CIRCULAR IF/ N° de 2011 INSTRUYE SOBRE … · DEROGACIÓN DE NORMATIVA A partir del mes de febrero...
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Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales Subdepartamento de Regulación INSTRUYE SOBRE REESTRUCTURACIÓN DEL ARCHIVO MAESTRO DE BENEFICIARIOS Y DEROGA INSTRUCCIONES RELATIVAS A OTROS ARCHIVOS MAESTROS. Esta Intendencia, en ejercicio de las facultades que le confieren el artículo 110 N°2, 114 y 217 del DFL N°1, de 2005, de Salud, imparte las siguientes instrucciones a las Instituciones de Salud Previsional. I. OBJETIVO Racionalizar la entrega de información generando un nuevo modelo de datos que entregue información consistente y suficiente para la supervigilancia y control de las aseguradoras y permita dar respuesta a los usuarios internos y externos de la información. II. DEROGACIÓN DE NORMATIVA A partir del mes de febrero de 2012, se deroga la siguiente normativa referida a Archivos Maestros : -Ord. Circular IF N°42, de 03/08/2005. -Ord. Circular IF N° 55 de 05/12/2007. - El N°6 del punto II y el Anexo N°6 de la Circular N°63, de 25/01/2002, cuyo texto se fijó en Circular N°69 21/10/2002. -Ord. Circular IF N°38, de 07/07/ 2005. -Ord. Circular IF N°44, de 08/08/2005. -Circular IF N°133, de 20/08/2010 -Circulares conjuntas con la SUSESO, números IF 101 y 128, de 22/07/2009 y 02/07/2010, respectivamente. III. MODIFICACIÓN DEL COMPENDIO DE INFORMACIÓN 1. Reemplázase los Títulos I “Suscripciones y Desahucios de contratos de Salud” y II “Beneficiarios”, del Capítulo II Archivos Maestros, del Compendio de Información por los que a continuación se detallan: CIRCULAR IF/ N° 159 Santiago, 12 de Octubre de 2011
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Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales Subdepartamento de Regulación
INSTRUYE SOBRE REESTRUCTURACIÓN DEL ARCHIVO MAESTRO
DE BENEFICIARIOS Y DEROGA INSTRUCCIONES RELATIVAS A OTROS ARCHIVOS MAESTROS.
Esta Intendencia, en ejercicio de las facultades que le confieren el artículo 110 N°2,
114 y 217 del DFL N°1, de 2005, de Salud, imparte las siguientes instrucciones a las
Instituciones de Salud Previsional.
I. OBJETIVO
Racionalizar la entrega de información generando un nuevo modelo de datos que
entregue información consistente y suficiente para la supervigilancia y control de las
aseguradoras y permita dar respuesta a los usuarios internos y externos de la
información.
II. DEROGACIÓN DE NORMATIVA
A partir del mes de febrero de 2012, se deroga la siguiente normativa referida a Archivos
Maestros :
-Ord. Circular IF N°42, de 03/08/2005.
-Ord. Circular IF N° 55 de 05/12/2007.
- El N°6 del punto II y el Anexo N°6 de la Circular N°63, de 25/01/2002, cuyo texto se
fijó en Circular N°69 21/10/2002.
-Ord. Circular IF N°38, de 07/07/ 2005.
-Ord. Circular IF N°44, de 08/08/2005.
-Circular IF N°133, de 20/08/2010
-Circulares conjuntas con la SUSESO, números IF 101 y 128, de 22/07/2009 y
02/07/2010, respectivamente.
III. MODIFICACIÓN DEL COMPENDIO DE INFORMACIÓN
1. Reemplázase los Títulos I “Suscripciones y Desahucios de contratos de Salud” y II
“Beneficiarios”, del Capítulo II Archivos Maestros, del Compendio de Información por los
que a continuación se detallan:
CIRCULAR IF/ N° 159
Santiago, 12 de Octubre de 2011
2
“Título I: Contratos
En este archivo se informarán las distintas etapas del período de vigencia del contrato de
salud, desde la suscripción efectuada por el cotizante -firma del contrato- hasta el
término de éste.
1. Características Generales del Archivo Maestro.
CARACTERISTICA DESCRIPCIÓN
Nombre Archivo Contratos
Nombre computacional
Archivo
Deberá utilizarse el formato sCCCAAAAMM.EEE, donde:
s: nombre del archivo comienza con el carácter “s”
CCC: código de la aseguradora asignado por la
Superintendencia
AAAA: año que se informa
MM: mes que se informa
EEE: extensión que identifica al archivo, en este caso debe informarse 064
Características del Archivo
Archivo plano
Código ASCII
Un registro por línea
Separador de campo carácter pipe (|)
Largo de registro variable, de acuerdo a la definición
de cada estructura
Información contenida en el
Archivo
Contiene el período de vigencia del contrato de salud
desde la suscripción efectuada por el cotizante (firma
del contrato) hasta el término de éste. Asimismo,
incluye como información datos relacionados con la
cotización pactada y la cotización total a pagar
asociados al período que se está informando.
Se deberá tener en consideración que el contrato de
cada cotizante se informará hasta el término de éste,
independientemente que la causal esté motivada por el
incumplimiento de las obligaciones contractuales o por
la sola desafiliación de la isapre. Es importante señalar,
que se deberá distinguir además de la fecha de término
de contrato, la fecha de término de beneficios.
Cabe señalar, que este archivo no contendrá
información acerca de los beneficiarios del contrato.
En el caso de los campos precio GES, Precio CAEC,
Precio beneficio adicional, Cotización pactada y
Cotización total a pagar, que se encuentren expresados
en U.F, su equivalencia en pesos se obtendrá
considerando el valor de la unidad de fomento
empleada por la isapre para el cálculo de las
cotizaciones, en función del período informado.
Las cifras obtenidas deberán ser redondeadas. No se
establecerán reglas de aproximación dadas las
diferencias marginales que pudiesen resultar producto
del redondeo.
3
CARACTERISTICA DESCRIPCIÓN
Información contenida en
los registros del Archivo
Cada registro del Archivo corresponde a los datos que
mantiene la isapre respecto del contrato de salud para
un RUN de cotizante en particular al último día o fecha
de cierre del mes que se informa, independientemente
del número de movimientos contractuales asociados a
ese RUN, que se hubiesen generado durante el período
que corresponde informar.
Período de la información
contenida en el Archivo
-Contratos suscritos a partir de enero de 2012.
-Contratos con beneficios vigentes.
Tipo de Archivo Este archivo contendrá únicamente los datos del mes al
cual se refiera la información.
Periodicidad de envío del
Archivo Mensual, el día 20 del mes siguiente al que se informa.
Fecha de Cierre de la
información que se envía
La información que contenga este archivo al momento
de su envío, deberá considerar tanto las suscripciones
como los movimientos contractuales que afecten a los
cotizantes, al último día hábil del mes que se informa.
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2. Estructura del Archivo Maestro.
N°
CAMPO NOMBRE DEL CAMPO TIPO
01 Período de Información Numérico
02 Código Aseguradora Numérico
03 RUN de la Persona Cotizante Numérico
04 DV del RUN de la Persona Cotizante Alfanumérico
05 Identificación alternativa Cotizante Alfanumérico
06 Fecha de suscripción del contrato Numérico
07 Tipo de suscripción Alfabético
08 Fecha de inicio de vigencia de beneficios del
contrato Numérico
09 Tipo de trabajador Alfabético
10 Mes anualidad Numérico
11 Identificación única del plan Alfanumérico
12 Tipo de Plan Alfabético
13 Precio Ges Numérico
14 Precio CAEC Numérico
15 Precio beneficio adicional Numérico
16 Cotización Pactada Numérico
17 Cotización total a pagar Numérico
18 Fecha último movimiento Numérico
19 Tipo movimiento Numérico
20 Renuncia al excedente Numérico
21 Beneficio CAEC Numérico
22 Fecha término contrato Numérico
23 Fecha término de beneficios Numérico
24 Causa término contrato Numérico
25 RUT del Agente de Ventas Numérico
26 DV del RUN del Agente Ventas Alfanumérico
27 Número de Entidades Pagadoras Declaradas o
Ente pagador
Numérico
28 Modalidad de financiamiento de la Cotización
Pactada
numérico
29 Tipo de Relación con empleador Numérico
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3. Definición de campos y validadores técnicos del Archivo Maestro.
N°
CAMPO
NOMBRE DEL
CAMPO DEFINICIÓN
01 Período de
Información
Corresponde al mes y año de la información que se
envía.
Este archivo contendrá únicamente los datos del mes
al cual se refiera la información.
Para efectos de informar a esta Superintendencia, se
deberá utilizar el Formato AAAAMM, donde: AAAA=año
y MM=mes.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de dígitos.
Debe informarse siempre.
Todos los registros tendrán el mismo valor para
este campo.
02 Código
aseguradora
Corresponde al número registrado en esta
Superintendencia para identificar a la aseguradora.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
Debe informarse siempre.
No se aceptan valores distintos al especificado por
la Superintendencia para la aseguradora.
03 RUN de la Persona
Cotizante
Corresponde al Rol Único Nacional (RUN) de la persona
afiliada, entregado por el Servicio de Registro Civil e
Identificación (SRCeI).
En caso que el Cotizante no tenga RUN por ser
extranjero, deberá registrarse valor 0 (cero) y la
aseguradora deberá asignarle una identificación
alternativa. (campo 05).
Si, posteriormente, la aseguradora conociera el RUN,
deberá reemplazar el valor 0 (cero) por el número del
RUN.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de miles.
Debe informarse siempre.
6
N°
CAMPO
NOMBRE DEL
CAMPO DEFINICIÓN
04 DV del RUN de la
Persona Cotizante
Corresponde al dígito verificador calculado a partir del
número del RUN de la persona cotizante (campo 03)
aplicando la rutina denominada Módulo 11.
En caso que la persona cotizante no posea RUN,
deberá registrarse valor X.
Si, posteriormente, la aseguradora conociera el RUN,
deberá reemplazar el valor X por el número del DV del
RUN.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo alfanumérico.
Valores posibles: 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, K y X.
Debe informarse siempre.
Validadores Consistencia con otros campos:
Si el campo 03 RUN del Cotizante, registra valor 0
(cero), este campo debe registrar el valor X.
Si el campo 03 RUN del Cotizante, registra valor
distinto de 0 (cero), se validará la consistencia del
valor registrado en este campo por medio de la
rutina Módulo 11.
05 Identificación
alternativa
Cotizante
Corresponde a la identificación utilizada por la
aseguradora para distinguir a la persona Cotizante, en
los casos en que éste no tenga RUN. Este valor deberá
ser único para la persona que se encuentre en esta
situación.
Si la Identificación alternativa asignada por la
aseguradora incluye dígito verificador, deberá informar
en este campo la identificación sin dicho dígito.
Si, posteriormente, la aseguradora conociera el RUN,
deberá incorporar dicho valor en el campo
correspondiente (campo 03), manteniendo la
Identificación alternativa asignada y registrada en este
campo.
Se deberá registrar un 0 (cero) solamente en los casos
en que al Cotizante nunca se le haya asignado una
Identificación Alternativa.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo alfanumérico.
Debe informarse siempre.
Validadores Consistencia con otros campos:
Si al cotizante se le ha asignado en algún
momento una identificación alternativa, este
campo debe registrar valor distinto de 0 (cero).
Si al cotizante nunca se le ha asignado una
identificación alternativa, este campo deberá
registrar valor 0 (cero).
7
N°
CAMPO
NOMBRE DEL
CAMPO DEFINICIÓN
06 Fecha de
suscripción del
contrato
Corresponde al día, mes y año que da cuenta de la
afiliación de una persona a una isapre en particular.
Deberá obtenerse del FUN tipo 1.
Para efectos de informar a esta Superintendencia, se
deberá utilizar el formato DDMMAAAA, donde: DD=Día
MM = mes y AAAA = año.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de dígitos.
Debe informarse siempre.
Validadores Consistencia con otros campos:
El valor de este campo deberá ser menor o igual al
valor del campo 01 (Periodo de Información).
07 Tipo de
suscripción
Corresponde a la identificación del medio por el cual
se cursó la suscripción como por ejemplo, manual,
electrónicamente, huella dactilar, etc. Lo señalado, de
acuerdo a los siguientes valores:
M:Manual
E:Electrónica (empleando medios electrónicos ) 1
O:Otro
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo alfabético.
Valores Posibles: M, E y O.
08 Fecha de inicio de
vigencia de
beneficios del
contrato
Corresponde al mes y año de inicio de vigencia de los
beneficios del contrato de la persona cotizante. Esta
información deberá obtenerse de la sección D
“Antecedentes del Contrato” del respectivo FUN y
deberá mantenerse actualizada en función del período
que se informa.
Los beneficios tendrán vigencia a contar del primer día
del mes subsiguiente a la suscripción del contrato de
salud, salvo pacto de vigencia anticipada del que se
dejará constancia en el FUN tipo 1.
Para efectos de informar a esta Superintendencia, se
deberá utilizar el formato AAAAMM, donde: AAAA = año
y MM = mes.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de dígitos.
Debe informarse siempre.
1 Según contenido y definiciones de la Circular IF N°147/2011
8
N°
CAMPO
NOMBRE DEL
CAMPO DEFINICIÓN
09 Tipo de trabajador Corresponde a la calidad laboral o previsional en que
se puede categorizar a la persona cotizante y que ha
sido comunicada a la isapre. Lo señalado, de acuerdo
al período que se informa.
Dicha información deberá obtenerse de la sección B:
“Antecedentes del Cotizante y su Grupo Familiar” del o
los respectivos FUN.
A efectos de informar a la Superintendencia, la isapre
deberá considerar los siguientes valores:
D: Dependiente
I: Independiente
P: Pensionado
V: Voluntario
C: trabajador de casa particular2
En la categoría “trabajador de casa particular”, la
información deberá obtenerse de las bases de datos
de la aseguradora.
En el caso que una persona detente más de una de las
calidades señaladas, por ejemplo Dependiente–
Independiente (DI), Pensionado-Dependiente (PD),
etc. se deberán informar en este campo multivalor, en
el orden que establezca la aseguradora.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo alfabético.
Valores posibles: D, I, P, V, C y las distintas
combinaciones alfabéticas de las categorías
definidas.
10 Mes anualidad Corresponde a la identificación del mes de suscripción
del contrato de salud, sin perjuicio de un posterior
cambio del mes de anualidad, que eventualmente
podrían acordar las partes contratantes.
Para efectos de informar a esta Superintendencia, se
deberá utilizar el formato MM, donde: MM = mes.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de dígitos.
Debe informarse siempre.
2 Aún cuando no aparece en el FUN este requerimiento, es necesario informarlo por eliminación del archivo
subsidio al empleo joven y así dar cumplimiento a consultas formuladas por el IPS de acuerdo a Ley N° 20.388.
9
N°
CAMPO
NOMBRE DEL
CAMPO DEFINICIÓN
11 Identificación
única del plan
Corresponde a la denominación que la isapre ha
otorgado al plan de salud complementario informado,
con el objeto de identificarlo de manera única.
Validadores Técnicos del campo:
Campo alfanumérico, con mayúsculas, sin acentos
ni apóstrofes.
Debe informarse siempre, no se acepta vacío o
cero.
12 Tipo de Plan Corresponde a la categoría individual o grupal del plan
complementario informado.
A efectos de informar a la Superintendencia, la isapre
deberá considerar los siguientes valores:
I = Individual
G = Grupal
C= Individual Compensado
Validadores Técnicos del campo:
Campo alfabético.
Valores posibles: I, G o C.
Debe informarse siempre, no se acepta vacío.
13 Precio Ges Corresponde al precio total en pesos que la isapre
cobra por las Garantías Explícitas en Salud -asociado
al período que se informa-.
Se debe informar el valor total del grupo familiar.
Debe obtenerse de la sección D del FUN o bien de la
carta en que se informa la modificación del precio
GES.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico, sin decimales.
Debe informarse siempre.
14 Precio CAEC Corresponde al precio total en pesos que cobra la
isapre -asociado al período que se informa- por la
Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas
(CAEC) otorgada al afiliado y a sus beneficiarios. Debe
obtenerse de la sección D del FUN.
Se debe informar cero (0) cuando la isapre no esté
adherida al beneficio CAEC.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico, sin decimales.
Debe informarse siempre.
10
N°
CAMPO
NOMBRE DEL
CAMPO DEFINICIÓN
15 Precio beneficio
adicional
Corresponde al precio total en pesos -asociado al
período que se informa- del o los beneficios
adicionales contratados por el afiliado. Debe obtenerse
de la sección D del FUN.
Se debe informar cero (0) en el caso de afiliados sin
beneficio adicional.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico, sin decimales.
Debe informarse siempre.
16 Cotización
Pactada
Corresponde al monto total en pesos pactado -
asociado al período que se informa- y que está
conformado por la suma del precio del plan de salud
complementario, el precio GES, el precio CAEC y el
precio de los beneficios adicionales. Debe obtenerse de
la sección D del FUN.
En el caso que la cotización pactada este expresada al
7%, se deberá informar el monto equivalente en pesos
de acuerdo a los datos vigentes en el sistema.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico, sin decimales.
Debe informarse siempre.
17 Cotización total a
pagar
Corresponde al monto total en pesos -asociado al
período que se informa- que debe descontar el
empleador o la entidad encargada del pago de la
pensión, cotizante independiente o cotizante
voluntario, registrado en el FUN.
Este monto debe reflejar la compensación, si la
hubiere, que se agrega o se descuenta para el pago de
la cotización pactada. El monto a pagar puede ser
menor al total de la cotización pactada, cuando se está
recibiendo la compensación de otro afiliado; o mayor
al total de la cotización pactada, cuando se está
compensando otro contrato.
En el caso que la cotización pactada este expresada al
7%, se deberá informar el monto equivalente en pesos
de acuerdo a los datos vigentes en el sistema.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
Debe informarse siempre.
11
N°
CAMPO
NOMBRE DEL
CAMPO DEFINICIÓN
18 Fecha último
movimiento
Corresponde a la fecha del último movimiento que ha
tenido el cotizante en su contrato, pudiendo
corresponder a cualquiera de las situaciones previstas
en el FUN.
Para efectos de informar a esta Superintendencia, se
deberá utilizar el formato DDMMAAAA, donde: DD=Día
MM = mes y AAAA = año.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de dígitos.
Debe informarse siempre.
12
N°
CAMPO
NOMBRE DEL
CAMPO DEFINICIÓN
19 Tipo movimiento Corresponde al código del último movimiento que
efectúa la Isapre en relación al mes que se informa, ya
sea en virtud de una suscripción, modificación,
desahucio de contrato, etc. Debe obtenerse de la
sección A del FUN.
Si por ejemplo, se generan dos movimientos durante
el mes de abril de 20X1, esto es, el 05/04/20X1 un
FUN 7 y el 16/04/20X1 un FUN 8-9-4, la isapre deberá
informar en el archivo correspondiente a dicho mes, el
movimiento contractual correspondiente al
16/04/20X1 por tratarse del último movimiento.
Por otra parte, si el último movimiento contractual
asociado a un cotizante corresponde a un FUN tipo
8 - 4, cursado en enero de 20X1 y el período a
informar corresponde a mayo 20X1, se deberá
informar 0 (cero) como último movimiento
correspondiente al mes que se informa.
Los valores posibles para los movimientos son:
0 = Sin movimientos en el mes informado.
1 = Suscripción del Contrato.
2 = Término de Contrato por parte de la Isapre.
3 = Situaciones especiales.
4 = Sustitución, Adición o Eliminación del empleador,
Cambio de situación laboral o previsional del cotizante.
5 = Cambio de fecha para contabilizar los períodos
anuales.
6 = Variación del Precio por cambio del tramo de
edad.
7=Modificación del tipo de beneficiario y/o rectificación
e incorporación de antecedentes del beneficiario.
8 = Modificación de la cotización pactada.
9 = Cambio de Plan.
En el caso que los valores posibles sean más de una
combinación de las categorías señaladas, se deberán
informar en este campo multivalor, en el orden que
establezca la aseguradora.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
Valores posibles: 0,1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 o 9 y
distintas combinaciones de las categorías
definidas.
Debe informarse siempre.
13
N°
CAMPO
NOMBRE DEL
CAMPO DEFINICIÓN
20 Renuncia al
excedente 3
En este campo corresponde indicar, si el afiliado(a),
renunció a los excedentes de cotización en aquellos
casos contemplados en la normativa vigente
(financiamiento de beneficios adicionales de los planes
compensados, planes grupales o celebrados con
isapres cerradas) o bien, en los casos cuyos contratos
son anteriores a la dictación de la Ley N°20.317 y
cuyos afiliados/as aún no se han retractado de la
renuncia al excedente.
Los valores posibles para este campo son:
1 = SÍ
2 = NO
En aquellos casos en que se ha firmado la revocación
de la renuncia de excedentes, se deberá informar el
valor 2 (NO).
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
Valores posibles: 1 ó 2.
Debe informarse siempre.
21 Beneficio CAEC Corresponde informar si el afiliado y sus beneficiarios,
individualizados en el Formulario Único de Notificación
(FUN), poseen el Beneficio Adicional para
Enfermedades Catastróficas (CAEC) a la fecha que se
informa.
Los valores posibles para este campo son :
1 = SÍ
2 = NO
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
Valores posibles: 1 ó 2.
Debe informarse siempre.
3 En virtud de modificación introducida al artículo 188 del DFL N° 1 por la Ley N° 20.317, los excedentes tienen
el carácter de irrenunciables. Estos sólo pueden renunciarse para destinarlos a financiar beneficios adicionales en los contratos del artículo 200 del DFL N° 1 y en los individuales compensados.
14
N°
CAMPO
NOMBRE DEL
CAMPO DEFINICIÓN
22 Fecha término
contrato
Corresponde a la fecha en que se pone término al
Contrato de Salud, ya sea por incumplimiento de las
obligaciones contractuales, desahucio o desafiliación
de la isapre, muerte del afiliado, o bien pérdida de la
relación laboral (art. 200 del DFL N°1). Debe
obtenerse del FUN 2 o bien de la carta de desafiliación.
Para efectos de informar a esta Superintendencia, se
deberá utilizar el formato DDMMAAAA, donde: DD=Día
MM = mes y AAAA = año.
En caso de no haberse puesto término de contrato
deberá informarse 01011800.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de dígitos.
Debe informarse siempre.
23 Fecha término de
beneficios
Corresponde a la fecha en que se da término al
otorgamiento de beneficios pactados.
Lo anterior, independientemente de si se trata de la
fecha del último día del mes siguiente al mes en que
se realizó la comunicación del término de contrato, o
bien al período de término de vigencia de beneficios
considerando las extensiones contempladas en la Ley.
Para efectos de informar a esta Superintendencia, se
deberá utilizar el formato DDMMAAAA, donde: DD=Día
MM = mes y AAAA = año.
En caso de no haberse puesto término al otorgamiento
de beneficios deberá informarse 01011800.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de dígitos.
Debe informarse siempre.
15
N°
CAMPO
NOMBRE DEL
CAMPO DEFINICIÓN
24 Causa término
contrato
Corresponde a la causa contemplada en la ley por la
que se pone término al contrato de salud ya sea por
parte del afiliado(a) o la Institución Aseguradora.
Los valores posibles a informar son:
0 = No Aplica término de contrato.
1 = Desahucio Voluntario.
2 = Desahucio por parte de la Isapre de acuerdo a
lo siguiente:
21= Por falsear o no entregar de manera fidedigna
toda la información en la Declaración de Salud.
22= Por no pago de cotizaciones por parte de los
cotizantes voluntarios e independientes.
23= Por impetrar formalmente u obtener
indebidamente, para él o para alguno de sus
beneficiarios, beneficios que no les correspondan.
24= Por omitir del contrato a algún familiar
beneficiario.
25= Por pérdida de la relación laboral cuando
constituya una condición esencial para pertenecer a
la Isapre.
26= Por fallecimiento del afiliado.
3 = Desahucio por Mutuo Acuerdo.
En caso que no se haya puesto término al contrato de
salud en el periodo que se informa, deberá informarse
el valor 0 (No Aplica término de contrato).
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
Valores posibles: 0, 1, 21, 22, 23, 24, 25, 26 ó 3.
Debe informarse siempre.
25 RUT del Agente de
Ventas
Corresponde al Rut del Agente de Ventas asociado al
último movimiento registrado.
Si no ha habido participación de Agente de Ventas en
el movimiento efectuado, o bien no se cuenta con este
dato dada la antigüedad del registro, debe informarse
cero (0).
Validadores Técnicos de campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de miles.
16
N°
CAMPO
NOMBRE DEL
CAMPO DEFINICIÓN
26 DV del RUT del
Agente Ventas
Corresponde al dígito verificador calculado a partir del
número informado del RUT del Agente de Ventas
(campo 25).
Si no corresponde informar el Rut del agente de
ventas, por las circunstancias señaladas en el campo
(25), deberá registrarse una X.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo alfanumérico.
Valores posibles: 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, K o X.
Debe informarse siempre.
Validadores Consistencia:
Se validará la consistencia del valor registrado en
este campo con lo informado en el campo (25) RUT
del Agente Ventas por medio de la rutina Módulo
11, si el campo 25 registra valor distinto de 0
(cero).
27 Número de
Entidades
Pagadoras
Declaradas o ente
pagador
Corresponde indicar el número total de entidades
declaradas formalmente que concurren al pago de la
cotización, en relación al período en que se informa.
Debe obtenerse de la sección C del FUN.
En este campo también corresponderá informar al
cotizante voluntario o independiente como ente
pagador.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de dígitos.
Debe informarse siempre.
El valor que se registre debe ser mayor que 0.
17
N°
CAMPO
NOMBRE DEL
CAMPO DEFINICIÓN
28 Modalidad de
financiamiento de
la Cotización
Pactada
Corresponde a la unidad en que se encuentra
expresada la cotización pactada. Debe obtenerse de la
sección D del FUN.
Campo de tipo numérico, con valor 1, 2 y 3, según
corresponda, donde:
1 =U.F.
2 = $
3 = 7 %
En el caso que existan combinaciones que incluyan
más de una de las categorizaciones señaladas, por
ejemplo 7%+UF, $+UF, etc. Se deberán informar en
este campo multivalor, en el orden que establezca la
aseguradora.
*La posibilidad de registrar combinaciones de categorización se permite para informar los precios GES, CAEC y beneficios adicionales.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
Valores posibles: 1, 2, 3 y las distintas
combinaciones numéricos posibles.
Debe informarse siempre.
29 Tipo de Relación
con empleador
Corresponde informar -sólo cuando se trate de isapres
cerradas- el código del tipo de relación que el
cotizante tiene con el empleador.
Los valores posibles son :
0 = No aplica (isapre abierta).
1 = Activo; trabajador perteneciente a la empresa que
constituyó la isapre.
2 = Pensionado; ex trabajador de la empresa que
constituyó la isapre.
3 = Individual; trabajador con contrato vigente en un
plan individual y que no trabaja en la empresa que
constituyó la isapre.
4 = Grupal o Individual compensado (matrimonial);
trabajador con contrato vigente en un plan grupal y
que no trabaja en la empresa que constituyó la isapre.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
Debe informarse siempre.
Valores posibles: 0, 1, 2, 3 ó 4.
18
4. Validadores Adicionales de Consistencia
4.1 Consistencia con el mismo archivo
Se validará que la combinación de campos (03) RUN de la Persona Cotizante; (05)
Identificación Alternativa cotizante, (06) Fecha de suscripción del contrato y (11)
Identificación única del plan, sea única.
Se validará que la suma de los campos (13) Precio GES, (14) Precio CAEC y (15)
Precio beneficio adicional no sea mayor al campo (16) Cotización Pactada.
Si el campo (19) Tipo movimiento registra valor 2 “Término de Contrato por parte de
la isapre”, entonces los campos (22) Fecha Término Contrato, (23) Fecha Término de
beneficios y (24) Causa término contrato, deberán consignar valores.
4.2 Consistencia con otros archivos
Se verificará que el campo (11) Identificación Única del Plan, dependiendo del período
de que se trate, sea consistente con el campo (03) Identificación Única del Plan del
Archivo Maestro de Planes, contenido en el Título III “Planes Complementarios de Salud,
Tabla de Factores y Selección de Prestaciones Valorizadas” del Capítulo II “Archivos
Maestros” del Compendio de Información o el que lo reemplace.
Se verificará que lo informado en el campo (12) Tipo de Plan, dependiendo del período
que se trate, sea consistente con los valores I= Individual y G= Grupal del Archivo
Maestro de Planes citado precedentemente, para el plan asociado al registro que se
informa.
4.3 Representatividad de valores por campo
Se definirá del total de registros informados en el período, un mínimo de
representatividad aceptable respecto de los campos que se detallan a continuación.
Los valores mínimos de representatividad serán publicados en la Extranet de esta
Superintendencia con un mes de antelación a la fecha de entrega del respectivo
archivo. Los registros serán validados de acuerdo a los porcentajes allí establecidos.
Para el campo (09) Tipo de Trabajador se validará que algunos de los valores
posibles: como D: Dependiente, I: Independiente, P: Pensionado y V: Voluntario se
encuentren representados en el archivo que se envía, en razón del porcentaje
definido por la Superintendencia.
Para el campo (07) Tipo de suscripción se validará para los valores posibles: M:
Manual y E: Electrónica, se encuentren representados en el archivo que se envía, en
razón del porcentaje definido por la Superintendencia.
Para el campo (12) Tipo de Plan se validará que los valores posibles: I: Individual y
G: Grupal, se encuentren representados en el archivo que se envía, en razón del
porcentaje definido por la Superintendencia.
Para el campo (20) Renuncia al excedente se validará que los valores posibles: 1: Sí
y 2: No, se encuentren representados en el archivo que se envía, en razón del
porcentaje definido por la Superintendencia.
19
Para el campo (24) Causa Término Contrato se validará que los valores posibles: 1:
Desahucio Voluntario, 2: Desahucio por parte de la isapre y 3: Desahucio por mutuo
acuerdo, se encuentren representados en el archivo que se envía, en razón del
porcentaje definido por la Superintendencia.
Para el campo (24) Causa Término Contrato, categoría 2 “Desahucio por parte de la
Isapre”, se validará que los valores posibles:
21= Por falsear o no entregar de manera fidedigna toda la información en la
Declaración de Salud
22= Por no pago de cotizaciones por parte de los cotizantes voluntarios e
independientes.
23= Por impetrar formalmente u obtener indebidamente, para él o para alguno de
sus beneficiarios, beneficios que no les correspondan.
24= Por omitir del contrato a algún familiar beneficiario.
25= Por pérdida de la relación laboral cuando constituya una condición esencial para
pertenecer a la Isapre.
26= Por fallecimiento del afiliado.
Se encuentren representados en el archivo que se envía, en razón del porcentaje
definido por la Superintendencia.
Se validará que tanto el número de suscripciones como desahucios informados -
independientemente de la causal de término de contrato- se encuentren
representados en el archivo que se envía, en razón del porcentaje definido por la
Superintendencia.
20
Título II: Cotizantes y Cargas de Isapres
Este archivo contiene los datos correspondientes a la cartera de cotizantes y cargas de
una isapre
1. Características Generales del Archivo Maestro.
CARACTERISTICA DESCRIPCIÓN
Nombre Archivo Archivo de Cotizantes y Cargas de Isapres.
Nombre computacional
Archivo
Deberá utilizarse el formato sCCCAAAAMM.EEE, donde:
s: nombre del archivo comienza con el carácter “s”
CCC: código de la aseguradora asignado por la
Superintendencia
AAAA: año que se informa
MM: mes que se informa
EEE: extensión que identifica al archivo, en este caso debe informarse 065
Características del Archivo
Archivo plano
Código ASCII
Un registro por línea
Separador de campo carácter pipe (|)
Largo de registro variable, de acuerdo a la definición de cada estructura.
Información contenida en el
Archivo
Este archivo contiene los datos que la isapre mantiene
respecto a la cartera de cotizantes y cargas de una
isapre, al último día o fecha de cierre del mes que se
informa, independientemente del número de
movimientos que se hayan registrado en dicho mes.
La información que se entregue comprenderá tanto a
los cotizantes y cargas con contrato vigente, como a
aquellos con vigencia de beneficios a la fecha de la
información que se envía.
Información contenida en
los registros del Archivo
Cada registro del archivo corresponderá a los datos
personales y características demográficas de la cartera,
desagregados por cotizante y/o carga y que deriven de
un contrato vigente o cuyos beneficios entrarán en
vigencia en el periodo informado.
Período de la información
contenida en el Archivo
-Contratos suscritos a partir de enero de 2012.
-Contratos con beneficios vigentes.
Tipo de Archivo Este archivo contendrá únicamente los datos a informar en el mes del mes informado.
Periodicidad de envío del
Archivo
Mensual, el día 20 del mes siguiente al mes que se
refiere la información que se envía.
Fecha de Cierre de la
información que se envía
La información que contenga este archivo al momento
de su envío, deberá considerar los datos de cotizantes
y cargas que registre la Isapre al último día del mes
que se informa.
21
2. Estructura del Archivo Maestro.
N°
CAMPO NOMBRE DEL CAMPO TIPO
01 Periodo de Información Numérico
02 Código de la Aseguradora Numérico
03 RUN de la persona Cotizante Numérico
04 DV del RUN de la persona Cotizante Alfanumérico
05 Identificación alternativa cotizante Alfanumérico
06 RUN del Beneficiario Numérico
07 DV del RUN del Beneficiario Alfanumérico
08 Identificación alternativa beneficiario Alfanumérico
09 Apellido Paterno del Beneficiario Alfabético
10 Apellido Materno del Beneficiario Alfabético
11 Nombres del Beneficiario Alfabético
12 Fecha Nacimiento Beneficiario Numérico
13 Fecha Fallecimiento del Cotizante Numérico
14 Sexo del Beneficiario Alfabético
15 Estado Civil del Cotizante Numérico
16 Nacionalidad del Cotizante Numérico
17 Comuna del Cotizante Numérico
18 Región del Cotizante Numérico
19 Código de Relación Numérico
20 Tipo Beneficiario Numérico
22
3. Definición de campos y validadores técnicos del Archivo Maestro.
N°
CAMPO NOMBRE DEL CAMPO DEFINICION
01 Periodo de Información Corresponde al mes y año al que se informa.
Para efectos de informar a esta
Superintendencia, se deberá utilizar el formato
AAAAMM, donde: AAAA= año y MM= mes.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de
dígitos.
Debe informarse siempre.
El valor que se registre no podrá ser distinto
al mes y año que se informa.
02 Código de la
Aseguradora
Corresponde al número registrado en esta
Superintendencia para identificar a la
aseguradora.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
Debe informarse siempre.
No se aceptan valores distintos al
especificado por la Superintendencia para la
aseguradora.
03 RUN de la persona
Cotizante
Corresponde al Rol Único Nacional (RUN) del
afiliado, entregado por el Servicio de Registro
Civil e Identificación (SRCeI).
En caso que el Cotizante no tenga RUN por ser
extranjero, deberá registrarse valor 0 (cero) y la
aseguradora deberá asignarle una identificación
alternativa. (campo 05).
Si, posteriormente, la aseguradora conociera el
RUN, deberá reemplazar el valor 0 (cero) por el
número del RUN.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de
miles.
Debe informarse siempre.
04 DV del RUN de la
persona Cotizante
Corresponde al dígito verificador calculado a partir
del número del RUN del Cotizante (campo 3)
aplicando la rutina denominada Módulo 11. Debe
obtenerse desde la sección B del F.U.N.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo alfanumérico.
Valores posibles: 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 y
K.
Debe informarse siempre.
23
N°
CAMPO NOMBRE DEL CAMPO DEFINICION
Validadores Consistencia con otros campos:
Se validará la consistencia del valor
registrado en este campo por medio de la
rutina Módulo 11.
05 Identificación
alternativa Cotizante
Corresponde a la identificación utilizada por la
aseguradora para distinguir a la persona
Cotizante, en los casos en que éste no tenga
RUN. Este valor deberá ser único para la
persona que se encuentre en esta situación.
Si la Identificación alternativa asignada por la
aseguradora incluye dígito verificador, deberá
informar en este campo la identificación sin
dicho dígito.
Si, posteriormente, la aseguradora conociera el
RUN, deberá incorporar dicho valor en el campo
correspondiente (campo 03), manteniendo la
Identificación alternativa asignada y registrada
en este campo.
Se deberá registrar un 0 (cero) solamente en los
casos en que al Cotizante nunca se le haya
asignado una Identificación Alternativa.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo alfanumérico.
Debe informarse siempre.
Validadores Consistencia con otros campos:
Si al cotizante se le ha asignado en algún
momento una identificación alternativa, este
campo debe registrar valor distinto de 0
(cero).
Si al cotizante nunca se le ha asignado una
identificación alternativa, este campo deberá
registrar valor 0 (cero).
06 RUN del Beneficiario Corresponde al Rol Único Nacional (RUN) del
beneficiario, entregado por el Servicio de Registro
Civil e Identificación (SRCeI) o en el caso de los
extranjeros al número identificatorio que la
aseguradora ha asignado.
Cuando el RUN del Beneficiario corresponda al
RUN del cotizante, el valor del campo debe ser el
mismo valor que el RUN del cotizante.
En caso de aquellos beneficiarios que no posean
RUN (incluidos los Nonatos), deberá informarse
en este campo el valor 0 (cero).
Si, posteriormente, la aseguradora conociera el
RUN, deberá reemplazar el valor 0 (cero) por el
número del RUN.
24
N°
CAMPO NOMBRE DEL CAMPO DEFINICION
Debe obtenerse desde la sección B del F.U.N.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de
miles.
Debe informarse siempre.
07 DV del RUN del
Beneficiario
Corresponde al dígito verificador calculado a partir
del número del RUN del Beneficiario (campo 06)
aplicando la rutina denominada Módulo 11.
En caso de aquellos beneficiarios que no posean
RUN (incluidos los Nonatos), deberá informarse
en este campo el valor X.
Si, posteriormente, la aseguradora conociera el
RUN, deberá reemplazar el valor X por el
número del DV del RUN.
Debe obtenerse desde la sección B del F.U.N.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo alfanumérico.
Valores posibles: 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9,
K, y X.
Debe informarse siempre.
Validadores Consistencia con otros campos:
Si el campo 06 (RUN Beneficiario) registra
valor 0 (cero), este campo debe registrar el
valor X.
Si el campo 06 registra valor distinto de 0
(cero), se validará la consistencia del valor
registrado en este campo por medio de la
rutina Módulo 11.
08 Identificación
alternativa beneficiario
Corresponde a la identificación utilizada por la
aseguradora para distinguir a la persona
beneficiaria, en los casos en que éste no tenga
RUN. Este valor deberá ser único para la
persona que se encuentre en esta situación.
Si la Identificación alternativa asignada por la
aseguradora incluye dígito verificador, deberá
informar en este campo la identificación sin
dicho dígito.
Si, posteriormente, la aseguradora conociera el
RUN, deberá incorporar dicho valor en el campo
correspondiente (campo 06), manteniendo la
Identificación alternativa asignada y registrada
en este campo.
25
N°
CAMPO NOMBRE DEL CAMPO DEFINICION
Se deberá registrar un 0 (cero) solamente en los
casos en que al Beneficiario nunca se le haya
asignado una Identificación Alternativa.
Cuando la Identificación alternativa del
Beneficiario corresponda a la misma del cotizante
el valor del campo debe ser el mismo valor que el
del cotizante.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo alfanumérico.
Debe informarse siempre.
Validadores Consistencia con otros campos:
Si al beneficiario se le ha asignado en algún
momento una identificación alternativa, este
campo debe registrar valor distinto de 0
(cero).
Si al beneficiario nunca se le ha asignado
una identificación alternativa, este campo
deberá registrar valor 0 (cero).
09 Apellido Paterno del
Beneficiario
Corresponde al apellido paterno del beneficiario
que la aseguradora tiene registrado. Debe
obtenerse de la sección B del FUN.
Para beneficiarios Nonatos debe informarse un
valor X, a menos que se cuente con este dato.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo alfanumérico.
Debe informarse siempre.
Validadores Consistencia con otros campos:
Si el beneficiario es Nonato se validará su
consistencia con lo informado en el campo
sexo del beneficiario, cuyo valor deber ser X.
10 Apellido Materno del
Beneficiario
Corresponde al apellido materno del beneficiario
que la aseguradora tiene registrado. Debe
obtenerse de la sección B del FUN.
Para beneficiarios Nonatos debe informarse un
valor X, a menos que se cuente con este dato.
De tratarse de situaciones especiales y diferentes
a los Nonatos, se aceptará cero (0) en aquellos
casos que no se registre apellido materno.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo alfanumérico.
Debe informarse siempre.
26
N°
CAMPO NOMBRE DEL CAMPO DEFINICION
Validadores Consistencia con otros campos:
Si el beneficiario es Nonato se validará su
consistencia con lo informado en el campo sexo
del beneficiario, cuyo valor deber ser X.
11 Nombres del
Beneficiario
Corresponde al o los nombres del beneficiario que
la aseguradora tiene registrado. Debe obtenerse
de la sección B del FUN.
Para beneficiarios Nonatos debe informarse un
valor X.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo alfanumérico.
Debe informarse siempre.
Validadores Consistencia con otros campos:
Si el beneficiario es Nonato se validará su
consistencia con lo informado en el campo sexo
del beneficiario, cuyo valor deber ser X.
12 Fecha Nacimiento
Beneficiario
Corresponde a la fecha de nacimiento del
beneficiario. Debe obtenerse de la sección B del
FUN correspondiente.
Para efectos de informar a esta
Superintendencia se deberá utilizar el formato
DDMMAAAA, donde DD=día, MM=mes y
AAAA=año.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de
dígitos.
Debe informarse siempre.
El valor que se registre no podrá ser mayor a
la fecha de cierre de la información que se
envía.
En caso de beneficiario Nonato deberá
informarse 01011800.
13 Fecha Fallecimiento del
Cotizante
Corresponde a la fecha de fallecimiento del
Cotizante. Debe informarse cuando la
aseguradora tome conocimiento del fallecimiento
del cotizante o beneficiario.
Para efectos de informar a esta
Superintendencia se deberá utilizar el formato
DDMMAAAA, donde DD=día, MM=mes y
AAAA=año.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
27
N°
CAMPO NOMBRE DEL CAMPO DEFINICION
No debe utilizarse carácter separador de
dígitos.
Debe informarse siempre.
No podrá ser menor a la fecha de nacimiento
del beneficiario campo 12.
No podrá ser mayor a la fecha que se está
informando.
En el caso de no conocer la fecha de
fallecimiento del cotizante o bien no se haya
producido el fallecimiento de este último, se
deberá informar en el campo el valor
01011800. También corresponderá informar
valor 01011800 cuando el registro que se
informe corresponda a una carga.
14 Sexo del Beneficiario Corresponde a la identificación del sexo del
beneficiario. Debe obtenerse de la sección B del
FUN. Para efectos de informar a esta
Superintendencia, se deberá utilizar la siguiente
codificación:
F = Femenino
M = Masculino
X = Carga Nonato
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo alfabético.
Valores posibles: F, M, X.
Debe informarse siempre.
Validadores Consistencia del campo:
Cuando se informe valor “X”, el valor del
campo Código de Relación (19) debe ser
distinto del valor 0 (Cotizante).
15 Estado Civil del
Cotizante
Corresponde al estado civil del cotizante. La
aseguradora debe informarlo siempre que posea
la información. Los valores posibles son:
0 = Sin Información
1 = Casada (o)
2 = Soltera (o)
3 = Divorciada (o)
4 = Viuda (o)
En caso que el registro que se informe
corresponda a una carga deberá informarse el
valor 0.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
Valores posibles: 0, 1, 2, 3 ó 4.
Debe informarse siempre.
16 Nacionalidad del
Cotizante
Corresponde a la nacionalidad del cotizante. La
aseguradora debe informarla siempre que posea
la información. Los valores posibles son:
28
N°
CAMPO NOMBRE DEL CAMPO DEFINICION
0 = Sin Información
1 = Chilena
2 = Extranjera
En caso que el registro que se informe
corresponda a una carga deberá informarse el
valor 0.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
Debe informarse siempre.
Valores posibles: 0, 1 ó 2.
17 Comuna del Cotizante Corresponde a la comuna informada por el
titular del contrato y debe obtenerse de la
sección B del FUN correspondiente.
En caso que el registro que se informe
corresponda a una carga deberá informarse el
mismo valor que para el cotizante del contrato
respectivo.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
Debe registrarse según los códigos
dispuestos y vigentes por el Instituto
Nacional de Estadísticas (INE).
Será validado según lo informado en el
campo 18 (Región del Beneficiario).
Debe informarse siempre.
18 Región del Cotizante Corresponde a la región informada por el titular
del contrato y debe obtenerse de la sección B
del FUN correspondiente.
En caso que el registro que se informe
corresponda a una carga deberá informarse el
mismo valor que para el cotizante del contrato
respectivo.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
Debe registrarse según los códigos
dispuestos y vigentes por el Instituto
Nacional de Estadísticas (INE).
Debe informarse siempre.
19 Código de Relación Identifica el parentesco del afiliado con cada una
de sus cargas beneficiarias. Debe obtenerse de
la sección B “Identificación de los Beneficiarios”
del FUN. Para efectos de informar a la
Superintendencia los valores posibles son:
0 = Cotizante
1 = Cónyuge
2 = Padre
3 = Madre
4 = Hijo
29
N°
CAMPO NOMBRE DEL CAMPO DEFINICION
5 = Otros
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
Debe informarse siempre.
Valores posibles son: 0, 1, 2, 3, 4 ó 5.
20 Tipo Beneficiario Corresponde a la categorización que se da al
beneficiario que se informa. Debe obtenerse de
las secciones A y B del FUN.
Para efectos de informar a la Superintendencia
los valores posibles son:
1 = Cotizante titular
2 = Beneficiario Cotizante.
3 = Carga Legal
4 = Carga Médica
En el caso que los valores posibles sean más de
una combinación de las categorías señaladas,
como podría ocurrir en la situación del
beneficiario cotizante, se deberán informar en
este campo multivalor, en el orden que
establezca la aseguradora.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
Debe informarse siempre.
Valores posibles: 1, 2, 3, 4. y las distintas
combinaciones numéricas de las categorías
definidas.
4. Validadores Adicionales de Consistencia.
4.1 Consistencia con el mismo archivo.
Se validará que la combinación de campos (01) Período de Información , (02)
Código Aseguradora, (03) RUN de la Persona Cotizante, y (06) RUN del
Beneficiario, sea única. Se exceptuarán de esta validación los beneficiarios
Nonatos para el período informado y los extranjeros.
4.2 Consistencia con otros archivos.
Para los casos en que se informe el RUN de la persona cotizante, se verificará que
cada RUN informado en este archivo, se encuentre en el Archivo Maestro de
Contratos remitido a esta Superintendencia, para el periodo en que se está
informando. Para ello, se verificará que cada valor del campo (03) RUN de la
Persona Cotizante, esté informado en el referido Archivo Maestro de Contratos en
el campo (03), para el mismo periodo (mes y año) del campo (01) Periodo de
Información. Se exceptuarán de esta validación los beneficiarios Nonatos para el
período informado.
Se verificará que el código informado en el campo (17) Comuna del Cotizante
exista efectivamente en la codificación de comunas definidas por el INE.
30
Adicionalmente, se validará que la cantidad de códigos informados en un periodo
no varíe significativamente en relación a la cantidad de códigos informados en el
periodo inmediatamente anterior al que se informa.
Se verificará que el promedio de edad de la cartera de cotizantes y de la cartera
de cargas que se deriva del campo (12) Fecha de Nacimiento Beneficiario que se
informa para el periodo, no difiera significativamente del promedio de edad
informado en el periodo inmediatamente anterior.
4.3 Representatividad de valores por campo.
Se definirá del total de registros informados en el período, un mínimo de
representatividad aceptable respecto de los campos que se detallan a continuación.
Los valores mínimos de representatividad serán publicados en la Extranet de esta
Superintendencia con un mes de antelación a la fecha de entrega del respectivo
archivo. Los registros serán validados de acuerdo a los porcentajes allí establecidos.
Para el campo (19) Código de Relación, se validará que los valores posibles: 0
“Cotizante”; 1 “Cónyuge”; 2 “Padre”; 3 “Madre”; 4 “Hijo” y 5 “Otros”, se
encuentren representados en el archivo que se envía, en razón del porcentaje
definido por la Superintendencia.
Para el campo (14) Sexo Beneficiario se validará que los valores posibles: F
“Femenino”; M “Masculino” y X “Beneficiarios Nonatos”, se encuentren
representados en el archivo que se envía, en razón del porcentaje definido por la
Superintendencia.
Para el campo (16) Nacionalidad del Cotizante se validará que el valor posible: 1
“Chilena”, se encuentre representado en el archivo que se envía, en razón del
porcentaje definido por la Superintendencia.
Se verificará que la cantidad cotizantes cuya edad sea menor a 17 años que se
deriva del campo (12) Fecha de Nacimiento Beneficiario no sea superada en razón
del porcentaje definido por la Superintendencia.
”
2. Derógase el Título XIV “Composición de Cartera de Cotizantes Vigentes en Isapres
Cerradas”, del Capítulo II Archivos Maestros.
3. Reemplázase el actual Título XX “Registro e Información de deudas previsionales de
salud de los empleadores del sector público o privado”, del Capítulo II Archivos Maestros,
por lo siguiente:
“Título XX: Cotizaciones de Salud
Este Archivo contiene las cotizaciones pagadas y adeudadas -cotizaciones declaradas y
no pagadas y cotizaciones no declaradas ni pagadas- por cotizante.
31
1. Características Generales del Archivo Maestro.
CARACTERÍSTICA DESCRIPCIÓN
Nombre Archivo Archivo de Cotizaciones de Salud.
Nombre computacional
Archivo
Deberá utilizarse el formato sCCCAAAAMM.EEE, donde:
s: nombre del archivo comienza con el carácter “s”
CCC: código de la aseguradora asignado por la
Superintendencia
AAAA: año que se informa
MM: mes que se informa
EEE: extensión que identifica al archivo, en este caso debe informarse 066
Características del Archivo
Archivo plano
Código ASCII
Un registro por cada entidad pagadora
Un registro por línea
Separador de campo carácter pipe (|)
Largo de registro variable, de acuerdo a la definición de cada estructura
Información contenida en el
Archivo
En este archivo se deberá informar todo el proceso de
recaudación asociado al período que corresponda, esto
incluye el pago de cotizaciones mal enteradas o
situaciones especiales como cotizaciones
correspondientes a beneficiarios de contratos
(beneficiario cotizante), ej: pensiones de sobrevivencia,
pensiones de vejez, etc.
De esta manera, se informarán tanto las cotizaciones
pagadas, de acuerdo al mes de recaudación, como
aquellas adeudadas que vienen de arrastre
(acumuladas), independientemente del período de
remuneración al que estén asociadas, esto es, las
planillas declaradas y no pagadas (DNP) y las
cotizaciones no declaradas ni pagadas (NDNP) por
cotizante y empleador.
Deberán informarse tantos registros como pagos, DNP o
NDNP existan.
Información contenida en
los registros del Archivo
Cada registro corresponderá a las cotizaciones de salud
declaradas y pagadas, declaradas y no pagadas
además, de las no declaradas ni pagadas por cada
persona cotizante y empleador en el mes informado.
Período de la información
contenida en el Archivo
Corresponde al año y mes del último proceso de
recaudación que se informa. Sin perjuicio de lo
anterior, contendrá períodos anteriores relacionados con las cotizaciones adeudadas (DNP /NDNP).
Para el primer envío de este archivo, se entenderá que
las cotizaciones que se informan estarán vinculadas al
período de remuneración del mes de diciembre de
2011, por ende la información a entregar deberá considerar :
32
CARACTERÍSTICA DESCRIPCIÓN
-Las deudas provenientes de otros períodos hasta el mes de remuneración de diciembre de 2011.
-El período de remuneración correspondiente al mes de
diciembre 2011, cuya recaudación o declaración y No
pago o No declaración ni pago corresponde a enero 2012.
-Entrega del archivo 28 de febrero de 2012.
Tipo de Archivo
Este archivo contendrá los datos de cotizaciones
recaudadas, las cotizaciones declaradas y no pagadas y
cotizaciones no declaradas ni pagadas que a la fecha de
envío del archivo se encuentren en ese estado.
Periodicidad de envío del
Archivo
Mensual, el último día hábil del mes siguiente al mes
que se refiere la información que se envía.
Fecha de Cierre de la
información que se envía
La información que contenga este archivo al momento
de su envío, deberá incluir todas las operaciones
efectuadas por la isapre hasta el último día del mes
informado.
33
2. Estructura del Archivo Maestro.
N°
CAMPO NOMBRE DEL CAMPO TIPO
01 Periodo de Información Numérico
02 Código Aseguradora Numérico
03 RUN de la Persona Cotizante Numérico
04 DV del RUN de la persona Cotizante Alfanumérico
05 Tipo de pago Numérico
06 Número planilla cotización Alfanumérico
07 Tipo de ente o entidad encargada del pago Numérico
08 RUT del empleador Numérico
09 DV del RUT del empleador Alfanumérico
10 Nombre o Razón Social del ente pagador Alfanumérico
11 Comuna del ente pagador Alfanumérico
12 Ciudad del ente pagador Alfanumérico
13 Región del ente pagador Alfanumérico
14 Remuneración imponible Numérico
15 Remuneración imponible corregida Numérico
16 Cotización legal obligatoria Numérico
17 Cotización legal obligatoria corregida Numérico
18 Cotización adicional voluntaria Numérico
19 Cotización adicional voluntaria corregida Numérico
20 Cotización pactada Numérico
21 Cotización total Numérico
22 Cotización total corregida Numérico
23 Tipo planilla Numérico
24 Período de remuneración Numérico
25 Fecha de pago Numérico
26
Período Desde
(aplicable para tipo pago 4 “gratificaciones” y
5 “Otros”)
Numérico
27
Período Hasta
(aplicable para tipo pago 4 “gratificaciones” y
5 “Otros”)
Numérico
28 RUT de la entidad pagadora subsidio Numérico
29 DV del RUT de la entidad pagadora subsidio Alfanumérico
30 Modalidad de Pago de Cotizaciones Alfabético
34
3. Definición de campos y validadores técnicos del Archivo Maestro.
N°
CAMPO NOMBRE DEL CAMPO DEFINICIÓN
01 Periodo de Información Corresponde al mes y año al que se informa.
Este período coincidirá con el mes y año del
último proceso de recaudación que se informa.
Para efectos de informar a esta
Superintendencia, se deberá utilizar el formato
AAAAMM, donde: AAAA=año y MM=mes.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de
dígitos.
Debe informarse siempre.
02 Código Aseguradora Corresponde al número registrado en esta
Superintendencia para identificar a la
aseguradora.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
Debe informarse siempre.
No se aceptan valores distintos al
especificado por la Superintendencia para
la aseguradora.
03 RUN de la Persona
Cotizante
Corresponde al Rol Único Nacional (RUN) de la
persona cotizante y que corresponde al
informado en la planilla de cotizaciones o
recaudación electrónica.
En el caso de cotizaciones mal enteradas o
beneficiarios cotizantes, debe informarse el RUN
consignado en la planilla de cotizaciones.
Cuando se trate de cotizaciones no declaradas
ni pagadas, deberá informarse el afiliado que se
encuentre formalizado a través del o los FUN
vigentes en el periodo que corresponda.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de
miles.
Debe informarse siempre.
04 DV del RUN de la Persona
Cotizante.
Corresponde al dígito verificador del RUN de la
persona cotizante que corresponde al informado
en la planilla de cotizaciones o recaudación
electrónica.
35
N°
CAMPO NOMBRE DEL CAMPO DEFINICIÓN
En el caso de cotizaciones mal enteradas o
beneficiarios cotizantes, debe informarse el
dígito verificador consignado en la planilla de
cotizaciones.
Cuando se trate de cotizaciones no declaradas ni
pagadas, deberá informarse el afiliado que se
encuentre formalizado a través del o los FUN
vigentes en el periodo que corresponda.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo alfanumérico.
Valores posibles: 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9.
y K,
Debe informarse siempre.
Validadores Consistencia con otros campos:
Se validará la consistencia del valor
registrado en este campo con el valor
registrado en el campo (03) RUN de la
persona Cotizante por medio de la rutina
Módulo11.
05 Tipo de pago Corresponde al tipo de pago informado en la
planilla de cotizaciones o recaudación electrónica
según la categorización que se presenta.
0= No declarada ni pagada
1= Declaración y pago
2= Declaración y no pago
3= Pago Declaración anterior
4= Gratificaciones
5= Otras (pagos por subsidios, traspasos de
cotizaciones, etc.)
Cuando en el mes que corresponde el pago de
cotizaciones, esta última no fue declarada ni
pagada, en este campo deberá informarse cero
(0).
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de
dígitos.
Debe informarse siempre.
06 Número Planilla de
Cotización
Corresponde al folio asignado a la planilla o
recaudación electrónica correspondiente.
Cuando no exista planilla de pago de
cotizaciones o recaudación electrónica, o bien la
planilla no registre dicho dato, en este campo
debe informarse vacío, empleando el valor (0-
X).
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo alfanumérico.
36
N°
CAMPO NOMBRE DEL CAMPO DEFINICIÓN
No debe utilizarse carácter separador de
dígitos.
07 Tipo de ente o entidad
encargada del pago
Corresponde al tipo de entidad que paga las
cotizaciones de salud de acuerdo a la planilla de
cotizaciones o recaudación electrónica, según el
siguiente detalle:
1= Empleador
2= Entidad Encargada del pago de la pensión
3= Trabajador Independiente
4= Voluntario
Deberá informarse tantos registros como pagos
de los empleadores y/o entidades pagadoras
existan. Para las cotizaciones no declaradas y
no pagadas se deberá informar el encargado
del pago de la cotización que se encuentre
formalizado a través del o los FUN vigentes en
el periodo que corresponda.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de
dígitos.
Debe informarse siempre.
08 RUT del Empleador Corresponde al Rol Único Tributario del
Empleador o Entidad encargada del pago de la
cotización de acuerdo a la planilla de
cotizaciones o recaudación electrónica.
En el caso de los afiliados independientes y
voluntarios, se debe registrar el RUN de la
persona cotizante.
Cuando no exista planilla de pago de
cotizaciones o recaudación electrónica (NDNP),
este campo debe informarse con los datos
contenidos en el último FUN vigente.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de
miles.
Debe informarse siempre.
09 DV del RUT del Empleador Corresponde al Digito verificador de Rol Único
Tributario del Empleador o Entidad encargada
del pago de la cotización de acuerdo a la planilla
de cotizaciones o recaudación electrónica.
En el caso de los afiliados independientes y
voluntarios, se debe registrar el dígito
37
N°
CAMPO NOMBRE DEL CAMPO DEFINICIÓN
verificador asociado al RUN de la persona
cotizante.
Cuando no exista planilla de pago de
cotizaciones o recaudación electrónica (NDNP),
este campo debe informarse con los datos
contenidos en el último FUN vigente.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo alfanumérico.
No debe utilizarse carácter separador de
miles.
Valores posibles: 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9,
K.
Debe informarse siempre.
Validadores Consistencia:
Cuando corresponda se validará la
consistencia del valor registrado en este
campo con lo informado en el campo (08)
RUN del Empleador por medio de la rutina
Módulo 11.
10 Nombre o Razón Social del
ente pagador
Corresponde al nombre o razón social del ente
pagador que se detalla en la planilla de
cotizaciones o recaudación electrónica. Cuando
no exista planilla de pago de cotizaciones o bien
no se cuente con este dato, se debe informar el
nombre o razón social del o los empleadores que
se encuentren formalizados en el último FUN
vigente.
En el caso de los afiliados independientes y
voluntarios debe informarse blanco.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo alfanumérico.
No debe utilizarse carácter separador de
dígitos.
Debe informarse siempre.
11 Comuna del ente pagador Corresponde al nombre de la comuna del ente
pagador que se detalla en la planilla de
cotizaciones o recaudación electrónica. Cuando
no exista planilla de pago de cotizaciones o bien
no se cuente con este dato, se debe informar el
nombre de la comuna correspondiente al último
FUN vigente.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo alfanumérico.
No debe utilizarse carácter separador de
dígitos.
Debe informarse siempre.
12 Ciudad del ente pagador Corresponde al nombre de la ciudad del ente
pagador que se detalla en la planilla de
cotizaciones o recaudación electrónica. Cuando
38
N°
CAMPO NOMBRE DEL CAMPO DEFINICIÓN
no exista planilla de pago de cotizaciones o bien
no se cuente con este dato, se debe informar el
nombre de la ciudad correspondiente al último
FUN vigente.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo alfanumérico.
No debe utilizarse carácter separador de
dígitos.
Debe informarse siempre.
13 Región del ente pagador Corresponde al nombre de la región del ente
pagador que se detalla en la planilla de
cotizaciones o recaudación electrónica. Cuando
no exista planilla de pago de cotizaciones o bien
no se cuente con este dato, se debe informar el
nombre de la región correspondiente al último
FUN vigente.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo alfanumérico.
No debe utilizarse carácter separador de
dígitos.
Debe informarse siempre.
14 Remuneración Imponible Indica el monto en pesos de la remuneración,
pensión o renta declarada según sea el caso,
en el período que se detalla en la planilla de
cotizaciones o recaudación electrónica.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de
dígitos.
Debe informarse siempre.
El valor que se registre puede ser igual
a cero en el caso de:
-Cotizantes independientes o voluntarios
-Casos de no declaración y no pago
-Cuando la planilla no registre el dato.
15 Remuneración imponible
corregida
Corresponde al monto en pesos de la
remuneración, pensión o renta imponible
según sea el caso, para el período que se
informa y de acuerdo a la información
corregida con que cuente la isapre en sus
bases de datos, según los reprocesos internos
por planillas de cotización que difieran de lo
informado para el mismo período en el campo
14.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de
dígitos.
Cuando no exista corrección de planillas
debe informarse 0.
39
N°
CAMPO NOMBRE DEL CAMPO DEFINICIÓN
Debe informarse siempre.
16 Cotización legal obligatoria Corresponde al monto en pesos de la
cotización legal obligatoria que se detalla en la
planilla de cotizaciones o recaudación
electrónica.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de
dígitos.
Debe informarse siempre.
El valor que se registre puede ser igual a
cero en el caso de:
-Cotizantes voluntarios.
-Casos de no declaración y no pago.
-Cuando la planilla no registre el dato.
17 Cotización legal obligatoria
corregida
Corresponde al monto en pesos de la
cotización legal obligatoria para el período que
se informa y de acuerdo a la información
corregida con que cuente la isapre en sus
bases de datos, según los reprocesos internos
por planillas de cotización que difieran de lo
informado para el mismo período en el campo
16.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de
dígitos.
Cuando no exista corrección de planillas
debe informarse 0.
Debe informarse siempre.
18 Cotización adicional
voluntaria
Corresponde al monto en pesos por concepto
de cotización adicional voluntaria que se detalla
en la planilla de cotizaciones o recaudación
electrónica.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de
dígitos.
Debe informarse siempre.
El valor que se registre puede ser igual a
0 (cero) en el caso que:
-No se pacte cotización adicional Voluntaria.
-Casos de no declaración y no pago.
-Cuando la planilla no registre el dato.
19 Cotización adicional
voluntaria corregida
Corresponde al monto en pesos por concepto
de cotización adicional voluntaria para el
período que se informa y de acuerdo a la
información corregida con que cuente la isapre
en sus bases de datos, según los reprocesos
40
N°
CAMPO NOMBRE DEL CAMPO DEFINICIÓN
internos por planillas de cotización que difieran
de lo informado para el mismo período en el
campo 18.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de
dígitos.
Cuando no exista corrección de planillas
debe informarse 0.
Debe informarse siempre.
20 Cotización pactada Corresponde al monto en pesos que se detalla
en la planilla de cotizaciones o recaudación
electrónica.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de
dígitos.
Debe informarse siempre.
El valor que se registre puede ser igual a 0
(cero) en el caso que:
-La planilla no registre el dato.
-Casos de no declaración y no pago.
21 Cotización total Corresponde al monto total en pesos pagado,
que se detalla en la planilla de cotizaciones o
recaudación electrónica, de acuerdo a cada
persona afiliada, por entidad empleadora o
encargada de la pensión, o bien, afiliado/a
independiente o voluntario.
En caso de cotizaciones declaradas y no
pagadas corresponde informar el monto en
pesos declarado en las planillas de cotización.
Cuando se trate de cotizaciones adeudadas no
declaradas ni pagadas, deberá informarse la
cotización total que se encuentre registrada en
las bases de datos de la isapre.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de
dígitos.
Debe informarse siempre.
El valor que se registre debe ser mayor a 0
(cero).
22 Cotización total corregida Corresponde al monto total en pesos pagado o
declarado y no pagado, para el período que se
informa de acuerdo a la información corregida
con que cuente la isapre en sus bases de
datos, según los reprocesos internos por
planillas de cotización que difieran de lo
41
N°
CAMPO NOMBRE DEL CAMPO DEFINICIÓN
informado para el mismo período en el campo
21.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de
dígitos.
Cuando no exista corrección de planillas
debe informarse 0.
Debe informarse siempre.
23 Tipo planilla Corresponde al tipo de pago que se detalla en la
planilla de cotizaciones o recaudación electrónica
según el siguiente detalle:
0 = No declaración y no pago
1 = Normal
2 = Atrasado
3 = Adelantado
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de
dígitos.
Cero en el caso de no declaración y no
pago.
Debe informarse siempre.
24 Período de remuneración Corresponde al mes y año en que se devengó la
cotización, esto es el mes de la remuneración
sobre la que se calculó y descontó la cotización
de salud de acuerdo a la planilla de cotizaciones
o recaudación electrónica.
Para efectos de informar a esta
Superintendencia, se deberá utilizar el formato
AAAAMM, donde: AAAA=año y MM=mes.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de
dígitos.
180001 en el caso de no declaración y no
pago.
Debe informarse siempre.
25 Fecha de pago Corresponde al día, mes y año en que se
recaudó la cotización de acuerdo a la planilla de
cotizaciones o recaudación electrónica.
Para efectos de informar a esta
Superintendencia, se deberá utilizar el formato
DDMMAAAA, donde: DD=día, MM=mes y
AAAA=año.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
42
N°
CAMPO NOMBRE DEL CAMPO DEFINICIÓN
No debe utilizarse carácter separador de
dígitos.
Debe informarse siempre.
01011800 para cotizaciones no declaradas
ni pagadas.
26 Período Desde
(aplicable para tipo de
pago 4 “Gratificaciones” y
5 “Otras”)
Corresponde al mes y año de inicio en que se
distribuyen las cotizaciones de salud percibidas
por gratificaciones y otros conceptos de acuerdo
a la planilla de cotizaciones o recaudación
electrónica.
Para efectos de informar a esta
Superintendencia, se deberá utilizar el formato
AAAAMM, donde: AAAA=año y MM=mes.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de
dígitos.
Los restantes tipos de pago deben
consignar 0.
27 Período Hasta
(aplicable para tipo de
pago 4 “Gratificaciones” y
5 “Otras”)
Corresponde al mes y año de término en que se
distribuyen las cotizaciones de salud percibidas
por gratificaciones y otros conceptos de acuerdo
a la planilla de cotizaciones o recaudación
electrónica.
Para efectos de informar a esta
Superintendencia, se deberá utilizar el formato
AAAAMM, donde: AAAA=año y MM=mes.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo numérico.
No debe utilizarse carácter separador de
dígitos.
Los restantes tipos de pago deben
consignar 0.
28 RUT de la entidad
pagadora subsidio
Corresponde al Rol Único Tributario de la
entidad encargada de pagar los subsidios por
incapacidad laboral, como Isapres, Mutuales,
ISP, etc. cuando el trabajador se encuentre con
subsidio por incapacidad laboral en función a la
planilla de cotizaciones o recaudación
electrónica.
Cuando no corresponda informar pago de
subsidios se deberá informar valor 0.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo alfanumérico.
No debe utilizarse carácter separador de
miles.
29 DV del RUT de la entidad
pagadora subsidio
Corresponde al digito verificador del Rol Único
Tributario de la entidad encargada de pagar los
subsidios por incapacidad laboral y debe
43
N°
CAMPO NOMBRE DEL CAMPO DEFINICIÓN
informarse cuando el trabajador se encuentre
con subsidio por incapacidad laboral de acuerdo
a la planilla de cotizaciones o recaudación
electrónica.
Cuando no corresponda informar pago de
subsidios se deberá informar valor 0.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo alfanumérico.
No debe utilizarse carácter separador de
miles.
30 Modalidad de Pago de
Cotizaciones
Corresponde a la identificación de la forma en
que se efectuó el pago o declaración de la
cotización, esto es, manual o electrónicamente
de acuerdo a los siguientes valores:
M=Manual
E=Electrónica (ej. Previred)
En caso que el registro se refiera a una
cotización no declarada y no pagada se deberá
informar valor X.
Validadores Técnicos del campo:
Campo de tipo alfabético.
Valores Posibles: M, E o X.
”
4. Derógase el Capítulo X “Subsidio al empleo de la Ley N°20.338: Imparte instrucciones
a las isapres respecto de la información a entregar sobre el pago de cotizaciones”.
IV. ENVÍO DE LA INFORMACIÓN El envío de este archivo, se realizará a través de la red privada denominada Extranet,
que permite la remisión de archivos computacionales mediante un protocolo seguro de
transferencia.
Si tras la validación de los archivos enviados, éstos acusan fallas o errores que los
califican como “Rechazado”, se deberá corregir y reenviar el archivo hasta que se
apruebe definitivamente el proceso, de acuerdo a lo establecido en la Circular IFN°15, de
6 de febrero de 2006.
Los archivos que se regulan en la presente instrucción deberán ser remitidos
mensualmente a esta Intendencia, a más tardar el día 20 del mes siguiente al mes que
se informa, tratándose de los archivos de contratos y de cotizantes y cargas y, en el caso
del archivo de cotizaciones, el último día del mes siguiente al mes de la recaudación que
se informa.
Los plazos que venzan en días sábado, domingo o festivos, se prorrogarán
automáticamente al día hábil siguiente.
44
V. DISPOSICIONES TRANSITORIAS
Para efectos de evaluar y aplicar pruebas de consistencia a la información remitida por
las isapres bajo la nueva estructura en relación con aquella enviada bajo los parámetros
instruidos de los archivos maestros vigentes, se requerirá efectuar 3 procesos paralelos
de envío de información a partir de los siguientes meses, según cuadro de detalle: Nombre del archivo Estructura vigente
Período de información oct./2011; Envío 20/nov.2011 Y 30/nov.2011 (sólo para cotizaciones)
Período de información nov./2011; Envío 20/dic.2011 Y 02/ene.2012 (sólo para cotizaciones)
Período de información dic./2011; Envío 20/ene.2012 Y 31/ene.2012 (sólo para cotizaciones)
Período de información ene./2012 Envío 20/feb./2012 Y 28/feb/2012 (sólo para cotizaciones)
A.Maestro
de
Beneficiar
ios
NO
A.Maestro
Suscripcio
nes y
Desahucio
s
NO
A.Maestro
Cotizantes
Vigentes
isapres
Cerradas
NO
A.Maestro
Deudas
Prevision
ales de
Salud
NO NO NO
Archivo
Subsidio
al Empleo
de la Ley
N°20.388
NO
Nuevas estructuras
A.Maestro
Contratos
Suscripciones a partir de oct.2011 Beneficios vigentes a partir de oct. 2011
Suscripciones a partir de nov.2011 Beneficios vigentes a partir de nov. 2011
Suscripciones a partir de dic.2011 Beneficios vigentes a partir de dic. 2011
Suscripciones a partir de ene.2012 Beneficios vigentes a partir de ene. 2012
A.Maestro
Cotizante
s y Cargas
Suscripciones a partir de oct.2011 Beneficios vigentes a partir de oct. 2011
Suscripciones a partir de nov.2011 Beneficios vigentes a partir de nov. 2011
Suscripciones a partir de dic.2011 Beneficios vigentes a partir de dic. 2011
Suscripciones a partir de ene.2012 Beneficios vigentes a partir de ene. 2012
45
A.Maestro
Cotizacion
es
Período remuneración sep.2011; Recaudación oct. 2011; Envía info. nov. 2011
Período remuneración oct.2011; Recaudación nov. 2011; Envía info dic. 2011
Período remuneración nov.2011; Recaudación dic. 2011; Envía info ene. 2012
Período remuneración dic.2011; Recaudación ene. 2012; Envía info 28.feb. 2012
VI. VIGENCIA
La presente Circular entrará en vigencia a contar de su fecha de publicación. No
obstante, la nueva estructura de los archivos deberá ser utilizada a contar del mes de
febrero de 2012, para la información que corresponda entregar en esa oportunidad,
según lo previsto en cada archivo.
El texto de la presente circular, así como el texto actualizado del Compendio de
Información estará disponible en la página web de la Superintendencia de Salud.
ANA MARÍA ANDRADE WARNKEN INTENDENTE DE FONDOS Y SEGUROS
PREVISIONALES DE SALUD (S)
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RAC/MPA/RDM/AMAW/MPO DISTRIBUCIÓN: Sres. Gerentes Generales de Isapres Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de Salud Depto. de Estudios y Desarrollo Subdepto. TIC Unidad de Análisis Operacional Subdepto. Regulación Oficina de Partes Asociación de Isapres
