Equipos de Rayos X y material radiográfico de uso odontológico.

Elaborado por:

Dr. Bruno Pier Doménico

Radiólogo Oral y Maxilofacial

Equipos de Rayos X y Material

Radiográfico de uso Odontológico

Este tema será tratado en dos partes. La primera parte consiste en un resumen bastante practico de todos los aspectos relacionados a los diferentes equipos de Rayos X y la segunda, hablaremos de los materiales y dispositivos radiográficos que se utilizan en odontología.

Elaborado por:





Existen muchos equipos de Rayos X, dependiendo de la casa fabricante, y estos pueden variar en modelo, complejidad, aspecto y por supuesto del costo o valor, pero todas están conformadas por tres componentes esenciales: Cabeza o tubo de rayos X, brazo extensible o de posicionamiento y un modulo o panel de control y circuitos.



Los equipos de Rayos X, son unidades electromecánicas en donde se suceden todos los fenómenos físicos para la producción, formación y emisión de los Rayos X.

CONCEPTO

Fuente artificial



Con estos equipos, podemos realizar radiografías intra y extrabucales.

CLASIFICACIÓN

• Intrabucales • Extrabucales



Equipos de Rayos X

Fijos (Pared o techo)

Móviles (Ruedas)

Portátiles

CLASIFICACIÓN

Factores eléctricos fijos

o variables:

• Kilovoltaje (kV)

• Miliamperaje (mA)

• Tiempo de exposición

(Seg)



Fijo

Móvil

Portátil



REQUISITOS IDEALES

El equipo debe ser: • Seguro y preciso. • Capaz de generar Rx en el tiempo deseado. • Pequeño, fácil de manejar. • De fácil colocación. • Estable y estático, una vez que se haya colocado la cabeza del tubo. • Plegado fácil. • Capaz de producir imágenes de calidad, entre otras.



COMPONENTES

Como ya se menciono antes, todos los equipos radiográficos de uso odontológico, esta compuesto por tres componentes básicos: 1. Cabezal o tubo de Rayos X. 2. Modulo o panel de control Y 3. Brazo extensible.

1

2

3



CABEZAL O TUBO DE RAYOS X

Este componente contiene principalmente, el tubo donde se producen, originan y emiten los Rayos X.





Haz útil de Rx



COMPONENTES PRINCIPALES DEL CABEZAL O TUBO DE RAYOS X

Entre los componentes principales tenemos: 1. Tubo de Rx de vidrio. Dentro de este tubo se incluyen: Cátodo, filamento de tungsteno, bloque de cobre y el ánodo.




Entre los componentes principales tenemos: 2. Transformador elevador. Eleva la tensión de la red de 220 voltios a la alta tensión (kV) necesaria para calentar el filamento.

Fuente. Whaites E, 2008.




Entre los componentes principales tenemos: 3. Transformador reductor. Reduce la tensión de la red de 220 voltios a la baja tensión (kV) necesaria para calentar el filamento.





Entre los componentes principales tenemos: 4. Blindaje de plomo. Reduce las fugas de radiación al mínimo. 5. Aceite. Elimina el calor.





Entre los componentes principales tenemos: 6. Filtro de aluminio. Elimina los nocivos Rx de baja energía (Blandos). 7. Colimador. Limita el tamaño del haz de rayos X (Máximo 6 cm de diametro).





Entre los componentes principales tenemos: 8. Dispositivo indicador de Haz (DIH). Indica la dirección del haz y ajusta la distancia ideal desde el punto focal en el ánodo hasta la piel.




Las distancias de Foco a la piel (dfp) recomendadas son: • 200 mm para equipos que operan

con mas de 60 kV. • 100 mm, equipos por debajo de

60 kV.






Diferentes diseños y formas de conos separadores o

dispositivos indicadores de haz (DIH).




9. Goniómetro. Es un aparato en forma de semicírculo o círculo, localizado en el cabezal de Rayos X, graduado en 180º o 360º, utilizado para medir o construir ángulos (Angulación vertical y horizontal). Este instrumento permite medir ángulos entre dos objetos (Diente y película radiográfica).




10. Dispositivo indicador de posición (Dip). Se ubica a la salida de la apertura del cabezal de Rayos X. Pueden ser de forma circular o rectangular.




Este dispositivo nos permite dirigir el haz principal o central de los Rayos X a la región deseada o seleccionada.




Se pueden encontrar Dispositivos de 20 cm, de 30 cm y de 40 cm de longitud.

20 cm

30 cm

40 cm



PUNTO FOCAL

El Punto Focal (Fuente de los Rayos X), debe ser preferiblemente una fuente puntual para disminuir la borrosidad de la imagen. Esta borrosidad de la imagen, se conoce con el nombre de: Efecto Penumbra. Sin embargo, el calor producido en el ánodo por el bombardeo de electrones, debe distribuirse en la zona mas extensa posible.




La distancia focal se extiende desde el punto donde se originan los Rayos X hasta la superficie a examinar en el paciente.

Distancia focal de 40 cm




Dip cónicos:

Están contraindicados debido a la Radiación

dispersa que estos generan.



PUNTO FOCAL


Borde de la imagen nítido

Borrosidad en el borde

de la imagen (Penumbra)

Punto focal

puntual

Punto focal

grande

Estas imágenes demuestran el efecto del tamaño de la fuente de Haz de Rayos X (Punto Focal) en la borrosidad de la imagen.



MODULO O PANEL DE CONTROL

Estos paneles, módulos o tableros, se encuentran conectados a una fuente eléctrica.




Componentes principales: 1. Interruptor de apagado/ encendido y aviso luminoso.




Componentes principales: 2. Temporizador. Pueden ser: -Electrónico. -De impulsos. -De reloj (Ya no se usa).




Componentes principales: 2. Temporizador. Pueden ser: -Electrónico. -De impulsos. -De reloj (Ya no se usan).




Componentes principales: 3. Mecanismo selector de Tiempo de Exposición. - Numérico (Tiempo en segundos). - Anatómico (Región bucal seleccionada con tiempo de exposición automático).




Componentes principales: 4. Luces de aviso y señales audibles. Esto nos indica cuando se están emitiendo y generando los Rayos X.




Otros componentes: 5. Selector de velocidad de la película. 6. Tamaño del paciente. 7. Selector del kV. 8. Conmutador del mA. 9. Ajuste de exposición para películas digitales.



BRAZO EXTENSIBLE

Su función principal es la de unir a el Cabezal de Rayos X con el Panel o Modulo de Control.



BRAZO EXTENSIBLE

De la misma manera, por este brazo, pasa el cableado de energía eléctrica que alimenta al cabezal de Rayos X (Tubo de vidrio).



OTROS EQUIPOS DE RAYOS X

En Odontología también podemos encontrar otros equipos generadores de Rayos X. Entre estos tenemos: • Equipos panorámicos y

Cefalométricos.




En Odontología también podemos encontrar otros equipos generadores de Rayos X. Entre estos tenemos: • Equipos tomográficos Cone

Beam.




Las generalidades, principales características y los usos y aplicaciones de estos equipos, serán tratados en el tema 5.

Panorámico/cefálico

Tomógrafo Cone Beam

Elaborado por:





En la segunda parte del tema, trataremos todo lo concerniente a los diferentes materiales o dispositivos que se utilizan en el campo odontológico para la obtención de la imagen radiográfica, ya sea convencional o digital.



Entre estos tenemos: • Péliculas radiográficas • Receptores digitales (Sensores y radiografías

fosforadas) • Pantallas intensificadoras • Materiales fosforescentes • Chasis • Sensores extrabucales

MATERIALES RADIOGRAFICOS



Es importante destacar que cuando se adquiere una imagen radiográfica, estamos obteniendo una imagen bidimensional de un objeto tridimensional.

MATERIALES RADIOGRAFICOS



La película radiográfica es el receptor de imagen mas utilizado en odontología desde hace mucho tiempo. Existen radiografías intrabucales o intraorales y radiografías extrabucales o extraorales.

PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS



Las radiografías intrabucales, como su nombre lo indica, van colocadas dentro de la cavidad bucal del paciente. Son películas que varían en tamaño, siendo irradiadas a través de un equipo emisor de Rayos X desde el exterior. Mientras que las extrabucales van colocadas fuera de la boca del paciente para la evaluación del macizo craneofacial, siendo irradiadas igualmente desde un emisor externo (Ver tema 5).




PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS INTRABUCALES

1. Periapicales

2. Interproximales

3. Oclusales




Periapicales




Interproximales




Oclusales




Oclusales

Cada radiografía intra y extrabucal, tienen sus indicaciones,

usos y aplicaciones especificas. Las mismas serán tratadas

en los Temas 3 y 5 respectivamente.



Dentro de las películas radiográficas existen dos tipos básicos: 1.-Analógicas: 1.1.- Películas de acción directa o sin pantalla. 1.2.- Películas de pantalla o acción indirecta. 2.-Digitales.





Analógicas

Directas

Sin pantalla

Indirectas

Con pantalla

Digitales



1.1.- Películas de acción directa o sin pantalla: Estas películas son sensibles principalmente a fotones de Rayos X.

PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS ANALÓGICAS



1.1.- Películas de acción directa o sin pantalla: Son de uso intrabucal, es decir, van colocadas dentro de la boca del paciente y vienen en diferentes tamaños.





22x35 mm 24x40 mm 31x41 mm

27x54 mm

57x76 mm




Periapicales Interproximales



Oclusales




El paquete radiográfico esta compuesto o constituido por los siguientes componentes:

CONTENIDO DEL PAQUETE RADIOGRAFICO INTRABUCAL

Envoltura Papel negro Lamina de plomo Película

radiográfica



1.- Envoltura: Consiste en un paquete exterior elaborado en papel o plástico no absorbente, el cual viene sellado para evitar la contaminación con la saliva.

CONTENIDO DEL PAQUETE RADIOGRAFICO



1.- Envoltura: Presentan una cara activa y otra pasiva. La cara activa siempre ira en contacto con las estructuras a radiografiar, mientras que la pasiva se ubicara siempre al lado opuesto, tanto del área a examinar, como al tubo de Rayos X.


Cara pasiva Cara activa



1.- Envoltura: Por la cara pasiva es por donde se hace la apertura del paquete radiográfico a través de una lengüeta que este presenta.




1.- Envoltura: Además en esta cara pasiva podremos encontrar la velocidad de la película, la casa fabricante y el numero de películas radiográficas dentro del paquete.




1.- Envoltura: En el lado o cara activa encontramos una pequeña elevación o convexidad en una de las esquinas del paquete, el cual va a ser de mucha utilidad en el montaje radiográfico.




1.- Envoltura: Esta elevación se llama: Punto de identificación. Cuando se va a realizar el montaje, la convexidad se dirige hacia el operador y de esa manera las películas se disponen anatómicamente (Ver: Montaje radiográfico).


Se recomienda que sea colocado, al momento de insertar la radiografía intrabucal,

hacia el borde incisal y/o las caras oclusales de la región a radiografiar.



1.- Envoltura:


Velocidad de la película



1.- Envoltura:


Cantidad de películas



1.- Envoltura:


Cara pasiva de la película



1.- Envoltura:


Casa fabricante



1.- Envoltura:


Intraoral



1.- Envoltura:


Tipo de examen intraoral



1.- Envoltura:


Lengüeta para abrir el

paquete radiográfico



2.- Papel negro: Este papel cubre a la película propiamente dicha por ambos lados y la protege de la luz, de daños ocasionados por los dedos al destaparla y de la saliva procedente de la envoltura.




3.- Lamina de plomo: Evita la radiación residual o retrograda disminuyendo la niebla. Reduce la exposición al paciente.





Radiación retrograda: Es aquella radiación dispersa que regresa al lado pasivo de la película. Así se evita que se reimpresione la placa radiográfica evitando la niebla en la misma.



3.- Lamina de plomo: Presenta un patrón de relieve que si aparece en la imagen final, nos indica que la película fue colocada erróneamente.




4.- Película radiográfica propiamente dicha: Se localiza en el interior del paquete radiográfico.


Película

propiamente

dicha



4.- Película radiográfica propiamente dicha: Esta se compone de una base de plástico (acetato de celulosa) de 0,2 mm de grosor, recubierta por ambos lados con una emulsión.


Base de acetato de celulosa



4.- Película radiográfica propiamente dicha: También presenta una capa de adhesivo que fija la emulsión a la base plástica.



Adhesivo

Adhesivo



4.- Película radiográfica propiamente dicha: La emulsión esta compuesta por cristales de haluro de plata integrados en una matriz de gelatina.



Adhesivo

Adhesivo

Emulsión

Emulsión



4.- Película radiográfica propiamente dicha: Los fotones de Rayos X sensibilizan los cristales de haluros de plata en los que inciden y estos cristales son reducidos a plata metálica negra visible en el revelado.



Adhesivo

Adhesivo

Emulsión

Emulsión



4.- Película radiográfica propiamente dicha: Y por ultimo tenemos a una capa protectora de gelatina transparente para proteger la emulsión de daños mecánicos.



Adhesivo

Adhesivo

Emulsión

Emulsión

Gelatina

Gelatina




Punto de identificación




Papel negro





Papel negro

Película propiamente dicha





Papel negro


Papel negro





Papel negro


Papel negro

Lamina de plomo Punto de identificación




Papel negro


Papel negro

Lamina de plomo Punto de identificación

Envoltura plástica




El paquete radiográfico puede contener dos películas propiamente dichas.

1 2



CARACTERISTICAS DE LA PELICULA RADIOGRAFICA

Aquí hablaremos de aquellos términos teóricos y definiciones importantes que nos ayudaran a describir la manera en que la película radiográfica responde a la exposición de Rayos X. Tenemos: 1.- Densidad óptica (DO): Se corresponde al grado de oscurecimiento de la película y puede medirse directamente usando un densitómetro. En radiología diagnostica, las densidades ópticas van de 0,25 – 2,5.




Aquí hablaremos de aquellos términos teóricos y definiciones importantes que nos ayudaran a describir la manera en que la película radiográfica responde a la exposición de Rayos X. Tenemos: 1.- Densidad óptica (DO): Se corresponde al grado de oscurecimiento de la película y puede medirse directamente usando un densitómetro. En radiología diagnostica, las densidades ópticas van de 0,25 – 2,5.

Intensidad de la luz incidente

Intensidad de la luz emitida DO = log




2.- Curva característica: Consiste en un grafico que muestra la variación en densidad óptica (grado de oscurecimiento) con diferentes exposiciones.




3.- Densidad de niebla de fondo: Es el pequeño grado de oscurecimiento evidente, incluso con exposición nula. Se debe a: • Color/densidad de la base de

plástico.

• El revelado de algunos cristales no expuestos de haluro de plata.




4.- Velocidad de la película: Es la exposición que se requiere para producir una DO de 1,0 por encima de la niebla de fondo. Así, cuanto mas rápida es la película, menos exposición se necesita para un oscurecimiento y menor es la dosis de radiación para el paciente.




4.- Velocidad de la película: La velocidad de la película viene dada por el numero y el tamaño de los cristales de haluro de plata en la emulsión. Cuanto mayores son los cristales, mas rápida es la película pero tiene la desventaja que la imagen es de menor calidad.




4.- Velocidad de la película: D-Speed (Ultraspeed): Nos da una imagen mas nítida debido a los cristales (Globulares) de haluro de plata que son mas pequeños.




4.- Velocidad de la película: En la clínica se recomienda usar las películas mas rápidas, con resultados diagnósticos. Pueden ser la D, pero habitualmente hoy en día se recomienda el uso de películas mucho mas rápidas como la E o la F.




4.- Velocidad de la película: F-Speed (Insight): Presentan cristales (Tubulares) de haluros de plata mas grandes. Son mucho mas rápidas y requieren un 60% aproximado menos de radiación que las D-Speed.




4.- Velocidad de la película: La velocidad de las diferentes marcas comerciales la podemos observar en las cajas y también por la cara pasiva de cada paquete radiográfico.




5.- Sensibilidad de la película: Es el valor reciproco de la exposición requerida para producir una DO de 1,0 por encima de la niebla de fondo. Por lo tanto una película rápida tiene una sensibilidad alta.




6.- Latitud de la película: Es una medida del intervalo de exposiciones que produce diferencias distinguibles en DO, es decir, la parte lineal de la curva característica. Cuanto mas ancha es la latitud de la placa, mayor es el intervalo de densidades objeto que pueden verse.




7.- Contraste de película: Es la diferencia de densidad óptica entre dos puntos de una película que han recibido diferentes exposiciones.




8.- Resolución: Capacidad de la radiografía para diferenciar entre distintas estructuras que están cercanas. La resolución puede verse afectada por el efecto penumbra (Nitidez de la imagen), el tamaño de los cristales y el contraste.



1.2.- Películas de acción indirecta o con pantalla: • Son de uso extrabucal. • Sensibles a la luz. • Usan chasis. • Se necesitan pantallas intensificadoras.




1.2.- Películas de acción indirecta o con pantalla: Se colocan fuera de la boca del paciente para luego ser expuestas a los Rayos X. Se usan para examinar grandes áreas del macizo craneofacial.




1.2.- Películas de acción indirecta o con pantalla: Con el uso de las pantallas requieren menor cantidad de radiación, pero la calidad de la imagen es menor.




1.2.- Películas de acción indirecta o con pantalla: En este tipo de películas Tenemos a las: • Panorámicas. • Cefálicas laterales. • Posteroanterior. • Anteroposterior, entre otras.




Las pantallas intensificadoras estas formadas por sustancias fosforescentes, que emiten luz cuando son estimuladas por los Rayos X.

PANTALLAS INTENSIFICADORAS



Acción: Normalmente se usan dos pantallas intensificadoras, una en la parte anterior y otra en la parte posterior de la película. La parte anterior absorbe los fotones de Rayos X de baja energía. Las dos pantallas convierten en luz visible el haz de rayos por efecto fotoeléctrico, de esta manera la cantidad de radiación que se necesita es menor, pero se pierde el detalle fino de la imagen final, es decir, se pierde resolución.




Función: Convierte la energía de los Rayos X en energía lumínica (Fluorescencia), luego esta luz, expone la película radiográfica. Estas pantallas aumentan dentro del chasis el efecto de la radiación, disminuyendo el tiempo de exposición.




Las pantallas intensificadoras estas formadas por sustancias fosforescentes, que emiten luz cuando son estimuladas por los Rayos X.




Usan tres materiales principales del fosforo: 1. Tungstato de calcio (CaWO4) 2. Tierras raras (Gadolinio y

Lantano). 3. Itrio (Tierra no rara pero con

características similares).




La velocidad de este tipo de pantallas intensificadoras dependerá de: • Grosor de la capa de fosforo. • Tamaño de los cristales de fosforo. • Presencia o ausencia de tintes de absorción-luz dentro de

las pantallas. • Eficacia de conversión de los cristales.

PANTALLAS INTENSIFICADORAS DE TUNGSTATO DE CALCIO



No se recomienda su uso y todas las pantallas de Tungstato de calcio emiten luz de color AZUL y deben usarse con película radiográfica monocromática sensible a la luz azul. Son mas lentas que las pantallas de tierras raras.

PANTALLAS INTENSIFICADORAS DE TUNGSTATO DE CALCIO



Las pantallas mas modernas, usan estos elementos fosforescentes, los cuales producen velocidades muy rápidas y por ende, una reducción en la dosis de radiación al paciente, pero sin una perdida excesiva del detalle de imagen.

PANTALLAS INTENSIFICADORAS DE TIERRAS RARAS Y AFINES



El grupo de elementos de tierras raras incluye: • Lantano (Z=57). • Gadolinio (Z=64). • Terbio (Z=65). • Tulio (Z=69).




Se denominan Tierras Raras porque es muy costoso, además de difícil, separar estos elementos de la tierra y entre ellos, pero estos elementos no son escasos. Las pantallas típicas incluyen: • Oxisulfuro de gadolinio activado con terbio. • Oxibromuro de lantano activado con tulio.




Las pantallas activadas con terbio emiten luz VERDE, mientras que las activadas con tulio, emiten luz AZUL.




El itrio (Z=39), un elemento fosforescente relacionado con las tierras raras, en forma de tantalato de itrio puro (YtaO4), emite luz ULTRAVIOLETA.




Las pantallas de tierras raras y afines, son aproximadamente cinco veces mas rápidas que las de tungstato de calcio. Requieren menor cantidad de radiación pero son muy costosas.




Las pantallas intensificadoras deberían durar muchos anos si se cuidan correctamente. Su mantenimiento consiste en: • Limpieza regular con un agente de limpieza exclusivo para

tal fin. • Manipulación cuidadosa para no rasguñar ni dañar la

superficie. • Controles periódicos de perdida de contacto

película/pantalla.

MANTENIMIENTO DE LAS PANTALLAS INTENSIFICADORAS



Consiste en un cartucho o cassette de plástico o metálico, cuya función primordial es proteger a la película radiográfica de la luz. Pueden ser: Rígidos (Metal) y/o flexibles (Vinil).

CHASIS



Se debe identificar el lado derecho o izquierdo del paciente (R=rigth o L=left), ya que este tipo de películas no tiene el punto de identificación como las películas intrabucales.

CHASIS



El lado frontal del chasis siempre ira colocado o mirando o contactando al área que queremos radiografiar o examinar.

CHASIS



CHASIS

Chasis

Pantallas

intensificadoras

Película



PARTES DE UN CHASIS METÁLICO

Base de la película

Parte anterior del chasis

Parte posterior del chasis

Película Capa de fosforo

Base de la película

Fieltro

Fieltro

Rx



Para lograr la duplicación de radiografías es necesario tener la película especial de duplicado y la maquina para duplicar películas.

RADIOGRAFÍAS DUPLICADAS



Solo debe ser usada en el cuarto oscuro y nunca debe exponerse a los Rayos X.




La maquina solo produce luz blanca para exponer la película, debido a que esta es sensible a la luz. Se debe realizar bajo la luz de seguridad.




Las películas para tal fin (Intra y extrabucales), solo presentan emulsión por una sola de sus caras.




MAQUINAS DUPLICADORAS

Intrabucal Extrabucal



Dentro de las películas radiográficas existen dos tipos básicos: 1.-Analógicas: 1.1.- Películas de acción directa o sin pantalla. 1.2.- Películas de pantalla o acción indirecta. 2.-Digitales.




Este tipo de radiografías o receptores han venido a solucionar muchas de las desventajas o limitaciones que presenta la película analógica, tales como: uso de sustancias contaminantes para su obtención, susceptible a alteraciones de densidad y contraste, una vez obtenida la imagen no puede mejorarse, entre otras.

RECEPTORES O PELÍCULAS DIGITALES



Por lo tanto, con el advenimiento de la tecnología, todas estas desventajas han sido subsanadas en gran parte por las imágenes digitales obtenidas a través de estos tipos de receptores.




Ventajas de la imagen digital: 1. Nos proporciona una imagen

dinámica factible de modificar sus características visuales o corregir errores durante la toma.

2. Se disminuyen el número de imágenes a repetir debido a una alta o baja densidad.




Ventajas de la imagen digital: 3. No se requiere de un cuarto oscuro

o caja de revelado y mucho menos de un procesamiento químico.

4. Tiempo reducido desde la toma y la obtención de la imagen.

5. Menor cantidad de sustancias contaminantes (Lamina de plomo, revelador, fijador).




Ventajas de la imagen digital: 6. Ahorro en equipos de revelado,

películas radiográficas, líquidos para su procesamiento.

7. Archivo digital, menor espacio físico para su almacenamiento.

8. Diagnostico y envío de resultados a sitios remotos.

9. Interconsulta a distancia. 10.Menor dosis de radiación por ser

mas sensibles que las analógicas.




Desventajas de la imagen digital: 1. Monitores antiguos con pixeles

grandes disminuyen la resolución de la imagen digital.

2. Las imágenes digitales pueden ser modificadas lo que pueden ocasionar un problema legal.




Existen dos tipos de receptores de imagen digital:


DIRECTA

De estado solido

(CCD o CMOS)

INDIRECTA

Películas de almacenamiento

fosforescentes fotoestimulables



1.- Directo: Aquí encontramos a los dispositivos de carga acoplada (CCD) y a los semiconductores complementarios de oxido metálico (CMOS).




2.- Indirecto: Estas consisten en placas o películas de almacenamiento fosforescentes fotoestimulables.




Los dos tipos de receptores digitales (Directos e indirectos), pueden usarse tanto para radiografía intraoral (Periapical, interproximal, oclusal) y extraoral (Panorámicas y de cráneo).




Se les denominan directos porque no requieren de ningún tipo de escaneado después de ser expuesta la película a los Rayos X. Los sensores intraorales son cajas rectangulares pequeñas, finas, planas y rígidas. Similares en tamaño a los paquetes de películas analógicas.

RECEPTORES O PELÍCULAS DIGITALES DIRECTOS



Se encuentran cableados para permitir la transferencia directa de las imágenes desde la boca del paciente al computador. Varían de grosor , de 5 a 7 mm aproximadamente.




Los cables de los receptores, sensores o películas tienes aproximadamente 1-2 m de longitud y se conectan a una estación de acoplamiento remota.




Luego esta estación de acoplamiento se conecta con un cable independiente al computador o estación de trabajo.




También existen sistemas inalámbricos (Sensor Schick CDR Wireless), el cual emite ondas de radio desde la boca del paciente a una estación de base remota, la cual esta unida por un cable a la estación de trabajo. Son de mayor grosor que los alambricos.




Los sensores de estado solido NO son esterilizables en autoclave. Antes de ser utilizados deben protegerse con una cubierta o envoltura plástica desechable para el control de infecciones.




Los sistemas de sensores digitales directos se componen de 6 elementos: 1. Equipo de Rayos X. 2. Sensor radiográfico. 3. Estación de base. 4. Computador. 5. Programa o software. 6. Monitor.




El sensor o receptor, al igual que el monitor de la estación de trabajo, son los componentes mas importantes en la calidad de la imagen radiográfica digital.




Los sensores directos de estado solido CCD están fabricados fundamentalmente por sílice que actúa como conductor. En cambio, los CMOS están fabricados por materiales semiconductores (Metal-oxido). Ambos receptores están compuestos o divididos en filas y columnas, formando una matriz. Cada matriz o cuadro se corresponde a los pixeles y por lo tanto, a mayor cantidad de pixeles, mayor resolución de la imagen.




Son dispositivos de acoplamiento de carga. Están formados por pequeños pixeles con una base de silicio y envueltos por una cubierta de plástico. Luego encontramos una capa de fibra óptica, que no permite la penetración de los Rayos X hasta el sensor. La protege del deterioro. Por encima de la capa de fibra óptica, se encuentra una capa de centelleo, muy parecida a las pantallas de tierras raras. Esta compuesta por: fosforo o yoduro de cesio.

RECEPTORES CCD



Los sensores digitales no son sensibles a los Rayos X, sino a la luz visible. La capa de centelleo convierte la energía de los rayos X en energía luminosa.

RECEPTORES CCD



Esta luz interacciona con la capa de silicio, a través de la fibra óptica, creando un paquete de carga para cada pixel que se concentra en los electrodos. Este paquete de carga representa la imagen latente, que será digitalizada posteriormente a través de un convertidor analógico digital.

RECEPTORES CCD



RECEPTORES CCD

Electrodos

Matriz CCD

Cubierta de plástico

Cable

Pixeles CCD Capa de centelleo

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Capa de centelleo

Silicio tipo P

Silicio tipo N Capa aislante



Muy parecidos a los CCD. Difieren en el modo de lectura de las cargas de pixel. Cada pixel es independiente de su vecino, cada uno esta conectado a un transistor. Mas económicos y por ende, de menor calidad. Menos sensibles a la luz.

RECEPTORES CMOS



Con este tipo de sensor o receptor, la imagen es captada de forma analógica en una película de almacenamiento fosforescente fotoestimulable para posteriormente ser convertida en digital, tras un procedimiento de escaneado. Estos sensores tienen una vida útil de aproximadamente 50 tomas.

RECEPTORES O PELÍCULAS DIGITALES INDIRECTOS



Hay que diferenciar muy bien la obtención de la imagen digital indirecta por medio de sensores digitales indirectas, de aquellas imágenes digitales indirectas obtenidas por un receptor de imagen analógico (escáner, cámara fotográfica).




Estas imágenes analógicas que se obtienen a través de una cámara fotográfica o un escáner , es digitalizada y este proceso se le denomina: Digitalización.




Se pueden usar intra y extraoralmente. No se conectan a través de un cable con el computador.




También deben ser recubiertas con un protector plástico para el control de las infecciones. Se pueden reutilizar , ya que una vez que la película es escaneada, la misma es borrada o limpiada y queda lista para una nueva toma radiográfica.




Composición:


Capa protectora

Fluorohaluro de Bario

Capa reflectante Capa conductora

Soporte

Capa de soporte

Código de barra



Con este tipo de sensores, la imagen no se obtiene de una manera directa, el sensor absorbe los fotones de Rayos X, no atenuada por el paciente, almacenando la información. Posteriormente, el sensor lo colocamos en un lector, el cual a través de una luz, libera la energía almacenada en los elementos fosforescentes, enviando la información digital, a la estación de trabajo.




Son receptores con elementos CCD planos, con matrices lineales largas y finas. Presentan pocos pixeles de ancho pero en mayor cantidad en sentido longitudinal.

RECEPTORES DIGITALES DIRECTOS EXTRAORALES



RECEPTORES DIGITALES DIRECTOS EXTRAORALES



Consiste en una placa que va colocada en la parte anterior del chasis, de esta manera evita que los fotones de Rayos X dispersos que provienen del paciente, lleguen a la película nuevamente y en consecuencia, disminuya la calidad de la imagen. Están formadas por laminas de plomo separadas entre si. Fue inventada en 1913 por Gustavo Bucky, por lo que se le conoce como: Diafragma o rejilla Potter Bucky, y cuya función primordial es la de controlar la radiación secundaria.

REJILLA ANTIDISPERSIÓN




Laminas de plomo

Radiación Secundaria o dispersa

Radiación primaria




Laminas de plomo

Radiación Secundaria o dispersa

Radiación primaria

La rejilla antidispersión va colocada en la parte anterior del chasis y de esa manera absorbe la radiación dispersa



REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

• Gibilisco JA. Diagnóstico radiológico en odontología. Editorial Médica Panamericana.

1978.

• Freitas, A. Rosa, J. y Souza, I. Radiología Odontológica. Artes Médicas Latinoamérica.

Sao Paulo Brasil. 2003..

• Haring, J y Jansen, L. Radiología Dental. Principios y Técnicas. México. Mc Graw Hill.

Segunda Edición. 2002.

• White S, Pharoah, M. Radiología oral. Principios e interpretación. Ediciones Harcourt.

2002.

• Whaites E. Fundamentos de radiología dental. Cuarta edición. Elsevier España. 2008.

• Frommer H, Stabulas-Savage J. Radiologia dental. Manual moderno. México DF. 2011

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