Centro Salud Familiar San Bernardo

UNIVERSIDAD DE LAS AMERICAS.ESCUELA DE ARQUITECTURA DISEÑO Y ARTE

FACULTAD DE ARQUITECTURA.

ARQUITECTURA PARA LA SALUD.

CENTRO DE SALUD FAMILIARCOMUNA SAN BERNARDO.

PROYECTO DE TITULOJuan Francisco Poo.Profesor. Arnaldo Ruiz Bailac.

Andrea Santa Cruz. seminario 2009

UNIVERSIDAD DE LAS AMERICAS.ESCUELA DE ARQUITECTURA DISEÑO Y ARTE

FACULTAD DE ARQUITECTURA.

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ARQUITECTURA PARA LA SALUD.

CENTRO DE SALUD FAMILIARCOMUNA SAN BERNARDO.

PROYECTO DE TITULOJuan Francisco Poo.

Profesor. Arnaldo Ruiz Bailac.Andrea Santa Cruz.

Seminario2009

INDICE

1.1 Introducción. …………………………………………………………………………..1.2 Propósito de la Investigación…………………………………………………….1.3 Descripción del tema………………………………………………………………..

2.1 Enunciar el Problema………………………………………………………………..2.2 Objetivos de la Investigación……………………………………………………..2.3 Preguntas de Investigación………………………………………………………..2.4 Justificación de la Investigación…………………………………………………

3.2 Construcción del Marco Teórico………………………………………………..

4.1 Definición de la Investigación…………………………………………………….4.2 Tipos de Investigación……………………………………………………………….

5.1 Formular la Hipótesis…………………………………………………………………

6.1 Definir el Diseño Apropiado de la Investigación……………………….6.2 Definir el Plan de Trabajo, Plan Avance, Carta Gantt, con

tareas y tiempos……………………………………………………………………….

7.1 Determinar el Universo de Análisis ………………………………………….

8.1 Selección de Instrumentos para el Registro, Recolección y Medición………………………………………………………………………………

9.1 Elaboración de Análisis……………………………………………………………..

10 Guía Usuario……………………………………………………………………………….

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. …………………………………………………………………………..Investigación…………………………………………………….

1.3 Descripción del tema………………………………………………………………..

2.1 Enunciar el Problema………………………………………………………………..2.2 Objetivos de la Investigación……………………………………………………..2.3 Preguntas de Investigación………………………………………………………..2.4 Justificación de la Investigación…………………………………………………

3.2 Construcción del Marco Teórico………………………………………………..

4.1 Definición de la Investigación…………………………………………………….4.2 Tipos de Investigación……………………………………………………………….

5.1 Formular la Hipótesis…………………………………………………………………

6.1 Definir el Diseño Apropiado de la Investigación……………………….6.2 Definir el Plan de Trabajo, Plan Avance, Carta Gantt, con

tareas y tiempos……………………………………………………………………….

7.1 Determinar el Universo de Análisis ………………………………………….

8.1 Selección de Instrumentos para el Registro, Recolección y Medición………………………………………………………………………………

9.1 Elaboración de Análisis……………………………………………………………..

10 Guía Usuario……………………………………………………………………………….

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70-75

Condiciones Generales …………………………………………………………

Principios Estructurantes ……………………………………………………..

Lectura Urbana Sensible ………………………………………………………

Espacio Publico ……………………………………………………………………..

Morfología Planimétrica ……………………………………………………....

El Espacio Privado …………………………………………………………………

Tipologías Dominantes ………………………………………………………….

Estructura Predial. Terreno ……………………………………………………

Condicionantes Físico-Climáticas Topográficas ………………………

Normativas ……………………………………………………………………………

Condicionantes Urbano Paisajísticas ……………………………………..

Lo Psicológico ……………………………………………………………………….

Conclusiones …………………………………………………………………………

Programa ………………………………………………………………………………

Diagnostico ……………………………………………………………………………Estrategia ………………………………………………………………………………

Bibliografía ……………………………………………………………………………

INDICE

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Condiciones Generales …………………………………………………………

Principios Estructurantes ……………………………………………………..

Lectura Urbana Sensible ………………………………………………………

Espacio Publico ……………………………………………………………………..

Morfología Planimétrica ……………………………………………………....

El Espacio Privado …………………………………………………………………

Tipologías Dominantes ………………………………………………………….

Estructura Predial. Terreno ……………………………………………………

Climáticas Topográficas ………………………

Normativas ……………………………………………………………………………

Condicionantes Urbano Paisajísticas ……………………………………..

Lo Psicológico ……………………………………………………………………….

Conclusiones …………………………………………………………………………

Programa ………………………………………………………………………………

Diagnostico ……………………………………………………………………………Estrategia ………………………………………………………………………………

Bibliografía ……………………………………………………………………………

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AGRADECIMIENTOS

Para mi familia, y mi polola que es un apoyo fundamental

Y todos aquellos que me han inculcado sobreLa Salud, gracias.

CENTRO DE SALUD FAMILIAR

LA IDEA DE INVESTIGACION

6CENTRO DE SALUD FAMILIAR

IDEA DE INVESTIGACION

INTRODUCCION

Los Centros de Salud Familiar son losherederos de los Consultorios que hemosconocido durante las últimas décadas, ycorresponden a la propuesta del Gobiernochileno para la reformular la AtenciónPrimaria del país.

Esta transformación, impulsada por lasautoridades, se debe principalmente a lanecesidad de responder a losrequerimientos actuales de la población, enmateria de salud pública, producto de loscambios demográficos y sanitariosexperimentadas en los últimos años.Con especial preocupación por las comunasmás pobres, principales destinatarias de laacción del Estado, se ha introducido ladirectriz de transformar y construir losequipamientos de la Atención Primariaadoptando un Modelo de Salud Familiar quese enmarca dentro del paradigma debiopsicosocial de la salud contemporánea, alcual corresponden los Centros de SaludFamiliar (CESFAM), eje central de estetrabajo.

FUENTE : MINISTERIO DE SALUD GOBIERNO DE CHILE MINSAL 7FUENTE : MINISTERIO DE SALUD GOBIERNO DE CHILE MINSAL

SEMINARIO DE ESPECIALIZACION

El Ministerio de Salud (MINSAL) ha asumidola iniciativa de reformar la AtenciónPrimaria, adoptando como eje central eldesarrollo de un modelo de salud familiarque se enmarca dentro del enfoquebiopsicosocial antes descrito. Esto ha dadopaso a procesos de adaptación delequipamiento de salud existente, valedecir, a la transformación del ConsultorioGeneral Urbano en Centros de SaludFamiliar (CESFAM).

Sin embargo, los nuevos requerimientos deun CESFAM, van más allá de los cambios enel programa médico arquitectónico (PMA) einvolucran una nueva concepciónarquitectónica de los espacios, que encarneel espíritu del nuevo modelo deatención, consecuente con un sentidointegral de la salud.

El desarrollo de los CESFAM se vincula conlos propósitos globales de mejorar laaccesibilidad a la salud, con la realidadlatinoamericana en cuanto a susrestricciones económicas y condicionantesculturales y al desarrollo de las comunidadeslocales y las familias destinatarias delsistema.

FUENTE : MINISTERIO DE SALUD GOBIERNO DE CHILE MINSAL

INTRODUCCION

8FUENTE : MINISTERIO DE SALUD GOBIERNO DE CHILE MINSAL


La salud, aspecto determinante deldesarrollo humano, constituye una de lasprincipales preocupaciones globales decomienzos de milenio. Junto con lapobreza, la discriminación, el hambre, ladesigualdad y el retraso tecnológico -entreotros- conforman un cuadro de crisis para lahumanidad que se verifica en las1.300.000.000 personas que viven en lapobreza absoluta (25% de la población delplaneta).La consigna “Salud para todos el 2000”1 quesuscribieron los gobiernos del mundoreunidos en la Organización Mundial de laSalud (OMS), se encuentra plenamentevigente y constituye hasta la fecha uno delos principales desafíos pendientes de laregión. La necesidad de mejorar el acceso dela población a la salud, situación que cruza atodas las sociedades latinoamericanascaracterizadas por altos índices dedesigualdad económica y social, impactadirectamente sobre los planes y políticas deAtención Primaria (APS), entendida éstacomo la puerta de entrada de la población alos sistemas de salud.

LA IDEA DE INVESTIGACION1.1 OBJETO ESTUDIO.

Centro de documentación del Ministerio de Salud 9


1.- LA IDEA DE INVESTIGACION1.1 OBJETO ESTUDIO.


Particularmente en nuestro país, debido acambios demográficos2 y la reducción de lasenfermedades infecciosas, se ha observadoun cambio en el perfil epidemiológico de lapoblación durante los últimos años. Con estefenómeno han adquirido mayor relevanciapara la salud pública las enfermedades detipo mentales, nutricionales, crónicas ydegenerativas, dejando en evidencia lainsuficiencia del actual sistema de APSbasado en el enfoque biomédico tradicional.En el marco del debate internacional desalud, adquieren creciente validez losmodelos de APS basados en un nuevoenfoque denominado biopsicosocial. Éste secaracteriza por integrar las condicionespsicológicas, sociales, económicas y políticasen la concepción de la salud, aportando unasignificativa claridad a la resolución global delos principales problemas de salud públicade hoy, entendiéndose los procesos desalud-enfermedad de un modo integral queno involucra únicamente a la persona, sinotambién a la familia y la comunidad.


El Ministerio de Salud (MINSAL) ha asumidola iniciativa de reformar3 la AtenciónPrimaria, adoptando como eje central eldesarrollo de un modelo de salud familiarque se enmarca dentro del enfoquebiopsicosocial antes descrito. Esto ha dadopaso a procesos de adaptación delequipamiento de salud existente, vale decir,a la transformación del Consultorio GeneralUrbano (CGU20 o CGU40)4 en Centros deSalud Familiar (CESFAM).Sin embargo, los nuevos requerimientos deun CESFAM, van más allá de los cambios enel programa médico arquitectónico (PMA) einvolucran una nueva concepciónarquitectónica de los espacios, que encarneel espíritu del nuevo modelo de atención,consecuente con un sentido integral de lasalud.El desarrollo de los CESFAM se vincula conlos propósitos globales de mejorar laaccesibilidad a la salud, con la realidadlatinoamericana en cuanto a susrestricciones económicas y condicionantesculturales y al desarrollo de las comunidadeslocales y las familias destinatarias delsistema.






CESFAM - CALIDAD – PREVENCION –FAMILIA

CESFAM: Centro de Salud Familiar.

CALIDAD: Propiedad o conjunto depropiedades inherentes a algo, quepermiten juzgar su valor, en este casocomo se vincula la salud al usuario, lacalidad de atención.

PREVENCION: Preparación y disposiciónque se hace anticipadamente para evitarun riesgo o ejecutar algo, en esta casoprevenir enfermedades es la primer puntoa tratar en un servicio de atenciónprimaria.

FAMILIA: Conjunto de personas que tienenalguna condición, opinión o tendenciacomún. Relacionado con el Cesfam son losprincipales usuarios, y beneficiarios de estenuevo trato que se quiere proponer para lasalud publica.


La idea central de la investigación es elreconocimiento de la familia y la comunidadcomo un agente promotor y protector de lasalud, que integra a los individuos que lacomponen, pero sobre todo que permitereponer la unidad de lo humano perdida enlos enfoques biomédicos reduccionistas.

La salud familiar es un modelo integral desalud, que no se orienta exclusivamentehacia la morbilidad de la población, sino queincorpora labores de promoción yprevención con la participación activa de lossujetos sanos.

La concepción de la salud humana en unsentido holístico, que integra la complejidadsocial, sicológica e histórica de sujetosreales, individuos, familias, comunidades,amplía el campo de acción de la salud haciaotras profesiones como la arquitectura quepueden contribuir al desarrollo de sistemassaludables.

LA IDEA DE INVESTIGACION1.2 CONCEPCION DE LA IDEA

“La arquitectura es necesariamente compleja y contradictoria

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“La arquitectura es necesariamente compleja y contradictoria por el hecho de incluir los elementos vitruvianos de comodidad, solidez y belleza.”

Robert Venturi.


En este caso la implementación del Modelo deSalud Familiar en la Atención Primaria ha dadopaso a la conformación de nuevos CESFAM.Responder a esta demanda pública, al servicioen una comuna con prioridad social, es el temaen cuestión, desarrollando las interrogantesarquitectónicas respecto de las condicionesespaciales apropiadas, a la funcionalidad delnuevo modelo y a la expresión de su espíritu.

LA IDEA DE INVESTIGACION1.3 PROPOSITO DE LA INVETIGACION

El propósito principal de estainvestigación es corroborar los datos quemotivan mi estudio, me baso en uninquietud personal sobre el área de lasalud.

Principalmente busco información quedemuestre que la salud en Chile, en laatención primaria, tiene una carenciaenorme de lo que realmente se necesitahoy en día en nuestro país, yespecíficamente en comunas donde nohay recursos suficientes para tener unasalud publica digna.

La brecha es muy grande comparando lasalud publica con la privada, y ese es mipropósito buscar la información que seanecesaria y me permita poder acortar ymejorar la atención en centros de saludfamiliar, ayudando en el desarrollo comopaís en el ámbito de la salud. ( CESFAM )

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ARQUITECTURA

CENTRO SALUD FAMILIAR

FAMILIA



VIAVILIDAD

Para saber si este proyecto es viable,debemos informarnos sobre cuales sonlos recursos con los que se cuenta,también como se podrían financiar ycuales son las entidades queparticiparían en este.

FINANCIAMIENTO

La forma u organismos que ayudan afinanciar estos estos son los siguientes.

-Ministerio de Salud.-Fondo Nacional de Desarrollo FNDR-Subsidio Estatal.-Instituto de Salud Publica de Chile-Superintendencia de la Salud

1.3 PROPOSITO DE LA INVETIGACION

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LA IDEA DE INVESTIGACION1.4 DESCRIPCIÓN DEL TEMA.

Reseña histórica de la salud enChile

Los diversos sistemas de atención ensalud, han variado conforme hancambio también los paradigmas de lasociedad, el momento histórico o lacultura en que se les observa, sinembargo siempre han contado con unelemento común de caráctertranshistórico, la preservación de vida.

Antes de la RepúblicaLas primeras experiencias relacionadascon atención en salud, desarrolladas enel territorio que hoy reconocemosnuestro país, deben buscarse dentro dela cosmovisión y de las prácticas de lospueblos originarios de nuestra tierra.

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Para el pueblo mapuche el Kutran oenfermedad aparece cuando serompe la armonía natural, por lo cualsu sistema curativo se basa en elrestablecimiento del equilibrio, seentiende el cuerpo conectado con laespiritualidad. El sujeto encargado dela sanación es la machi, ser humanoespecial que puede establecer puentecon los ngen o espíritus protectores.Es posible interpretar, guardando lasproporciones, que parte de la labordesarrollada por la machi dentro delpueblo mapuche corresponda hoydía, bajo paradigmas completamentedistintos, a la labor desarrollada porlos médicos.

Fuente imagen minsal


Reseña histórica de la salud enChile.

Por otra parte, existe una herenciainstitucional española que data de laConquista, con la fundación en 1552 delprimer hospital en el territorio queposteriormente será Chile. Másadelante, en la Colonia los hospitalesserán instituciones de beneficencia, nomédicas, a cargo de órdenes religiosasinspiradas por la filantropía de laépoca, que tenían a cargo dar confortfísico y mental a los pacientes.La noción de salud pública sedesarrollará junto con la emergenteRepública. Ya en 1805 se inicia unavacunación nacional y tres años mástarde la primera campaña de difusióndel proceso de inmunización, por partede la Junta Central de Vacunas. En 1813Camilo Henríquez divulgara uncatecismo que nos muestra elpensamiento de la época, donde vinculala labor patriota con el desarrollo de lasalud pública.

"Escritos Políticos de Camilo Henríquez" de Raúl Silva Castro, 1º edición Santiago 1960,páginas desde la 147 a la 154.

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Se pueden reconocer por lo menos 4períodos en materia de salud pública,desde el establecimiento de laRepública de Chile hasta la hoy.

"Escritos Políticos de Camilo Henríquez" de Raúl Silva Castro, 1º edición Santiago 1960,


De la Independencia a la primeraReforma (1810-1954)Corresponde a la creación de lasprimeras instituciones republicanas y suadaptación, dentro de las que destaca lacreación de la Facultad de MedicinaUniversidad de Chile (1842) con lo cualcomienza el desarrollo propiamente talde la medicina en el país, a través delestudio de las enfermedades endémicasexistentes y el mejoramiento de lahigiene pública y doméstica, lapublicación del primer Código Sanitario(1918) donde se establece la DirecciónGeneral de Sanidad y la creación deorganismos sanitarios en cada zona desalubridad; la creación del Ministerio deHigiene, Asistencia y Previsión Social(1924) Se organiza la Caja de SeguroObrero para cubrir los riesgos deenfermedad, invalidez, vejez y muerte.Este período maduración institucional yde desarrollo social culmina en 1952 conla fusión de los diversos organismospúblicos que prestaban servicios desalud en el Servicio Nacional de Salud.

"Escritos Políticos de Camilo Henríquez" de Raúl Silva Castro, 1º edición Santiago 1960,páginas desde la 147 a la 154.

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"Escritos Políticos de Camilo Henríquez" de Raúl Silva Castro, 1º edición Santiago 1960,


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De la Reforma del 54 a la Reforma del 80(1954-1980)En 1952 se promulga la Ley 10.383 que creael Servicio Nacional de Salud (SNS)organismo encargado de la protección de lasalud para toda la población y del fomento yrecuperación de la salud de los obreros,esposa e hijos hasta los 15 años. También sefunda del Colegio Médico de Chile.En este período predomina planificacióncentral, hasta 1973. A partir de 1964destacaron las inversiones en centrosasistenciales, formación y enrolamiento depersonal y la extensión de coberturageográfica del sistema. La medicina estuvoestrechamente ligada al desarrollo socialdel país, incluyendo aspectos de liderazgosocial y político. A partir del gobiernomilitar, el Estado asume un rol subsidiarioen salud, entregando la responsabilidad dela salud a cada sujeto como un actorparticular. Sin embargo esto se consolidacomo reorientación del sistema en 1980junto con la promulgación de una nuevaconstitución.


Último período (1990-2000)Corresponde al retorno a la democraciabajo la conducción de los Gobiernos de laConcertación, en los cuales se administrael sistema de salud heredado, semantiene laadministración municipal atenciónprimaria, la conformación de del SSNS y elfinanciamiento fiscal del sistema público.Hasta el Gobierno del Presidente Lagos,quien rápidamente constituye unaComisión para la Reforma de Salud Estoterminó en mayo del 2001 cuando elgobierno envió al parlamento 5 proyectosde Ley que constituyen la reforma desalud que hoy conocemos.

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PRINCIPIOSSALUDEquidad

Losdestinatariosexclusiónsituación

EFICIENCIArecursos,mediciónprogramas

PARTICIPACIÓNcomunidaddeplanes

DIGNIDADdereducciónla

SOLIDARIDADparticiparbien

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PRINCIPIOS ORIENTADORES DEL ESTADO ENSALUD.Equidad. Mejorar la igualdad e oportunidades.

Los más pobres son los principalesdestinatarios de la acción del Estado, sinexclusión de los grupos medios que viven unasituación igualmente difícil.

EFICIENCIA. Mejoramiento de la asignación derecursos, identificación de los beneficiarios,medición de la cobertura y focalización de losprogramas.

PARTICIPACIÓN SOCIAL. Inclusión de lacomunidad para la identificación y priorizaciónde sus problemas, así como en el desarrollo deplanes y programas.

DIGNIDAD DE LAS PERSONAS. Mejoramientode la calidad de vida, particularmentereducción dela pobreza.

SOLIDARIDAD. Creación de oportunidades paraparticipar creativamente, contribuyendo albien común.

1.4 DESCRIPCIÓN DEL TEMA.1.4.1 ANTECEDENTES.

Evolución del CESFAM y la Saluden chile.

1955- 1960: Funciona como Posta Urbana enuna casona añosa al lado del CementerioMunicipal. Contaba con 1 Enfermera, 1Practicante, 1 Chofer y 1 Empleado deServicio.Un Equipo se trasladaba a atender 3 vecespor semana a la Iglesia Parroquial del BarrioCollico, entonces próspero en Industrias yFábricas, con una población en crecimientoque demandaba atención Sanitariapermanente.1960 - 1964: Sobreviene el cataclismo ydebe trasladarse frente a la Iglesia PreciosaSangre, en el sector Corvi, en donde seatiende en una casa habitación destinada alos Sacerdotes.La ayuda de otros países, no se hace esperar,EEUU envía a miembros del Cuerpo de Paz -Médicos y Enfermeras - a colaborar en laatención sanitaria de tan desvastadacomunidad.

FUENTE : MINSAL - HISTORIA


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1964: Se traslada a sus actualesdependencias de Picarte 2500 a unahermosa y moderna construcción donadapor el Gobierno Norteamericano.Toma el nombre de Consultorio Materno -Infantil Gil de Castro de acuerdo a lasprioridades de salud de la época; elbinomio madre - hijo.Ya contaba con Equipo de Salud yequipamiento completo.El trabajo de terreno y la PromociónPopular se constituyen en un pilarimportante para la reconstrucción de estazona del país tan afectada por elterremoto.1973: Tras el 11 de Septiembre de 1973 elestablecimiento es intervenido y dirigidopor uniformados con formación profesionalen salud, quienes organizan la atención deacuerdo con los postulados de la junta deGobierno.


1983: Los puesto de trabajo nuevos sonllenados con personal adscrito al Plan deExpansión de Recursos Humanos(PERH), llegando a constituir un 30% de ladotación.Este grupo de funcionarias trabajó encondiciones muy inferiores a loscontratados, y constituyeron un invaluableaporte para las metas sanitarias de ladécada.1987: Se amplia y remodela la plantafísica, con Fondos de DesarrolloRegional, para dar satisfacción a la crecientedemanda derivada de una gran cantidad dePoblación Beneficiaria radicada enCampamentos y a la fundación de nuevosConjuntos Habitacionales, aledaños alConsultorio.1988: Se verifica el traspaso delestablecimiento a la Ilustre Municipalidad deValdivia, transformándose en un Consultoriode Atención Primaria Integral, que abarca los3 Programas Básicos de Salud de la época(Maternal, Infantil y Adulto).


1.- LA IDEA DE INVESTIGACION1.4 DESCRIPCIÓN DEL TEMA.1.4.1 ANTECEDENTES.

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Se establece una doble dependencia; detipo administrativo a través del Gobiernocomunal y de tipo técnico a través delServicio de Salud Valdivia1991: La Fundación Kellogg financia unProyecto de Ampliación muy esperado porlos trabajadores, consistente en Sala dereuniones y Comunitaria, Vestuarios,Oficinas de Dirección y Supervisión.Continua el crecimiento estructural ytambién de la planta Funcionaria y lasactividades Comunitarias. La AtenciónPrimaria de Salud es inyectada de múltiplesrecursos y el nivel Central propiciacapacitación y muchos cambios en lamirada - basados en la Declaración de AlmaAta "Salud para todos el año 2000"


1992: El consultorio comienza a trabajar enel programa de Extensión Horaria, enhorario vespertino, con las actividadesControl de Salud Crónicos, Niño Sano,Maternal y el programa Psicosocial,antecesor del actual programa de SaludMental1995: Tras una larga lucha de la entoncesCoordinadora de Trabajadores de SaludMunicipal, se promulga la Ley 19.378Estatuto de Atención Primaria, la que secomienza aplicar en Enero 1996, mejorandoostensiblemente las condiciones de trabajo yremuneraciones del personal delestablecimiento.1995: Se forma el Centro Integrado delAdulto Mayor; quién postulan a un Proyecto,adjudicándose la construcción y habilitaciónde un espacio físico de 60 mts. 2 que les hapermitido desarrollar múltiples actividadesde capacitación, sociales y de Promoción dela Salud.



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1996: Un equipo básico de salud se trasladaa la población San Pedro (sector Angachilla)a realizar atención en salud, endependencias Sede Social.Lo anterior impulsado por la Dra. MarcelaTraub primera becaria de Salud Familiar denuestro establecimiento.1997: Se realiza convenio con laComunidad San Pedro y con el apoyo dellaboratorio Smit - Kleine se readecuan eimplementan dos box de atención.1998: Se crea el Consejo Desarrollo Localcuyos objetivos son colaborar con eldiagnóstico participativo de la salud de lapoblación, informar a la comunidad sobreel funcionamiento del Centro de Salud ycontribuir al compromiso social en elfortalecimiento de la promoción de lasalud.

1998: En el marco de las nuevas Políticas yConvenios suscritos por la CONFUSAM y elGobierno en lo relacionado a Capacitaciónviajan a España y EEUU los primeros Becariosde Salud Familiar. Este Proyecto hapermitido que en años sucesivosaproximadamente 20 funcionarios viajen adistintos lugares del mundo a conocerexperiencias innovadoras y consolidadas,que han nutrido el proceso de cambio deConsultorio a Centro de Salud.1999: Para dar una mejor atención a lacomunidad San Pedro se arrienda una casade 44 m 2 en que se habilitan 2 box deatención, 1 sala de procedimientos y archivo,1 sala de espera.1999: Se inaugura el Módulo Dental grananhelo del programa para innovar en laAtención Odontológica de los usuarios yprincipalmente población escolar.También este año se comienza el proceso deSectorización, importante paso para laimplementación del Modelo de SaludFamiliar.


LA IDEA DE INVESTIGACION1.4 DESCRIPCIÓN DEL TEMA.1.4.1 ANTECEDENTES.

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1999: Se realiza la redistribución de laPlanta Física, comenzándose a trabajar enforma sectorial (4 sectores de 12.000personas aprox.), a saber -Angachilla, Antumalal, Lafquen Mapu yPetrohué.2000: Con fondos del Plan deMejoramiento se arrienda un containerpara ampliar las dependencias paraatender a la población San Pedro, con estose logra formar un Some y tener una salade educación a pacientes.Se postula a Proyectos FNDR para logrartener un Centro de Salud en el sectorAngachilla, el que es aprobado con unasuma de 416 millones de pesos gracias a locual se comienza a diseñar yconstruir, Cabe destacar aquí el apoyoincondicional de la comunidad ydirigentes, sin cuya perseverancia no sehabría cristalizado este sueño.


2001: Se presenta por primera vez elProyecto de Reposición del Consultorio Gilde Castro iniciativa liderada por la Dra.Regina Barra en conjunto con el directorPatricio Hermosilla, la subdirectora Sra.Elizabeth Tobar, y la Supervisora Sra. ArielaBorquez; el que por distinta razones técnicasy metodológicas es recién aprobado el año2004 en su cuarta versión revisada por laSra. Mónica Fuentealba encargada deProyectos del DESAM .2001: Parte el Programa de Mejoramientodel MINSAL, destacando la Urgencia dentalcon cobertura provincial.2001: El establecimiento es acreditado comoCentro de Salud Familiar por el Ministerio deSalud.2002: Se crea el Programa de AtenciónDomiciliaria, en el mes de diciembre, con unequipo de 2 enfermeras, 2 técnicosparamédicos, el apoyo de un vehículo, quepermite brindar atención de 8 a 20:00 hras.a pacientes terminales y postrados.


1.- LA IDEA DE INVESTIGACION1.4 DESCRIPCIÓN DEL TEMA.1.4.1 ANTECEDENTES.

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2002: Se inicia la atención integral apacientes con depresión, por parte de unequipo multidisciplinario que incluyemedicamentos, terapia e interconsultas aespecialistas2003: En el marco de la implementación dela Ley 19.813 se crea la Asignación alDesarrollo y Estímulo al desempeñocolectivo que beneficia a los funcionariosafecto al estatuto de Atención Primaria.2003: Se establece convenio para larealización Programa Primera Respuestadirigido a adolescentes con consumoabusivo de drogas.2004: El Centro de Salud Angachilla se poneen marcha en el mes de noviembre.2004: Es inaugurado oficialmente el Centrode Salud Angachilla, por el PresidenteRicardo Lagos.


Cesfam Dr. Carlos GodoyDirección: Avenida El Conquistador Nº 1565, Villa Pehuén VIII, Unidad Vecinal Nº 36. Superficie: 1.854,5 mt2Nº de pisos: 1 plantaInversión: $ 1.222.762.818 (en infraestructura y equipamiento)Población Beneficiaria: 31.795

Cesfam Clotario BlestDirección: Los Trabajadores Nº 999, Unidad Vecinal Nº 34.Superficie: 1.914,3 mt2Nº de pisos: 2 plantas Monto proyectado inversión: $ 1.451.451.000 (en infraestructura y equipamiento)Población Beneficiaria: 30.171

Cesfam Dr. Iván InsunzaDirección: Mar de Chile Nº 491, Unidad Vecinal Nº3.Superficie: 1.877,5 mt2Nº de pisos: 2 plantasMonto proyectado inversión: $ 1.176.373.000 (en infraestructura y equipamiento)Población Beneficiaria: 29.429

FUENTE : MUNICIPALIDAD MAIPU

LA IDEA DE INVESTIGACION1.4 DESCRIPCIÓN DEL TEMA.1.4.2 REFERENTES, MAIPÚ.

FUENTE IMAGEN: MUNICIPALIDAD DE MAIPU27


LA IDEA DE INVESTIGACION1.4 DESCRIPCIÓN DEL TEMA.1.4.3 INNOVACION

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Dentro de lo novedoso y como aporteprincipal del Cesfam es su enfoque directoy relacionado con la familia, es un lugar deatención pero también se privilegia laprevención como base fundamental deesta nueva forma que apunta a evitarenfermedades y al cuidado general de lafamilia con un trato mas cercano y deatención especializada que genera unaavance importante en este campo.

Es algo nuevo que sepropone, favoreciendo a las familias.También se propone un sistema que sereproduzca en las comunas que necesiten ylas veces que sea necesario para unaatención publica que cambie la cara de lasalud.


¿Qué prestaciones se brindan en losCentros de Salud?

Atención de Medicina general conenfoque de salud familiar, Matrona,Nutricionistas, Psicólogos, Kinesiólogos,Enfermería, Odontólogo, AsistenteSocial.

Atención de especialidades:Ginecología, Psiquiatría, Traumatología,Gerontología, Cirugía menor.

Exámenes de apoyo diagnóstico :laboratorio, imagenología,electrocardiograma.Entrega de medicamentos. Tratamientoy curaciones. Acceso a las patologíasAUGE.

FUENTE : MINISTERIO DE SALUD – ESPACIO TRATAMIENTO

1.- LA IDEA DE INVESTIGACION1.4 DESCRIPCIÓN DEL TEMA.1.4.3 INNOVACION

29ESPACIO TRATAMIENTO

Nuevas propuestas deprestaciones para Cesfam.

•Atención primaria•Atención Criticas y Urgencias•Prevención•Educación•Familia•Clases para promover vida sana•Terapias•Apoyo Técnico


LA IDEA DE INVESTIGACION1.4 DESCRIPCIÓN DEL TEMA.1.4.4 ALCANCE DE LA INVESTIGACIÓN.

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El trabajo en cuestión apunta a generardatos que respalden la inquietud, paraposteriormente materializarla en unproyecto activo. El alcance necesario seráel que proporcione toda la informaciónsobre los centros de salud primaria, suhistoria, desarrollo, lo que actualmentenecesita la gente y donde apunta a futurola salud, las desventajas que tieneactualmente este servicio publico, y quees lo necesario para que funcionecorrectamente.Por otro lado se genera una necesidadbásica de dar solución a una serie deproblemas ya que los centros antiguos nopromueven ni se desenvuelven de lamanera correcta con las enfermedades dehoy en día puesto, al igual que nosotros ,la enfermedades evolucionan y así sustratamientos, por ende los centros debenrenovarse tanto en su infraestructuracomo en su mobiliario.Datos duros que respalden las decisionesposteriores ejecutas en un posibleproyecto de CESFAM.



EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACION



En la región metropolitana existe undéficit de 60 centros de atención primariaque corresponden al 26% delequipamiento existente según estudiorealizado por el Gobierno Regional. Es uncompromiso prioritario del Estado con elbienestar de la población y elmejoramiento del acceso a la salud de losmás pobres.

Los CESFAM son un desafío en desarrollo,un propósito, dado que en este momentose está ensayando soluciones queencarnen la nueva tipología. Si bien elMINSAL ha acreditado consultorios quese han transformado en CESFAM, éstos noexisten dentro de las metodologíasacreditadas en MIDEPLAN por lo queproyectar equipamientos nuevos desde supropio modelo de salud, es unaexperiencia nueva que contribuye al labúsqueda y mejoramiento de la saludpública chilena.


EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACION2.1 ENUNCIAR EL PROBLEMA.

FUENTE GRAFICO: AGRUPACION DE MEDICOS DE ATENCION PRIMARIA32ESPACIO TRATAMIENTO



FUENTE GRAFICO: AGRUPACION DE MEDICOS DE ATENCION PRIMARIA

230

60

Región Metropolitana

Centros Salud Existentes

Centros Salud Necesarios ( Deficit)

Déficit de centros de atención primariaen la región Metropolitana

Existen actualmente 230 centros de salud loscuales no dan abasto alrededor de 2millonesde personas quedan sin servicio einfraestructura de salud. Es por eso que segeneran colapsos, filas y postergaciónes deatención medica por meses.



PORCENTAJE DE POBLACIÓN QUEUTILIZA LA ASISTENCIA PRIMARIA DESALUD.

La mayoría de la población recurre a loscentros asistenciales primarios en loscuales , según la gravedad del pacienteson tratados en este centro o sonderivados a una Posta u Hospital.



La mayor demanda de crecimiento en lacobertura de la APS, se encuentra en laRegión Metropolitana (RM), por suscondiciones de densidad poblacional ypor el desarrollo de focos de pobrezaurbana en los que convergen múltiplesfactores de deterioro de la calidad devida y de la salud, en el sentidobiopsicosocial.

Dentro de la RM, se correlacionaron dosvariables para la elección de unacomuna: Densidad y Déficit de AtenciónPrimaria de Salud.Las comunas con mayor déficit deatención primaria dentro de la Provinciade Santiago en la RM son: Cerro Navia,La Florida, La Pintana, Lo Prado,Peñalolén y Pudahuel con un déficitclasificado como “alto”.Provincia de Maipo: San Bernardo,Calera de Tango, Buin.Las comunas con mayor densidadpoblacional son Lo Espejo, Lo Prado ySan Ramón con 16.677, 16.557 y 15.510hab/Km2, respectivamente.


Como carencia principal dentro de laatención primaria, tanto en San Bernardocomo el resto de las comunas de la RegiónMetropolitana, encontramos una carenciareal, de centros de salud familiar quevallan acorde con las necesitadasactuales, porque como nosotros lasenfermedades tienen una evolución, porlo tanto los centros de hace 20 o 30 añosque actualmente dan atención están fuerade todo margen que hoy se necesitan.Carencias haymuchas, profesionales, técnicos, recursosde la Municipalidad que le son otorgadosdel MINSAL y mobiliario y maquinas conlas necesidades y la tecnología que hoy serequiere.San Bernardo “250.000 habitantes”actualmente hay dos centros antiguos conescasa modernidad para la atención.Estimando que cada centro abarca lacantidad de 30.000 habitantes hay undéficit de 190.000 habitantes por lotanto se necesitan solo para la comuna 6centros ( CESFAM).



FUENTE GRAFICO: AGRUPACION DESMEDICOS DE ATENCION PRIMARIA34ESPACIO TRATAMIENTO



Estadísticas de centros de salud enla comuna de san Bernardo segúnpoblación.

FUENTE GRAFICO: AGRUPACION DESMEDICOS DE ATENCION PRIMARIA

6

2

Comuna San Bernardo

CESFAM NecesariosCentros Asistenciales …

Según la población los 2 centrosexistentes en la comuna no cumplenlos requerimientos de la comuna por locual es necesario generar nuevoscentros de atención primaria.

FUENTE : MINISTERIO DE SALUD


60.000190.000

Comuna San Bernardo

Gente con Atencion PrimariaGente Sin Atencion Primaria

Estadísticas de atención primaria según población de la comuna de San Bernardo.

190.000 personas quedan fuera de laatención primaria, siendo san Bernardouna de las comunas con porcentaje depoblación pobre mayor dentro de laprovincia de Maipo.

Comuna: San BernardoHabitantes: 250.000Cantidad Centros : 2Capacidad Centros: 30.000 hab. c/uDéficit Centros: 6 Cesfam.Porcentaje Pobreza: 20,9%

35


Que la salud pública está en problemasno es novedad. Que cada año hospitalesy centros de salud primarios colapsan,tampoco. Y este 2009 no es la excepción.Basta con revisar las informaciones deestas últimas semanas para darse cuentaque el mismo escenario se repite añotras año.

La falta de una vivienda y de un entornourbano adecuado afecta directamentelas condiciones de vida y por añadidura,aumenta la mortalidad de la población.En forma creciente, la enfermedad y lamuerte se han convertido en un graveproblema para las autoridades del país.

Por lo cual es necesario potenciar lasalud publica, primaria sobretodo encomunas con bajos recursos.También que el gobierno destine masdinero para las comunas y así poderconstruir nuevos centros y remodelarcompletamente los centros antiguos.


El Objetivo principal es diseñar unCentro de Salud Primaria cuyaarquitectura y espacialidad mejore ysolucione las carencias actuales kposeen los CESFAM, planteando unProceso de Diseño que encuentre losconceptos apropiados para eldesarrollo, beneficiando lasnecesidades del usuario.

- Mejorar la calidad de los Centros deSalud Publica, la calidad de médicos yatención ofrecida al sector publico queactualmente carece de estosimportantes objetivos a mejorar.

- Crear Centros de SaludFamiliar, especializados para la atenciónprimaria, la prevención y el cuidado delconcepto familia.


EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACION2.2 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN.2.2.1 OBJETIVOS GENERALES.


- Incentivar el uso y la conciencia del usodel CESFAM, para la atención de lafamilia.

- Potenciar el concepto familia,fortaleciéndolo y generando uncompromiso real con el centro de salud.CESFAM.



-Acoger el déficit de Centros de Salud Familiar en la Región Metropolitana.

- Generar un programa para la incentivar y educar sobre las funciones de un Cesfam.

-Crear una instancia de comunicación para acoger opiniones, dudas, preguntas, soluciones, opiniones.

- Organizar y difundir un modelo para el aporte a nuevos centros de salud, el espacio para el cuidado y prevención de la población, en cuestión su usuario beneficiario.


EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACION2.2 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN.2.2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS.




¿ Se puede acortar la brecha entre la salud Publica y la Privada?

¿De alguna forma es viable la propuesta de este proyecto?

¿Se justifica desarrollar un proyecto de este nivel en la Región Metropolitana, y el País?

¿Cuál es la meta principal de este proyecto?

¿De que manera aporta a la salud publica?

¿Influye el diseño arquitectónico en la salud de un centro primario?

¿Cuál es el mejor diseño para un CESFAM?


EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACION2.3 PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN.2.3.1 PREGUNTAS GENERALES.




¿Qué tan importante es la intervención en la salud?

¿Qué clase de recursos son so destinados a esta área?

¿Cómo los arquitectos podemos ayudar a mejorar la salud publica?

¿Existe un interés social para la ejecución de estos programas de salud?

¿El gobierno tiene entre sus planes la ejecución de estos proyectos?

¿Existe un programa para la información sobre la salud familiar?

¿Cuántos centros de salud primarios cuentan con lo necesario para su objetivo principal?


EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACION2.3 PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN.2.3.2 PREGUNTAS ESPECIFICAS.




La calidad ofrecida en los servicios deatención primaria debe ser la de mejornivel, contar con lo necesario para quelas personas se sientan seguras yprevenidas de todos los problemas delárea de salud.

MOTIVACION_

Así se genera que en un futuro laatención de salud sea pareja para todos,con una calidad y un nivel de atenciónmedico excelente.

La motivación principal, genera comoobjetivo mejorar la calidad de atenciónde los CESFAM, como proyecto.

FUENTE: Salud familiar: un modelo de atención Integral en la Atención Primaria. Ediciones Universidad Católica de Chile. Stgo. 2002

EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACION2.4 JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN.

40Salud familiar: un modelo de atención Integral en la Atención Primaria. Hidaldo, C. Y Carrasco, E.

Es un objetivo difícil por la gran brechaentre lo publico y lo privado, pero con elapoyo estatal, teniendo en cuenta que esimperativo la remodelación en laestructura de salud publica primaria sepretende dar una nueva cara a la saluden la Región Metropolitana, y en el restodel País.Generando un Modelo que se puedaocupar en todo Chile.

Por lo tanto es imperativo generar, yedificar nuevos centros de salud, porquees una necesidad dentro de lapoblación, de Santiago y de todo Chileque requiere esta atención para la suseguridad en el ámbito de la Salud.



.

La salud es un tema de preocupación anivel mundial y en chile principalmentela salud esta muy vinculada a lapobreza. Por lo tanto es un temaprincipal e innegable del cual debemosgenerar soluciones.

PORQUE?

Porque chile merece Salud Publica de calidad, mejorando la calidad de vida de miles de personas.

PARA QUE?

Para en un futuro esa brecha inmensa entre saludo Publica y Privada sea la mínima y la salud en chile pueda ser gratuita.


FUENTE:Metodología de Proyectos de Atención Primaria de Salud. MIDEPLAN Santiago. s/f 41

BENEFICIOS?

Pasar de ser una país con altos índices de una Salud publica de mala calidad, a un país desarrollado que tiene sus temas internos tratados de forma que las personas que reciben estos beneficios puedan estar tranquilos.



.

de Proyectos de Atención Primaria de Salud. MIDEPLAN Santiago. s/f

La salud es un aspecto determinante dentrodel desarrollo humano, constituye una de lasprincipales preocupaciones nacionales. Juntocon la pobreza, la discriminación, elhambre, la desigualdad y el retrasotecnológico -entre otros- conforman uncuadro de crisis para la humanidad que severifica en las 1.300.000.000 personas queviven en la pobreza absoluta (25% de lapoblación del planeta).La consigna “Salud para todos” quesuscribieron los gobiernos del mundoreunidos en la Organización Mundial de laSalud (OMS), se encuentra plenamentevigente y constituye hasta la fecha uno delos principales desafíos pendientes de laregión.La desigualdades económicas entre losdiferentes estratos sociales estánrelacionadas con la carencia de salud en lasociedad. En nuestro país existe una granbrecha en la distribución de la riqueza, unade las más importantes en Latinoamérica, el10% más rico de Chile concentra el 47% delos ingresos nacionales, mientras que el 20%más pobre recibe el 3,4%.



42

Esta realidad requiere de un serviciopúblico orientado hacia los sectores máspostergados, particularmente, en el caso dela red asistencial, del fortalecimiento en lascomunas más pobres, donde la necesidades imperiosa de un nuevo modeloarquitectónico que de solución a lasnecesidades reales dentro de los centros desalud que se quieren orientar a solucionarestos conflictos.



.

DATOS_

Este año Chile cuenta con una poblaciónde 16.267.278 habitantes, con un aumentosuperior a los 280.000 habitantes poraño, de los cuales el 72,5% corresponde alservicio público. La esperanza de vida alnacer ha experimentado un aumento y seencuentra sobre los 77 años. Las tasas denatalidad y mortalidad han descendido a un15,5 y 5,3 (x 1.000 hab.) respectivamente.





Posiblemente el descenso en nacimientosse debe a los programas de control de lanatalidad y las transformacionessociológicas, como la mayor presencia de lamujer al mundo laboral y profesional. Labaja en la mortalidad al control de laspatologías infectocontagiosas, como a laacción focalizada sobre la mortalidadmaterna e infantil.


.


EL MARCO TEORICO


EL MARCO TEORICO

"Esperamos que cada vez un mayornúmero de centros tengan lascaracterísticas que hoy comparten más de30 establecimientos de este mismo nivelen todo el país", afirmó la Ministra desalud, destacando que la construcción delos nuevos Centros de Salud Familiar esparte del plan de fortalecimiento de laatención primaria, donde lo que se quierees poner a las personas y sus necesidadesde salud como centro de las acciones.”Ministerio de Salud

Actualmente existen 30 Centros de SaludFamiliar pero hay un déficit de 60 centrossolo en la Región Metropolitana, por lotanto se necesitan nuevos centros desalud familiar por lo cual esta postura delministerio reafirma mi inquietud ypensamiento sobre lo necesario que sonlos CESFAM.

3.2 CONSTRUCCIÓN DEL MARCO TEÓRICO.

FUENTE : División de Gestión y Desarrollo de las Personas

EL MARCO TEORICO

45

mayorlasde

niveldedeesla

quierenecesidades

Saludcentros

lode

dely

son


División de Gestión y Desarrollo de las Personas – Ministerio de Salud de Chile


“Las condiciones en que trabajamos noson óptimas, como, por ejemplo, el tenerque estar atendiendo pacienteshospitalizados en los pasillos de diversosservicios de salud. Es una condición queexpone tanto al paciente como a losmiembros del equipo de salud a riesgosmayores a los que presenta laenfermedad por si sola y que, sumado ala gran presión asistencial, la falta deequipo y la poca infraestructurahospitalaria con la que contamosaumenta la probabilidad de que secometan errores y estos problemassumados a los colapsos asistenciales porfalta de establecimientos.”Subdirectora de la Escuela de Medicinade la Universidad de Chile.

FUENTE : División de Gestión y Desarrollo de las Personas

3.- EL MARCO TEORICO3.2 CONSTRUCCIÓN DEL MARCO TEÓRICO.

46: División de Gestión y Desarrollo de las Personas – Ministerio de Salud de Chile

La deficiencia actualmente en el sistemade Salud, esta en la lupa de todoChile, y no es coincidencia que esteservicio al igual que otros centros nocuenten que las necesidades mínimapara una buena atención, y para con lanegligencia, que este modelo deatención propone


Nuestro país ha desarrollado casi latotalidad de su capacidad instaladadurante este último siglo y el Hospital hasido el punto de referencia de lacomunidad para atender al cuidado de susalud.SALUD, HOSPITAL Y ARQUITECTURA -La razón revisada. Por: Arq. Carlos Quaglia.

La forma del servicio de salud publicosin un rumbo y sin un programaespecializado, que es muy necesario, nopuede dar respuesta a las necesidadesdel usuario actualmente, por lo cual esimportante una nueva propuesta paradar una nueva cara al servicio de Salud.

FUENTE : MINISTERIO DE SALUD –

3.- EL MARCO TEORICO3.2 CONSTRUCCIÓN DEL MARCO TEÓRICO.

47


FUENTE TERCIARIA

Esta propuesta de revisar se basa en laidea de observar al hospital en sucontexto global -la salud- y en surespuesta arquitectónica -el edificiohospital- dentro de una demandaindeterminada, compleja y ubicada enun entorno donde la desintegracióndel sector es evidente. Estamospresenciando la deshumanización delhospital y de la arquitectura sin abrirlas puertas a los interrogantes sobrelos que deberíamos montarnos paraencontrar un camino hacia el futuro.

ESTUDIO DE LAS DESIGUALDADESESPACIALES EN ELESTADO DE SALUD DE LAS COMUNASDEL GRAN SANTIAGO Autor JoséEmilio Villarroel de la Sotta.


EL MARCO TEORICO3.2 CONSTRUCCIÓN DEL MARCO TEÓRICO.


Reflexión_Los centros de salud actuales no hansido pensados para las necesidadesverdaderas que tienes laspersonas, por lo cual es necesario lareformulación de estos. Nuevoscentros.


Equidad. Mejorar la igualdad eoportunidades. Los más pobres son losprincipales destinatarios de la acción delEstado, sin exclusión de los gruposmedios que viven una situaciónigualmente difícil.http://buscon.rae.es/draeI/

Eficiencia. Mejoramiento de laasignación de recursos, identificación delos beneficiarios, medición de lacobertura y focalización de losprogramas.http://buscon.rae.es/draeI/

Participación Social. Inclusión de lacomunidad para la identificación ypriorización de sus problemas, así comoen el desarrollo de planes y programas.http://buscon.rae.es/draeI/

Dignidad de las personas. Mejoramientode la calidad de vida, particularmentereducción de la pobreza.http://buscon.rae.es/draeI/


EL MARCO TEORICO3.3 MARCO CONCEPTUAL.



Salud. Estado en que el organismo ejercenormalmente todas sus funciones.http://es.wikipedia.org/wiki/Diccionario

Familia. Grupo de personasemparentadas entre sí que viven juntas oen lugares diferentes, y especialmente elformado por el matrimonio y los hijos.http://es.wikipedia.org/wiki/Diccionario

Igualdad. Conformidad de una cosa conotra en naturaleza, forma, calidad ocantidad.http://es.wikipedia.org/wiki/Diccionario

Solidaridad. Creación de oportunidadespara participarcreativamente, contribuyendo al biencomún.http://es.wikipedia.org/wiki/Diccionario


3.- EL MARCO TEORICO

50

ejerce

personasoel

org/wiki/Diccionario

cono

org/wiki/Diccionario

oportunidadesparticipar

bien

http://es.wikipedia.org/wiki/Diccionario

ESPACIO TRATAMIENTO


3.2 Construcción del Marco Teórico.

3.2.3 Marco Filosófico.

Mi postura frente al problema problema,es que esta nueva reformulación esindispensable para generar un cambio enla salud publica, es imperativo promoveruna nueva solución para lainfraestructura y modelo, con el cual selleve a cabo la renovación de estesistema.

Creo que este sistema de salud es muypobre en su infraestructura, y la atencióncomo servicios que otorga, con lo quedeja a la vista las carencias y problemasque surgen día a día en los centros.

La arquitectura como diseño ofrece unaamplia gama de posibilidades, puestoque los centros actuales no cuentan consoluciones reales para las necesidadesde las personas, que son las que estánsiendo mas perjudicadas con todo esto.


3.- EL MARCO TEORICO


Mediante el diseño arquitectónico sepueden generar nuevos espacios, queden una respuesta contundente a esteproblema que cada día aleja mas labrecha entre salud publica yprivada, también la mala atención, ycalidad de este servicio.



EL PROYECTO DE INVESTIGACION



EVALUATIVA

Primero se ejecuta una investigaciónde evaluación en la cual se procede arecopilar la información de lasnecesidades primarias del usuario, susopiniones y visión de la saludpublica, también para poder evaluarlos puntos a favor y en contra quetiene el sistema.

INVESTIGACION – ACCION ( I-A )

Posterior la investigación en cuestiónestudia todo lo relacionado altema, profundizando en aspectostécnicos para luego aplicarlos en elproyecto mismo, por lo cual senecesitan una serie importante dematerial de estudio para poderobtener datos importantes a la hora depresentar un resultado. Para poderproyectar un diseño que abarque todaslas necesidades de la salud primaria.


EL PROYECTO DE INVESTIGACION4.1 DEFINICIÓN DE LA INVESTIGACIÓN.



En el caso del proyecto se basa enrecopilar información de todas lasfuentes necesarias tanto del queotorga el servicio como también delque lo utiliza para tener una visiónglobal de cómo solucionar, y quemedidas se deben llevar a cabo paramejorar este sistema.


ESTUDIO EXPLORATORIO_

La idea fundamental de este estudio esdar conocer mediante la exploración dela materia, casos, déficit, problemas lasituación actual de los sistemas de saludpublica, sus carencias y como el estadoen conjunto y de la mano de laarquitectura se vinculan para dar unasolución radical en este sistema.

Cuando hablamos de salud pública, nosviene la idea de la poca seriedad de esteservicio, que calidad de vida se les estadando a esas personas. con todo estovinculado al estudio se necesita obtenerresultados para una solución que le unanueva cara a los CESFAM.


EL PROYECTO DE INVESTIGACION4.2 TIPOS DE INVESTIGACIÓN.





HIPOTESIS DE LA INVESTIGACION



HIPOTESIS

Se propone generar por medio de unapropuesta eficiente que combina laarquitectura espacial con el programaespecifico y necesario para una centrode salud familiar, reconociendo a la saludcomo un método de beneficiopreventivo al usuario de este.

- Creando espacios destinados a cubrirun programa según las necesidadesespecificas.

- Generar y construir los espaciosnecesarios, para una buena atencióndentro del CESFAM.





LOCALIZACION

Este proyecto se pretende emplazar en laregión metropolitana, en la cual según elministerio de salud hay un déficit de 60centros de salud familiar, cada proyectocompleto mas laimplementación, promedio cuesta unvalor de 1000 millones de pesos alestado,



DISEÑO DE LA INVESTIGACION



DISEÑO = VARIABLES

-Dar a conocer las necesidades reales dela salud primaria.- Generar un programa para el CESFAM,un proyecto que abarque todas lasnecesidades del usuario.

El trabajo se genera en dos secciones,primero la investigación de estos 10pasos, punto por punto indagando yconcluyendo información en cada punto.

Posteriormente un proyecto acotado quesurge como conclusión de todo esteanálisis, para dar solución a losrequerimientos necesarios en un centrode atención primaria.





6.1 Definir el Diseño Apropiado de la Investigación.

EXPERIMENTO.

Se genera un modelo para la utilización de un programa m agudo especializado en la prevención de la familia.

CAMPO.

-Estudio necesidades salud primaria-Estudio necesidades espacios para un CESFAM-Datos relevantes sobre la salud publica.

MUESTRA.

Cesfam Dr. Iván InsunzaDirección: Mar de Chile Nº 491, Unidad Vecinal Nº3.Superficie: 1.877,5 mt2Nº de pisos: 2 plantasMonto proyectado inversión: $ 1.176.373.000 (en infraestructura y equipamiento)Población Beneficiaria: 29.429



59

DISEÑO ARQUITECTONICO.

- Generar un diseño apropiado de acuerdo a la investigación y necesidades del centro de atención primaria.


6.2 DEFINIR EL PLAN DE TRABAJO, PLAN AVANCE, CARTA GANTT, CON TAREAS Y TIEMPOS.

PLAN DE AVANCE

PROGRAMA M5 AGOSTO

M12 AGOSTO

M19 AGOSTO

M26 AGOSTO

1 LA IDEA

2 EL PROBLEMA

3 MARCO TEORICO

4 TIPO INVESTIGACION

5 HIPOTESIS

6 DISEÑO INVESTIGACION

7 UNIVERSO ANALISIS

8 INFORMACION ESTUDIO

9 PROCESAMIENTO INFORMACION



60

6.2 DEFINIR EL PLAN DE TRABAJO, PLAN AVANCE, CARTA GANTT, CON

AGOSTOM2

SEPTIEMM9

SEPTIEMM16

SEPTIEMM23

SEPTIEMM30

SEPTIEMM7

OCTUBREM14

OCTUBREM21

OCTUBREM28

OCTUBRE

ESPACIO TRATAMIENTO



UNIVERSO DE ANALISIS



UNIVERSO ANALISIS

Centro salud familiar Rancagua CESFAM.Atenderá 30 mil Personas

Contentos estaban los vecinos del sector deRancagua Oriente, debido a la inauguraciónde un nuevo Centro de Salud destinado aatender a los habitantes de más de 25poblaciones que rodean de ese sector deRancagua, tales como Vicuña Mackenna,Algarrobos, Yerbas Buenas y Liberia,descongestionando a los consultorios 3 y 4.La propia ministra de Salud, María SoledadBarría, fue la encargada de cortar la cintade este flamante centro asistencial.

Las instalaciones contarán con diversosprogramas, tales como infantil, mujer,adolescente, adulto y adulto mayor,además de trabajo con las organizacionessociales, consejería VIH y educaciónpreventiva, entre otros servicios.




Para ello, contará con un staff deprofesionales médicos, odontólogos,psicólogos, kinesiólogos, entre otras

especialidades.

CESFAM tiene como propósito la atenciónde la persona y su grupo familiar dentro dela comunidad en la que habita,contribuyendo así a mejorar la calidad devida de los beneficiarios y sus familias. Eldiseño arquitectónico moderno y latecnología europea hacen del Centro deSalud Familiar Nº 6 de Rancagua, únicocomo modelo de atención en Chile.


UNIVERSO ANALISIS

Centro salud familiar RancaguaAtenderá 30 mil Personas

DIRECTORAORFILIA MARTÍNEZ BRICEÑODIRECCIÓN:CONSTANZA 1790 POBL VICUÑA MACKENNA.TELÉFONOS:675900 / FAX 675966CORREO ELECTRÓNICO:

[email protected]

INFORMACIÓN GENERAL HORARIOS DE ATENCIÓN:08:00 hrs. a 17:30 hrs.



63

http://www.elrancahuaso.cl/admin/render

HORARIOS DE ATENCIÓN:

ESPACIO TRATAMIENTO



RECOPILACION DE INFORMACION



RECOPILACION INFORMACION

Concluimos

Que el nivel Primario de Atención es elde mínima complejidad y ampliacobertura. Realiza atenciones de carácterambulatorio y sus accionescorresponden a prevención a través deProgramas de Salud.Las actividades que se efectúan en estenivel son fundamentalmente: controles,consultas, visitas domiciliarias,educación de grupos, vacunaciones yalimentación complementaria. Para surealización se cuenta con medios simplesde apoyo diagnóstico y un arsenalterapéutico determinado y de acuerdo alas prestaciones que se brindan.


RECOPILACION DE INFORMACION8.1 SELECCIÓN DE INSTRUMENTOS PARAREGISTRO, RECOLECCIÓN Y MEDICIÓN.


RECOPILACION DE INFORMACIONPARA EL




66


Concluimos

La familia es el grupo primario depertenencia de los individuos. Constituyela estructura basal de la sociedad, siendode diversos tipos. La conformaciónclásica es la pareja con sus hijos, sinembargo es difícil establecer unadefinición exclusiva o excluyente de otrasalternativas.En el caso chileno, la familia es unainstitución que va cambiando con laevolución social, pero que sin embargono ha perdido su importancia dentro dela sociedad, no se pone en duda suvigencia.Su relación con la salud, da cuenta de lassuficientes evidencias que relacionanhábitos, creencias o capacidades que seencuentran en el nivel familiar queniveles de riesgo o protección de lasalud.

ESPACIO TRATAMIENTO

RECOPILACION DE INFORMACIONPARA EL



Concluimos

La idea central es el reconocimiento dela familia y la comunidad como unagente promotor y protector de la salud,que integra a los individuos que lacomponen, pero sobre todo que permitereponer la unidad de lo humano perdidaen los enfoques médicos.La salud familiar es un modelo integralde salud, que no se orientaexclusivamente hacia la morbilidad de lapoblación, sino que incorpora labores depromoción y prevención con laparticipación activa de los sujetos sanos.





DéficitLas comunas con mayor déficit deatención primaria dentro de la Provinciade Santiago en la RM son: Cerro Navia,La Florida, La Pintana, Lo Prado,Peñalolén y Pudahuel con un déficitclasificado como “alto”.

Las comunas con mayor densidadpoblacional son Lo Espejo, Lo Prado ySan Ramón con 16.677, 16.557 y 15.510hab/Km2, respectivamente.

PARA EL


BIBLIOGRAFIA

OTRAS FUENTES

•Centro de documentación del Ministerio•SECPLA I. Municipalidad de San Bernardo•Dirección de Salud De I. Municipalidad de•División de Inversión y Planificación MINSAL•SEREMI Metropolitano de Salud•Dirección Nacional de Salud Familiar MINSAL

Lugares para la Salud. Revista Colegio delMetodología de Proyectos de Atención PrimariaSalud familiar: un modelo de atención IntegralHidaldo, C. Y Carrasco,E. Ediciones Universidad Católica de ChileGuía de Planificación y Diseño. Centros deGuía de Planificación y Diseño. Unidad deGuía de Planificación y Diseño.

INTERNET

www.minsal.clwww.saludoccidente.clwww.mideplan.cl


de SaludBernardo

de San BernardoMINSAL

MINSAL

del Arquitectos N° 26 1980Primaria de Salud. MIDEPLAN Santiago.

Integral en la Atención Primaria.

Chile. Stgo. 2002de Atención Ambulatoria. MINSAL Stgo 1999.de Farmacia. MINSAL Stgo 1999.

Centro Salud Familiar San Bernardo

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