Estructura del Msculo Cardiaco

Estructura del Msculo CardiacoZonas FibrosasElementos contrctilesTejido conectivo

ZONAS FIBROSASAuriculoventricularesArteriales

FIBRAS MUSCULARESFibras de los ventrculos:Fibras en remolino-Fibras posteriores-Fibras anterioresFibras parietalesDel ventrculo derechoDel ventrculo izquierdoFibras interventriculares

Fibras de las aurculas:Fibras Comunes-Fascculos interatriales horizontales-Fasciculos interatriales verticalesFibras propias-Anulares de los orificios venosos-Fibras propias de la aurcula derecha -Fibras propias de la aurcula izquierda

Sistema de Conduccin.Aparato Cardionector.1.-SEGMENTO SINUSAL: Aparato atrionectorNodo de Keith y Flack (Sinusal)

2.- Segmento Atrioventricular. Aparato Atrioventricular

Nodo de Aschoff-Tawara.Haces Internodales:Haz de BachmannHaz de WenckebachHaz de ThorelNudo de ZhanHaz de His8Fascculo de Hiz

Ramas de Divisin del Fascculo de Hiz (Red de Purkinje).

Vascularizacin del Sistema

Ciclo Cardiaco1.- Manifestaciones Electrocardiograficas del ciclo cardiacoLa sstole A. se manifiesta como la Onda PLa conduccin del impulso al Nodo AV Segmento PR-El inicio de la sstole ventricular coincide con el Complejo QRPLa sstole se mantiene en el segmento ST.Repolarizacin ventricular Onda T.Distole ventricular desde el termino de la Onda T hasta el inicio del prximo QRS

Ciclo Cardiaco2.- Mecanismo.Contraccin Isovolumtrica Cierre de vlvulas AV (1R lub). -Inicio de la Sstole V-Contraccin Isotnica Segunda fase de Sstole.Presin IV cae Vlvulas sigmoideas se cierran (2R dup). Inicio de Distole-Fase de Relajacin Isovolumtrica. Cada de presin IV.Apertura de las vlvulas AV. Presin V A.Llenado Diastlico rpido. Primer tercio de la distole. Sangre de A pasa al V.Distasis. Tercio Medio de Distole. Poca sangre.Contraccin auricular. ltimo tercio de Distole.

Ruidos CardiacosPrimer Ruido: LubPor el cierre de la valvula mitralPor el cierre de la valvula Tricuspidea.Segundo Ruido: DupCierre Aortico y PulmonarTercer Ruido:Primera fase de la Distole (Llenado pasivo del V).-Aumento de Gasto Cardiaco, dilatacion del V -.Cuarto Ruido:Necesidad de aumento de la contraccin auricular para expulsar la sangre que queda al final de la distole. Hipertrofia V, Miocardiopata Hipertrfica, Cardiopata isqumica-.

FOCOS AUSCULTATORIOSFoco ArticoFoco PulmonarFoco accesorio o de Erb 3er esp Int izqFoco Tricuspdeo 4to esp Int izq, ParaesternalFoco Mitral 5to esp Int izq, Lnea Medioclavic2do esp Intercostal Der, Izq

Consideraciones Clnicas Defectos de Tabicacin AuricularAnomala congnita del tabique interarticular, en donde no se cierra el Agujero Oval.

Defectos de Tabicacin VentricularAnomala Congnita en donde la porcin membranosa del TIV se desarrolla por separado del msculoSon los ms frecuentes en cuanto a Defectos Cardiacos

Accidentes Vasculares Cerebrales o ICTUSDados por Trombos (cogulos) producidos en la Aurcula Derecha, los cuales pasan a la circulacin sistmica y ocluyen arterias perifricas. Arterosclerosis CoronariaDepsito de Lpidos en la capa de revestimiento de las Arterias Coronarias, empieza en la edad adulta y produce lentamente estenosis de la luz de estas arterias

Angina de PechoDolor que se origina en el Corazn debido a la isquemia del Miocardio que no llega a producir necrosis celularSe debe al estrechamiento de las arterias Coronarias

Infarto al MiocardioCuando una oclusin repentina de una arteria principal por un mbolo, la regin del miocardio irrigada por el vaso ocluido se Infarta (se queda sin sangre) y sufre necrosis (muerte patolgica de tejido)

Angiografa coronaria

Derivacin AortoCoronaria(Bypass)Se conecta un segmento de la arteria o vena a la Aorta ascendente o a la porcin proximal de una arteria coronaria y a la arteria coronaria distalmente a la EstenosisVena Safena Mayor y Arteria Radial (ms utilizadas)

Angioplastias coronarias

Enfermedad Valvular Cardiaca(Valvulopata)Trastornos a las Vlvulas del coraznProduce Estenosis o bien Insuficiencia (Regurgitacin) por su incapacidad de cerrarse por completo

Estenosis MitralReduccin del orificio mitral a menos de 2 cm2 .Etiologa: CongnitaFiebre reumticaDegenerativa(Calcificaciones)

Signo de Ortner:Cianosis labialDisnea

Prolapso de la Vlvula MitralCuando se vuelve insuficiente o incompetente en la cual ambas Cspides estn atrofiadas, la sangre fluye hacia la Aurcula Izquierda durante la SstoleMuy frecuente

Estenosis de la Vlvula PulmonarLas Valvas de la vlvula se fusionan, y forman una cpula que restringe el flujo de salida del ventrculo derecho.

Insuficiencia de la Vlvula PulmonarCuando los bordes libres de la Vlvula Semilunar se engrosan y dejan de ser flexibles, en distole provoca una regurgitacin a alta presin en el ventrculo derecho (Soplo Cardiaco)

Estenosis de la Vlvula ArticaAnomala vascular ms frecuente.Hipertrofia ventricular Izquierda