ROSALES MEDIA FLORIDABLANCA 2-jul-10

CIDANE SAS MEDIA FLORIDABLANCA 3-mar-16

HOSPITAL INTERNACIONAL DE COLOMBIA MEDIA PIEDECUESTA 15-abr-16


FUNDACION CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA - INSTITUTO DEL CORAZÓN FLORIDABLANCA

MEDIA FLORIDABLANCA 17-feb-03






UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BUCARAMANGA

SEMILLERO DE CUIDADO PALIATIVO

ENFERMERIA

UNIVERSIDAD DE SANTANDER ELECTIVA ENFERMERIA

UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER PREGRADO MEDICINA

Disponibilidad de medicamentos opioides Santander









2011 20110

3.000

6.000

9.000

12.000

15.000

500

1.000

2.000

1.500

2.500

2012 20122013 20132014 20142015 2015

2.148

1.444

1.600

700900

4.750

2.100

9.500

15.000


PresentaciónFrasco



00 0 010 30

250

800

400

300

773

997

2.172

1.050

0

800

1.9201.920

1.944

0

2011 2011 2011

2011

100 0 0

0

200 1500

2

500

300

1.000

1.500

2.000

2.500

3400

4

1.000

1.500

2.000

5

500

6

600

700

800

900 7

2012 2012 2012

2012

2013 2013 2013

2013

2014 2014 2014

2014

2015 2015 2015

2015

Región Mapa

Colombia

Norte de Santander

NORTE DE SANTANDER El departamento de Norte de Santander cuenta con una población de 1.367.708 habitantes y cuenta con tres servicios en cuidados palia-tivos inscritos en el REPS.

Norte de Santander para el año 2014, ocupó el segundo puesto entre los departamentos con la tasa de mortalidad más alta por acci-dente cerebro vascular isquémico en hombres, el tercer puesto por esta misma afección en mujeres, el tercer departamento con la tasa de mor-talidad por diabetes mellitus en mujeres y el cuarto puesto en hombres.


20030

0,5

1

1,5

2

2,5

3

2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016


PresentaciónFrasco

2011

3.648 3.024

10.265

216

4.968

2.526

1.841

3.024

00

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

2012 2013 2014 2015





0

5

8

0 0

2011 20110 0

500

1.000

1.500

2.000

3.000

2.500

3.500

2

4

6

8

10

12

14

2012 20122013 20132014 20142015 2015

3.900

2.964




NEUROCOOP S.A.S BAJA PAMPLONA 17-abr-13

UBA VIHONCO SAS BAJA CÚCUTA 10-dic-10

GLOBAL SAFE SALUD MEDIA CÚCUTA 15-may-14


NEUROCOOP S.A.S BAJA PAMPLONA 17-abr-13

UBA VIHONCO SAS BAJA CÚCUTA 10-dic-10

GLOBAL SAFE SALUD MEDIA CÚCUTA 15-may-14





Disponibilidad de medicamentos opioides Norte de Santander







107

04

252

0

30

0 0

70

119

88

022

2011 2011 20110 0 0

50 520100 10

40150 15

60200 20

80 250 25

100 300 30

120 350 35

2012 2012 20122013 2013 20132014 2014 20142015 2015 2015



2011 2011

1.000

1.500

2.000

1.500

2.000

2.500

3.000

2012 20122013 20132014 20142015 2015

1.720

1.500

1.900

2.400

2.800

1.400 1.400

1.750

1.500

1.000


PresentaciónFrasco



60 60

630

30 36

20110

100

200

300

400

500

600

700

800

2012 2013 2014 2015


PresentaciónFrasco

2011

1.296 1.296

1.824

1.612

1.164

1.000

1.500

2.000

2012 2013 2014 2015





1.048

888834

376319 610

736

1.132

1.330

964

2011 2011200 600

400

900600

8001.200

1.400

1.000

1.200

2012 20122013 20132014 20142015 2015



HUILAEl departamento de Huila cuenta con una población de 1.168.869 habitantes y tiene seis servicios en cuidados paliativos inscritos en el REPS, es decir, hay una razón de 0.51 servicios por 100.000 habitantes.

Huila es el quinto departamento con la tasa de mortalidad más alta por enfermedad isquémica del corazón. De las cinco condiciones de salud presentadas en la ficha técnica, la tasa de mortalidad por enfermedad crónica más alta del departamento en el 2014 fue por enfermedad isquémica del corazón: 122.87 por 100.000 habitantes hombres y 78.11 por 100.000 habitantes mujeres. En cuanto a la tasa de mortalidad más baja para ese mismo año en el departamento, fue por diabetes mellitus con una tasa de 14 por 100.000 habitantes hom-bres y 15.9 por 100.000 habitantes mujeres.

Región Mapa

Colombia

Huila


UNIDAD DE ATENCION INMEDIATA LA TOMA MEDIA NEIVA 13-jun-16

LIGA CONTRA EL CANCER SECCIONAL HUILA MEDIA NEIVA 12-abr-03

E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO DE NEIVA

MEDIA NEIVA 21-abr-03

CLINICA BELO HORIZONTE LTDA MEDIA NEIVA 15-ene-10


20030

1

2

3

4

5

6

2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016


UNIDAD ONCOLOGICA SURCOLOMBIANA S.A.S MEDIA NEIVA 17-may-06

CLINICA INTEGRAL DE DOLOR MEDIA NEIVA 3-sep-15







Disponibilidad de medicamentos opioides Huila







25

160 0

10

40

105

25 21

100

005

0 0

2011 2011 20110 0 0

2020

5

40 10

6040 15

60 2080 25

100

120

8030

100 35

2012 2012 20122013 2013 20132014 2014 20142015 2015 2015




2011 2011

600

900

1.200

1.500

300 1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

2012 20122013 20132014 20142015 2015

700

640

550

1.300

1.035

1.300

1.700

1.500

2.700

2.510


PresentaciónFrasco



750

300

525

620

400

2011300

400

500

600

700

800

2012 2013 2014 2015


PresentaciónFrasco

2011

1.2161.100

1.851

1.506

300

0

500

1.000

1.500

2.000

2012 2013 2014 2015





15

7075

50

140

10 10 10

50 50

2011 20110

30

10

60

90

20

30

40120

150 50

2012 20122013 20132014 20142015 2015

TOLIMAEl departamento del Tolima cuenta con una población de 1.412.220 habitantes y tiene cinco servicios en cuidados paliativos inscritos en el REPS, es decir, hay una razón de 0.35 servicios por 100.000 habitantes.

Tolima es el segundo departamento con la mayor tasa de mor-talidad por enfermedad isquémica del corazón. De las cinco condi-ciones de salud presentadas en la ficha técnica, la tasa de mortalidad por enfermedad crónica más alta del departamento en el 2014 fue por enfermedad isquémica del corazón: 142.85 por 100.000 habitan-tes hombres y 91.77 por 100.000 habitantes mujeres. En cuanto a la tasa de mortalidad más baja para ese mismo año en el departamento, fue por diabetes mellitus con una tasa de 15.1 por 100.000 habitantes hombres y 16.8 por 100.000 habitantes mujeres.

Región Mapa

Colombia

Tolima


CLINICA METROPOLITANA CMO IPS S.A.S BAJA IBAGUÉ 20-jun-13

CLINICA CLINIDOL ESPECIALISTAS EN DOLOR BAJA IBAGUÉ 27-jun-16

ASOTRAUMA LTDA MEDIA IBAGUÉ 14-abr-03


20030

1

2

3

4

5

2004 2005 2006 20072008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016




HOSPITAL FEDERICO LLERAS ACOSTA E.S.E. MEDIA IBAGUÉ 16-abr-03

CLINICA INTERNACIONAL DE ALTA TECNOLOGIA S.A.S.

MEDIA IBAGUÉ 25-mar-15







Disponibilidad de medicamentos opioides Tolima







55

122120

200

0 55

120

192

331

97

1315

20 20

2011 2011 20110 50 0

100

50150 10

100 200

150250 15

300

200 350 20

2012 2012 20122013 2013 20132014 2014 20142015 2015 2015



2011 2011

2.000

3.000

4.000

5.000

300

600

900

1.200

1.500

2012 20122013 20132014 20142015 2015

950

400

1.390

3.650

4.200

2.5002.860

3.000700750


PresentaciónFrasco



510

851

800

970

1.135

2011400

600

800

1.000

1.200

2012 2013 2014 2015


PresentaciónFrasco

2011

1.394

1.178

864

132

120

90

195

2461.467

600

900

1.200

1.500

2012 2013 2014 2015





31 26

60

39

71

2011 201150 20

30

100 40

50150

20060

70

250 80

2012 20122013 20132014 20142015 2015

1.195



Conclusiones• El crecimiento de servicios en Cuidados Paliativos en los últimos cinco

años fue de casi 500%. Para el año 2011, Colombia contaba con 49 servicios inscritos al REPS, cinco años después cuenta con alrededor de 243 servicios en diferentes sectores del país, especialmente con-centrados en Bogotá D.C, Antioquia, Valle del Cauca y Atlántico. Se encontró que las zonas oriente y sur del país son las más desprovis-tas de estos servicios, los departamentos Casanare, Vaupés, Guainía, Amazonas, Guaviare, Vichada, San Andrés y Providencia, Chocó y Pu-tumayo no registran servicios de cuidados paliativos en sus territorios.

• La alta carga de enfermedades crónicas que existe en Colombia, obli-ga al país a contar con numerosas instituciones que presten servicios de Cuidados Paliativos; a pesar del incremento en la oferta, esta sigue siendo escasa para la demanda (Razón de 0,44 x 10000hab).

• Existen factores que están fortaleciendo el crecimiento de profesiona-les formados académicamente en Cuidados Paliativos:

1. El aumento de ofertas educativas en ésta disciplina a nivel nacional: 6 programas de pregrado, 7 programas de especia-lización, 1 programa de especialización centrado en medicina del dolor, 3 diplomados y programas adicionales como 1 se-millero de Cuidados Paliativos y 3 electivas.

2. El interés de los profesionales del área de la salud por involu-crarse en el área de los Cuidados Paliativos

3. La sociedad está cada vez más informada y concientizada frente al tratamiento del dolor y otros síntomas entendiendo que el objetivo principal es brindar una mejor calidad de vida.

• Los Cuidados Paliativos requieren para su desarrollo, la existencia de políticas públicas en las que se exprese la intención de los entes gu-bernamentales de consolidar y gestionar programas de prestación de servicios en dicha área.

• Para el año 2015, el medicamento opioide con mayor disponibilidad a nivel nacional fue la Morfina HCl x 10mg/mL. Presentación: caja de 10 ampollas, cubriendo a veintisiete (27) departamentos con más de 150.000 cajas. Por el contrario, el medicamento opioide con menos disponibilidad en el país fue la Hidromorfona HCl x 5mg/mL. Presenta-ción: caja 20 ampollas, el cual solo tuvo 384 cajas disponibles en nueve (9) departamentos.

• Los Cuidados Paliativos Pediátricos en Colombia tienen un pobre de-sarrollo; en la actualidad no se cuenta con ofertas académicas especí-ficas para la formación de pediatras y otros profesionales en el tema. Es importante establecer la carga de enfermedades que se presentan en la edad pediátrica y las cuales son plausibles de Cuidados Paliativos.

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Anuario - Observatorio Colombiano de Cuidados Paliativos · Unidad de corta estancia 15 Unidad de...

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