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CENTRO DE DIRECCIÓN. MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Dirección Postal: Calle 23 No. 201 entre M y N, Plaza, La Habana, Cuba. ISSN 1028-4346

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CENTRO DE DIRECCIÓN. MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

Dirección Postal: Calle 23 No. 201 entre M y N, Plaza, La Habana, Cuba.

ISSN 1028-4346

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BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL

Países, territorios y áreas con virus del Zika, hasta el 06 de enero de 2017 , última actualización OMS

Mapa: Centro de Dirección Ministerial

Nuevos brotes de la semana

Mapa: Centro de Dirección Ministerial

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ACTUALIZACIONES DE LA SEMANA

Virus del Zika en las Américas/ Organización Panamericana de la Salud

RESUMEN SEMANAL

Los casos acumulados de Zika están actualizados hasta el 5 de enero de 2017. Este es el

último informe de situación semanal publicado por la OMS. En el futuro, los informes se

publicarán cada dos semanas. El próximo informe se publicará el 19 de enero

Esta semana hubo un incremento en el total de casos sospechosos, se reportaron 1.719

casos más y 2 .58 confirmados más, el número de fallecidos se mantiene en 18.

Al cierre del año, 48 países y territorios del continente americano reportaron más de 536.339

casos sospechosos de Zika, incluyendo 178.297 casos confirmados y 18 fallecidos. Además,

22 países y territorios informaron de 2.439 casos de síndrome congénito asociado con el

virus. Cinco países habían notificado casos de transmisión sexual de Zika.

RESUMEN GLOBAL

En general, la evaluación del riesgo global no ha cambiado. El virus Zika continúa

extendiéndose geográficamente a áreas donde hay vectores competentes y aunque en

algunos países o en algunas partes de los países se ha registrado una disminución de los

casos de infección por Zika, la vigilancia debe mantenerse elevada.

BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL

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Tabla 2. Países, territorios y áreas con transmisión de persona a persona de virus Zika (12), 2007-2017

Fuente: Actualización epidemiológica de la OMS del 5 de enero de 2017

BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL

Tabla1. Países, territorios y áreas con circulación autóctona por picadura del mos-quito de virus Zika (75), 2007-2017

Categoría Región Países

Categoría 1: Países con un primer brote reportado a partir de 2015 (58).

África (2) Cabo Verde y Guinea Bissau

América (48)

Anguila; Antigua y Barbuda, Argentina; Aruba; Barbados; Belice; Bolivia (Estado plurinacional), Bonaire, Turcos y Caicos (Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte). Brasil; Isla Caimán, Colombia; Costa Rica; Cuba; Curazao; Dominica; República Dominicana; Ecuador; El Salvador; Guayana Francesa; Granada; Guadalupe; Guatemala; Guyana; Haití; Honduras; Jamaica; Martinica; México; Montserrat; Nicaragua; Panamá; Paraguay; Perú; Puerto Rico; San Bartolomé; Santa Lucía; San Martín; San Vicente y las Granadinas, San Martín; Surinam; Trinidad y Tobago; Islas Vírgenes de los Estados Unidos; Turcos y Caicos; Esta-dos Unidos de América, República Bolivariana de Venezuela, Bahamas, Islas Vírgenes Británicas y Saint Kitts and Nevis.

Asia y Oceanía (8)

Samoa Americana; Fiji; Islas Marshall; Estados Federados de Micronesia; y Palau; Samoa; Tonga, Singapur.

Categoría 2: Países con

posible transmisión endémica o evidencia de infecciones por Zika transmitidas por vectores locales en 2016. (7)

Sur de Asia (3) Malasia, Filipinas y Viet Nam.

Pacífico Occiden-tal (4)

Indonesia, Tailandia, Maldivas y Viet Nam.

Categoría 3: Países con

evidencia de infecciones

por Zika transmitidas por

vectores locales durante o

antes 2015, pero sin la

documentación de casos o

un brote terminado en

2016. (10)

África (1) Gabón

América (1) Isla de Pascua-Chile

Sur de Asia (1) Bangladesh

Pacífico Occiden-tal (7)

Camboya; Islas Cook **; ** Polinesia Francesa; República Democrática Popular Laos; Papúa Nueva Guinea; Islas Salomón y Vanuatu.

Países con evidencia de transmi-sión de persona a persona del virus Zika, no transmitida por mosquitos (13)

América (5) Argentina, Canadá, Chile, Perú, Estados Unidos de América

Europa (7) Francia, Italia, Países Bajos, Portugal, España, Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte.

Oceanía (1) Nueva Zelanda

Fuente: Actualización epidemiológica de la OMS del 5 de enero de 2017

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BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL

Tabla 3. Países, territorios o áreas que notificaron síndrome congéni-to asociado con la infección por el virus del Zika (hasta el 29 de di-ciembre de 2016)

Tabla 4. Países, territorios y zonas que informaron síndrome de Guillain-Barré (GBS) potencialmente asociados con la infección por el virus Zika.

Fuente: Actualización epidemiológica de la OMS del 29 de diciembre de 2016

Países o territorios (29) Número de casos

confirmados Sitio probable de conta-

gio Países o territorios

Número de casos confirmados

Sitio probable de contagio

Argentina 1 Argentina Honduras 2 Honduras

Bolivia 9 Bolivia Islas Marshal 1 Islas Marshal

Brasil 2.228 Brasil Martinica 14 Martinica

Cabo Verde 9 Cabo Verde Nicaragua 2 Nicaragua

Canadá 2 Indeterminado Panamá 5 Panamá

Colombia 69 Colombia Paraguay 2 Paraguay

Costa Rica 2 Costa Rica Puerto Rico 8 Puerto Rico

República Dominicana 22 República Dominicana Eslovenia 1 Brasil

El Salvador 4 El Salvador España 2 Colombia, República Bolivariana de Venezuela

Guyana Francesa 14 Guyana Francesa Suriname 2 Suriname

Polinesia Francesa 8 Polinesia Francesa Tailandia 2 Tailandia

Granada 1 Granada Trinidad y Tobago 1 Trinidad y Tobago

Guadalupe 1 Guadalupe Viet Nam 1 Viet Nam

Guatemala 15 Guatemala Estados Unidos de América* 37 Indeterminado**

Haití 1 Haití Total

2.466

Clasificación Países/ territorios (20)

Reportan aumento de casos de SGB y confirmación por laboratorio de virus del Zika,

en al menos un caso de SGB.

Brasil, Colombia, República Dominicana, El Salvador, Guayana Francesa,

Polinesia Francesa, Guadalupe, Guatemala, Honduras, Jamaica, Martinica,

Puerto Rico, Surinam y República Bolivariana de Venezuela (14)

Confirmación por laboratorio de virus del Zika en al menos un caso de SGB. Estado Plurinacional de Bolivia, Costa Rica, Granada, Haití, México y Pana-

má (6)

Fuente: Actualización epidemiológica de la OMS del 29 de diciembre de 2016

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Resumen semanal de Chikungunya

Los casos acumulados de Chikungunya están actualizados hasta la semana 2, con cierre del

12 de enero. En la semana hubo un incremento en el número total de casos sospechosos con

2.289 casos más, incrementó el número de confirmados en 1.871 casos. El reporte de casos

sospechosos incrementa en Cono Sur (1.956), Brasil fue el único país del área que

incrementó cifras. Le sigue el Área Andina con (261) incrementa Bolivia(191) y Colombia(64),

y el Istmo Centroamericano incrementa con 62 casos, con Costa Rica(+60) y El Salvador

(+10) de mayor reporte.

•En resumen se reporta un total de 349.936 casos sospechosos en la región, confirmados 152.250

casos, se mantienen 172 fallecidos y reajustan los importados a 112 casos.

Fuente: Organización Panamericana de la Salud/ Chikungunya

Distribución geográfica del Chikungunya en las Américas hasta la SE 2 de 2017.

BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL

Fuente de la imagen: Organización Panamericana de la Salud/ Chikungunya/SE 2/2017

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Resumen semanal de Dengue Los casos acumulados de dengue están actualizados hasta la semana 47, con cierre del 12 de diciembre. Se reportó esta semana un incremento total de 3.809 casos probables de dengue, 4.507 confirmados, 72 casos de dengue grave y 19 fallecidos. Mayores reportes de casos por regiones y países: El Cono Sur sigue siendo la subregión más afectada con el 75.6% (1.701.685 casos) del total de los casos probables reportados en la región, el 74.1% (316.051 casos) del total de confirmados reportados, 20.7 % (833) casos de dengue severo y el 64.0% (607) de los fallecidos. Brasil es el país más afectado de la región y subregión con 64.5% y 85.3% de los casos probables (1.452.284) reportados respectivamente, el 63.9% (272.419 casos) de los confirmados en la región y el 86.1% de los de la subregión, el 61.3% de los fallecidos (581) reportados en la región y el 95.7% reportado en el Cono Sur. Están circulando los 4 serotipos de dengue en todas las regiones de las Américas, excepto en Norteamérica que no se ha reportado el serotipo circulante. En resumen se han reportado 2.249.842 casos probables en la región, de ellos confirmados por laboratorio 426.050, dengue severo 4.011 casos y 947 fallecidos.

BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL

Tabla 5. Casos de dengue probables, confirmados, severos y fallecidos por subregio-nes. Las Américas, Semana 47, con cierre el 24 de diciembre de 2016

Fuente: Organización Panamericana de la Salud/ Dengue

Subregión

Probables Confirmados Dengue severo Fallecidos

Acum. Dif. Acum. Dif. Acum. Dif. Acum. Dif.

Norteamérica 412 0 341 0 0 0 0 0

América Central y México 267.026 1.343 24.240 1.979 1.269 145 48 8

Andes 199.578 -1.607 82.222 2.212 1.283 27 260 11

Sur del continente 1.701.685 0 316.051 0 833 0 607 0

Caribe Hispánico 72.162 2.740 1.556 7 624 0 32 0

Caribe Inglés, Francés y Holan-dés

8.979 1.333 1.640 309 2 0 0 0

Total 2.249.842 3.809 426.050 4.507 4.011 72 947 19

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BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL

La fiebre amarilla es una enfermedad vírica aguda, hemorrágica, transmitida por mosquitos infectados. El virus es endémico en las zonas tropicales de África y América Latina. Ver más...

Fiebre amarilla

Fiebre amarilla en las Américas hasta el 9 de enero de 2017, última actualización de la OPS

Brasil confirmó desde el inicio del año y hasta el 12 de diciembre de 2016 en el estado de São Paulo

163 epizootias en primates no humanos (PNH) con un total de 227 animales afectados. Hasta la

fecha de elaboración de este informe un total de 16 epizootias (correspondientes a 24 PNH) fueron

confirmadas y otras 35 fueron descartadas. Las restantes continúan bajo investigación.

Por otra parte el 6 de enero de 2017, el Centro Nacional de Enlace (CNE) para el Reglamento Sani-

tario Internacional (RSI) de Brasil notificó a la Organización Panamericana de la Salud, Oficina Re-

gional de la Organización Mundial de la Salud (OPS / OMS) la ocurrencia de 23 casos sospechosos

y probables de fiebre amarilla, incluidos 14 defunciones, ocurridos en 10 municipios de Minas Ge-

rais. La fecha de inicio de síntomas del primer caso es del 18 de diciembre de 2016. En 12 casos en

los que la información está disponible, todos son del sexo masculino, residentes de área rural, con

una mediana de edad de 36,6 años (rango de 7 a 53 años). La investigación se encuentra en curso.

Fuente: Organización Panamericana de la Salud/Fiebre Amarilla

.

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BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL

Fuera de la Región de las Américas, Angola, la República Democrática del Congo (RDC) y Uganda notificaron la ocurrencia de brotes de fiebre amarilla durante 2016. En Angola, el último caso confirmado tuvo inicio de síntomas el 23 de junio. Desde entonces, no se han confirmado nuevos casos. En la RDC, el último caso confirmado de fiebre amarilla urbana, tuvo inicio de síntomas el 12 de julio y el 26 de octubre de 2016 se confirmó un último caso de fiebre amarilla selvática. Uganda declaró el fin del brote el 6 de septiembre. Este brote no estuvo vinculado con el brote de Angola. Adicionalmente y como consecuencia de la exposición de personas no vacunadas al virus de la fiebre amarilla en Angola, se exportaron casos de fiebre amarilla a China, y Kenia con 11 y 2 casos confirmados respectivamente. La situación generada por viajeros no vacunados a áreas donde existen brotes activos de fiebre amarilla, constituye un riesgo potencial de introducción del virus en zonas donde los factores de riesgo de fiebre amarilla están presentes. Recomendaciones: Se mantienen las mismas emitidas en la Alerta Epidemiológica publicada el 28 de octubre de 2016.

Participación de la población en las campañas de vacunación en Angola

Fiebre amarilla en África hasta el 14 de diciembre de 2016, última actualización de la Organización Mundial de la Salud

(Foto tomada de http://www.angop.ao/angola/en)

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BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL

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RESUMEN DE OTROS EVENTOS EN LA SEMANA

China reporta nuevos casos de infección humana por el virus de la gripe aviar A (H7N9)

Alerta por brote de cólera en Angola

Reportan gripe aviar H5N8 en 26 estados nigerianos

Fiebre amarilla selvática en Minas Gerais, Brasil

Investigaciones recientes

Primera persona infectada localmente por Zika en Florida, según estudio de caso

República Dominicana instalará un centro para la vigilancia del Zika

Chikungunya, la mayor amenaza del verano para Brasil

Uruguay inaugura campaña contra el Aedes con un mural repelente de mosquitos

Fiebre de Oropouche, enfermedad que amenaza con propagarse por América del Sur

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BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL

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ARTE Y MEDICINA

De humani corporis fabrica libri septem (De la estructura del cuerpo humano en siete libros) es una obra de texto, con profusión de imágenes alegóricas sobre anato-mía humana escrito en 1543 por Andrés Vesalio (1514-1564) .

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BOLETÍN SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA INTERNACIONAL

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La obra está compuesta por cerca de setecientas páginas de espléndida impresión, siendo considera-do uno de los más influyentes libros científicos de todos los tiempos, De Humani Corporis Fabrica es conocido sobre todo por sus ilustraciones, algunas de las más perfectas xilografías jamás realiza-

das.

El autor basó sus estudios anatómicos en la observación directa y en la práctica quirúrgica, rechazó algunos errores anatómicos presentes en obras anteriores y aportando nuevos descubrimientos revo-

lucionó los círculos de la época, llegando a ser considerado el fundador de la anatomía moderna.

El libro se basa en las conferencias que el autor dictó en la Universidad de Padua, durante las cuales se desmarcó de la práctica común efectuando innumerables disecciones de cadáveres para ilustrar sus exposiciones. Presenta un detallado examen de los órganos y una completa estructura del cuerpo humano. La obra refutó algunos de los más graves errores de Galeno, como por ejemplo la noción de que los grandes vasos sanguíneos nacían del hígado. Sin embargo, a pesar de estas mejoras, Vesa-lio se aferró a algunos de los errores de Galeno, como la idea de que había un tipo de sangre circu-lando por las arterias y otro diferente por las venas. No fue hasta los trabajos sobre la circulación de

la sangre de William Harvey que estas ideas erróneas fueron rectificadas.

En su descripción parte de los huesos, ligamentos y músculos, que fundamentan la estructura corporal, para pasar a estudiar luego los sistemas conectivos o unitivos (vasos sanguíneos y nervios) y los sistemas que impulsan la vida.

Además de realizar la primera descripción válida del esfenoides, demostró que el esternón consta de tres partes y el sacro de cinco o seis; y describió cuidadosamente el vestíbulo en el interior del hueso temporal. Verificó las observaciones de Etienne acera de las válvulas en las ve-nas hepáticas, describió la vena ácigos, y descubrió en el feto el canal que comunica la vena umbilical

y la vena cava, llamado desde entonces ductus venosus.

Describió también el omento, y sus conexiones con el estómago, el bazo y el colon; ofreció las prime-ras nociones correctas sobre la estructura del píloro; y observó el pequeño tamaño del apéndice ver-miforme en los hombres; dio las primeras descripciones válidas del mediastino y la pleura y la explica-

ción más correcta de la anatomía del cerebro realizada hasta la fecha.

Situación Epidemiológica Internacional es una publicación oficial del Centro de Dirección del Ministerio de Salud Pública de Cuba. Su frecuen-cia es semanal en formato electrónico. Director: Dr. Lorenzo Somarriba López

Edición: MSc. María Emilia Victores Palenzuela

Compilación: MSc. María Emilia Victores Palenzuela/Dra. Liane Castro Benítez

Mapas: MSc. Roberto Yaniel Romero Carrazana

Asesor: Dra. Marcy Calderón Martínez

Dirección Postal: Calle 23 No. 201 entre M y N, Vedado, Plaza, La Haba-na, CP: 10 400. La Habana. Cuba. Teléfono: (537) 8396222

Correo electrónico: [email protected]

Sitio Web: http://temas.sld.cu/vigilanciaensalud

Publicaciones disponibles en: Boletines SEI