MINISTERIO DE SALUD

Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Máxilofacial

DEPARTAMENTO DE CIRUGIA

Dr. Edwin J. Calderón FloresCirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial

RNE:18918

HOSPITAL “LA CALETA”

Miembro de la Sociedad Peruana de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial

CIRCULACION ARTERIAL Y VENOSA DEL SISTEMA

DENTARIO Y LAS ESTRUCTURAS

PERIMAXILARES

Dr. Edwin José Calderón Flores

Cirujano de Cabeza, Cuello y Máxilofacial

Hospital “La Caleta”

Chimbote-Ancash-Perú

ARTERIA MAXILAR INTERNA Y SUS RAMASARTERIA MAXILAR INTERNA Y SUS RAMASRamas colaterales:

ΩRamas ascendentes

ΩArteria timpánica

ΩArteria meníngea media

ΩArteria meníngea menor

ΩArterias temporales profundas media y anteriorΩRamas descendentes

ΩArteria dentaria inferior

ΩArteria maseterina

ΩArteria pterigoidea

ΩArteria bucal

ΩArteria palatina superior o descendenteΩRamas anteriores

ΩArteria alveolar

ΩArteria suborbitariaΩRamas posteriores

ΩArteria vidiana

ΩArteria pterigopalatina

Rama terminalΩEsfenopalatina

Tiene 14 ramas colaterales y una rama terminal.

ARTERIAS DEL SISTEMA DENTARIO Y DE LAS ARTERIAS DEL SISTEMA DENTARIO Y DE LAS ESTRUCTURAS PERIMAXILARESESTRUCTURAS PERIMAXILARES

Las arterias del sistema dentario y de las estructuras perimaxilares son: lingual, facial y maxilar interna, ramas de la arteria carótida externa.

ARTERIAS DEL MAXILAR

•Las piezas dentarias del maxilar están irrigadas por ramas de las arterias alveolar y suborbitaria; colaterales de la arteria maxilar interna.

Premolares y molares están irrigados por ramos pulpares de las arterias dentarias posteriores ramas de la arteria alveolar. Esta nace a nivel de la tuberosidad del maxilar. Emite las arterias dentarias posteriores que discurren por los conductos del mismo nombre originando tambien ramos antrales, para la mucosa del seno maxilar; ramos óseos, para su apófisis alveolar correspondiente y ramos gingivales para su encía.

Incisivos y caninos están irrigados por ramos pulpares de la arteria dentaria

anterior rama de la arteria suborbitaria que se aloja en el conducto del mismo nombre emitiendo en su tercio anterior, la arteria dentaria anterior donde da colaterales como ramos antrales, para la mucosa sinusal; ramos óseos, para su apófisis alveolar y ramos gingivales, para su encía .

IRRIGACION DEL MAXILAR Y LA MANDIBULA

ARTERIAS DEL MAXILAR

B. La vascularización de la cara vestibular depende de las arterias alveolar y suborbitaria.

A nivel de premolares y molares esta irrigada por ramos gingivales de las arterias dentarias posteriores.

A nivel de incisivos y caninos esta irrigada por ramos gingivales de la arteria suborbitaria. Se anastomosa con los emanados por la arteria alveolar (Arco arterial gingival de Broca).

C. La vascularización de la fibromucosa del paladar dependen de las arterias esfenopalatina interna y la palatina superior o descendente.

A nivel de incivos y caninos esta irrigada por la arteria esfenopalatina interna que aparece en el paladar por el orificio palatino anterior.

A nivel de premolares y molares y casi la totalidad de la bóveda palatina, esta irrigada por las arterias palatinas superiores o descendentes. Se anastomosan con la arteria esfenopalatina interna a la altura del diente canino.

Ramos gingivales de las arterias dentarias

posteriores (para la encía del sector

premolar-molar)Ramos gingivales de la arteria

suborbitaria (para la encía del sector

incisivo-canino)

CIRCULACION ARTERIAL DEL MAXILAR

ARTERIAS DE LA MANDIBULA

•Las piezas dentarias están irrigadas por:

Premolares y molares irrigados por los ramos pulpares del plexo dentario inferior de la arteria dentaria inferior que en su conducto tambien provee ramos óseos, para su apófisis alveolar y a nivel de las raíces de los premolares se divide en dos ramas: arteria mentoniana y arteria incisiva. La arteria mentoniana se introduce en el conducto mentoniano e irriga las partes blandas del mentón.

Incisivos y caninos irrigados por los ramos pulpares de la arteria incisiva que en su conducto tambien emite ramos óseos, para la apófisis alveolar correspondiente.

B. Las arterias que irrigan la mucosa que cubre la cara vestibular de la apófisis alveolar son la arteria bucal y la arteria mentoniana.

A nivel de premolares y molares (incluido el surco gingivoyugal) es irrigada por la arteria bucal quien previamente atraviesa el músculo buccinador .

A nivel de incisvos y caninos (incluido el surco gingivolabial) esta irrigada por la arteria mentoniana que se distribuye en las partes blandas del mentón.

ARTERIAS DE LA MANDIBULA

C. Las arterias que irrigan la mucosa que cubre la cara lingual de la apófisis alveolar son las arterias submentoniana, sublingual y milohioidea.

A nivel de molares (incluido el surco gingivolingual) por la arteria submentoniana.

A nivel de incisívos, caninos y premolares (incluido el surco gingivolingual) por la arteria sublingual.

A nivel de la porcion de la encía más posterior que recubre la apofisis alveolar por la arteria milohioidea que se origina en la arteria dentaria inferior poco antes de su entrada en el conducto dentario inferior.

VENAS DEL SISTEMA DENTARIO Y DE LAS ESTRUCTURAS VENAS DEL SISTEMA DENTARIO Y DE LAS ESTRUCTURAS PERIMAXILARESPERIMAXILARES

Las venas del sistema dentario y de las estructuras perimaxilares drenan al plexo venoso pterigomaxilar que origina la vena maxilar interna y, la vena facial.

VENAS DEL MAXILAR

•Las piezas dentarias del maxilar son drenadas por ramas pulpares de las venas alveolar y suborbitaria; colaterales de la arteria maxilar interna.

Premolares y molares son drenados por venulas pulpares que se fusionan con las venulas óseas (de la apofisis alveolar), venulas gingivales (de las encías) y venulas antrales (de parte del seno maxilar) formando las venas dentarias posteriores que despues de recibir a las venas gingivales y yugales drenan en el plexo venoso pterigomaxilar..

Incisivos y caninos son drenados por venulas pulpares, las que se

anastomosan con las venulas óseas (de la apofisis alveolar), venulasgingivales (de la encía) y venulas antrales (de parte del seno maxilar) formando la vena dentaria anterior afluente de la vena suborbitaria, la cual termina en el plexo venoso pterigomaxilar.

B. La sangre venosa de la mucosa (incluido la encía) que recubre la cara vestibular de la apófisis alveolar se realiza por:

A nivel de molares y premolares se realiza por las venas gingivoyugales que drena en el plexo venoso pterigomaxilar.

A nivel de los incisivos y caninos es recogida por la vena suborbitaria que termina en el plexo venoso pterigomaxilar.

C. El drenaje venoso de la fibromucosa de la bóveda palatina sigue el siguiente trayecto:

A nivel de incisivos y caninos se realiza por la vena esfenopalatina interna que termina drenando en el plexo venoso pterigomaxilar , y;

A nivel de premolares y molares es drenada por las venas palatinas descendentes que terminan en el plexo venoso pterigomaxilar.

VENAS DEL MAXILARVENAS DEL MAXILAR

CIRCULACION VENOSA DEL MAXILAR

A. La sangre venosa de los dientes mandibulares es conducida por :

Incisivos y caninos por las venulas pulpares las cuales se anastomosan con las venulas óseas de la apofisis alveolar formando la vena incisiva. A nivel de los premolares se anastomosa con la vena mentoniana que proviene de las partes blandas del mentón, y así forman la arteria dentaria inferior.

Premolares y molares por las venulas pulpares las cuales se anastomosan con las venulas óseas de la apofisis alveolar formando la vena dentaria inferior. Esta vena recorre el conducto dentario y despues de recibir la vena milohioidea desemboca en el plexo venoso pterigomaxilar.

VENAS DE LA MANDIBULA

B. La sangre venosa de la mucosa (incluida la encía) que recubre la cara vestibular de la apófisis alveolar se realiza por:

A nivel de premolares y molares por la vena bucal que termina en el plexo venoso pterigomaxilar .

A nivel de los incisivos y caninos drena hacia la vena mentoniana la cual termina en la vena facial, a traves de su anastomosis con la vena submentoniana , o bien directamente en la vena dentaria inferior.

C. La sangre venosa de la mucosa (incluida la encía y el surco gingivolingual) que recubre la cara lingual de la apófisis alveolar se realiza por:

A nivel de molares por la vena submentoniana que termina en la vena facial.

A nivel de los incisivos, caninos y premolares drena hacia la vena sublingual desembocando en la vena lingual.

VENAS DE LA MANDIBULA

BIBLIOGRAFIA•NETTER, FRANK H. ATLAS DE ANATOMIA HUMANA. 5ª Edic. Barcelona. Ed. Elsevier; 2011.•SOBOTTA. ATLAS DE ANATOMIA HUMANA. 21ª Edic. Putz-Pabst. Ed. Panamericana; 2002.•ROUVIERE H. ANATOMIA HUMANA DESCRIPTIVA, TOPOGRAFICA Y FUNCIONAL. Tomo 1. Cabeza y Cuello. Ed. Bailly-Bailliere. 2005•FIGUN Y GARINO. ANATOMIA ODONTOLOGICA FUNCIONAL Y APLICADA. 3ª Edic. Ed. El Ateneo; 1994.•NORTON NEIL S. NETTER: ANATOMIA DE CABEZA Y CUELLO PARA ODONTOLOGOS.1ª Edic. Ed. Elsevier; 2007.•VELAYOS, JOSE L. ANATOMIA DE LA CABEZA. Para odontólogos. 4ª Edic. Ed. 2007.•APRILE y FIGÚN. ANATOMÍA ODONTOLÓGICA OROCERVICOFACIAL 5ª Ed. El Ateneo; 1975.

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