HISTORIA MODELO BIOMEDICOPsicopedagogia con

Mención en Desarrollo Infantil

Ramo: Enfoque Biopsicosocial

Profesor: Rolando Aguilar

Email: rolando.aguilarle@gmail.com Teléfono: +56998970652

EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE SALUD Y ENFERMEDAD

En diferentes épocas ha significado cosas distintas.

El concepto de salud depende de la visión que se tenga de un organismo vivo y de su relación con el entorno.

Cómo estas ideas varían de una civilización a otra y de una época a otra, también así cambia el concepto de salud.

OMS: SALUD

“La salud es un estado de completo bienestar físico, psíquico y mental y social y no simplemente la ausencia de enfermedad o males”.

Contempla la salud cómo un estado y no como un proceso en continuo cambio y evolución, sugiere la naturaleza holística de la salud.

ENFERMEDAD

Reacción biológica ante un agente patógeno capaz de alterar el funcionamiento del organismo.

ENFERMEDAD

Muchas veces hemos oído decir que la enfermedad es un estado de:

dolencia, padecimiento, mal, achaque, perturbación, afección, alteración, etc.

ENFERMEDAD

Habitualmente se la define por su contrario “Es la ausencia de salud” o la pérdida de la estabilidad.

Enfoque BIOMEDICO

A lo largo de la historia de la ciencia occidental el desarrollo de la biología ha sido paralelo al de la medicina.

Es así que la visión mecanicista de la vida haya dominado también la actitud de los médicos ante la salud y la enfermedad.

Basado en la integración de los hallazgos clínicos con los datos de laboratorio y lo observado en la anatomía patológica, tuvo su primera versión cuando Richard Bright (1789-1858) estableció el vínculo existente entre la presencia de albúmina en la orina,hallazgo de hidropesía en la exploración clínica, y la atrofia renal bilateral en la autopsia.

La síntesis de Bright inició el fin de la tendencia a especular acerca de la causa de los malestares del enfermo.

Así la medicina adhirió al modelo de la ciencia, se establecieron nuevas formas de clasificar las enfermedades y se dejó de lado la especulación personal.

El modelo se basó en el paradigma Cartesiano, el cual, influyendo en el pensamiento médico determinó el Modelo Biomédico que constituye la base conceptual de la medicina moderna.

EL PARADIGMA CARTESIANO

Considera al cuerpo humano cómo una máquina que puede analizarse reduciendo sus partes., la enfermedad es el funcionamiento defectuoso de los mecanismos biológicos que se estudian desde la biología celular y molecular.

MODELO BIOMEDICO

El médico interviene física o químicamente para corregir la disfunción del mecanismo específico.

A más de tres siglos la medicina sigue basándose en el concepto del cuerpo cómo máquina y de la tarea del médico cómo la del mecánico.

Características del modelo

Concepción patologista. Las enfermedades se estudian como entidades existentes, con vida propia, se les puede establecer una causa, predecir una determinada evolución y resultados.

Características del modelo

La función del médico es la de descubrir y curar enfermedades estableciendo una etiología y tratamiento apropiados. En el proceso de toma de decisiones se parte de grandes clasificaciones que dan lugar a otras sub-clasificaciones hasta llegar a la identificación de una entidad (enfermedad) específica.

Es reduccionista. Fenómenos extremadamente complejos, (como por ejemplo padecer una diabetes), se reducen a sus componentes mas elementales en otro nivel, (por ejemplo las alteraciones bioquímicas de la diabetes) y se va delimitando una entidad independiente del sujeto que la padece y del contexto socio-cultural en el cual vive y se enferma.

Se reduce la salud a una función mecánica (mecanicista)

Órganos=piezas

Características del modelo

Al atomizar el conocimiento en fragmentos cada vez más pequeños, la medicina actual suele perder de vista la totalidad del paciente y se olvida de los mecanismos propios de la curación al reducir la salud a una función mecánica.

Características del modelo

Características del modelo

Es curativo. La competencia o éxito profesional de un médico se define en función de curar enfermedades y salvar vidas. Lucha contra la muerte. De ahí la sensación de estar en falta cuando no se pueden curar determinadas enfermedades, la frustración frente a la enfermedad crónica y la muerte.Muchas veces esta expectativa del médico determina el abandono del paciente incurable o del que va a morir.

Características del modelo

Es objetivo. La relación médico paciente para ser científica debe ser objetiva, tomando el modelo de las ciencias que seocupan de fenómenos físicos o de objetos inertes. Esto supone que el médico puede dejar por fuera de la interacción con lospacientes su propia subjetividad y el bagaje cultural y social en el cual está inmerso al igual que su paciente. Asimismo los pacientes que también tienen incorporado este modelo, demandan del médico respuestas precisas, certezas, y suponen que el médico solo participa como observador.

Características del modelo

Mente/cuerpo. La idea cartesiana de la división mente cuerpo determina que la tarea curativa se divida, los médicos se ocupan del cuerpo, de lo somático y los Psicólogos se ocupan de lo psicológico. Esta división arbitraria es desafiada permanentementepor las enfermedades psicosomáticas y por los trastornos de somatización que reclaman a la medicina una concepción unicista u holística.

Características del modelo

Diagnóstico biológico. El diagnóstico se hace en base a procedimientos de tipo biológico que pueden incluir una gama amplia de instrumentos de tecnología sofisticada. Si se descarta una patología orgánica se piensa en lo psicológico,pero generalmente al paciente se le dice que no tiene nada.

Características del modelo

Territorios. Se establecen además barreras disciplinarias (especialidades) que adquieren valor normativo acerca de su territorialidad y el paciente humano queda fragmentado en partes que pertenecen a cada especialidad.

Características del modelo

El tratamiento. Los recursos para el tratamiento se consideran generalmente externos al paciente y a la relación médico paciente. El paciente (de ahí su nombre) idealmente es pasivo en este tipo de relación y la familia, mejor que no interfiera.

El médico es la autoridad, el experto en enfermedades y los pacientes son o deberían ser pasivos. Las enfermedades se estudian descontextualizando los aspectos del vivir de los pacientes. Se supone que éstos no son responsables ni de sus problemas ni de sus soluciones.

Evolución del modelo

A partir del siglo 18 los progresos en el campo de la medicina fue de la mano con los avances de la biología y demás ciencias naturales.

La nueva ciencia biomédica se dedico al estudio de los órganos y sus funciones al estudio de las células y finalmente al de las moléculas, descuidando cada vez más los mecanismos de la curación y la interdependencia cuerpo mente.

En el siglo 19 los grandes descubrimientos en el campo de la biología marcaron el auge de la medicina moderna.

El concepto reduccionista centro su atención en las entidades más pequeñas, Rudolf Virchof suponía que toda enfermedad generaba una serie de cambios estructurales a nivel celular y establecía que la biología molecular era la base de la medicina.

A partir del siglo 19 los hospitales ya no eran casas de misericordia sino centros de diagnóstico, terapia y enseñanza.

Así fue como comenzó la tendencia a la especialización médica que tomaría su auge en el siglo XX.

El mismo criterio de definición precisa se empleo para los desarreglos mentales y así nació la psiquiatría, esta especialidad se vió favorecida por el enfoque biomédico ya que en varias ocasiones lograron identificar los orígenes orgánicos de ciertos trastornos mentales.

En el siglo XX persistió la orientación reduccionista de las ciencias biomédicas y se obtuvieron varios triunfos:

aparición de medicamentos y vacunas, insecticidas (malaria, fiebre amarilla)

el descubrimiento de la penicilina en 1928

la aparición de los antibióticos, los tranquilizantes y antidepresivos y otros tantos que mejoraron los tratamientos, el conocimiento y la interpretación de las patologías.

Ventajas y desventajas del modelo

Ventajas ha permitido grandes avances en

el conocimiento y desarrollo tecnológico

Desventajas deja fuera las variables

humanas, psicosociales, cultura, religión, entre otras.

Actividad Proxima Clase:

Analizar una patología con el modelo biomédico.

Gracias