Celulas Madre Final (Word)

7/22/2019 Celulas Madre Final (Word)

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UNIVERSIDAD DR. JOS MATAS DELGADO

Facultad de Ciencias de la SaludEscuela de Medicina

Clulas Madre, Generalidades, Tcnicas de Obtencin y Situacin Nacional

Presentado por:- Karla Guadalupe Orellana Henrquez- Daniela Alejandra Ramrez Murcia- Mara del Carmen Ramos Hernndez- Gerardo Andrs Raymundo ngel- Francisco Jos Recinos Valle Campo

Catedrtico: Licenciada Maribel Gimnez

Fecha de entrega: 15 de noviembre de 2013.


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ndice

INTRODUCCIN ..................................................................................................................................... 3

PARTE I............................................................................................................................................... 3

DEFINICIN........................................................................................................................................... 3

PROPIEDADESDECLULASMADRE............................................................................................... 3

TIPOSDECLULASMADRE.............................................................................................................. 4

a) Segn su funcin ......................................................................................................................... 4

b) Segn su origen ............................................................. .............................................................. 5

PARTE II.............................................................................................................................................. 5

CONSIDERACIONESTICAS.............................................................................................................. 5

ANTECEDENTES................................................................................................................................... 6

PARTE III............................................................................................................................................ 7

OBTENCIN DE CLULAS MADRE ADULTAS............................................................................................ 7Utilizando una Mquina de Afresis teraputica ................................................................................ 7

Por Puncin de Mdula sea: ........................................................... ................................................... 7

Tcnica de Extraccin de clulas Madre a partir de la grasa: .............................................................. 8

PARTE IV............................................................................................................................................ 8

TRATAMIENTOS CON CLULAS MADRE..................................................................................................... 8

Infarto del Miocardio ............................................................. .............................................................. 9

Tratamiento en EPOC y fibrosis pulmonar ...................................................................... ................... 10

LA TERAPIA CON CLULAS MADRE MEJORA LOS PACIENTES CON EPOCYENFERMEDADESPULMONARES............................................................................................................ 11

Tratamiento para Diabetes Tipo II ..................................................................................................... 12Tratamiento para Leucemia .............................................................................................................. 12

PARTE V............................................................................................................................................ 13

AVANCES EN USO DE CLULAS MADRE A NIVEL NACIONAL.................................................................... 13

CONCLUSIN ....................................................................................................................................... 13

BIBLIOGRAFA................................................................................................................................ 13

LA TCNICA DE EXTRACCIN DE CLULAS MADRE DE LA GRASA SE IMPLEMENTAEN EL PAS....................................................................................................................................... 18

EL MTODO INCREMENTA LA OBTENCIN DE CLULAS MADRE QUE SE UTILIZAN EN EL PLANO ESTTICO YDE SALUD................................................................................................................................................ 18


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Introduccin

El presente trabajo de investigacin pretende demostrar los usos, ventajas y desventajas del usode clulas madre en el mbito mdico y tambin social, por lo cual se ha dividido en 2 partescondensadas a fin de mostrar lo ms importante del tema.

En principio se abordan las generalidades de las clulas madre en la primera parte, como queson, como se clasifican, su composicin y sus propiedades para tener un concepto claro de queson las clulas madre.Posteriormente en la segunda parte ya se abarcan las consideraciones sociales hacia las clulasmadre, como las consideraciones ticas hacia su uso, como se han utilizado e investigado en elpasado y cmo se est tratando este tema en la actualidad, todo esto para poder mostrar cmo setrata este tema en la sociedad y la cultura en nuestro pas y el mundo.Para finalizar, se muestran varios aspectos hacia la manipulacin de las clulas madre, como suobtencin y aplicacin en los seres humanos y los experimentos que se han hecho durante lainvestigacin cientfica de estas.

PARTE I

DEFINICINLas clulas madre se definen como clulas indiferenciadas capaces de: a) autorrenovarse, estoes, de abastecerse a s mismas, y b) sufrir diferenciacin en dos o ms tipos celulares maduros.1Las clulas madre potencialmente se pueden dividir sin lmite para cumplir una funcin dereparacin en algn tejido daado. Cuando una clula se divide, la nueva clula sigue siendouna clula madre o puede diferenciarse en una clula con una funcin ms especializada comouna clula muscular, un glbulo rojo o una clula cardaca.

Las clulas madre pueden hallarse en muchos tejidos del cuerpo, como la mdula sea, la grasa,

la sangre y otros rganos como el corazn. Pueden encontrarse clulas madre ms inmaduras enel embrin, as como en la sangre del cordn umbilical de un beb recin nacido.

PROPIEDADES DE CLULAS MADRE

- Dividirse y renovarseLas clulas madre se pueden dividir y renovar por largos perodos de tiempo, lo cualindica que pueden producir copias ilimitadas de s mismas, lo cual es til en clulas demsculos o nervios que no suelen replicarse pero las clulas madre proliferanrepetidamente. Las clulas madre embrionarias tienen la capacidad de proliferar duranteun ao o ms sin tener que desarrollarse en clulas especializadas, por otro lado las

clulas madre adultas no tienen esa capacidad.

Entender por qu las clulas madre se dividen y se renuevan puede ayudar a loscientficos a descubrir lo que ocurre durante la divisin celular disfuncional que lleva alas clulas cancerosas. Tambin puede ayudarles a responder a la pregunta de cmo estregulada la proliferacin de las clulas y la diferenciacin.

- No son especializadas

1Karp, Gerald. 2011. Biologa Celular y Molecular. Conceptos y experimentos. 6. Edicin en espaol. Mc

Graw-Hill Interamericana. Pg. 18


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Una clula madre no tiene una funcin especializada, es decir que no tienen un genespecfico que le permite realizar determinada funcin, pero se pueden diferenciar enuna clula especializada que si puede llevar a cabo dichas funciones.

- Dan lugar a clulas especializadasLas clulas madre no especializadas se diferencian para formas clulas especializadas,que son producidas por un gen especfico. Estos genes llevan el cdigo especfico paratodas las partes y funciones de una clula.

TIPOS DE CLULAS MADREa) Segn su funcin :

- Clulas madre toti potentes:Dichas clulas tienen la capacidad de diferenciarse en cualquier tipo de clula delcuerpo humano, ya sea tejido embrionario como extraembrionario, lo cual las hace lasms importantes.

Un claro ejemplo de las clulas madre toti potenciales es el cigoto, es decir la unin delvulo y el espermatozoide, el cual es dividido numerosas veces, formando las millonesde clulas en el cuerpo humano.

- Clulas madre pluripotentesSon aquellas que se pueden diferenciar en todo tejido del cuerpo humano precedente delas tres capas embrionarias: ectodermo, mesodermo y endodermo, por lo tanto puedenformar linajes celulares. Se encuentran en distintas etapas del desarrollo embrionario.

Las ms estudiadas de dicha clasificacin son las clulas madre embrionarias que se

pueden aislar de la masa celular interna del blastocito. El blastocito est formado pordos capas una externa, trofoblasto y una capa interna constituida por unas 30 clulas, lascuales se denominan clulas madre embrionarias, con la capacidad de diferenciarse entodos los tipos celulares en el organismo adulto como tejidos y rganos.

Otro tipo de clulas madre pluripotentes son las clulas madre germinales, las cuales sederivan de los esbozos gonadales del embrin, en la cresta gonadal, que da origen a losvulos y espermatozoides. Dichas clulas tienen una capacidad de diferenciacinsimilar a las clulas madre embrionarias.

En la actualidad han surgido clular con pluripotencialidad inducida (iPS), las cualessurgen al manipular clulas humanas adultas. Estas clulas poseen el mismo potencialde crecimiento y diferenciacin de las clulas madre embrionarias, lo que significa quepueden generar cualquiera de los tipos de clulas del cuerpo humano (pluripotencia) ypueden multiplicarse indefinidamente.

Unas de las ventajas de las iPS son: no inducen rechazo inmunolgico lo que abre laposibilidad de crear frmacos especficos para un paciente determinado; no requiere lautilizacin de vulos humanos, lo cual elimina el debate tico sobre su uso, la tcnica esmuy fcil de realizarse y su costo es reducido.

- Clulas madre multipotentes


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Parapleja, por nombrar algunas. La controversia que ha generado la biotica tiene que ver conla obtencin de las clulas madres, que pueden ser a travs del propio cuerpo humano, a travsde los rganos sexuales de un feto abortado o tambin a travs de embriones que han sido recinfecundados. Estos embriones pueden tener su origen en una fecundacin in Vitro, en unaclonacin o embriones que no fueron utilizados en una fecundacin artificial.

El aspecto econmico tambin es un punto de controversia, ya que grandes empresas se quierenlucrar del uso de este tipo de biotecnologa mediante patentes legales, para luego poder venderestas clulas madre.

Tambin han presionado a los polticos y a la opinin pblica, para que no interpongan algnasunto legal acerca de la obtencin, tratamiento y posterior venta de las clulas madre en elresto del mundo.

Todo esto ha generado un debate biotico porque existe la esperanza de encontrar una cura

milagrosa para las enfermedades que son mortales o difciles de tratar en la actualidad.

Pero por otro lado existe la duda sobre el modo de obtener este tipo de clulas, si es necesariotanto sacrificio de los embriones humanos y su posterior experimentacin. Las personas que hanmostrado un inters por el manejo de las clulas madre han sido los cientficos, los polticos, losmedios de comunicacin y las empresas, debido al aumento de la opinin pblica sobre estetema.

ANTECEDENTESA principios de la dcada anterior comenzaron a utilizarse en la investigacin lneas de clulasembrionarias humanas de tres distintos orgenes:

1. Los embriones producidos para fines reproductivos (reproduccin asistida) que hansobrepasado los requerimientos para este fin y han sido donados a la investigacin (incluye losembriones vendidos para la investigacin, aunque esto podra ser ilegal en muchasjurisdicciones).

2. Embriones producidos especficamente para la investigacin por fusin de gametos, que hansido donados o vendidos.

3. Embriones producidos por reemplazo nuclear (clonacin teraputica).

En el ao 1981 se produjeron los primeros cultivos de clulas madre de ratn y en el 1998,humanas. Las lneas celulares embrionarias humanas son, en principio, inmortales si sonmantenidas congeladas en condiciones apropiadas y han sido fuente de controversia tica desde1998 por destruir embriones tempranos para derivar clulas madre pluripotenciales. Se hanestablecido mltiples investigaciones, pues se les atribuye que conducirn a la cura otratamiento de cardiopatas, traumas raqui-medulares, degeneracin macular y enfermedadesdegenerativas del sistema nervioso, como la enfermedad de Parkinson o la de Alzheimer. En losdebates se ha planteado que un vulo fertilizado en un laboratorio es una vida humana con todossus derechos.


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PARTE III

Obtencin de Clulas Madre Adultas.Las 2 tcnicas para obtencin ms usadas actualmente son:

Utilizando una Mquina de Afresis teraputica

Con este equipo se separan las clulas madre circulantes en eltorrente sanguneo del paciente, y son aisladas por medio de unseparador celular que funciona de forma similar a cuando se donasangre pero lleva ms tiempo (aproximadamente 2 horas). Por unavena la sangre es llevada al separador celular, el cual, por un sensorde tamao, asla las clulas madre, y por otra va reinfunde la sangrenuevamente al paciente. Este procedimiento se realiza en pequeasfracciones de tiempo llamadas ciclos12.

Por Puncin de Mdula sea:

Esta variante del procedimiento tiene dos modalidades:

Puncin esternal

Puncin Crestailiaca

La puncin es un procedimiento mnimamente invasivo, ambulatorio, utilizado regularmente enel campo de la medicina para estudios bsicos de la mdula sea, a travs del cual se aspira elmaterial lquido contenido en el interior del tejido seo, tambin es usado para realizacin detrasplante de Mdula sea y obtencin de Clulas Madre adultas.

Habitualmente se realiza en el cuerpo del esternn o en la cresta ilaca posterior. El paciente secoloca boca abajo si la puncin va ser realizada en cresta ilaca posterior (CIP), o boca arriba siva a realizarse en el esternn o cresta ilaca anterior (CIA).

Se pincela la zona de puncin con antisptico, se coloca un campo quirrgico estril y el mdicocon guantes estriles localiza la zona de puncin e inyecta de forma lenta comprobando que noest en vena y con aguja estril de un solo uso se coloca el anestsico local en la piel y enprofundidad hasta la parte ms externa del hueso.

Posteriormente, se introduce el trcar de aspiracin con el guiador puesto hasta la cavidadmedular. Una vez en ella, se retira el guiador. Se procede a colocar la jeringa en el cono deltrocar destinado a ello y se aspirar la cantidad de sangre medular requerida12.
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- Los factores de crecimiento Se obtienen de la plaquetas que se extraen de la sangreperifrica de una vena en el brazo, se encuentran englobados en molculas de bajo pesomolecular que reciben el nombre genrico de citoquinas. Estas son molculas solublesque trasmiten informacin entre clulas. Los factores de crecimiento se usan comocomplemento del tratamiento con clulas madre para potenciarlas y activarlas12.

Novedades en la Obtencin de Clulas Madre Adultas

Tcnica de Extraccin de clulas Madre a partir de la grasa13:

Actualmente existen tcnicas que nos permiten utilizar clulas madre adultas, extradasmediante una liposuccin, es decir, se cuenta con un mtodo que nos permite tomar la mejorparte la grasa -las clulas madre vivas- y utilizarlas ptimamente.

Estas tcnicas tienen excelentes aplicaciones en el rejuvenecimiento facial, sobre todo en

pacientes que presentan una prdida o reabsorcin de los tejidos esquelticos (como el rebordeorbitario y el malar), as como en los tejidos blandos de la cara (msculo y grasa), originadospor cambios bruscos de peso, enfermedades, para el relleno de defectos congnitos, traumticoso simplemente por envejecimiento facial.

El procedimiento de extraccin de clulas madres es sencillo en manos de un especialista comoun cirujano plstico y toma un total de 4 horas todo el procedimiento.

Tcnica

A travs de una liposuccin bajo anestesia local se extraen 100cc de tejido adiposo. Este se

combina con un reactivo especial que separa la grasa de las clulas madres que habitan en lafraccin estromal de la grasa, luego esta se centrifuga para concentrar las clulas madres.

Las clulas madre se aslan y pasan a travs de una luz lser, la cual hace la funcin deactivacin de estas y empiezan a multiplicarse exponencialmente, llegndose a obtenercantidades de 800 millones de clulas madres por tratamiento.

Una vez se obtienen las clulas madre, paralelamente se prepara el PRP (plasma rico enplaquetas)a travs de la extraccin de 50cc de sangre. El PRP es la parte rica en plaquetas quecontiene la sangre y cuenta con mltiples factores de crecimiento y minerales. Estos se activan atravs de una luz y se combinan con las clulas madres para nutrirlas y potencializar su efecto.

La aplicacin se hace ya sea directamente en el rgano o tejido daado o sistmicamente atravs de la infusin de esta en la vena para enfermedades crnicas.

"La sangre solo contiene 5 mil clulas madre por cc de sangre; del hueso solo se sacan 50 mil

por cc de sangre y tiene la limitante de que no se pueden extraer ms de 50 cc; pero de la grasa

se pueden obtener de 7 a 14 millones por cc de grasa, y permite una extraccin hasta de 60 cc,

lo que se traduce en 800 millones de clulas madre por infusin de grasa" - Dr. RomanZaldivar13

PARTE IV

Tratamientos con clulas madre y situacin actual


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De todos los tratamientos que suelen escucharse hoy da que se realizan con clulas Madre,segn numerosos estudios, solo hay un tratamiento aprobado por la FDA (en Estados Unidos)que est basado en clulas madre y es un tratamiento contra desordenes relativos a laproduccin de sangre14.

La FDA (Administracin de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos) se preocupa poraquellos pacientes cuyas afecciones an no tienen cura y que podran caer en manos deinescrupulosos proveedores de tratamientos con clulas madre que son ilegales ypotencialmente dainos para la salud. La FDA alerta a los consumidores para que se asegurenque los tratamientos de esta tengan la aprobacin de la FDA o que estn en estudio bajocondiciones de investigacin clnica que la FDA ha evaluado y permitido previamente.

Hasta el momento, la FDA ha aprobado solamente un medicamento basado en clulas madre,Hemacord, que consiste en un producto derivado de la sangre proveniente del cordn umbilicaly que fabrica New York Blood Center. Se lo emplea para situaciones especficas en pacientesque padecen desrdenes relativos a la produccin de sangre en el organismo, como las

leucemias14.

Sin embargo, al haber consultado numerosas fuentes, es claro que las clulas madres estn encamino a tener un lugar muy importante en enfermedades como diabetes mellitus dependientede insulina, problemas pulmonares crnicos, Infarto del Miocardio, lamentablemente es afuturo, ya que desde que se comenz a experimentar con su uso en estas enfermedades, se hanobservado muy buenos resultados al tratamiento hasta la fecha, sin embargo todava no seconsideran tratamientos oficiales para estas enfermedades, como se ha mencionado antes, noestn aprobados a la fecha por ninguna entidad de manera formal, aunque se ofrezcan al pblicoy estn accesibles, todava se sigue experimentando con el uso de las clulas madre y es en estas

enfermedades en las cuales se han observado mucho mejores resultados segn muchos estudios,por lo cual es que se considera que en estas enfermedades el tratamiento con clulas madre esten camino de tener un lugar muy importante.

Tratamientos con clulas madre

Infarto del Miocardio

En la enfermedad coronaria (CHD), las placas de materia grasa se acumulan en el interior de lasparedes de las arterias. Las placas tambin atraen a los componentes sanguneos, que se quedanpegados al revestimiento de la pared arterial. Este proceso, llamado arterosclerosis, avanza

gradualmente a lo largo de muchos aos. Cuando al corazn llega una cantidad muy insuficientede sangre, el problema se denomina isquemia. Puede producirse un dolor en el pecho, angina. Siun cogulo sanguneo de pronto corta la mayora o todo el suministro de sangre al corazn, seproduce un infarto de miocardio. Las clulas del msculo cardiaco, que no reciben suficientesangre oxigenada, empiezan a morir. Cuanto ms tiempo pase sin que se aplique un tratamientopara restablecer el flujo sanguneo, ms daos sufrir el corazn.

En pacientes que ha sufrido un infarto de miocardio, la destruccin isqumica de cardiomiocitossupone un empeoramiento de la funcin contrctil del corazn.Recientemente se ha demostrado que, en contra del pensamiento clsico, el miocardiohumano destruido o lesionado puede regenerarse a partir de clulas madre. Esta capacidad pobrede regeneracin natural que tiene el corazn puede ser estimulada, mediante el trasplante de

diferentes tipos de clulas extracardiacas15

.


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El tratamientoActualmente se est probando una nueva terapia con clulas madre, en la que una fraccin delas clulas de la propia mdula sea de los pacientes se usa para tratar de hacer crecer nuevo losvasos sanguneos del corazn, as como para evitar que mueran ms clulas del msculo

cardiaco.

Primero, se extrae mdula sea del paciente que ha sufrido un infarto de miocardio. En segundolugar, inmediatamente despus de la extraccin, la mdula sea se fi ltra en condiciones deesterilidad absoluta. A continuacin, la mdula sea purifi cada se divide en tubos de ensayoesterilizados que se colocan dentro de una centrfuga. La centrifugacin engradiente de densidad hace que se separen los distintos tipos celulares, que pueden verse comobandas estratifi cadas. Una de estas bandas contiene los leucocitos y tambin las clulas madre.Esta capa se retira utilizando una pipeta y se transfi ere a otros tubos de ensayo.Estos tubos de ensayo tambin se someten a una centrifugacin en gradiente de densidad quehace que las clulas se depositen en el fondo. Entonces stas se purifican y se resuspenden enotra solucin: el preparado de clulas madre est listo. ste se inyecta entonces en los vasos

coronarios del paciente mediante un catter cardiaco.

Tcnicas de Implante

a) Tcnica de implante de clulas madre por cateterismo:La tcnica por cateterismo consiste en la inyeccin de las clulas madre, extradas de la crestailiaca a travs de un catter. El procedimiento se inicia con la puncin, bajo sedacin, de lascrestas iliacas, para as extraer un volumen adecuado de sangre de la mdula sea. Luego,mientras el paciente descansa, la sangre es procesada para concentrar las clulas madre a ser

transplantadas. Finalmente, y bajo anestesia local, las clulas son inyectadas mediante un catteren las arterias o venas del corazn dependiendo del caso.Es un procedimiento que se realiza atravs de una aguja, no es doloroso y es de bajo riesgo. Al da siguiente el paciente es dado dealta y puede incorporarse a su vida cotidiana.

b) Tcnica de implante quirrgica, intraoperatoria, directa al coraznEsta tcnica combinada se utiliza en pacientes con insuficiencia cardiaca producida porenfermedad coronaria, en quienes hay necesidad de realizar ciruga de by pass, aplicando lasclulas madre directamente en las reas infartadas en el mismo acto quirrgico. Este

procedimiento podra retrasar o evitar en un futuro prximo un transplante de corazn. Almomento de realizar la ciruga de by pass, se aprovecha la apertura del esternn para inyectarlas clulas progenitoras directamente en las reas perinecrticas, obteniendo con ello una mayorcaptacin del material implantado.Este procedimiento prcticamente no prolonga el tiempooperatorio y no aade riesgo a la ciruga convencional.

Tratamiento en EPOC y fibrosis pulmonar

En la ltima dcada, ha habido un impresionante adelanto de las investigaciones cientficas

alrededor de los beneficios del tratamiento con clulas madre en enfermedades pulmonarescrnicas tales como la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC), la fibrosis pulmonary el enfisema.


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En mayo del ao 2011, las Universidades de Parma (Italia) y Harvard (USA) publicaron en elNew England Journal of Medicine un estudio cientfico con evidencia contundente de laexistencia de clulas madre residentes en los pulmones humanos con capacidad de regenerar elrgano, que al ser trasplantadas a ratones crearon en esos animales, alvolos, bronquiolos yarteriolas con ADN humano. Estas clulas pulmonares son elementos clave en la regeneracinde pulmones enfermos cuando se encuentran en presencia de clulas madre trasplantadas deotros tejidos como el hematopoytico proveniente de la mdula sea.

Un artculo publicado en la prestigiosa revista CHEST en Septiembre del 2011 por las DrasCarla P. Jones, PhD y Sara M. Rankin, PhD, de la Seccin de Biologa del National Heart andLung Institute, del Imperial College London, Inglaterra, menciona que en aos recientes se hadescubierto que adems de las bien conocidas clulas madre hematopoyticas, la mdula seahumana del adulto contiene otras clulas progenitoras no hematopoyticas como son las clulasmadre endoteliales (CME), los fibrocitos y clulas madre mesenquimales (CMM), las cuales enciertas condiciones especiales son descargadas desde la mdula hacia el torrente sanguneodonde circulan en la sangre, contribuyendo a reparar los tejidos daados en respuesta al desgasteo injuria de los mismos.

La Terapia con Clulas Madre mejora los Pacientes con EPOC yEnfermedades Pulmonares.

La EPOC y la fibrosis pulmonar continan siendo dos de las enfermedades pulmonares msfrecuentes y de mayor incidencia en USA y Latinoamrica. Millones de personas que por aoshan pasado expuestos al humo del cigarrillo o al de las biomasas como la lea y otros, padecende estas enfermedades que hasta hace poco tiempo no tenan ninguna alternativa de tratamientomdico.

Sin embargo, desde hace unos 10 aos a la fecha, las investigaciones en este campo hanavanzado considerablemente hasta el punto de que ya disponemos de un tratamiento cuyos

resultados son positivos: reducen la dependencia del oxgeno, mejoran la calidad de vida delpaciente, es de corto plazo (alrededor de una semana) y de muy bajo riesgo. Nos referimos a laTerapia con Clulas Madre provenientes del propio paciente.

Este tipo de tratamiento es una variante de los procedimientos hematolgicos que durante msde 50 aos han sido parte del arsenal teraputico de los especialistas en enfermedades de lasangre. El procedimiento se basa en el hecho, cientficamente demostrado, de que todos lostejidos del cuerpo poseen algn tipo de clula progenitora capaz de regenerar los tejidos,incluyendo el sistema nervioso y el respiratorio.

En el caso del pulmn, las Universidades de Harvard (USA) y Parma (Italia) han demostrado

ms all de toda duda, la presencia de clulas residentes en el pulmn que son capaces de crearnuevos alvolos, bronquiolos y vasos sanguneos humanos, an cuando estas clulas hayan sidotrasplantadas a un ser de otra especie. En estos experimentos, los cientficos marcaron clulasmadre pulmonares humanas y las trasplantaron en ratones donde se comprob que dichasclulas generan nuevo tejido pulmonar con caractersticas y ADN humano dentro de estosanimales. La respuesta a la pregunta de porque el pulmn no se regenera l solo si posee estosrecursos, es debido a que este tipo de clulas son extremadamente escasas dentro del rgano yno alcanzan a cumplir su funcin regeneradora.

Por otro lado, hay reas en el cuerpo humano donde las clulas madre son ms abundantes. Lamdula sea es uno de esos sistemas en los cuales la capacidad de regeneracin esextremadamente alta, de tal forma, que todo individuo cada 120 das renueva por completo su

sangre (especialmente sus clulas) a partir de una serie de clulas madres progenitoras que seconvierten en clulas sanguneas o se dividen en otras clulas progenitoras iguales a su
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antecesora, manteniendo la capacidad de producir tejido sanguneo durante toda la vida de lapersona, sin que se agote la existencia de las mismas.

Pero esto no es todo. Se ha comprobado fehacientemente, que estas clulas progenitorasprovenientes de la mdula sea, tienen la capacidad de convertirse en clulas de otro linaje(diferente tejido), si se colocan en el sitio adecuado y reciben los estmulos especiales delrgano donde se ubicaron. Esta particularidad es la clave por la cual la Terapia con ClulasMadre de pulmn es exitosa, en vista de que las clulas trasplantadas, con la gua de las clulaspropias del pulmn, se convierten en tejido pulmonar y regeneran el rgano daado. Mltiplesestudios a nivel mundial confirman este hecho y los resultados del uso clnico de esteprocedimiento muestran que es de beneficio para los pacientes.

El enfermo de EPOC, enfisema o fibrosis pulmonar que recibe la terapia con Clulas Madre,mejora su capacidad pulmonar, reduce el uso del O2, mejora su calidad de vida y detiene elprogresivo deterioro de sus pulmones, incluso en aquellos casos de enfermedad severa oextrema, en los que incluso ponerse en pie produce grave sensacin de ahogo.

*Un estudio mencionado (Ver anexos) provee evidencia directa que las MCSs (Clulas madreMesenquimales) y otras clulas madre pueden ser usadas para tratar la EPOC y otrasenfermedades pulmonares, aunque el mecanismo exacto de cmo se realiza el proceso deba deser mejor entendido.

Las clulas MCSs humanas se obtienen directamente del propio paciente, y su uso subsecuenteen el tratamiento de los enfermos tiene la ventaja de que, en vista de que las MCS sonautlogas, no sern rechazadas despus de la terapia.

A pesar de su baja capacidad de anidar en el pulmn para diferenciarse en clulas del rgano,tienen efectos benficos en el paciente. Muchas observaciones proveen evidencia que las MCSsactan por medio de una combinacin de efectos paracrinos que estimulan la expansin, elanidamiento y diferenciacin de las MCSs en clulas epiteliales alveolares, clulas endoteliales,fibroblastos y clulas epiteliales entre otras, regenerando el tejido pulmonar del enfermo16.

Tratamiento para Diabetes Tipo II (no insulinodependiente):

En este caso lo que hacen las Clulas Madre Adultas es regenerar la capacidad de las clulasbeta del pncreas para producir ms insulina y mantener los niveles de glicemia dentro devalores normales y as evitar y recuperar los daos de rganos afectados por la cronicidad de laenfermedad.18

Pacientes con diabetes suelen ser tratados mediante la inyeccin de las clulas madre en la

arteria pancretica a travs de catter. Los pacientes que no pueden someterse al procedimientode cateterismo pueden optar por recibir las clulas madre por va intravenosa. Ambos mtodosson procedimientos ambulatorios.

Tratamiento para Leucemia

-Las nuevas terapias con clulas madre de la leucemiaA pesar del xito del trasplante de mdula sea tradicional, hay todava problemas que hanllevado refinamiento del procedimiento. En las nuevas tcnicas, los investigadores hanencontrado maneras de ayudar a las clulas madre en la sangre de los donantes amultiplicarse, lo que vuelvo a los trasplantes ms poderosos en la erradicacin deenfermedades como el cncer18.

Uno de los problemas con las terapias tradicionales de mdula sea es que el donante tiene queser compatible con el paciente de cncer. En los nuevos enfoques, la tcnica elimina la


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necesidad de que el donante tenga que ser compatible con el paciente. Una mayor concentracinde clulas madre ofrece resultados ms exitosos, ayudando a mejorar los resultados del paciente.

-Mejorar el tratamiento de la leucemiaLa leucemia (cncer de sangre)es una enfermedad devastadora que puede afectar a jvenes ymayores por igual. Las clulas madre son una terapia tradicional que ha existido durantedcadas, ayudando a los enfermos para que el cncer remita y ayudarles a recuperarse de estaenfermedad mortal.Los temas relacionados con el rechazo inmunolgico son los que han impulsado las tcnicasms refinadas de clulas madre como la de arriba. En general, sin embargo, las nuevas tcnicaspara mejorar el uso de clulas madre es prometedora y esperamos que lo siga siendo para darlugar a procedimientos de clulas madre an ms eficaces para ayudar a los pacientes conleucemia.

PARTE V

Avances en uso de clulas Madre a nivel nacional:

La tcnica de extraccin de clulas madre de la grasa se implementa en el Pas. (Ver anexos)

Desde hace unos meses, la Clnica Zaldvar empez a desarrollar la extraccin de clulas madreprovenientes de la grasa corporal, una tcnica que est revolucionando los tratamientos mdicospor sus enormes beneficios.

En el plano esttico las clulas madre tienen la capacidad de rejuvenecer la piel, incluso deregenerar cicatrices que no hayan respondido a tratamientos anteriores como el lser.

Sin embargo, el propsito del Dr. Romn Zaldvar es convertir esta tcnica en un tratamientointegral, que contribuya a su rea cosmtica, pero que tambin sea una opcin de la medicinatradicional.

Avances en el Hospital de Diagnostico (Ver anexos)

El Hospital de Centro de Diagnstico Escaln es el hospital privado de mayor prestigio ytecnolgicamente mejor equipado en El Salvador.

Es uno de los dos grupos de especialistas en Latinoamrica que realizan tratamientos con clulasmadre y Thomoterapia para el tratamiento del cncer.

Cuenta con una unidad de Aferesis y clulas madre. Afresis es una palabra griega que significaretirar o separar, y es el mtodo de recoleccin y separacin de los componentes de lasangre ms eficaces y modernos que existen. Con este mtodo de separacin de los elementossanguneos, el Hospital est en la capacidad de atender aquellos padecimientos o carenciasrelacionados con los componentes de la sangre humana, as como procedimientos de MedicinaRegenerativa los cuales incluyen la separacin y recoleccin de clulas madre o progenitoras.

Conclusin

Como se profundiz a lo largo de la investigacin las clulas madre tienen la capacidad dedividirse infinitas veces sin diferenciarse y renovarse, como tambin de diferenciarse en clulas

especializadas para los distintos tejidos, por lo cual se han hecho varias investigaciones para suuso teraputico en distintas enfermedades. Los diferentes tipos de clulas madre totipotentes,


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pluripotentes, multipotentes o unipotentes, les dan la caracterstica de ser utilizadas en distintostejidos para curar y que las clulas en los tejidos daados se puedan renovar.

En los ltimos aos el uso de clulas madre ha sido sujeto de investigaciones para en un futurotratar enfermedades pulmonares, utilizarlas tras una infarto de miocardio, diabetes mellitus opara tratar la leucemia. Aunque su uso an no ha sido aprobado completamente, ya que lasinvestigaciones siguen, lentamente se va implementando su uso, produciendo un gran desarrolloen el campo de la medicina.

Como todo nuevo descubrimiento se ha creado un debate sobre el uso de estas clulas, ya queha causado gran controversia al conocer el origen de estas clulas, ya que pueden ser clulasmadre embrionarias o adultas. Se ha creado un debate por parte religiosa como poltica, ya quelas clulas madre embrionarias se obtienen de embriones fecundados in vitro o fetos abortados,lo cual muchos se preguntan si se le ha quitado la vida a un ser humano por fines investigativos.Para dar una respuesta a esa controversia nuevos avances demuestran que se pueden obtenerclulas madre adultas de la grasa, es decir que resuelven el debate sobre la vida y la muerte paraobtener dichas clulas. Adems de ser una respuesta al problema biotico tambin trae consigo

otras ventajas, como que no habr rechazo por parte del organismo del paciente, ya que seutilizan las clulas de su propio cuerpo.Finalmente se puede decir que el uso de clulas madre se ha vuelto muy importante a travs delos aos, ya que en un futuro cercano traer la cura para muchas enfermedades crnicas, por suspropiedades teraputicas.

Bibliografa

1. Karp, Gerald. 2011. Biologa Celular y Molecular. Conceptos y experimentos. 6. Edicin enespaol. Mc Graw-Hill Interamericana.

2. Informacin bsica sobre las clulas madre. (Texas Heart Institute)-http://www.texasheart.org/Research/StemCellCenter_Esp/Informacion_basica.cfm

3. Las Clulas Madre: DEFINICIN Y TIPOS. (Delatando a la Ciencia Blogspot.com) -http://delatandoalaciencia2.blogspot.com/p/definicion-y-tipos.html

4.http://www.bvs.sld.cu/revistas/ibi/vol30_4_11/ibi10411.htm

5.http://proyectocelulasmadres.blogspot.com/p/bioetica.html

6. Ashcroft R. Futures for Bioethics. Bioethics. 2010;24(5)pii.

7. Amaro Cano MC. Reflexiones ticas sobre la investigacin cientfica en Biomedicina desde elprisma de la Universidad Mdica. Rev Cubana Invest Biomed. 2006;25.

8.http://lascelulasmadre.es/

9.http://www.slideshare.net/ZolidSnake/celulas-madre-7716872

10.http://www.eurostemcell.org/files/Presentando_las_c%C3%A9lulas_madre.pdf

11.http://www.amgen.es/web/archivos/biotecnologia9/4_Biologia%20de%20las%20celulas%20ma

dre.pdf
http://www.texasheart.org/Research/StemCellCenter_Esp/Informacion_basica.cfmhttp://www.texasheart.org/Research/StemCellCenter_Esp/Informacion_basica.cfmhttp://delatandoalaciencia2.blogspot.com/p/definicion-y-tipos.htmlhttp://delatandoalaciencia2.blogspot.com/p/definicion-y-tipos.htmlhttp://www.bvs.sld.cu/revistas/ibi/vol30_4_11/ibi10411.htmhttp://www.bvs.sld.cu/revistas/ibi/vol30_4_11/ibi10411.htmhttp://www.bvs.sld.cu/revistas/ibi/vol30_4_11/ibi10411.htmhttp://proyectocelulasmadres.blogspot.com/p/bioetica.htmlhttp://proyectocelulasmadres.blogspot.com/p/bioetica.htmlhttp://proyectocelulasmadres.blogspot.com/p/bioetica.htmlhttp://lascelulasmadre.es/http://lascelulasmadre.es/http://lascelulasmadre.es/http://www.slideshare.net/ZolidSnake/celulas-madre-7716872http://www.slideshare.net/ZolidSnake/celulas-madre-7716872http://www.slideshare.net/ZolidSnake/celulas-madre-7716872http://www.eurostemcell.org/files/Presentando_las_c%C3%A9lulas_madre.pdfhttp://www.eurostemcell.org/files/Presentando_las_c%C3%A9lulas_madre.pdfhttp://www.eurostemcell.org/files/Presentando_las_c%C3%A9lulas_madre.pdfhttp://www.amgen.es/web/archivos/biotecnologia9/4_Biologia%20de%20las%20celulas%20madre.pdfhttp://www.amgen.es/web/archivos/biotecnologia9/4_Biologia%20de%20las%20celulas%20madre.pdfhttp://www.amgen.es/web/archivos/biotecnologia9/4_Biologia%20de%20las%20celulas%20madre.pdfhttp://www.amgen.es/web/archivos/biotecnologia9/4_Biologia%20de%20las%20celulas%20madre.pdfhttp://www.amgen.es/web/archivos/biotecnologia9/4_Biologia%20de%20las%20celulas%20madre.pdfhttp://www.eurostemcell.org/files/Presentando_las_c%C3%A9lulas_madre.pdfhttp://www.slideshare.net/ZolidSnake/celulas-madre-7716872http://lascelulasmadre.es/http://proyectocelulasmadres.blogspot.com/p/bioetica.htmlhttp://www.bvs.sld.cu/revistas/ibi/vol30_4_11/ibi10411.htmhttp://delatandoalaciencia2.blogspot.com/p/definicion-y-tipos.htmlhttp://www.texasheart.org/Research/StemCellCenter_Esp/Informacion_basica.cfm


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12. UNIMED. Tcnicas de obtencin de clulas madre.http://unimedsc.wordpress.com/celulas-madre/%C2%BFcomo-se-obtienen-las-celulas-madre-adultas/

13. El Diario de hoy. Version digital: ElSalvador.com: La Tecnica de extraccin de clulas madrede la grasa se implementa en el pas.http://www.elsalvador.com/mwedh/nota/nota_completa.asp?idCat=47976&idArt=7997671

14. Las clulas Madre y sus usos en Medicina. Dr. Jos Zanoni Yada. La prensa grafica:http://www.laprensagrafica.com/2013/10/13/las-celulas-madres-y-sus-usos-en-medicina

15. Nuevas Tcnicas en Cardiologa. Terapia celular. Extraccin e implante de clulas Madre deMedula sea:http://www.enfermeriaencardiologia.com/publicaciones/manuales/hemo/hemo_47.pdf

16.Bruno D'Agostino,Nikol Sullo,Dario Siniscalco,Antonella De Angelis &Francesco Rossi.Mesenchymal stem cell therapy for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease.Expert Opin Biol Ther. 12 de abril de 2010;10(5):681-7.

17. Tratamiento de Diabetes con clulas madre.http://www.elisees-stemcell.com/es/diabetes-mellitus-tipo-1-y-tipo-2/

18. Las nuevas terapias con clulas madre de la leucemia.http://www.geosalud.com/celulas_madre/leucemia.html
http://unimedsc.wordpress.com/celulas-madre/%C2%BFcomo-se-obtienen-las-celulas-madre-adultas/http://unimedsc.wordpress.com/celulas-madre/%C2%BFcomo-se-obtienen-las-celulas-madre-adultas/http://unimedsc.wordpress.com/celulas-madre/%C2%BFcomo-se-obtienen-las-celulas-madre-adultas/http://unimedsc.wordpress.com/celulas-madre/%C2%BFcomo-se-obtienen-las-celulas-madre-adultas/http://www.elsalvador.com/mwedh/nota/nota_completa.asp?idCat=47976&idArt=7997671http://www.elsalvador.com/mwedh/nota/nota_completa.asp?idCat=47976&idArt=7997671http://www.laprensagrafica.com/2013/10/13/las-celulas-madres-y-sus-usos-en-medicinahttp://www.laprensagrafica.com/2013/10/13/las-celulas-madres-y-sus-usos-en-medicinahttp://www.enfermeriaencardiologia.com/publicaciones/manuales/hemo/hemo_47.pdfhttp://www.enfermeriaencardiologia.com/publicaciones/manuales/hemo/hemo_47.pdfhttp://informahealthcare.com/action/doSearch?action=runSearch&type=advanced&result=true&prevSearch=%2Bauthorsfield%3A%28D%27Agostino%2C+Bruno%29http://informahealthcare.com/action/doSearch?action=runSearch&type=advanced&result=true&prevSearch=%2Bauthorsfield%3A%28D%27Agostino%2C+Bruno%29http://informahealthcare.com/action/doSearch?action=runSearch&type=advanced&result=true&prevSearch=%2Bauthorsfield%3A%28D%27Agostino%2C+Bruno%29http://informahealthcare.com/action/doSearch?action=runSearch&type=advanced&result=true&prevSearch=%2Bauthorsfield%3A%28Sullo%2C+Nikol%29http://informahealthcare.com/action/doSearch?action=runSearch&type=advanced&result=true&prevSearch=%2Bauthorsfield%3A%28Siniscalco%2C+Dario%29http://informahealthcare.com/action/doSearch?action=runSearch&type=advanced&result=true&prevSearch=%2Bauthorsfield%3A%28De+Angelis%2C+Antonella%29http://informahealthcare.com/action/doSearch?action=runSearch&type=advanced&result=true&prevSearch=%2Bauthorsfield%3A%28Rossi%2C+Francesco%29http://www.elisees-stemcell.com/es/diabetes-mellitus-tipo-1-y-tipo-2/http://www.elisees-stemcell.com/es/diabetes-mellitus-tipo-1-y-tipo-2/http://www.elisees-stemcell.com/es/diabetes-mellitus-tipo-1-y-tipo-2/http://www.elisees-stemcell.com/es/diabetes-mellitus-tipo-1-y-tipo-2/http://www.geosalud.com/celulas_madre/leucemia.htmlhttp://www.geosalud.com/celulas_madre/leucemia.htmlhttp://www.geosalud.com/celulas_madre/leucemia.htmlhttp://www.elisees-stemcell.com/es/diabetes-mellitus-tipo-1-y-tipo-2/http://www.elisees-stemcell.com/es/diabetes-mellitus-tipo-1-y-tipo-2/http://informahealthcare.com/action/doSearch?action=runSearch&type=advanced&result=true&prevSearch=%2Bauthorsfield%3A%28Rossi%2C+Francesco%29http://informahealthcare.com/action/doSearch?action=runSearch&type=advanced&result=true&prevSearch=%2Bauthorsfield%3A%28De+Angelis%2C+Antonella%29http://informahealthcare.com/action/doSearch?action=runSearch&type=advanced&result=true&prevSearch=%2Bauthorsfield%3A%28Siniscalco%2C+Dario%29http://informahealthcare.com/action/doSearch?action=runSearch&type=advanced&result=true&prevSearch=%2Bauthorsfield%3A%28Sullo%2C+Nikol%29http://informahealthcare.com/action/doSearch?action=runSearch&type=advanced&result=true&prevSearch=%2Bauthorsfield%3A%28D%27Agostino%2C+Bruno%29http://informahealthcare.com/action/doSearch?action=runSearch&type=advanced&result=true&prevSearch=%2Bauthorsfield%3A%28D%27Agostino%2C+Bruno%29http://www.enfermeriaencardiologia.com/publicaciones/manuales/hemo/hemo_47.pdfhttp://www.laprensagrafica.com/2013/10/13/las-celulas-madres-y-sus-usos-en-medicinahttp://www.elsalvador.com/mwedh/nota/nota_completa.asp?idCat=47976&idArt=7997671http://unimedsc.wordpress.com/celulas-madre/%C2%BFcomo-se-obtienen-las-celulas-madre-adultas/http://unimedsc.wordpress.com/celulas-madre/%C2%BFcomo-se-obtienen-las-celulas-madre-adultas/


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ANEXOS


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Universidad de Npoles Confirma que las clulas madre adultas pueden ser utilizadas en lareparacin y regeneracin de Pulmones daados (12):

Mesenchymal stem cell therapy for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease

Second University of Naples, Section of Pharmacology L. Donatelli, Department of

Experimental Medicine, via S. Maria di Costantinopoli, 16-80138 Napoli, Italy +39 0 815667651; +39 0 81 5667503;

Recientes estudios han revelado que las clulas madre adultas humanas derivadas de la mdula

sea contribuyen a la regeneracin y proteccin del tejido pulmonar, de tal forma que la

administracin de clulas madre exgenas es una terapia potente de nueva generacin para

tratar la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC).

La mdula sea del humano contiene clulas madre hematopoyticas (HSCs), las cuales puedendiferenciarse en cada una de las clulas sanguneas adultas, y clulas madre mesenquimalescapaces de convertirse en grasa, hueso, cartlago y en otros tejidos mesenquimatosos. Muchosestudios han demostrado que las clulas madre derivadas de la mdula sea son capaces deproducir en vivo y en el laboratorio, una serie de clulas de tipo no sanguneas, convirtindoseen las mejores candidatas para ser usadas en la reparacin pulmonar. De todas las clulas madreo clulas con actividad progenitora del humano, las nicas usadas en forma extensa en terapiascelulares son las provenientes de mdula sea.

En pacientes a quienes se les ha tratado con trasplante alognico de mdula sea (de undonante) por enfermedades como son los cnceres de la sangre, se ha demostrado que existe unfenmeno llamado quimerismo tanto de clulas epiteliales como endoteliales. Lo anterior quieredecir que en las personas receptoras de estos trasplantes se pueden encontrar clulas de dos tiposdiferentes o con ms de un set de ADN, lo cual significa que unas pertenecen al donante y otras

al paciente. Estos hallazgos se repiten en pacientes hombres que han recibido clulastrasplantadas de una mujer, habindose demostrado que el anidamiento de las clulastrasplantadas se lleva a cabo principalmente en las reas de lesin.

Esta ltima observacin es consistente con otros reportes en el cual el anidamiento de clulasmadre fue mayor en los tejidos daados, como por ejemplo en aquellos que han recibidoradiacin. Lo anterior se apoya en la nocin de que la lesin preexistente incrementa lamovilizacin y la captacin de las clulas derivadas de la mdula hacia el rea de inflamacin.Por consiguiente, hay evidencia que el estmulo inflamatorio incrementa la salida de factoressolubles a partir de las clulas epiteliales del pulmn daado, el cual es capaz de jugar un papelimportante, en la atraccin de las clulas madre provenientes de la mdula sea.

Recientemente, adems de las clulas derivadas de la mdula sea, las clulas mesenquimaleshan emergido como modalidad de tratamiento en varias enfermedades inflamatorias debido asus propiedades anti inflamatorias e inmunomoduladoras. La primera evidencia de estaspropiedades y del potencial de las MCSs (clulas madre de origen no hematopoytico) en lasenfermedades pulmonares se public al inicio de la esta dcada.

El Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic ObstructivePulmonary Disease (GOLD) define el EPOC como una enfermedad prevenible y tratable conalgunos efectos extra pulmonares significativos que contribuyen a la severidad en cada uno delos pacientes.

Esta enfermedad es causa comn de morbilidad y mortalidad a nivel mundial y representaactualmente, la 5 causa de muerte en pases desarrollados y se espera un incremento de suprevalencia en las dcadas venideras.


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El fumado se considera el mayor factor de riesgo para desarrollar la enfermedad y representa el80-90% de los casos. De hecho, la inhalacin de partculas nocivas como humo de cigarrillo,causa la aparicin de clulas inflamatorias particularmente neutrfilos, macrfagos y linfocitosCD8 dentro de las vas areas liderando la inflamacin crnica.

De acuerdo a las ms recientes guas de tratamiento, las terapias disponibles actualmente, tantofarmacolgicas como de otros tipos, son esencialmente sintomticas con excepcin de dosacciones que pueden incrementar las expectativas del paciente: a) cesar de fumar y B)oxigenoterapia por largo tiempo en personas con fallo respiratorio.

A diferencia de lo apuntado antes, las clulas mesenquimales (MSCs) son consideradas comouna nueva terapia en EPOC debido a sus efectos inmunomoduladores as como por la habilidadque poseen para regenerar las clulas pulmonares tipo I y II dentro de los espacios areos.

Las MCSsson clulas madre de origen no hematopoyticosino mesodermal que presentanun gran potencial de crear nuevas clulas de linaje diferente, y tienen la capacidad deconvertirse en musculo esqueltico, sangre, grasa, tejido vascular y urogenital, adems de tejido

conectivo en todo el cuerpo.

Debido a su ilimitada capacidad de autorenovarse, estas clulas presentan un gran potencial deexpandirse. Adems, muestran estabilidad gentica, son fcilmente obtenibles por aspirado demdula, se expanden con gran eficiencia, se pueden trasladar con facilidad del laboratorio a lacama del enfermo y son compatibles con diferentes mtodos de formulacin y aplicacin a lospacientes.

Las MCSs son capaces de migrar a los sitios de lesin y tienen fuertes propiedadesantiinflamatorias por lo que pueden ser usadas exitosamente en trasplantes para el mismopaciente o provenientes de donantes. Adems de lo anterior, son capaces de proteger los tejidospulmonares por la supresin de mediadores inflamatorios.

Por lo tanto, los procedimientos basados en clulas madre representan una nueva terapia para laEPOC en sustitucin de otro tipo de tratamiento efectivo. En estos procedimientos las clulasactan como fabricas celulares produciendo mediadores que estimulan la reparacin de lostejidos, induciendo a las clulas pulmonares o produciendo una respuesta beneficiosa de lostejidos circundantes. En cualquier caso, el efecto generalizado es la mejora de la supervivenciade las clulas madre como la mejora de las condiciones del tejido.

La tcnica de extraccin de clulas madre de la grasa se implementa en el pas

El mtodo incrementa la obtencin de clulas madre que se utilizan en el plano esttico y desalud.Viernes, 28 de Junio de 2013

Hablar sobre tratamientos con clulas madre contina generando un poco de tab dentro de lasociedad salvadorea, y quiz an en la comunidad mdica del pas, ya que pese a conocer susbeneficios an no forma parte de las principales opciones para tratar las diferentes afecciones.

No obstante, existe una clnica en El Salvador que ha decidido apostar por este revolucionariomtodo curativo.

Desde hace poco ms de dos meses, la Clnica Zaldvar empez a desarrollar la extraccin declulas madre provenientes de la grasa corporal, una tcnica que est revolucionando lostratamientos mdicos por sus enormes beneficios.


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Segn Romn Zaldvar, cirujano plstico de la Clnica Zaldvar e impulsor de la tcnica en elpas, originalmente las clulas madre las sacaban de la sangre, luego las sacaban de la medulasea, pero despus se descubri que la grasa corporal tambin las contiene e incluso en mayorproporcin.

"La sangre solo contiene 5 mil clulas madre por cc de sangre; del hueso solo se sacan 50 milpor cc de sangre y tiene la limitante de que no se pueden extraer ms de 50 cc; pero de la grasase pueden obtener de 7 a 14 millones por cc de grasa, y permite una extraccin hasta de 60 cc, loque se traduce en 800 millones de clulas madre por infusin de grasa", explic el cirujano.

La tcnica

Las clulas madre viven pegadas a las arteriolas de la grasa, cuando se extrae grasa se rompenarterias finas que estn pobladas de clulas madre, de ah su riqueza, explic Zaldvar.

Una vez realizada la liposuccin se elimina la sangre y se recombina con un reactivo importadode Europa. Los reactivos separan la grasa de las clulas madre.

"Cuando la grasa se mezcla con los reactivos se empieza a descomponer y se mete alcentrifugador a 3,500 revoluciones y se hace la primer separacin entre grasa y clulas madre",indic el cirujano.

Se requiere una segunda centrifugacin, pero esta vez a 4 mil revoluciones para extraer lasclulas ms pegadas.

"Una vez obtenidas las clulas madre se pasan en una 'triluz' y se dejan por 20 minutos, lo quehace que las clulas madres despierten y se empiezan a reproducir, luego se le agrega el plasmarico en plaquetas (PRP) para que las retroalimenten les den minerales y factores de

crecimiento", detall el galeno.

El producto final es la dosis que se inyecta en la sangre o en cualquier rgano daado de lapersona.

"Las clulas madre son clulas pluripotenciales que se pueden convertir en cualquier clula delcuerpo (rgano). Hay dos tipos: clulas embrionarias del feto y las clulas maduras que son lasque viven en el individuo y el cuerpo las utiliza cuando hay un dao en el organismo pararepararlo", explic Zaldvar.

En el plano esttico las clulas madre tienen la capacidad de rejuvenecer la piel, incluso deregenerar cicatrices que no hayan respondido a tratamientos anteriores como el lser.

Sin embargo, el propsito del cirujano Zaldvar es convertir est tcnica en un tratamientointegral, que contribuya a su rea cosmtica, pero que tambin sea una opcin de la medicinatradicional.

"Se ha descubierto que las clulas madre tienen la capacidad de corregir la diabetes, latendinitis, artritis reumatoidea entre muchas otras enfermedades sistmicas; incluso se estutilizando para tratar la impotencia sexual", argument Zaldvar.

Asimismo, agreg que su objetivo es desmitificar el uso de est herramienta mdica y colocarlacomo la primer opcin del tratamiento.


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"Para qu esperar a que el paciente se encuentre en estado terminal para usar las clulas madre,si la tecnologa de punta facilita su obtencin y contrario a lo que se puede pensar, eltratamiento es muy accesible (...) Mi objetivo es trabajar en conjunto con otros especialistaspara mejorar la calidad de la salud en el pas; yo les propongo realizar el proceso de obtencinde las clulas madre y ellos se encargarn de aplicarlas desde su rama mdica", apunt.

Anexo: (Hospital de Diagnostico)

TRATAMIENTO DE EPOC SEVERA CON TERAPIA DE CELULAS MADRE.REPORTE DE CASO

Con la autorizacin del paciente y guardando su identidad por cuestiones ticas, presentamos elresultado de la Terapia con Clulas Madre en un enfermo que adoleca de una EnfermedadPulmonar Obstructiva Crnica (EPOC) severa.

El enfermo es un hombre de un poco ms de 70 aos, extranjero, residiendo a nivel del mar,quien desde hace 14 aos fue diagnosticado con enfisema pulmonar, producido por fumar ms

de 20 cigarrillos diarios por ms de 30 aos y trabajar en reas con aire contaminado. Desdeentonces recibe tratamiento a base de Albuterol en inhalaciones como broncodilatador yPropionato de fluticasona como antiinflamatorio.

Hasta cuatro meses antes de su ingreso en nuestro Hospital se mantuvo sin necesidad de usaroxigeno, pero fue afectado por un proceso gripal fuerte el cual desapareci, pero dejando alenfermo sin haber podido prescindir del oxigeno para caminar o realizar algn esfuerzo yempeorando su enfermedad.

En su historial clnico refiere que sus pulmones estn limpios, no tiene expectoracin mucosa,ni tos. Hace 5 aos tuvo una ciruga de corazn realizndole 4 by-pases, coronarios y desdeentonces su presin arterial ha sido normal, pero mantienen tratamiento con variosmedicamentos y toma esteroides en forma crnica. Fuera de la disnea producida por elenfisema, su salud es buena y refiere que su capacidad pulmonar es de aproximadamente un40% del valor normal.

El Ecocardiograma mostr un leve aumento de la aurcula izquierda, vlvulas artica y mitralcon esclerosis pero con apertura normal; moderado aumento de grosor del septum, y aumento dela presin pulmonar debido a su enfermedad. El electrocardiograma evidenci extrasstolesventriculares y supra ventriculares frecuentes.

La Tomografa Axial Computarizada nos mostr una imagen compatible con EPOC y laEspirometra computada concluye que padece de una EPOC severa de grado mximo, cuyo

componente obstructivo no mejora con broncodilatadores. En otras palabras este paciente ya noresponde al tratamiento mdico. Adems de lo anterior presenta intenso cansancio con solovestirse y no es posible realizar la prueba de marcha debido a que el enfermo no es capaz dellevarla a cabo debido al intenso cansancio (disnea) que presenta con solo levantarse de su silla.Debido a su inactividad fsica tambin presenta obesidad y un ndice de masa corporal elevado.

A su llegada la saturacin de Oxgeno (O2) en sangre sin suplemento de ste gas es de 63%(normal mayor de 95%) y presenta cansancio importante en total reposo, adems de mostrar uncuadro de diabetes probablemente inducida por medicamentos.

En sntesis ste paciente fue catalogado de la siguiente manera:

1. EPOC muy severa grado IV GOLD (mxima clasificacin).2. Sobrepeso y prediabetes
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3. Oxgeno dependiente.4. ndice disnea BORG 10 (mxima).5. Indice de fatiga 20 (mxima).6. BODE index 9 (mximo riesgo de morir por su enfermedad en relativo corto tiempo).7. Disnea a mnimos esfuerzos (se cansa al vestirse).8. Antecedentes cardacos, 4 by pass y extrasstoles.

Debido a su estado de salud el paciente fue ingresado al Hospital inmediatamente despus de sullegada del aeropuerto y se inici la terapia con el protocolo convencional, mantenindolo conO2 en todo momento.

Se obtuvieron los paquetes de clulas madre provenientes del paciente sin ninguna dificultad nicomplicaciones y stas, despus de haber sido contabilizadas por el laboratorio y comprobada suviabilidad, fueron transfundidas en la circulacin pulmonar del enfermo sin problemas.

48 horas despus de la terapia el paciente refiere sentirse menos cansado y no ha necesitado O2adicional para movilizarse y abandonar su cama, encontrndose sentado fuera de ella sin recibirO2, a pesar que anteriormente presentaba disnea de inmediato al moverse. Su estado general esbueno posterior al tratamiento.

Se miden de nuevo las saturaciones de oxgeno en sangre y estas han pasado de 63% antes de laterapia a 81%. Dos das despus de esto el paciente y su esposa regresaron a su pas y variassemanas despus escriben lo siguiente:

Soy doa X le escribo de parte de don Y, para decirle que acabo de tomarle la oxigenacin(saturacin de O2) y la tiene en 87%, y ese fue el valor que me di. El oxigeno yo se lo pongoen 2 litros para dormir pero no porque lo necesite si no para que se mantenga oxigenado. Si

usted ve lo mejor que est, hasta se sorprende, esto ha sido un milagro de Dios, y las clulasmadres que han hecho su trabajo. Yo estoy muy contenta porque lo he podido ayudar a que se

recupereLe mando una foto de hace unos das en uno de los paseos.

Este paciente recuper bastante de su capacidad pulmonar y despus de 18 meses de no podersalir de su casa, pudo disfrutar de nuevo de reuniones de familia y paseos que haba tenido queabandonar en virtud de su enfermedad.

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