CENTRO DE DIRECCIÓN. MINISTERIO DE SALUD...
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CENTRO DE DIRECCIÓN. MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Dirección Postal: Calle 23 No. 201 entre M y N, Plaza, La Habana, Cuba. ISSN 1028-4346
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CENTRO DE DIRECCIÓN. MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
Dirección Postal: Calle 23 No. 201 entre M y N, Plaza, La Habana, Cuba.
ISSN 1028-4346
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BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL
Países, territorios y áreas con virus del Zika, hasta el 10 de marzo de 2017 , última ac-tualización OPS/OMS
Mapa: Centro de Dirección Ministerial
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ACTUALIZACIONES DE LA SEMANA
Virus del Zika en las Américas/ Organización Panamericana de la Salud, última actualización 10 de marzo de 2017.
RESUMEN SEMANAL Los casos acumulados de Zika están actualizados desde 2015-2017 con cierre 30 de marzo de 2017. En esta última semana hubo incremento en el total de casos sospechosos, más 183 y confirmados más 107, el número de fallecidos se mantiene en 20. Brasil con el 39.3% de los sospechosos reportados en la región, el 63.4% de los confirmados, el 55% de los fallecidos y el 85% de los Síndromes Congénitos confirmados asociados al virus Zika. El acumulado en la región es de 551.615 casos sospechosos, 206.458 confirmados y fallecidos 20. En general, la evaluación del riesgo global no ha cambiado por lo que la vigilancia debe mantenerse elevada.
RESUMEN GLOBAL
Hasta el 10 de marzo 2017, 84 países y territorios han reportado evidencia de transmisión del
virus Zika transmitida por mosquitos desde el año 2007.
•61 áreas con transmisión continuada después que informaron introducción a partir de 2015 o
con reintroducción en un área donde la transmisión se había interrumpido previamente
(categoría 1).
•18 áreas con evidencia de circulación de virus antes de 2015 o con transmisión en curso que
ya no está en la fase nueva o de reintroducción, pero donde no hay evidencia de interrupción
(Categoría 2).
•5 áreas donde se ha interrumpido la transmisión, con potencial de transmisión futura
(Categoría 3).
•64 países, territorios o áreas subnacionales donde se ha establecido el vector competente
pero sin transmisión de ZIKV en el pasado o actual documentada (Categoría 4).
Trece países han reportado evidencia de transmisión de persona a persona de ZIKV.
Treinta y un países o territorios han notificado microcefalia y otras malformaciones del
sistema nervioso central (SNC) potencialmente asociadas con la infección por ZIKV o
sugestivas de infección congénita.
BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL
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BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL
Oficina Regional OMS País/Territorio/área subnacional Total
Categoría 1:
Áreas con
transmisión
continuada
después que
informaron
introducción
a partir de
2015 o con
reintroduc-
ción en un
área donde la
transmisión
se había
interrumpido
previamente.
Oficina Regional África (AFRO) Angola; Cabo Verde; Guinea-Bissau 3
Región de las Américas/OPS (AMRO/OPS)
Anguilla; Antigua y Barbuda; Argentina; Aruba; Baha-
mas; Barbados; Belice; Bolivia (Estado Plurinacional);
Bonaire, San Eustaquio y Saba; Brasil; Islas Vírgenes
Británicas; Islas Caimán; Colombia; Costa Rica; Cuba;
Curazao; Dominica; República Dominicana; Ecuador;
El Salvador; Guyana Francesa; Granada; Guadalupe;
Guatemala; Guyana; Honduras; Jamaica; Martinica;
México; Montserrat; Nicaragua; Panamá; Paraguay;
Perú; Puerto Rico; San Bartelemí; San Kitts y Nevis;
Santa Lucía; San Martin; San Vincente y las Granadi-
nas; San Maartin; Surinam; Trinidad y Tobago; Islas
Turcas y Caicos; Estados Unidos de América; Islas
Virginia; Venezuela (República Bolivariana).
47
Región de Asia Sudoriental (SEARO) Maldivas 1
Oficina Regional Pacífico Occidental (WPRO)
Samoa Americana; Fiji; Islas Marshall; Micronesia
(Estado Federado); Palau; Papua Nueva Guinea;
Samoa; Singapur; Islas Salomón; Tonga.
10
Subtotal 61
Categoría 2: Áreas
con evidencia de
circulación de virus
antes de 2015 o
con transmisión en
curso que ya no
está en la fase
nueva o de reintro-
ducción, pero
donde no hay
evidencia de inte-
Oficina Regional Africa (AFRO)
Burkina Faso; Burundi; Camerún; República Centroa-
fricana; Côte d’Ivoire; Gabón; Nigeria; Senegal; Ugan-
da
9
Región de las Américas/ OPS (AMRO/PAHO) Haití 1
Región de Asia Sudoriental (SEARO) Indonesia; Tailandia; Bangladesh 3
Oficina Regional Pacífico Occidental (WPRO) Cambodia; República Democrática Popular de Laos;
Malasia; Filipinas; Viet Nam. 5
Subtotal 18
Categoría 3: áreas
donde se ha inte-
rrumpido la trans-
misión, con poten-
cial de transmisión
futura.
Región de las Américas/ OPS (AMRO/PAHO) Isla de Pascua – Chile 1
Oficina Regional Pacífico Occidental (WPRO) Islas Cook; Polinesia Francesa; Nueva Caledonia;
Vanuatu. 4
Subtotal 5
Tabla 1. Virus de Zika. Nueva clasificación de la OMS
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Fuente: Actualización epidemiológica de la OMS del 10 de marzo de 2017
BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL
Categoría 4:
Países, terri-
torios o áreas
subnacionales
donde se ha
establecido el
vector compe-
tente pero sin
transmisión
de ZIKV en el
pasado o ac-
tual documen-
tada.
Oficina Regional África (AFRO)
Benin; Bostwana; Chad; Como-
ras; Congo; República Democrá-
tica del Congo; Guinea Ecuato-
rial; Eritrea; Etiopía; Gambia;
Ghana; Guinea; Kenia; Liberia;
Madagascar; Malawi; Mali; Mauri-
cio; Mayotte; Mozambique; Nami-
bia; Níger; Reunión; Ruanda; Sao
Tomé y Príncipe; Seychelles;
Sierra Leona; Sudáfrica; Sudan
del Sur; Togo; República Unida
de Tanzania; Zambia; Zimbabwe.
33
AMRO/PAHO Uruguay 1 Oficina Regional Mediterráneo Oriental
(EMRO)
Djibouti; Egipto; Omán; Pakistán;
Arabia Saudita; Somalia; Sudán;
Yemen.
8
Oficina Regional de Europa (EURO)
Georgia; Región Autónoma de
Madeira – Portugal; Federación
Rusa; Turquía.
4
Región de Asia Sudoriental (SEARO) Bután; India; Myanmar; Nepal; Sri
Lanka; Timor-Leste. 6
Región del Pacífico Occidental (WPRO)
Australia; Brunei Darussalam;
China; Isla de Navidad; Guam;
Kiribati; Nauru; Niue; Islas Maria-
nas del Norte (Commonwealth of
the); Tokelau; Tuvalu; Wallis y
Futuna.
12
Subtotal 64
Total 148
Tabla 1. Virus de Zika. Nueva clasificación de la OMS
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BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL
Tabla 2. Países, territorios o áreas que notificaron síndrome con-génito asociado con la infección por el virus del Zika (hasta el 30 de marzo de 2017 )
Tabla 3. Países, territorios y zonas que informaron síndrome de Guillain-Barré (GBS) potencialmente asociados con la infección por el virus Zika.
Nota: 21 países y territorios de la Región notificaron un aumento de síndrome de Guillain-Barré (SGB) y confirmación por laboratorio del virus Zika
Fuente: Organización Panamericana de la Salud/Zika
De los 31 países y territorios con Síndrome Congénito asociado a virus Zika, 77.4% (24) pertenecen a la región de Las Américas. Fuente: Actualización epidemiológica de la OMS , casos acumulados del 30 de marzo de 2017
Clasificación Países/ territorios (23)
Reportan aumento de casos de SGB y confirma-
ción por laboratorio de virus del Zika, en al menos
un caso de SGB.
Brasil, Colombia, Curazao, República Domini-
cana, El Salvador, Guayana Francesa, Gua-
dalupe, Guatemala, Honduras, Jamaica, Mar-
tinica, Puerto Rico, Surinam, Trinidad y Toba-
go, República Bolivariana de Venezuela y
Polinesia Francesa (16)
No se informa aumento en la incidencia de SGB,
pero al menos un caso de SGB con infección por
el virus Zika confirmada
Estado Plurinacional de Bolivia, Costa Rica,
Granada, Haití, México, Panamá y San Martín
(7)
Países o territorios (31) Número de casos confirmados Países o territorios Número de casos confir-
mados
Argentina 2 Honduras 2 (-1)
Bolivia 14 Islas Marshal 1
Brasil 2386 Martinica 22
Cabo Verde 9 Nicaragua 2
Canadá 1 Panamá 5
Colombia 135 (+3) Paraguay 2
Costa Rica 2 Puerto Rico 12
R. Dominicana 54 Eslovenia 1
El Salvador 4 España 2
Guyana Francesa 17 Suriname 4
Polinesia Francesa 8 Tailandia 2
Granada 1 Trinidad y Tobago 3
Guadalupe 14 Viet Nam 1
Guatemala 59 Estados Unidos de América* 61
Haití 1
Saint Martin 1
México 5
Total: 2.833 (+2)
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Veintitrés países o territorios han notificado una mayor incidencia de síndrome de Guillain-
Barré (GBS) y/o confirmación por laboratorio de una infección por ZIKV entre los casos de
GBS.
Resumen semanal de Chikungunya
Los casos acumulados de Chikungunya corresponden al año 2017, actualizados hasta la
semana 13, (el 31/03). En la semana se reportan 514 casos sospechosos y 10 casos
confirmados.
El mayor reporte de casos continúa en la subregión del Cono Sur con 8.788 casos
sospechosos, confirmados 2.178, importados 8 y un fallecido.
Brasil con el 92.3% (8.116) de los casos sospechosos de la subregión Cono Sur y el 75.8%
de la región, el 100% (2.178) de los confirmados de la subregión y el 95.7% de la región.
En resumen se reportan en la región un total de 10.694 casos sospechosos, 2.275
confirmados, un fallecido en el Cono Sur y 8 casos importados: Cono Sur (Chile y Uruguay),
Istmo Centroamericano (Panamá) y Norteamérica (5 en E.U).
Distribución geográfica del Chikungunya en las Américas hasta la SE 12 de 2017
BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL
Fuente de la imagen: Organización Panamericana de la Salud/ Chikungunya/SE 12 de 2017
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Resumen semanal de Dengue Los casos acumulados de Dengue pertenecen al año 2017, actualizados hasta la semana 11, con cierre del 27 de marzo 2017. En la semana hubo actualización. Mayores reportes de casos por regiones y países: La subregión Andina con mayor reporte de casos confirmados por laboratorio de la región (10.759 casos) que representa el 86.9%. Colombia es el país con mayor reporte de casos probables (7.900) de la subregión Andina. Se han reportado 50 172 casos probables en la región; de ellos, 12 367 confirmados por laboratorio, 179 casos severos y 33 defunciones . En resumen se han reportado 50.172 casos probables en la región, de ellos confirmados por
laboratorio 12.367, Dengue severo 179 casos y fallecidos 33. Hasta la fecha en lo que va de año circulan tres serotipos de Dengue en la región de las Américas.
BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL
Fuente: Organización Panamericana de la Salud/ Dengue
Mapa: Dirección de Vigilancia en Sa-
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BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL
Desde la semana epidemiológica (SE) 1 y hasta la SE 13 de 2017, Brasil, Colom-
bia, Ecuador, el Estado Plurinacional de Bolivia, Perú y Suriname han notificado casos sospechosos y
confirmados de fiebre amarilla.
En Brasil, desde el inicio del brote en diciembre de 2016 y hasta el 29 de marzo de 2017 se notifica-
ron 1.987 casos de fiebre amarilla (574 confirmados, 926 descartados y 487 sospechosos en investi-
gación; incluidas 282 defunciones (187 confirmadas, 24 descartadas y 71 en investigación). La tasa
de letalidad entre los casos confirmados es de 33%.
De acuerdo al sitio probable de infección, los casos notificados se registran en 330 municipios, mien-
tras que los casos confirmados se circunscriben a 101 municipios de 5 estados (Espírito Santo, Minas
Gerais, Pará, Rio de Janeiro y São Paulo).
Con relación a las defunciones confirmadas según sitio probable de infección, 137 corresponden al
estado de Minas Gerais, cuatro a São Paulo, 43 a Espírito Santo, dos a Pará y una a Rio de Janeiro.
En orden decreciente, la tasa de letalidad entre los casos confirmados por estado es de 100% en Pa-
rá, 80% en São Paulo, 32% en Minas Gerais, 31% en Espírito Santo y 17% en Rio de Janeiro.
En los estados de Minas Gerais y de Espírito Santo, se mantiene la tendencia al descenso en el nú-
mero de casos notificados por quinta semana consecutiva. En el estado de Rio de Janeiro se observó
una tendencia creciente entre el 9 y 15 de marzo y habrá que observar si esa tendencia se mantiene
en las próximas semanas. Los 6 casos autóctonos confirmados en Rio de Janeiro se registraron en el
municipio de Casimiro de Abreu situado a 136 km de la ciudad de Rio de Janeiro. Por otra parte, en la
SE 13 se confirmaron dos casos autóctonos de fiebre amarilla en el estado de Pará, en el municipio
de Alenquer. El estado de Pará se encuentra dentro del área considerada de riesgo para fiebre amari-
lla y entre julio de 2014 y mayo de 2016 fueron confirmados dos casos.
Hasta el momento no se ha notificado que el Aedes aegypti tenga un rol en la transmisión. No obstan-
te, la confirmación de epizootias en grandes ciudades como Vitoria en Espirito Santo3 y Salvador en
Bahía, representan un alto riesgo para el cambio en el vector involucrado en la transmisión.
Fuente: Organización Panamericana de la Salud/Fiebre amarilla
Fiebre amarilla en las Américas hasta el 23 de marzo de 2017
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BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL
Fiebre amarilla en las Américas hasta el 3 de abril de 2017
Fuente: Datos publicados por la Secretaria de Salud de Minas Gerais y reproducidos por la OPS/OMS.
Distribución de casos notificados de Fiebre amarilla, según semana epidemiológica de inicio de síntomas y región sanitaria de infección. Minas Gerais, SE 1 a 10 de 2017
Distribución geográfica de casos humanos y epizootias por Fiebre amarilla. Brasil, 31/01 hasta 29/3/2017
Fuente: Datos publicados por el Ministerio de Salud de Brasil
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BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL
Fiebre amarilla en las Américas hasta el 16 de marzo de 2017
Fiebre amarilla en animales
Desde la última actualización5 y hasta el 29 de marzo de 2017 se notificaron 1.484 nuevas epizoo-tias en primates no humanos (PNH). Desde el inicio del brote y hasta el 29 de marzo, en total se notificaron 2.712 epizootias en PNH, de las cuales 466 fueron confirmadas para fiebre amarilla, 896 permanecen en investigación y 74 fueron descartadas. A partir del 3 de abril de 2017, se están investigando casos de epizootias y humanos en el estado de Bahía, en la zona costera del norte, incluyendo la zona urbana de Salvador, con una epizootia confirmada por infección por el virus de la fiebre amarilla en el municipio de Feira de Santana; zona urbana de Campinas, en el estado de São Paulo, y se están investigando epizootias adicionales en la misma área; Y, en el Estado de Río de Janeiro, se están investigando epizootias por infección por el virus de la fiebre amarilla en las proximidades de las áreas urbanas de la ciudad de Río de Janei-ro y Niterói.
Recomendaciones OPS/OMS
Ante la actual situación en Brasil y la aparición de casos en áreas donde no se había detectado ca-sos en varios años, la Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud insta a los Estados Miembros a que continúen con los esfuerzos para detectar, confirmar y tratar adecuada y oportunamente los casos de fiebre amarilla. Para ello habrá que mantener al personal de salud actualizado y capacitado para detectar y tratar adecuadamente los casos en especial en áreas conocidas de circulación del virus. La OPS/OMS alienta a los Estados Miembros para que realicen las acciones necesarias para man-tener informados y vacunados a los viajeros que se dirigen a zonas donde la certificación de la va-cuna contra la fiebre amarilla es obligatoria. La Secretaría de la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha determinado que las áreas en los Estados de Bahía, Río de Janeiro y São Paulo también deben considerarse en riesgo de transmi-sión de la fiebre amarilla.
Fuente: Organización Panamericana de la Salud/ Fiebre amarilla
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BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL
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RESUMEN DE OTROS EVENTOS EN LA SEMANA
Fiebre amarilla en Surinam
Dos casos confirmados de fiebre amarilla en Pará, Brasil
Nuevo caso de síndrome respiratorio por coronavirus del Medio Oriente en Catar
Los brotes de sarampión en Europa amenazan el progreso hacia la eliminación
Fase 2 de la vacuna experimental contra el virus de Zika comienza en Estados Unidos, Centro y Su-
damérica
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BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL
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ARTE Y MEDICINA
Sir Edward Poynter (1836-1919). Vista de Venus a Esculapio
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BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL
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Siendo ella diosa tan principal, la hermosa Venus no puede ser atendida por otro médico que no sea un dios como ella misma, el dios de la Medicina –Esculapio para los romanos, Asclepio para los
griegos- incluso para una afección tan banal y leve como una espina clavada en su delicado pie.
Así nos la muestra el británico Sir Edward John Poynter en este cuadro, donde la diosa aparece acompañada, como es habitual, por las Tres Gracias, visitando a Esculapio en su peculiar consulta,
en un jardín, al aire libre.
Situación Epidemiológica Internacional es una publicación ofi-cial del Centro de Dirección del Ministerio de Salud Pública de Cuba. Su frecuencia es semanal en formato electrónico. Director: Dr. Lorenzo Somarriba López
Edición: MSc. María Emilia Victores Palenzuela
Compilación: MSc. María Emilia Victores Palenzuela/Dra. Liane Castro Benítez
Mapas: MSc. Roberto Yaniel Romero Carrazana
Dirección Postal: Calle 23 No. 201 entre M y N, Vedado, Plaza, La Habana, CP: 10 400. La Habana. Cuba. Teléfono: (537) 8396222
Correo electrónico: [email protected]
Sitio Web: http://temas.sld.cu/vigilanciaensalud
Publicaciones disponibles en: Boletines SEI
