Cementos de uso odontológico
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ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
CEMENTOS DE USO ODONTOLÓGICO
Deben ofrecer requisitos indispensables como: No ser solubles ante los fluidos orales No provocar erosiones Resistencia al choque masticatorio Poseer verdadera adhesión al tejido dentario Adhesión a los materiales metálicos o cerámicos Que no produzcan irritación pulpar Actuar como bases intermedias o protectores
dentinopulpares en obturaciones temporales
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
CLASIFICACIÓN DE LOS CEMENTOS DE USO ODONTOLÓGICO
CLASE
NOMBRE POLVO LÍQUIDO
I
a. Eugenolato de Zn
b. E.B.A
ZnO
Acetato Zn
Resinas
ZnO
SiO2
Al2O3
resinas
Eugenol
Aceites
Ac. Acético
Agua
Eugenol
Acido-ortoetoxi-benzoico
II Fosfato de ZnZnO Calcinado
Mg.O”Acido-o-fosfórico agua
Fosfatos Zn + Al
IIIFosfato de Cu
En desuso
Cuproso
CúpricoEn desuso por su alta irritabilidad
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
CLASE NOMBRE POLVO LÍQUIDO
IVSilicato
En desuso
Complejo de vidrio
Silicatos Al-SiO2
Mg-Fluoruros
Acido fosfórico
Agua
Fluoruros
VSilico fosfato
En desuso
Cementos híbridos entre los cementos clase II y IV
VI
Polímeros
a) Resinas acrílicas
b) Resinas compuestas
Polímeros
Copolímeros
Monómeros
VIIPolicarboxilato de
Zn
ZnO
MgO
Acido poli acrílico
agua
VIIIPolialquenoatos
de vidrio
Complejo de vidrio
SiO2
Al2O3
Fluoruros
Acido poli acrílico
Acido itacónico
Acido Tartárico
Agua
IX CompómerosHíbridos de polialquenoatos
Y resinas compuestas
Después de polimerizado sus características son más parecidas al
ionómero
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
TIPOS DE CEMENTOSCEMENTOS DE OXIDO DE ZINC EUGENOL: Eugenolato de zinc
REACCIÓN DE ENDURECIMIENTO:
cristalización
CEMENTOS DE OXIDO DE ZINC EUGENOLNOL MODIFICADOS (CON POLÍMEROS- IRM)
CEMENTOS DE OXIDO DE ZINC LIBRES DE EUGENOL: para obturación temporal (coltosol)
Su acción sedativa y su buen sellado lo indican como material para obturación temporal en posteriores. pero no debe utilizarse más de 8 días. No está indicado en dientes anteriores
La presencia de eugenol inhibe la polimerización de las resinas que normalmente se utilizan como material restaurador estético
Por la avidez de agua, se observa decoloración del tejido dentario al deshidratarlo. Aunque por la acción higroscópica absorbe líquidos de la inflamación y reduce la sensibilidad si el diente presenta pulpitis transitoria.
Se utiliza como material de obturación temporal entre
citas de endodoncia
No tienen adhesión a la estructura dentaria, su retención es mecánica
CEMENTO DE OXIDO DE ZINC Y EUGENOL
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
Manipulación del oxido de zinc - eugenol
Loseta y espátula metálica
Cantidad de polvo y gotas de liquido
Se inicia una mezcla incremental, involucrando el polvo al liquido hasta lograr uniformidad
La consistencia debe ser en masilla densa, preferiblemente dura
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
características
Endurece a temperatura oral y en presencia de humedad.
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
Cemento de eugenolato de zinc
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
Tipos de cementos
CEMENTOS DE FOSFATO DE ZINC
REACCIÓN DE ENDURECIMIENTO: cristalización exotérmica
TIPOS:
I cementante
II base intermedia
CARACTERISTICAS:
Rígido, baja resistencia tensional, ácido, no es adhesivo pero si tiene buena retención micromecánica, no es estético
Cementante: no posee adhesión al tejido dentario, ni a metales, ni a la cerámica. Al fluir penetra en las irregularidades de la pared dentaria y la restauración y produce una fijación de restauraciones como núcleos, coronas, incrustaciones, puentes fijos, bandas de ortodoncia por traba mecánica. Por lo tanto la consistencia de la mezcla debe ser cremosa y que forme hilos.
Base intermedia: preferiblemente con obturaciones de amalgama. Nunca con resina por no presentar adhesión.
Idealmente debe utilizarse con hidróxido de calcio siempre y en toda su extensión.
CEMENTO DE FOSFATO DE ZINC
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
Manipulación del fosfato de zinc
Loseta limpia, fría, seca, gruesa
Dividir el polvo en 16 partes iguales
Dispensar el liquido
Agregar por porciones hasta lograr una mezcla homogénea en forma de rollo
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
características
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
Sufre reacción exotérmica
Es ácido
Base intermedia de Fosfato de zinc
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
HIDRÓXIDO DE CALCIO
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
HIDROXIDO DE CALCIO
Su principal acción es la de producir un estímulo pulpar que induce a la calcificación y a la producción de dentina reparativa, su pH de 11 (alcalino) efectúa una irritación leve estimulante.
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
Hidróxido de calcio
Toda cavidad profunda debe siempre considerarse como una exposición pulpar y, por consiguiente, debe protegerse con hidróxido de calcio, en forma puntual en la zona más profunda o sobre la exposición pulpar exclusivamente, para luego recubrir este hidróxido de calcio y la dentina con un liner de polialquenoato de vidrio.
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
Hidróxido de calcio
Por su carácter alcalino neutraliza rápidamente los ácidos de las bases como el fosfato de zinc y en este caso debe aplicarse en todo la pared pulpar.
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
Hidróxido de calcio
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Hidróxido de calcio
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Tipos cementos
POLIALQUENOATO DE VIDRIO O IONÓMEROS DE VIDRIO
Fluoro-aluminio-silicato de vidrio y ácido poliacrílico
REACCIÓN DE ENDURECIMIENTO:
Química: ácido—base
Polimerización
Oxido reducción
Propiedades:
Alta biocompatibilidad
Liberación de flúor
Adhesión al sustrato dentario
Buenas propiedades físico-químicas
Aislante térmico y eléctrico
Buen sellado
Mínima contracción
Estabilidad dimensional en medio acuoso, siendo sensible a la humedad solo en los primeros minutos
Mínima reacción exotérmica si es bien preparado.
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
IONÓMERO DE VIDRIO
Ionómero vítreo
Ionómeros convencionales
De
Autopolimerización
De
Fotopolimerización
Ionómero vitreo - resina
Vitro - ionómero resina
VIR
Ionómero Híbrido
Ionómeros modificados
con resinas
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Ionómeros Vítreos
CLASIFICACIÓN (Mc Lean 1994)
Convencionales- de alta densidad- fluidos remineralizantes
Modificados por resina- fotopolimerizables- autopolimerizables
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IONÓMEROS VÍTREOS
CLASIFICACIÓN (Mount G. 1990)
Tipo I: cementado fijación
Tipo II: restauraciones directas
Tipo III: base o recubrimiento
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
PRESENTACIÓN Y COMPOSICIÓN
POLVO LÍQUIDO
BÁSE:Vidrio
ÁCIDOSuspensión acuosa
De ácidosPoli carboxílicos
Polialquenóicos
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
MODIFICACIONES
Ionómero de vidrio
Reforzado
Incorporación de
metal al vidrio
PLATA
Forman
CERMETS
Ionómeros vítreos
de alta densidad,
consistencia
Vidrios mejorados
Calcio reemplazado
por circonio
Reduce tiempo
de trabajo
Mejora propiedades
Físico-químicas/mecánicas
Ionómero de vidrio
Modificados con
resinas
Incorporación al
líquido resinas
hidrófilas, grupos
metacrilicos y fotoiniciadores
reacción ácido/base
Luz halógena
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
PROPIEDADES FÍSICO QUÍMICAS
Compatibilidad biológica Inocuidad del ionómero para el tejido pulpar cuando se coloca en el complejo dentino-pulpar como liner, base o relleno. pH inicial= ácido; en pocos minutos alcanza un
pH cercano a la neutralidad, lo que asegura una adecuada protección pulpar
Liberación de fluoruros Al endurecer queda el ión flúor liberado en la estructura nucleada del cemento; esto permite la salida de aquel como fluoruro de sodio (catión presente en el vidrio), lo que le confiere al ionómero una interesante propiedad anticariogénica y desensibilizante. Se comporta también como reservorio de flúor, si el paciente recibe aporte de fluoruros adicionales mediante topicaciones o enjuagatorios fluorados.
Adhesión mecánica de difusión e intercambio
iónico
Posibilidad de adherirse específicamente a la estructura dentaria; se produce una unión química de naturaleza iónica entre los grupos carboxilo (-COO-) y el calcio de la hidroxiapatita del esmalte y la dentina. Este tipo de unión permite la remineralización de zonas que lo requiera por el intercambio iónico que se produce entre el diente y el material.
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
PROPIEDADES MECÁNICAS Valores de rigidez y módulo elástico similares a la dentina Material ideal para relleno y bases cavitarias Reemplazan satisfactoriamente la dentina perdida, sustituto dentinal Debe tallarse con fresa de diamante y no de carburo, ya que puede fracturarse al
cortarlo con fresa de carburo; la fresa de diamante desgasta el material sin romperlo bajo abundante refrigeración acuosa.
Resistente a la abrasión (modificados con resina)
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
CLASIFICAIÓN DE USO CLÍNICO
TIPOS USO
I Para cementación o fijación de coronas con sustratos metálicos, incrustaciones metálicas, núcleos
II Restauraciones estéticas en sector anterior clase III y V y solución a erosión cervical, abfracción y caries tercio gingival
III Sellantes de puntos, fosetas y fisuras
IV RECUBRIMIENTOS (“LINING” O BASES DELGADAS), BASES INTERMEDIAS Y RELLENOS O RESTAURACIONES INTERMEDIAS
V Restauraciones de muñones dentarios coronales, como dentina sintética (dentinoplastia) para servir de fundamento al esmalte
socavado.
Material restaurador para odontopediatria, tanto en sector anterior como para el posterior.
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
USOSRecubrimientos o “Liners” (forros
cavitarios)En espesores menores de indicados en cavidades del sector anterior y posterior que se van a restaurar con resinas
Bases cavitarias o rellenos En espesores mayores indicados en cavidades del sector posterior que serán restauradas con amalgamas, resinas o restauraciones rígidas (incrustaciones)
Restauraciones En cavidades clase V (erosiones y abrasiones gingivales especialmente en pacientes geriátricos y niños. En clase III y restauraciones posteriores en niños y pacientes con enfermedades sistémicas o terminales.
cementantes Ionómeros convencionales para fijar coronas, núcleos y puentes fijos, bandas de ortodoncia.
Restauraciones intermedias En pacientes con múltiples caries como procedimiento para su inactivación. Idealmente ionómeros convencionales
Otros usos Reconstrucción de muñones, material de obturación de conductos radiculares, apicectomías, obturar perforacioness.
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
Usos de los ionómeros
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
TÉCNICA DE MANIPULACIÓN Los ionómeros son muy sensibles a la manipulación
Más que espatular, el ionómero debe mezclarse rápidamente hasta obtener la consistencia deseada e indicada según el uso.
El ionómero debe mezclarse en un bloque de papel especialmente preparado por el fabricante, si no se cuenta con éste, conviene prepararlo en loseta de vidrio, preferiblemente enfriada y seca
Debe utilizarse espátula de plástico (teflón) o de metales que no sean afectados por el polvo
Debe tenerse en cuenta que el ionómero de vidrio puede rayar fácilmente las espátulas metálicas, por lo que indica espátulas de titanio o de acero inoxidables especiales.
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
SECUENCIA DE MANIPULACIÓN
Agitar el frasco de polvo para homogenizarlo y dispensar éste en primer lugar, utilizando el proporcionador suministrado en el avío
Verter el líquido después de haber efectuado un movimiento del frasco que lo contiene en sentido vertical, para que el aire contenido en el líquido, de por sí bastante viscoso, no quede incorporado en la gota a dispensar
Una gota es suficiente para una medida del polvo
Mezclar el material en un lapso que no supere los 30 segundos, sin extender la mezcla sobre la superficie de bloque de papel o de loseta de vidrio
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
presentación y manipulación de los ionómeros tipo I cementantes
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
Manipulación del ionómero tipo I cementante
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
Manipulación del ionómero tipo I cementante
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
Manipulación ionómeros tipo I cementantes
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
Manipulación ionómeros de vidrio tipo I cementantes
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
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ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
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ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
LINERS
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
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BASE INTERMEDIA
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
Tipo V CON RESINA FOTOPOLIMERIZABLE
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
ADRIANA MARCELA LOPEZ MACIAS
¡GRACIAS!