Código: DOC – UCSP SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE 19 DP 4.2 ... del paciente DP/DP-4/4.2... ·...

Código: DOC – UCSP 19 DP 4.2 Edición: 1

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Unidad de Calidad y

Seguridad del Paciente

SERVICIO DE SALUD OCCIDENTE

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT

Procedimientos y/o actividades que pueden desarrollar

alumnos de pregrado carrera de Tecnología Médica en HSJD Vigencia: Octubre

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docentes y a los protocolos de calidad e IIH vigentes en la institución.

Alumnos Respeto a la dignidad del paciente, Cumplir protocolos institucionales, evitar dispendio de recursos.

COLDAS Reunión evaluación anual 1. DESARROLLO Actividades clínicas carrera de Tecnologías Médica Las actividades académicas, que podrán bajo supervisión realizar los estudiantes de Tecnología Médica, son acorde con las definidas como el conjunto de conocimientos que son impartidos en todas las Escuelas de Tecnología Médica de las Universidades Públicas Y Privadas, el hospital San Juan de Dios puede dar cumplimiento a cinco especialidades, a saber:

� Bioanálisis Clínico, Inmunohematología y Banco de S angre � Imagenología y Física Médica � Morfofisiopatología y Citodiagnóstico � Oftalmología � Otorrinolaringología

Los estudios de Pre-grado, tienden a la formación de un Tecnólogo Médico especialista en las áreas señaladas, pluripotencial, que desarrollará su trabajo institucional en un equipo de salud, capacitado para resolver problemas de salud. La evaluación del alumno durante su estadía en el hospital, se realizará a través de formularios para dicho fin (Anexos 1 y 2), al final de cada pasantía se podrá realizar encuesta de satisfacción a los alumnos. 4.1 Definiciones a) Procedimientos: Ejecución de actividades del ámbito profesional, siguiendo una

serie de pasos claramente definidos a través de protocolos, que permiten realizar diagnóstico y/o tratamiento.

b) Internado Profesional es un proceso de carácter eminentemente práctico, enfocado a poner en ejercicio los conocimientos, habilidades, destrezas y actitud ética adquirida durante los Ciclos de Formación Básico y Profesional de la Carrera, en el ámbito asistencial, específicamente referido a sus competencias e integrado a un equipo de trabajo de las especialidades de la Carrera de Tecnología Médica.

c) Actividades: desarrollo de acciones propias de la docencia, caracterizadas por ser atingentes, diligentes, eficaces y oportunas.


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d) Docente: Es una actividad realizada a través de la interacción de tres elementos el docente sus alumnos y el objeto de conocimiento, es decir los pacientes.

e) Docente Tutor: Aquel profesional con o sin vinculo contractual con la institución, que concurre al campo clínico, se relaciona y asiste pacientes hospitalizados o ambulatorios y que se encuentran a cargo de actividades docentes con o sin resultado asistencial. Mantiene la tuición y controla el conjunto de la actividad de los alumnos a su cargo mientras se mantienen relacionados con los pacientes de la institución.

f) Supervisión: Es acompañar en el proceso de aprendizaje, evaluar, dar la aprobación o reprobación para que se realice determinada acción médica. La supervisión de alumnos tiene por objetivo básico, supervisar y evaluar los conocimientos, actividades y procedimientos que realizan los alumnos en el hospital.

g) Derechos del paciente: De acuerdo a la carta de derechos de los pacientes � Recibir atención de salud sin discriminación � Conocer al personal que lo atiende � Formular felicitaciones, sugerencias o reclamos y recibir respuesta escrita � Recibir atención de emergencia durante las 24 horas del día en cualquier

Servicio de � Urgencia Público � Acceso a la información y resguardo de la confidencialidad de su ficha clínica � Decidir libremente si acepta someterse como paciente a actividades de

docencia e � Investigación médica. � Informarse sobre riesgos y beneficios de procedimientos, diagnósticos y

tratamientos que se le indiquen para decidir respecto de la alternativa propuesta.

� Recibir indicaciones claras y por escrito sobre los Exámenes y medicamentos que le indiquen.

h) Seguridad del paciente: La atención de salud es una actividad compleja, que supone una combinación de acciones, procedimientos, tecnologías e interacciones de los profesionales. Si bien los cuidados en salud constituyen un beneficio para las personas también constituyen un riesgo, muchas veces prevenible y con la posibilidad de disminuir su impacto final. Los eventos adversos que pueden ocurrir durante el proceso de atención deben prevenirse a través de acciones protocolizadas para tal efecto (protocolo EA institucional)

i) Precedencia actividad asistencial sobre la docen te: La actividad asistencial es prioritaria sobre la docente.

j) Dato sensible : De acuerdo a lo estipulado en la ley 20.285 y ley 20.120


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4.2 DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES DE LOS DOCENTES Y DEBERES DE LOS ALUMNOS

4.2.1 FUNCIONES DEL DOCENTE EN ACTIVIDADES PRÁCTICA S

�� Docencia en el método clínico: demostraciones prácticas, discusiones de casos clínicos y supervisión de técnicas de entrevista y examen físico

�� Control de asistencia y puntualidad �� Supervisión del trabajo con pacientes y de su correlación con los contenidos teóricos �� Supervisión de la realización de seminarios y presentaciones de casos clínicos �� Revisión y evaluación de historias clínicas �� Evaluación de la presentación personal y el desarrollo de las actividades prácticas

(Anexo 1) 4.2.2 DEBERES DEL ALUMNO EN ACTIVIDADES PRÁCTICAS

� Asistencia y puntualidad � Adecuada presentación personal, acorde a la atención de pacientes � Aprendizaje acorde a su nivel, de acuerdo a temario, contenidos teóricos de clases y

sugerencias de tutor � Actitud positiva frente a la crítica y espíritu de superación � Práctica del método clínico con pacientes hospitalizados o ambulatorios, en la sección

que su tutor determine � Realización de historias clínicas, seminarios y discusiones de casos clínicos según

programa o indicación de su tutor � Mantener actitudes sobrias, evitando estridencias y desviaciones del lenguaje formal. � Portar identificación visible otorgada por su universidad. � Mantenerse al margen de conducir la información que se le entrega al paciente, sus

familiares u otros. � Respetar la confidencialidad de todo dato sensible que haya llegado a su conocimiento

a través de las actividades docentes o asistenciales. � Estar disponible para colaborar en el manejo de emergencias vitales. � Evitar el dispendio de recursos

Con el objeto de asegurar una adecuada supervisión de las actividades académicas, la relación de docentes alumnos será la establecida en el documento: Relación Docente Alumno Según Carrera y Nivel de Formación del HSJD.


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4.3 DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES A DESARROLLAR POR ES PECIALIDAD CARRERA DE TECNOLOGIA MÉDICA EN HSJD 4.3.1 BIOANÁLISIS CLÍNICO, INMUNOHEMATOLOGÍA Y BANC O DE SANGRE: OBJETIVOSGENERALES: � Realizar los métodos establecidos en las siguientes áreas del Laboratorio Clínico:

química clínica, parasitología, inmunología, microbiología, biología molecular, hematología y en Banco de Sangre.

� Manejar los conceptos de control de calidad interno y externo del laboratorio respectivo � Efectuar las técnicas y métodos del área de sus competencias. � Comprender la complejidad de los laboratorios e identificar las actividades que en ellos

se realizan. � Adaptarse al trabajo en equipo y colaborar en cada una de las secciones de trabajo. � Manejar los sistemas de coordinación existentes con otros servicios del centro

asistencial OBJETIVOS ESPECÍFICOS: � Incorporarse y participar activamente en el equipo humano de trabajo y aportar con su

quehacer al desarrollo del mismo. � Planificar su trabajo de acuerdo a las normas establecidas en el Laboratorio Clínico o

Banco de Sangre. � Planificar e incorporar técnicas o métodos que permitan ampliar la cobertura de las

prestaciones del servicio o contribuir al mejoramiento de ellas. � Desarrollar habilidades y destrezas en la atención de diversos pacientes (niños,

adultos) sanos y enfermos � Integrarse a los equipos de investigación existentes y colaborar a la consecución de los

trabajos en desarrollo. � Realizar la mantención del equipo, instrumental y materiales necesarios para efectuar

las actividades propias de sus competencias profesionales. � Registrar debidamente sus actividades, efectuar controles a su trabajo y proveer

conclusiones sobre tópicos atingentes que contribuyan a su propio desempeño. � Participar en la planificación y ejecución de actividades propias del laboratorio, como

asimismo de actividades de extensión educativa hacia el personal o la comunidad. UNIDADES TEMÁTICAS

� UNIDAD I: DIAGNOSTICO EN QUIMICA CLINICA 176 HORAS � UNIDAD II: DIAGNOSTICO EN BIOLOGIA MOLECULAR 88 HORAS � UNIDAD III: DIAGNOSTICO EN HEMATOLOGÍA Y BANCO DE SANGRE 264

HORAS � UNIDAD IV: DIAGNOSTICO EN MICROBIOLOGIA Y VIROLOGIA 176 HORAS � UNIDAD V: DIAGNOSTICO EN PARASITOLOGIA 88 HORAS


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METODOLOGÍA Desempeño diario en trabajo de rutina del laboratorio y/o servicio al cual el Interno se encuentre adscrito, bajo la supervisión directa o delegada de un Tecnólogo Médico de la mención, el cual deberá emitir un Informe normado respecto del desempeño realizado al final de cada una de las áreas de competencia profesional y del cumplimiento de las actividades planificadas, conteniendo además, un resumen de los temas tratados y del aporte significativo que efectivamente haya sido entregado. 4.3.2 IMAGENOLOGIA Y FÍSICA MÉDICA: OBJETIVOSGENERALES: � Realizar los métodos establecidos en las áreas de radiología general, tomografía axial

computarizada, radiología especializada y Medicina Nuclear. � Efectuar las técnicas y métodos del área de sus competencias. � Comprender la complejidad de las áreas de Imagenología y Medicina Nuclear e

identificar las actividades que en ellos se realizan. � Adaptarse al trabajo en equipo y colaborar en cada una de las secciones de trabajo. � Manejar los sistemas de coordinación existentes con otros servicios del centro


quehacer al desarrollo del mismo. � Desarrollar habilidades y destrezas en la atención de diversos pacientes (niños,

adultos) sanos y enfermos � Desarrollar habilidades y destrezas en ejecución de exámenes y procedimientos

propios de la especialidad � Efectuar un manejo eficiente de los equipos e insumos a utilizar � Planificar su trabajo de acuerdo a las normas establecidas en el área. � Planificar e incorporar técnicas o métodos que permitan ampliar la cobertura de las

prestaciones del servicio o contribuir al mejoramiento de ellas. � Integrarse a los equipos de investigación existentes y colaborar a la consecución de los



conclusiones sobre tópicos atingentes que contribuyan a su propio desempeño. � Participar en la planificación y ejecución de actividades propias del área, como

asimismo de actividades de extensión educativa hacia el personal o la comunidad.


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UNIDADES TEMÁTICAS � UNIDAD I: RADIOLOGIA GENERAL 320 HORAS � UNIDAD II: TAC 160 HORAS � UNIDAD III: RADIOLOGIA ESPECIALIZADA 160 HORAS � UNIDAD IV: MEDICINA NUCLEAR 160 HORAS

METODOLOGÍA Desempeño diario en trabajo de rutina del servicio al cual el Interno se encuentre adscrito, bajo la supervisión directa o delegada de un Tecnólogo Médico de la mención, el cual deberá emitir un Informe normado respecto del desempeño realizado al final de cada una de las áreas de competencia profesional y del cumplimiento de las actividades planificadas, conteniendo además, un resumen de los temas tratados y del aporte significativo que efectivamente haya sido entregado. 4.3.3 MORFOLOGIA Y CITODIAGNÓSTICO OBJETIVOSGENERALES: � Realizar los métodos establecidos en las áreas de Morfología y Citodiagnóstico. � Efectuar las técnicas y métodos del área de sus competencias. � Comprender la complejidad de las áreas de Morfología y Citodiagnóstico e identificar

las actividades que en ellos se realizan. � Adaptarse al trabajo en equipo y colaborar en cada una de las secciones de trabajo. � Manejar los sistemas de coordinación existentes con otros servicios del centro


quehacer al desarrollo del mismo. � Desarrollar habilidades y destrezas en ejecución de exámenes y procedimientos








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UNIDADES TEMÁTICAS � UNIDAD I: CITOLOGÍA 320 HORAS � UNIDAD II: INMUNOHISTOQUÍMICA 120 HORAS � UNIDAD III: ANATOMÍA PATOLÓGICA 360 HORAS

METODOLOGÍA Desempeño diario en trabajo de rutina del servicio al cual el Interno se encuentre adscrito, bajo la supervisión directa o delegada de un Tecnólogo Médico de la mención, el cual deberá emitir un Informe normado respecto del desempeño realizado al final de cada una de las áreas de competencia profesional y del cumplimiento de las actividades planificadas, conteniendo además, un resumen de los temas tratados y del aporte significativo que efectivamente haya sido entregado. 4.3.4 OFTALMOLOGÍA OBJETIVOSGENERALES: � Realizar los métodos establecidos en el área de Oftalmología � Efectuar las técnicas y métodos del área de sus competencias. � Comprender la complejidad del área de Oftalmología e identificar las actividades que

en ellos se realizan. � Adaptarse al trabajo en equipo y colaborar en cada una de las secciones de trabajo. � Manejar los sistemas de coordinación existentes con otros servicios del centro











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UNIDADES TEMÁTICAS � UNIDAD I: OFTALMOLOGIA 800 horas

METODOLOGÍA Desempeño diario en trabajo de rutina del servicio al cual el Interno se encuentre adscrito, bajo la supervisión directa o delegada de un Tecnólogo Médico de la mención, el cual deberá emitir un Informe normado respecto del desempeño realizado al final de cada una de las áreas de competencia profesional y del cumplimiento de las actividades planificadas, conteniendo además, un resumen de los temas tratados y del aporte significativo que efectivamente haya sido entregado. 4.3.5 OTORRINOLARINGOLOGIA OBJETIVOSGENERALES: � Realizar los métodos establecidos en el área de otorrinolaringología. � Efectuar las técnicas y métodos del área de sus competencias. � Comprender la complejidad del área de otorrinolaringología e identificar las actividades

que en ellos se realizan. � Adaptarse al trabajo en equipo y colaborar en cada una de las secciones de trabajo. � Manejar los sistemas de coordinación existentes con otros servicios del centro











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UNIDADES TEMÁTICAS � UNIDAD I: OTORRINOLARINGOLOGÍA 800 HORAS

METODOLOGÍA Desempeño diario en trabajo de rutina del servicio al cual el Interno se encuentre adscrito, bajo la supervisión directa o delegada de un Tecnólogo Médico de la mención, el cual deberá emitir un Informe normado respecto del desempeño realizado al final de cada una de las áreas de competencia profesional y del cumplimiento de las actividades planificadas, conteniendo además, un resumen de los temas tratados y del aporte significativo que efectivamente haya sido entregado. 2. INDICADORES: La universidad que realice actividades de docencia en el HSJD, deberá llevar registro de los siguientes indicadores e informarlos semestralmente a la Dirección del Hospital y a la Unidad de Calidad. 5.1 Porcentaje de supervisión de actividades docent es Número de alumnos evaluados por docente x 100 Total de alumnos en formación que deberían ser evaluados en el periodo Fuente: Hoja de evaluación docente Umbral: 100% de supervisión 5.2 Porcentaje de asistencia docente: Número de docentes que asisten a actividades diarias x 100 Total de docentes que deben asistir diariamente Fuente: registro de asistencia docente Umbral: 100% de asistencia comprometida

3. DISTRIBUCIÓN DOCUMENTO � Subdirección de Apoyo Clínico � Anatomía Patológica � Banco de Sangre � Imagenología � Laboratorio Clínico � Medicina Nuclear � Oftalmología


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� Otorrinolaringología � Subdirección de Atención Cerrada � Subdirección de Atención Abierta � Subdirección de Gestión del Cuidado � Unidad de Calidad y Seguridad del paciente � Centros Universitarios con convenio vigente 4. ANEXOS ANEXO 1:

PAUTA EVALUACIÓN ESTUDIANTE DE TECNOLOGÍA MÉDICA PERFIL DE DESEMPEÑO DESEABLE EN LAS EXPERIENCIAS TE ÓRICO-

PRÁCTICAS Nombre alumno: Calificación: Evaluador responsable: Fecha: Área: Siempre / Excelente 7 Generalmente / Muy bueno 6 Frecuente / Bueno 5

Suficiente 4 Insuficiente / Malo 3-2-1 No / No observado

I. RESPONSABILIDAD PROFESIONAL( 5% ) Nota

Respeta las Normas de Bioseguridad: hacia si mismo, a pacientes y a terceros. Respeta las Normas del Servicio; Autoridades; Uso de Recursos. Respeta las Normas generales del Establecimiento: Horarios; Presentación; Lenguaje; Atención de personas

Cumple tareas asignadas: Atención integral de pacientes, gestión y preparación de insumos, control, operación y cuidado de Equipos, realización de exámenes o procedimientos, gestiones administrativas, organización del trabajo diario. Búsqueda de bibliografía y referencias, estadísticas de exámenes, etc.

Uso responsable de insumos propios de la especialidad Nota promedio II. INICIATIVA E INTERES (5%) Nota Demuestra interés en el trabajo: Permanece atento a las actividades que se realizan.

Formula preguntas atingentes, en el desarrollo de su práctica: Pregunta y a la vez es capaz de buscar la respuesta según sus conocimientos y deducciones.

Demuestra interés de superación personal, tanto en aspectos profesionales, como


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de índole personal Es capaz de mantener un diálogo fluido con los profesionales del servicio. Busca ayuda, consulta en caso de ser necesario: Evita la iniciativa negativa, se asegura antes de actuar

Demuestra interés en aprender nuevas técnicas o procedimientos. Aplica el nuevo conocimiento adquirido. Procede en forma segura, sin titubeos ni errores de manejo

Posee capacidad para adecuarse a la situación del paciente (cuando corresponde) Es flexible a los cambios de protocolo según el caso. Participa y propone modificaciones al trabajo que ejecuta, basado en bibliografía o hechos concretos.

Es capaz de efectuar un análisis crítico y objetivo del trabajo realizado Nota promedio III. RELACIONES PERSONALES (10%) Nota Trato con el paciente: Lo saluda, lo escucha, es atento, colaborador, se despide. (cuando corresponde)

Da indicaciones claras y seguras al paciente. Le explica en forma concisa y completa el procedimiento, asegurándose que haya comprendido y solicita su colaboración (cuando corresponde)

Interés en el bienestar del paciente: Siempre presente y atento , preocupado de su confort, cuidando su dignidad y pudor (cuando corresponde)

Integración con el Equipo de Trabajo: Tanto en procesos de rutina como especiales

Relaciones con docentes (Médicos y/o Tec. Médicos) : Respetuoso/a, disciplinado/a, atinado/a

Relaciones con personal de apoyo clínico y administrativo: Mantiene relación de respeto y colaboración

Nota promedio IV. CONDICIONES PERSONALES (10%) Nota Posee seguridad en si mismo: En aspectos teóricos y prácticos. Acepta indicaciones y/o críticas y consulta como corregir su actitud o desempeño. Demuestra honradez en su actitud y en su trabajo: No oculta errores técnicos ni administrativos, asume sus responsabilidades.

Demuestra capacidad y criterio para resolver dificultades: considerando aspectos éticos, técnicos y clínicos aprendidos. Utiliza actitudes y lenguaje acorde a un futuro profesional.

Nota promedio V. MANEJO TECNICO (30%) Nota Conocimiento del Servicio, Equipos, accesorios, insumos, funcionamiento general y control de calidad.

Correcto uso y manipulación de Equipos. Correcto uso y optimización de los insumos a utilizar.


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Correcto uso de accesorios durante la ejecución de análisis y /o procedimientos, Habilidad en la ejecución del trabajo, con orden, limpieza y optimización del tiempo. Seguridad en la ejecución de su trabajo: Utiliza elementos o maniobras seguras para el paciente y su entorno Siempre atento al desarrollo del procedimiento.

Nota promedio VI. APLICACIÓN DE CONOCIMIENTOS (40%) Nota Conocimiento de los Protocolos del análisis y / o procedimiento: sus indicaciones y variaciones según tipo de paciente o diagnóstico

Organización de su trabajo: En aspectos administrativos y técnicos, considerando la disponibilidad de los elementos requeridos (equipos, personal, insumos) en el análisis y/o procedimiento.

Planificación: capacidad de organizar un plan de trabajo diario. Manejo en la evaluación de los procedimientos realizados: Revisa el plan de trabajo antes y después de efectuado, aplicando criterios de evaluación.

Aporta información complementaria al especialista. Atento para evitar posibles errores y sugiere formas para un trabajo más eficiente y seguro

Calidad de su trabajo en aspectos técnicos, tiempo y administrativo. Correlaciona hallazgos analíticos con el diagnóstico. Presentación de Revisiones Bibliográficas y/ Casos Clínicos. Nota promedio

NOTA FINAL

Firma responsable: __________________________


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ANEXO 2:

Evaluación de conocimientos: Nombre alumno: Calificación: Evaluador responsable: Fecha: Rotación: Asignatura: Periodo de evaluación: Aprobación :

-Prueba escrita -prueba oral Calificación en escala 1.0 a 7.0 Observaciones y comentários sobre el desempeño del alumno 5. REFERENCIAS: � Norma técnica Nº 18 MINSAL sobre campos clínicos � Ley 20285 � Ley 20.120 SOBRE LA INVESTIGACION CIENTIFICA EN EL SER HUMANO, SU

GENOMA, Y PROHIBE LA CLONACION HUMANA � Manual de Acreditación de Calidad � Perfil contenidos EUNACOM � Relación Docente Alumno Según Carrera y Nivel de Formación HSJD

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