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Ácido fólico y alimentos funcionales
Dr. en C. Zacarias Jiménez SalasFac. de Salud Pública y Nutrición
UANL
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IndiceConcepto de alimento funcionalEl ácido fólico como principio activo de alimentos funcionales Química del ácido fólicoModo de acciónPatologías relacionadasConclusiones
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Alimentos funcionales
Son aquellos alimentos que proporcionan beneficios a la salud que van mas allá de los nutrientes tradicionales que contiene.
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Posición de la Asociación Americana de Dietistas (ADA)
1.- Son alimentos que deben ser consumidos como parte de una dieta variada, en una forma regular y a niveles efectivos.
2.- Se deben investigar para definir los beneficios a la salud y los posibles riesgos de los Alimentos funcionales y sus componentes fisiológicamente activos.
Debe asegurarse que el público consumidor tenga información precisa en este campo
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Rol del Nutriólogo según la ADAReconoce que en la actualidad la Industria de los alimentos responde a las demandas del consumidor para tener mayor abasto de alimentos saludables.
El profesional de la nutrición deberá ser capáz de interpretar la ciencia y educar al consumidor acerca de los tipos de alimentos que deben considerarse funcionales.
JADA. 1999. 99: 1278-1285
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Evidencia científica para apoyar los efectos benéficos de los AF
Estudios clínicosEstudios con animalesExperimentos de laboratorio in vitroEstudios epidemiológicos
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Componentes de alimentosfuncionales
Reduce el colesterol, riesgo de cáncerProbióticos
Reduce el riesgo de enfermedad coronariaÁcidos grasos omega-3 (peces)
Reduce el riesgo de ciertos tipos de cáncerFibra (trigo)
Reduce el riesgo de cáncer de próstataLicopeno (tomate)
Reduce el riesgo de osteoporosisCalcio (leche)
FunciónComponente
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FDA otorga declaratoria de salud
Cereales fortificados con Acido fólico paraPrevención de Defectos del tubo neural
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Alimentos con alto contenido de ácido fólico
Hígado de res y de pollo
Verduras acelgasespinacasbrócoliEspárragos
Frutas Naranja
Cereales garbanzofrijol bayofortificados
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Funciones del Ácido Fólico
Reduce el riesgo de aparición de Defectos del Tubo Neural
Disminuye la ocurrencia de enfermedades cardiovasculares
Previene algunos tipos de cáncer
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Química del Acido Fólico
Vitamina B9
Conjugado de un anillo de pteridina y el ácido p-aminobenzóico.El ác. fólico se genera por la conjugación del ácido glutámico al ácido pteróico.
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Características
Centro activo del tetrahidrofolato (THF). Note que la posición N5 es el sitio de adhesión de los grupos metilo, el N10 es el sitio de adhesión de los grupos formilo y formimino y que ambos, N5 y N10 enlazan el grupo metileno y metenilo.
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Biodisponibilidad y absorción
En los alimentos se encuentra como Poliglutamato y se debe convertir en monoglutamato para absorberse a través de la mucosa intestinal.
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Transporte en sangreEs en forma de monoglutamato
En plasma debe de estar en 10-30 nmol/LEn glóbulos rojos 0.5 a 1 mmol/L
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MetabolismoSíntesis de novo del
timidilatoSíntesis de serina a partir de
glicinaMetilación de la
homocisteína a metionina
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Enzimas que utilizan al folato como cofactor
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Patologías relacionadas
Defectos del tubo neural (DTN)Enfermedades cardiovascularesCáncer
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Defectos del Tubo NeuralSon una serie de malformaciones congénitas que incluyen
espina bífida y anencefalia
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Posibles causasIngesta deficiente de acido fólico durante el período periconcepcionalFactores ambientales
Factores genéticos (enzima MTHFR)
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Asociación:
Mayor ocurrencia de DTN en mujeres que tienen niveles bajos de ácido fólicosanguineo
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Recomendaciones dietéticas
500Mujeres lactando
600Mujeres embarazadas (de cualquier edad)*
400Adultos mayores de 19 años (hombres y mujeres)
RDA(ug/d)
Grupo etáreo
* Estas recomendaciones se alcanzan consumiendo alimentos ricos en AF y mediante suplementos vitamínicos
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México ocupa el primer lugar Mundial en DTN con una incidencia de 3.6 por cada 1000 nacidos vivos
En 1999, en Nuevo León hubo 3.9 casos de malformaciones congénitas por cada 1000 nacidos vivos.
Dr. Arroyo 131Sta. Catarina 35.5Escobedo 19.9Apodaca 16.3
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Sistema de vigilancia epidemiológica de DTN, casos acumulados hasta la semana 26
del 2002
0.2450.5113Total--1.75Zacatecas
1.1133.745Puebla1.292.619Nuevo León0.210.94Hidalgo3322Colima--3.98Aguascalientes
MeningoceleCasos-Tasa
AnencefaliaCasos-Tasa*
Entidad
*Tasa por cada 10,000 recien nacidos vivos
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Acido fólico en mujeres en edad fértil de Apodaca N. L.
Participantes:Fac. de Salud Pública y Nutrición UANLSecretaria de Salud de Nuevo LeónFac. de Medicina de la UANL
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Cuanto ácido fólico se ingiere en N. L.??
247
391
631
471
99
213
352
267
0
100
200
300
400
500
600
700
mcg
25% Mediana 75% PromedioRec 24h F. A.
Gráfica 1
Ingesta promedio de ácido fólico obtenida por recordatorio de 24 horas y frecuencia alimentaria en
mujeres en edad fértil
Fuente.- Encuesta directa
(n=146)
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Conclusiones
Se diseñó un cuestionario de consumo de frecuencia alimentaria con los alimentos propios de la región con alto contenido de ácido fólico, característica fundamental para la aplicación de este tipo de encuestas por regiones geográficas.
Se obtuvieron los valores da ingesta habitual y diaria de ácido fólico de la muestra analizada y se encontró que generalmente los valores de ingesta habitual son superiores a los de la diaria, resultados que concuerdan con otros trabajos.
Ambos elementos serán útiles en la elaboración de trabajos epidemiológicos, relacionados con este rubro, en el estado de Nuevo León.
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Conclusiones
Cabe destacar la necesidad de identificar el tipo de encuesta utilizada en los estudios epidemiológicos ya que los resultados obtenidos pueden ser muy diferentes y son de suma importancia en la orientación de los programas de intervención en las políticas alimentarias del Estado.
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Valores bioquímicos de ácido fólico y vitamina B12 en mujeres en edad fértil de Pueblo Nuevo, Apodaca
Nuevo LeónIndicador Promedio Mediana
(25% -75)Deficientes
(%)
Ácido Fólico IE (nmol/L) 590.66 503.12
(416.06 - 670.56)9
Vitamina B12sérica
(pmol/L)348.49 256.35
(209.72 - 326.82)5
Referencia: Acido fólico IE: >340 nmol/LVit B12: > 148pmol/L
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Factores genéticosPueden ser varios genes los que estan involucrados
El polimorfismo genético mas analizado es el de la MTHFR C677T
MTHFR C677T cambia Ala por Val
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Enzimas que participan en el metabolismo del folato
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Folate levels and N5-N10-methylenetetrahydrofolate reductase genotype (MTHFR) in mothers os offspring with Neural Tube Defects: A Case-Control Study
Arch. Of Med. Res. 32 (2001) 277-282
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ConclusionesSe puede suponer que el ácido fólico tiene
propiedades que van mas alla de la nutrición básica....... Alimento funcional
Aun faltan muchos experimentos por realizar antes de tener con mayor claridad la asociación real entre el folato y los DTN
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Gracias