CERO MUERTES MATERNAS: LA EXPERIENCIA DE...
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CERO MUERTES MATERNAS: LA EXPERIENCIA DE
APURIMAC
Dr. Carlos Monteagudo GonzálesDirector Regional de Salud Apurimac
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del estado de la Mujer en la sociedad, refleja elacceso a los EESS y la calidad de atención recibida.
La mortalidad materna es un problema de saludPública priorizado en el país.La Mortalidad Materna es un indicador sensible
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Las complicaciones del embarazo, parto y puerperio no son
predecibles, pero se pueden tratar eficazmente, por lo tanto la gran mayoría de las muertes maternas
son EVITABLES
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EXPERIENCIAS DE PRACTICAS INSTITUCIONALES Y SOCIALES EN SALUD MATERNA DE LA DIRESA APURIMAC
� Desde hace mas de una década se viene impulsandopracticas institucionales y sociales con referencia a lasalud materna, promovidas por la Dirección Regional deSalud Apurimac, que se traduce en la disminución de lamortalidad materna en las cinco provincias deresponsabilidad de la DIRESA I. (Abancay, Antabamba,Aymaraes, Cotabambas y Grau).
� La intervención desarrollada, con la participación delsector salud, comunidad y otros actores como lacooperación internacional, señala que entre el año 2000y 2011 tiene como efecto la disminución de la mortalidadmaterna: de una razón de mortalidad materna de 316 x100,000 r.n.v, en el 2001, haber descendido para el año2009, 2010 y octubre 2011 a no registrar ningunamuerte materna por causa directa.
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2005.5 2006 2006.5 2007 2007.5 2008 2008.5 2009 2009.5 2010 2010.5
RAZON DE MM
N°DE MM
RAZON DE MM VS N°MM
RAZON DE MM N°DE MM
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Experiencias de Practicas Institucionales y Sociales en Salud Materna de la DIRESA Apurimac
� La experiencia corresponde a la agregación gradual y temporal de lassiguientes estrategias:
� Nace en el primer trimestre del 2008, con la participación de UNICEFcon “ Diez pasos para un Parto Seguro”, constituyendo la etapa desensibilización.
� Iniciativas como “Parto Limpio en Parteras: Kits de partos”, “BotiquinesComunales” “Promotores de Salud”, Vigilancia Comunitaria..
� Se crearon las primeras Casas Maternas, ahora Hogares Maternos.� Las Brigadas de Atención Integral ahora AISPED.� Promoción de Parto Intitucional, con interculturalidad.� Capacitación descentralizada a los profesionales de salud y
autocapacitacion.� Profundización del acceso a planificación familiar a nivel rural.� Incremento del control pre-natal, Incremento de RRHH en zonas de
riesgo.� Mejoramiento de la Infraestructura y Equipamiento de los EESS
priorizados, mejorando su capacidad resolutiva.
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ESTRATEGIAS QUE CONTRIBUYEN A LA DISMINUCIÓN DE MORTALIDAD MATERNA
1.- Mejoramiento de capacidad resolutiva deestablecimientos de salud.
2.- Interculturalidad en los servicios MaternoPerinatal, atención de parto vertical.
3.- Hogares maternos en establecimientos de saludde mayor capacidad resolutiva.
4.- Participación e involucramiento de la pareja.5.- Participación activa de agentes comunitarios.
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Profesionales especialistas en zonas de riesgo, categoriza ción deEESS, diagnostico ecografico oportuno para la referencia a decuada.
MEJORAMIENTO DE CAPACIDAD RESOLUTIVA
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En Apurimac prevalece la posición vertical en rodillas.Es importante el acompañamiento familiar.
INTERCULTURALIDAD / ATENCI ÓN DE PARTO VERTICAL
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Participación activade la pareja en laatención maternoperinatal.
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EstimulaciónPre Natal.
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HOGARES MATERNOS
2427
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2725
2926
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2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Nº HOGARES MATERNOS 2003-2010
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COMUNIDAD ORGANIZADA PARA LA REFERENCIA OPORTUNA DE GESTANTE Y NEONATAL
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Establecer las DemorasDe acuerdo a las características de pobreza,exclusión geográfica y altas tasas de mortalidadmaterna en las zonas de riesgo como esCotabambas, se establecieron las siguientedemoras:
� Primera demora: Los comuneros desconocen lasseñales de peligro materno y no sienten lanecesidad de buscar ayuda.
� Segunda demora: Los comuneros se retrasan enllegar al Establecimiento de Salud, por accesibilidadgeográfica, cultural o económica.
� Tercera demora: La Unidad de Salud no esta listapara brindar la atención con calidad y oportunidad.
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LECCION APRENDIDA
� Iniciar acciones en la Comunidad y EESS.� Hogares Maternos.� Oferta de salud calificada.
Este trípode no fue visualizado desde sus inicios en Apurimac, constituyendo la lección:
“ ACCIONES INTEGRADAS Y COMPLEMENTARIAS”
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LECCIONES APRENDIDAS
� Articulación de la Comunidad y Servicios deSalud: Hogares Maternos y construcción de lainterculturalidad.
� Movilización social y comunitaria: comités desalud comunitarios (COSACOS), procesos dereferencia y contrareferencia (Premio “SarahFaith) a Tambobamba el 2008 por “Héroesanónimos, salvando la vida de las madres
� Equipos de salud con competencias especificasen lugares estratégicos y priorizados.