Neuroanatoma Med 2014Dr. OlaveCEREBRO: CONFIGURACION INTERNA

Estructuras que unen ambos HemisferiosEn esta clase estudiaremos: Cuerpo Calloso Comisura anterior Septo Pelcido Fornix (que es un acumulo de fibras que van desde el Hipocampo hasta el Cuerpo Amigdaloide, el cual va hasta el Tlamo, y desde el Tlamo hacia la corteza) Ncleos Basales: acmulos neuronales Amgdala pertenece al sistema Arquiestriado Globo Plido pertenece al sistema Palioestriado Ncleo Caudado y Putamen pertenece al sistema Neoestriado Claustro que es una lmina de sustancia gris Ncleo Acumbens o de la recompensa que est en el polo temporal. Ventrculos laterales: espacios a nivel de los hemisferiosEl Globo Palido + Putamen son dos estructuras que estn contiguas, que se parecen mucho en estructura al Ncleo Caudado, por lo que estn dentro de las formaciones ms nuevas y se le denominan Neoestriado o cuerpo estriado nuevo, y forman el Ncleo Lentiforme, que en un corte transversal se observa con una base lateral, donde est el Putamen, y un vrtice medial donde se ubica el Globo plido.A su vez, al Ncleo Caudado + Ncleo Lentiforme se les denomina Cuerpo Estriado, y que se relaciona fundamentalmente con la parte motora. CUERPO CALLOSOEs la estructura que se encuentra en lo profundo del cerebro y que conecta los hemisferios cerebrales derecho e izquierdo, coordinando las funciones de ambos, y corresponde a fibras de sustancia blanca ricas en mielina, entremezcladas con el resto de la sustancia blanca del cerebro. En una vista medial distinguimos 4 regiones: Esplenio que es posterior Tronco Rodilla que es anterior Rostrum, que es un estrechamiento que se forma una vez que se curva en la rodilla hacia inferior, el cual se contina con la Lmina Rostral hasta alcanzar la comisura anterior (que es otro tipo de cordn de fibras que une las partes ms anteriores de los hemisferios). Luego, desde la comisura anterior sale la Lmina Terminal, que va a llegar al Quiasma ptico.Este cuerpo calloso mide aprox. 10 cm de largo con 4 cm de ancho en la regin frontal y 6 cm de ancho en la regin occipital. Se calcula adems que tiene 1,6 x 108 fibras por mm2, y donde ms se concentran las fibras es en la rodilla y en la parte media del esplenio, en el tronco, desde la parte posterior tenemos una reduccin de estas fibras en aproximadamente un 25%.

En un corte frontal observamos el cuerpo calloso, observando que desde el cuerpo calloso hacia abajo se desprende el Septo Pelucido.

En un corte horizontal vemos la disposicin de las fibras del cuerpo calloso, donde observamos que en la parte anterior y posterior son curvas, dirigindose a la cara medial y lateral del lbulo frontal formando el Forceps Menor o radiacin frontal, y a la cara medial y lateral del lbulo occipital formando el Forceps Mayor o radiacin occipital. En la parte central tenemos fibras de comunicacin con el lbulo temporal fundamentalmenteEncontramos tambin algunas fibras en el Forceps Mayor que forman lo que se denomina el Tapetum del cuerno occipital de los ventrculos laterales, y que es como una parte del techo y de la pared lateral de estos ventrculos en esta zona del cuerno posterior.

El cuerpo calloso adems est cubierto por una sustancia de tejido gris, que forma una lmina delgada, y que se denomina el Indusium Gris, que cubre el tronco del cuerpo calloso, la cara anterior de la rodilla y el rostrum, y tambin la zona posterior que corresponde al esplenio. Esta sustancia gris tambin presenta unas Estras Longitudinales Medial y Lateral, que estn en relacin con fibras de tejido no gris, y que se extienden desde la parte anterior hacia la parte posterior.

Aqu vemos una imagen de una visin posterior donde podemos ver parte de lo que es el Tlamo (9) y de los ncleos de la base; adems vemos la Lmina Cuadrigmina con los colculos superiores e inferiores.

En esta otra imagen de un corte sagital de tronco enceflico, vemos nuevamente la Comisura anterior, con la lmina rostral superior a ella como continuacin del rostrum del cuerpo calloso, y la lmina terminal que se continua hacia el Quiasma ptico (23).

FORNIX y SEPTO PELUCIDOEn esta imagen podemos visualizar el cuerpo calloso, y como desde la parte inferior de este sale el Septo Pelcido, el cual es una lmina doble que tiene un espacio o cavidad central, la cual no corresponde al sistema de ventrculos laterales. Por otra parte tambin vemos que el Septo pelcido se extiende hasta la cara superior del Fornix, el cual es un sistema de fibras que van desde el Hipocampo, el cual tiene una superficie cubierta por una sustancia blanca donde se forman las Fimbrias, que son las que constituirn estos Pilares del Fornix, los cuales estn unidos a travs de la Comisura del fornix que son fibras transversales. Luego estos pilares se continan hacia delante, donde se arquea formando las Columnas del Fornix que en el vrtice se van a contactar con los Tubrculos Mamilares. En una visin lateral se ve la relacin que tiene este fornix con el cuerpo calloso (a travs del Septo Pelcido). Aqu especficamente vemos el esplenio del cuerpo calloso; las columnas del fornix con los tubrculos mamilares, y adems la Comisura Anterior que se observa por delante de las columnas del fornix, la cual en una imagen anterior la vimos como un cordn relacionado con la Lmina Rostral y la Lamina terminal. Esta comisura anterior presenta dos prolongaciones: una hacia anterior que es de menor calibre, y una posterior con mayor cantidad de fibras, y que conecta las regiones anteriores de ambos hemisferios cerebrales, fundamentalmente fibras relacionadas con los Lbulos TemporalesEn esta imagen de un cerebro ms conservado, tenemos claramente el Cuerpo Calloso con el Esplenio (3), el Tronco (2), la Rodilla (1) y el Rostrum (4). Vemos tambin el Septo Pelcido (5) que est localizado en el espacio que existe entre el cuerpo calloso y la parte ms anterior del Fornix (6), Se ve entonces que por atrs e inferior est relacionado directamente con la parte superior del fornix, por superior se relaciona con el cuerpo calloso, y por anterior con la rodilla del cuerpo calloso. En esta imagen tambin podemos observar la Lmina terminal (16) que finaliza en el quiasma ptico (17).En un corte coronal tambin se observa como el septo pelcido va desde el cuerpo calloso hacia el fornix, con la cavidad que queda entremedio que se denomina como un 5 ventrculo, pero que estrictamente no pertenece al sistema ventricular ya que no se relaciona con la formacin o circulacin del Lquido cerebro espinal. El septo pelcido tambin se relacin con los Ventrculos Laterales, sirviendo como lmite medial de la parte ms anterior de estos que corresponde al Cuerno Frontal.En esta imagen tambin podemos apreciar el Tlamo con el Ncleo Lentiforme (conformado por el putamen y el globo plido parte medial y lateral), y se observa que entre ambos pasa una cantidad enorme de fibras desde la corteza y hacia la corteza. A esta zona se le denomina Cpsula Interna NCLEOS BASALESPodemos apreciarlos en cortes frescos, ya que presentan una diferencia de tonalidad, pero hay tambin muestras especiales a las que se les realiza una tincin especial que permite una distincin ms notoria aun. Aqu podemos apreciar claramente el Tlamo que es ms central. La capsula interna, que corresponde a lo blanco que se ve entre el Tlamo y en Ncleo lentiforme, que corresponde al Putamen que se ve ms oscuro, y al Globo Plido que tiene 2 partes, lateral y medial, que se tie mucho menos que el putamen, y que corresponde al paleoestriado, a diferencia del putamen que corresponde al neoestriado.Lateralmente al putamen vemos el Claustro, que se localiza entre lo que es la corteza insular y el Putamen que es la parte lateral del Ncleo Lenticular, y que divide al espacio de sustancia blanca que encontramos aqu en una Capsula externa, entre el Putamen y el Claustro, y una Capsula Extrema, entre el Claustro y la corteza de la nsula.Por otra parte tambin podemos observar anteromedial a la capsula interna, a una parte del Ncleo Caudado, al cual se le reconoce una cabeza anteriormente que es ms grande, y que corresponde al piso del ventrculo lateral en el cuerno anterior y central, y atrs la cola que es ms delgada, la cual se relaciona directamente con el Ncleo Amigdaloide que est a nivel del Lbulo temporal del cerebro.Para ver la relacin entre estas estructuras tenemos esta imagen, donde observamos en ms oscuro al Tlamo; al Ncleo Caudado con sus 3 partes: cabeza, cuerpo y cola, el cual va rodeando desde anterior a posterior al Tlamo, y que finaliza en la cola con el Ncleo Amigdaloide. Tambin tenemos al Ncleo Lentiforme que se observa por lateral al tlamo, con las fibras perpendiculares de la Cpsula interna entre ellos.La ubicacin que tiene el ncleo amigdaloide es en el Lbulo temporal, donde tambin encontramos el Ncleo Acumbens que es el ncleo de la recompensa, y al Hipocampo con el inicio de los pilares del Fornix.En la imagen tambin podemos ver la relacin con los ventrculos laterales (que se dibujan con una lnea punteada), sobretodo el cuerno temporal o inferior que se relaciona con las estructuras que recin nombramos.En relacin a las conexiones que podemos apreciar entre estos ncleos, vemos que el Caudado enva informacin directamente a la corteza, pero previamente esta pasa a travs del cuerpo amigdaloide al Tlamo, y desde el aqu se prolonga hacia la corteza cerebral.Vemos tambin al Putamen que enva informacin hacia la corteza. Tenemos al Globo plido que tienen interconexiones con el putamen, pero que tambin enva sus fibras hacia el Tlamo. Vemos otras conexiones desde el tronco enceflico, que llega tambin al putamen y al ncleo caudado, o desde el nucle caudado hacia el tronco, o con la sustancia negra tambin, ya que esta ltima es productora de Dopamina que es un tipo de neurotransmisor del tipo de las catecolaminas, y por lo tanto tambin se relaciona bastante con el Ncleo Acumbens: a medida que aumenta la dopamina aumenta la excitacin de este ncleo, y as se producen las adicciones por ejemplo, que se relacionan con este ncleo.

Un resumen del esquema anterior en relacin a las conexiones de los Ncleos basales: Conexiones aferentes: Neocortex Tlamo Tronco Cerebral

Conexiones internas:entre los mismos ncleos Estriado-palidales Estriado-sustancia negra; plido - sustancia negra Sustancia negra estriado Subtlamo palidales y plido subtalmicas Conexiones eferentes: Plido talmicas Plido tegmentales

CUERPO AMIGDALOIDE Se relaciona directamente con el Ncleo Caudado, y son masas neuronales situadas en el polo temporal, ya que en realidad este ncleo amigdaloide se subdivide en varios ncleos menores: basilaterales, centrales y mediales. Forma las paredes ventral, superior y medial del cuerno temporal del Ventrculo Lateral. Parcialmente se contina con el claustro (en el margen inferomedial) Zonas de transicin lo unen a la sustancia perforada anterior, al cortex pre-piriforme y al giro parahipocompal. Caudalmente est prximo a la parte ventral del hipocampo Unido a la cola del ncleo caudado Desde el cuerpo amigdaloide, a travs de la estra terminal, sale de su face caudal (la estria terminalesta localizada en un surco entre lo que es el Tlamo y el Ncleo caudado, acompaando a la vena Tlamoestriada).

Dentro de los cuales encontramos ms ncleosDivisin del Cuerpo Amigdaliode: Complejo amigdaloide corticomedial Complejo amigdaloide Basilateral

Conexiones del Cuerpo Amigdaliode: Aferentes: a travs de la estra olfatoria lateral, desde el bulbo olfatorio, cortex del lbulo piriforme, ncleos hipotalmicos, ncleos del tlamo y la formacin reticular del tronco enceflico. Eferentes: a travs de la estra terminal, hacia las reas septales, prepticas y adyacentes del hipotlamo, algunas continuando hacia la habnula. Las fibras interamigdaloides corren a travs de la COMISURA ANTERIOR (lleva fibras entre amgdala y amigdala).

NUCLEO ACUMBENSSe localiza en la confluencia del Ncleo Caudado con la porcin anterior del Putamen, lateralmente dispuesto con respecto al Septo pelcido.Funcion: recompensa, risa, placer, adiccion y miedo.Se estimula a traves de la Dopamina, producida fundamentalmente a nivel de las Sustancia negra del mesencefalo.

El Ncleo acumbens tiene aferencias desde: Parte ventral del Globo plido Ncleo medio dorsal del tlamo Corteza prefrontal Sustancia negra Formacion reticular pontina Corteza prefrontal asociativa Amigdala Area ventral tegmentalSus eferencias se dirigen principalmente hacia el Lbulo Frontal

CPSULA INTERNAEs un paquete de fibras ascendentes y descendentes que van desde la corteza hacia las partes ms bajas de sistema nervioso, y otras que ascienden de estos sectores ms bajos hacia la corteza.Posee un Ramo o Brazo Anterior, entre el Ncleo Caudado y el Ncleo Lentiforme, donde encontramos: RADIACIONES TALAMICAS ANTERIORES TRACTO FRONTOPONTINOA nivel de la Rodilla encontramos: TRACTO CORTICONUCLEAR, que va desde a corteza hacia el tronco enceflico donde tenemos una serie de ncleos de los pares craneales.Luego tenemos el Ramo o Brazo Posterior, entre el Tlamo y el Ncleo Lentiforme, encontramos: Parte Tlamo-lenticular: FIBRAS CORTICOESPINALES que se han estudiado y dividido en ciertos sectores donde la Cabeza y el Cuello tienen un sector especial, mas posterior una zona para el tronco, con el miembro superior, y ms posterior una zona para el miembro inferior. FIBRAS CORTICORRUBRICAS que se dirigen al Ncleo Rojo FIBRAS CORTICORRETICULARES FIBRAS CORTICOTALMICAS FIBRAS TLAMO PARIETALES Parte sublenticular RADIACIONES PTICAS RADIACIONES ACSTICAS FIBRAS CORTICOTECTALES FIBRAS TEMPOROPONTINAS Parte Retrolenticular RADIACIONES TALAMICAS POSTERIORES FASCCULO PARIETO-OCCIPITO-PONTINO desde la corteza parietal occipital hacia el tronco enceflicoEn la siguiente imagen vemos en azul las Fibras Corticotalmicas, que van desde la Corteza hacia partes ms bajas del sistema nervioso; en amarillo los sectores, en la rodilla fundamentalmente, con paquetes de fibras que son componentes de los Fascculos Corticonucleares que se dirigen hacia en tronco enceflico; por ultimo en rojo estn las fibras corticofugales y en la zona sublenticular encontramos el Cuerpo geniculado lateral con sus radiaciones pticas, y el Cuerpo geniculado lateral con las Radiaciones Acsticas.Las fibras que sales desde el tlamo y se dirigen hacia la corteza dan el aspecto de una CORONA RADIADA. El Tlamo es como una estacin de los estmulos que tenemos en los sectores ms bajos del sistema nervioso.

En esta figura observamos bien la relacin del Ncleo caudado con la Cpsula interna, el Tlamo y el Ncleo lenticular.Distinguimos tambin el Claustro con la cpsula externa, y la estra terminal con la vena talamoestriada superior entre el tlamo y el ncleo caudado.Dentro del cerebro tambin encontramos una serie de Fibras de Asociacin que conectan un lbulo con otro lbulo dentro del mismo hemisferio, a diferencia de las comisuras que unen ambos hemisferios. Dentro del mismo hemisferio encontramos entonces grandes fascculos como el FASCCULO LONGITUDINAL SUPERIOR, que une el Lbulo Frontal con el Lbulo parietal, occipital y tambin con la parte ms posterior del Lbulo temporal. Esta tambin el FASCCULO LONGITUDINAL INFERIOR que une el Polo temporal con el Lbulo Occipital. El FASCCULO UNCINADO que une el Lbulo Frontal con la parte anterior del Lbulo Temporal. Tambin encontramos dentro de la corteza FIBRAS ARQUEADAS o en U, que unen un giro con otro giro. VENTRCULOS LATERALESSon espacios dentro del cerebro donde tenemos la formacin de los Plexos Coroideos donde se produce el Lquido Cerebroespinal. Son cavidades que encontramos en cada Hemisferio y que anatmicamente se pueden dividir en: Cuerno anterior o Frontal Cuerpo o parte central Cuerno posterior u Occipital Cuerno inferior o Temporal Trgono o AtrioSe relacin con el 3er ventrculo a travs del Foramen interventricular.Las paredes de los Ventrculos laterales son:CUERNO ANTERIOR: Medialmente: el Septo Pelcido Suelo (que tambin forma la pared lateral): cabeza del Ncleo Caudado Techo: Cuerpo CallosoPARTE CENTRAL: desde el foramen interventricular hasta el Esplenio del cuerpo calloso, donde la cavidad luego se bifurca en los cuernos inferior y posterior, zona que se denomina Trgono o Atrio. Techo: Cuerpo Calloso Medial: Septo Pelcido y se observa un poco del Fornix Suelo: es inclinado, est formado por el Fornix, Plexos coroideos, y parte lateral de la fase dorsal del Tlamo.

Entre el Tlamo y el nucle caudado podemos observar tambin una zona ocupada por un engrosamiento del epndimo denominado LminaAfixa. Por debajo de la lmina Afixaaparece un cordn que corresponde a un paquete de fibras (Estra Terminal) que desciende desde el rea septal al complejo amigdaliano siguiendo la direccin de la cola del ncleo caudado.- Tambin una vena que est drenando la sangre de todos los elementos del cuerpo estriado, denominada Vena Terminal; y obviamente est el Plexo Coroideo acompaando esas estructuras.

CUERNO POSTERIOR u OCCIPITAL: en casi toda su extensin est formado por fibras del Cuerpo Calloso, que corresponde a la zona posterior. Medial: bulbo del Cuerno Posterior y radiacin occipital del cuerpo calloso, y tambin el Calcar Avis (ya conocemos el surco calcarino, que se encuentra a nivel de la cara medial del Lbulo occipital, el cual hace protrusin empujando hacia dentro Sustancia Gris y forma el Calcar Avis a nivel del esta regin del ventrculo lateral). Techo: est constituido por la sustancia blanca que constituye el Tapetum (lbulo occipital), y el forcepmayor o radiaciones occipitales del cuerpo calloso.

CUERNO INFERIOR O TEMPORAL: Techo: sustancia blanca del hemisferio. Presenta a nivel de su margen medial la Cola del Ncleo Caudado, la estra terminal y el Cuerpo Amigdaloide que hace prominencia en la parte terminal del techo Suelo: eminencia colateral y la eminencia del Hipocampo (medial a la anterior)

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