1.-REPORTE CASO REAL

Intervencin en crisisFicha de identificacinNombre: Jos Luis Ramrez Gonzlez estado civil: casadoEdad: 27 ocupacin: subgerenteSexo: masculinoFicha psicolgica:

Contacto psicolgico: se encuentra el paciente en el rea de urgencias del imss por segunda ocasin, mostrando dolor en el estomago, menciona que probablemente lo operan de la apndice, le pregunte a partir de que momento ocurri este dolor o si recuerda alguna situacin que lo provoco, me indica que se esta separando que inicio su dolor del estmago cuando vi a su mujer con otra persona en la calle, luego tuvo un cuadro gripal que no atendi y que al momento de que se toma la decisin de pareja de separacin regreso el dolor con mas intensidad y que le haban dicho los mdicos que si regresaba el dolor lo tendra que operar.

Examinar las dimensiones del problema: la crisis que presenta el paciente es circunstancial, ya que a partir del momento de la infidelidad de su mujer desencadeno un cuadro somtico, en lo cognoscitivo se encuentra en inicio de una depresin, en lo social solo cuanta con su mama ya que vive cerca de donde el se encuentra, en la fase de traslaboracionSoluciones previas: por el momento asegurar su vida comunicndome con su mama, y despus de su intervencin mdica que acuda a terapias par evitar una recada y superar su duelo.

Accin concreta: asegurar su vida dejndolo en compaa de su madre.Seguimiento: intervencin teraputica sugerida si as lo deseaObservaciones: el paciente se muestra cooperador, con aspecto cabizbajo, en ocasiones mostraba fortaleza diciendo todo tiene que seguir y caminare en asa delante. Lloraba al recordar algn momento con su ex esposa diciendo con su comunicacin verbal hombros cados, mirada as bajo.

2.-INTERVENCIN EN CRISIS CON MUJER MALTRATADA FSICA Y PSICOLGICAMENTE POR SU PAREJAContacto psicolgicoEl primer contacto que se tiene con la persona es de tipo personal, pues es acompaada por una de sus amigas que denuncia la violencia que sufre la mujer por parte de su pareja, pues asegura que era tanto el miedo que le proporcionaba su esposo que no saba qu hacer para detener los golpes. En este apartado se le pregunto a la paciente como le gustara que le llamara, pues cuando se trata de maltrato fsico los agresores suelen ponerles un sobrenombre ya sea de burla o de cario como ellos lo llaman pero que al final es una etiqueta que le dan a su vctima.Examinar las dimensiones del problemaAl atender a la paciente se nota exageradamente exaltada, con una postura de miedo y de total confusin.es la hija de en medio de dos hermanos varones ambos casados viviendo en lugares separados, su padre falleci hace 4 aos, y su madre vive sola, pues antes de casarse la paciente vivan juntas. Se le comienza a preguntar cul es el motivo de su consulta, en primera instancia no contesta a la pregunta por lo que se le vuelve a cuestionar contestando que ya no quiere sufrir los golpes de su esposo y tiene mucho miedo de regresar a su casa porque sabe que el estar ah para seguirla golpeando. Al responder esto inmediatamente se comienza la intervencin, pues la paciente muestra automticamente una alteracin en la parte afectiva, somtica y conductual. Se le realiza una tcnica de relajacin para tratar de estabilizarla un poco y continuar con la narracin del caso. Se le pidi a la paciente que narrara como era la problemtica que estaba viviendo para examinar las dimensiones del problema Llevamos 3 aos de casados pero han sido un tormento porque desde que nos casamos el me comenz a insultar primero con palabras como que yo no sirvo para nada, que soy una intil y dems ofensas que poco a poco se fueron agravando hasta que me pego. La primera vez que me golpeo fue porque segn l, la comida estaba fra y no la quera as y despus le ped que me llevara a comer a otro lado y se molesto porque comenz a gritarme que no serva para nada ni siquiera para la cama y entonces se enojo mucho, no simplemente lo desconoc no saba quin era y empez a gritarme y gritarme y me tomo de los brazos y de sacudi hasta cansarse mientras yo le grite que me dejara y entonces me golpeo en la cara. Despus me empez a prohibir todo, el telfono, salir de la casa y si lo haca solo era con l o mi familia. Trate de hablar con l pero nunca cedi siempre me molestaba por todo y entonces me pegaba hasta cansarse o hasta no dejar marcas tan fuertes para que mi familia no se diera cuenta. As han sido los 3 aos llenos de insultos, de golpes de ofensas y mas tormentos que ya no quiero vivir, la ltima vez que me pego fue hace 3 das porque sal con mi familia y cuando me regrese a mi casa me llevo mi primo, el nos vio desde la ventana y cuando entre a la casa comenz a pegarme dicindole que de seguro andaba con l y que no lo haca tonto dicindole que era mi primo. Ganas de pegarle e irme corriendo de la casa no me faltaba pero saba que si lo haca me ira peor, as que tome la decisin de llamarle a mi amiga porque era la nica que saba lo que en realidad pasaba, nunca quise decirle a mi familia por miedo a que no me creyeran estoy desesperada y no quiero volver a verlo ni mucho menos a regresar a la casa.Es importante sealar aqu que las mujeres maltratadas en general suelen ser vulnerables al suceso y muchas veces pierden en absoluto el control de su vida desde el primer golpe, si no se detiene a tiempo el maltrato las consecuencias pueden ser graves. En este caso se supo que la familia de origen de la paciente sufri tambin de maltrato psicolgico por parte de su padre pero jams hubo golpes fsicos, destaco tambin que ella nunca hizo nada puesto que su mama siempre le dijo que las mujeres servan solo para obedecer y no rezongar.Soluciones previasLa paciente aclara que ya no quiere seguir en la casa de su esposo y que prefiere quedarse en casa de su amiga pues si regresa a casa de su mama la ira a buscarla y no la dejara en paz nunca. Tambin pide una proteccin para que l nunca la encuentre ni le pueda hacer dao y sobre todo pide que le ayude a realizar el divorcio.La paciente tiene muy claro que es lo que desea realizar aunque aun con miedo est muy firme en sus decisiones y las soluciones que propone sern eficaces para llegar a un resultado, sin embargo tendrn que manejarse de manera legal pues es maltrato fsico es un fenmeno que se resuelve ante un juez calificado en el rea y la solucin que otorgue ser de acuerdo a la inmensidad del problema.Accin concretaSe debe hacer una denuncia inmediata hacia la pareja de la paciente, para comenzar un proceso legal y evitar que este suceso siga teniendo seguimiento. A pesar de no mostrar muchas marcas de golpes tendr que realizarse un examen mdico para descartar que a causa de los golpes haya surgido algn tipo de dao irreversible. Y sobre todo concientizar a la paciente a que a partir de esta intervencin el caso se tornara aun mas difcil, por lo que tendr que estar preparada y expresarlo a su familia pues ser un apoyo esencial en este proceso, hacerle saber que tiene que estar muy firme en sus decisiones y no flaquear en ningn momento, pues el suceso puede llegar a repetirse. Una accin que deber hacer es buscar un tipo de amparo para que su pareja no pueda demandarla por abandono de hogar y entonces alargar el proceso de denuncia en su contra.

SeguimientoSe la dar un seguimiento psicolgico adecuado a la paciente que constara de asistencia psicolgica 2 veces a la semana para observar el caso de cerca y que se sienta apoyada para continuar con el proceso, posteriormente y de acuerdo al avance las terapias disminuirn a 1 vez por semana hasta llegar a una solucin definitiva, con el propsito de que la paciente vuelva hacer autnoma y a recuperar las decisiones en su vida. Dndole expectativas de un mejor futuro y hacerla ahora responsable de s misma sin depender de los dems.

Conclusin:De acuerdo al caso anterior, podemos concluir que la paciente se encuentra en la etapa de la intrusin pues al ir narrando la historia su postura es de miedo e impotencia, como si el agresor estuviera frente a ella; con el paso del tiempo llego a la Traslaboracin pues al darse cuenta lo que viva en su matrimonio cay en la conclusin de que ya no quera volver a sufrir de las agresiones que sufra, y entonces acepto que no quera mas sufrir de los golpes que su pareja sentimental le proporciono durante los 3 aos de casada.Su conducta fue alterada al principio de la intervencin, mostraba miedo y ansiedad, en la parte afectiva se vea muy lastimada ya que su matrimonio no fue lo que esperaba y su pareja no solo la lastimo fsicamente si no tambin psicolgica y emocionalmente, no mostro relaciones personales mas all de su pareja sentimental , pues desde que se caso perdi comunicacin y toda relacin tanto con sus familiares como con amigos, por su parte cognitiva podemos observar que es congruente en su forma de actuar y de pensar. Ya es consciente de lo que sufri y ahora ser capaz de actuar y tomar la decisin correcta con la ayuda psicolgica y legal que necesita.

3.-INTERVENCIN EN CRISISDE DESEMPLEO EN UN JOVEN DE 24 AOSContacto psicolgicoEl primer contacto que se tuvo con el paciente fue por medio de una llamada telefnica. Se le pidi sus datos personales y el motivo de su consulta a lo que contesto que estaba desesperado por no encontrar trabajo y que no saba qu hacer pues le urga tener una estabilidad econmica.Examinar las dimensiones del problemaAl indagar en la consulta telefnica el paciente narraba su historia: Me siento muy mal triste, desesperado, ya no se qu hacer todas las maanas grito, lloro y desespero mas y mas, Sal de la universidad hace 3 meses y siempre cre que al momento de salir encontrara trabajo, y no es as, ya busque tres lugares de trabajo a los que siempre quise ingresar y me rechazaron por no tener la experiencia que ellos requeran, eso me hizo sentirme tonto intil, y entonces me di por vencido al saber que no tenia esperanza. Mi familia es muy estricta conmigo y a cada rato me estn preguntando que cuando ser la hora de que me independice y que ya tenga mi propio sueldo, eso me desespera aun ms y me deprime no saber qu hacer. Estoy confundido y a veces pienso que nunca habr una oportunidad para m o que tal vez no era la carrera adecuada.Soluciones previasSe tranquilizo al paciente dndole indicaciones de respiracin, para poder calmar el estado alterado, al momento de tranquilizarse se le dio indicaciones de que pensara un poco en l y dejara a un lado los comentarios de la gente que le rodea. Es muy pronto para que encontrara un buen trabajo, el hecho de querer ingresar a las instituciones que l deseaba y no ser aceptado no tena nada de malo ni por eso se terminaba el ingresar a laborar en un empleo de su rea.Las soluciones que tiene que buscar es en primera instancia tranquilizarse, pensar de forma racional y buscar otras opciones de trabajo, pues para llegar al trabajo que desea primero debe escalar desde lo ms bajo para llegar hasta donde quiere, y que as puede tardar semanas o hasta meses para encontrar un trabajo pero que eso no lo debe vencer pues muchos egresan al mismo tiempo y que no debe desesperar. Tambin deber hablar con su familia y expresarles que es difcil egresar y inmediatamente trabajar pero que seguir buscando hasta conseguir un resultado favorable sobre todo para l.Accin concretaDarse a la tarea de buscar empleo, sin importar las veces que lo rechacen pues alguna empresa le brindara lo opcin que el necesita, en cuanto consiga un trabajo entonces tratar de independizarse y hacerse un poco ms responsable e independiente.SeguimientoLas secciones teraputicas se darn cada semana con el fin de mejorar su autoestima y su estado de nimo del paciente hasta ver una mejora total.ConclusinEl paciente se encuentra en la etapa de la negacin, pues a pesar de saber que no encuentra trabajo, se niega aceptar que existen otras opciones donde podra laborar temporalmente y entonces tomar la experiencia necesaria y las habilidades que lo lleven a escalar ms alto y tal vez poder trabajar donde l lo desea. Sin embargo con el paso de la intervencin fue cayendo a la Traslaboracin, aunque se le dificulto un poco de trabajo aun se encontraba en esa etapa.En la conducta se encuentra un poco alterado pues aun no sabe con claridad que es lo que realizara pues la negacin que tiene no lo hace ver mas all de sus propias expectativas, en la parte afectiva se muestra un tanto afectado por no contar con el apoyo suficiente de su familia, en lo cognitivo es congruente pero a la vez se siente impotente por no poder lograr sus objetivosI

3.-INTERVENCIN EN CRISISCON UN HOMBRE CON DIAGNOSTICO DE CNCER EN EL ESTOMAGO.Contacto psicolgicoEl primer contacto que se tiene es con el paciente que tiene la edad de 23 aos con un diagnostico de cncer en el estomago, lo primero que se le pide al paciente es que muestre el diagnostico para asegurar que este le pertenece al paciente y no haya un error por parte de los doctore al ser entregado.Examinar las dimensiones del problemaAl llegar el paciente se muestra con miedo, estresado por la situacin que est pasando alterado y preocupado por no saber cmo dar la noticia a sus familiares, se muestra sin esperanza pues al parecer el cncer esta avanzado y ya no hay mucho que hacer en su situacin y no quiere ser una carga emocional ni fsica para sus padres.Se le pregunta al paciente si alguien sabe de esta situacin y solo lo sabe una amiga que lo ha acompaado a realizarse los estudios que se le pidieron, es el nico hijo de familia, papas viven juntos y no sabe cmo enfrentar esta situacin frente a ellos al contestar esto al paciente se le hace una tcnica de respiracin y se le pide que imagine a sus padres acompandolo a sus intervenciones medicas para que l se sienta tranquilo y acompaado de sus familiares cercanos y al hacer esto el tenga la esperanza de seguir adelante y luchar por vivir y no sentirse una carga para su familia que ah estar cuando se necesita, el paciente responde muy bien a lo que se le pide y se muestra ms tranquilo y decidido a aceptar lo que venga con esta situacin.Situaciones previasEl paciente est ms tranquilo, y por esto se le pide que tome una segunda opinin para asegurarse que eso es realmente lo que tiene y si en verdad est muy avanzado el cncer como se le dijo, para as seguir con un tratamiento y decirle a sus padres para que l se vea con este apoyo al realizarse los segundos anlisis y que el paciente quite la mentalidad de que ser una carga para sus padres y la mentalidad de que su vida ya no tiene esperanza alguna.Accin concretaAvisar de inmediato a sus familiares por esta crisis en la que el paciente est pasando, y realizar un estudio mdico pidiendo una segunda opinin para valorar si realmente el paciente tiene esta enfermedad, y decir al paciente que no estar solo pues tendr ayuda profesional y de la familia, sea cual sea el diagnostico y si la familia tambin requiere esta ayuda se le dar con el fin de que el paciente este ms tranquilo y tome una buena decisin para seguir su vida normal.SeguimientoSe le dar el seguimiento para conocer los resultados del nuevo diagnostico y en caso de que este sea correcto se le citara al paciente con su familia si as lo desea para otorgarles a los tres ayuda psicolgica y darle una mejor calidad de vida.ConclusinDe acuerdo con el caso narrado, se puede concluir que el paciente se encuentra en la etapa de Traslaboracin ya que al ir platicando el paciente va aceptando la situacin en la que se encuentra,Su conducta del paciente mientras se le daba la intervencin era de miedo y de confusin al recibir la noticia, en lo afectivo se mostraba con una muy baja autoestima por sentirse solo ya que nadie saba la situacin por la que atravesaba y sus relaciones interpersonales s vean afectadas por eso mismo porque l no quera dar preocupaciones a la gente cercana, pero sabe que la decisin que se le ha propuesto en esta intervencin psicolgica ser bien para l y para sus familiares.

4.-INTERVENCIN EN CRISIS DE UNA MUJER CON ABUSO SEXUAL

Contacto psicolgicoEl primer contacto que se tiene es de frente a frente con la paciente, acompaada a consulta por su madre, la paciente se siente con la inseguridad de salir a la calle sola por que asegura que encontrara a la persona que abuso sexualmente de ella y trato de matarla, para que no denunciara este hecho ante las autoridades, la madre la trajo a consulta porque se siente culpable por este hecho ya que la persona que abuso sexualmente de ella es su hermano que estaba en casa por unos das, ya que haba tenido problemas con su esposa que lo corri y ella lo acepto en casa.Examinar las dimensiones del problemaLa paciente se muestra renuente pues no quiere hablar sobre el tema, esta callada y solo muestra el dolor que siente por esto, pues su conducta emocional esta desecha y la muestra con solo llorar y tocar su pecho.se le trata de preguntar si en ese momento quiere hablar de lo que le sucedi y si no se le respetara, pero se le die que si no lo trabaja ms adelante ser ms doloroso y traer problemas en su vida personal y social, y comienza a platicar lo que paso el da en que su to abuso de ella, la paciente tiene 12 aos es la mayor de tres hermanas todas son de sexo femenino, y se le comienza a preguntar a la madre si sus otras hijas no notaron un cambio ya que ellas tambin podan ser vctimas de un abuso como este y la madre contesto que las ms pequeas permanecan en la guardera y ella era la nica que permaneca sola despus de llegar de la escuela.La paciente comenz a narrar lo que paso ella llego de la escuela y ah estaba su to falto al trabajo y comenz a tocarla y a decir que era muy bonita le quito la ropa y abuso fsicamente y sexualmente de ella, pues presentaba marcas de golpes y en el cuello marcas de que quera ahogarla para quedar libre de este hecho, la paciente desmayo, y su madre la encontr as, la llevaron al doctor y no se le dio parte a las autoridades por el miedo que el regrese eh intente algo ms.Situaciones previasLa paciente no quiere regresar a casa por el miedo de que el to regrese y vuelva a daarla a ella o a una de sus hermanas, por lo que prefieren quedarse en casa de una de sus hermanas de la madre, y as sentirse ms seguras las cuatro.

Accin concretaAntes que todo poner la demanda para que la persona pague por el delito que cometi, sin miedo de que este regrese, darle la seguridad tanto a la paciente como a la madre de la paciente, realizar otro estudio mdico para revisar si lo que el to intento no causo otro dao fsico en la paciente, y que la madre se encargue de sacar todas las pertenencias que el to tiene en casa para que no haya pretexto de que l quiera entrar de nuevo.Seguimiento psicolgicoSe dar el seguimiento psicolgico tanto a la paciente como a la madre para que ambas logren recuperar la seguridad emocional y la paciente logre llegar a la estabilidad emocional que requiere y su estabilidad.ConclusinCon la intervencin psicolgica que se le dio a la paciente se puede decir que la paciente est en la etapa de instruccin ya que cada que va contando lo que sucedi es como si volviera a estar en esa situacin, con la ayuda psicolgica la paciente va pasando a la etapa de Traslaboracin ya que la paciente va aceptando poco a poco lo que ocurri.La conducta de la paciente se muestra insegura, demasiado miedo, y a la vez de culpa por qu cree que ella es culpable por lo que ocurri, en lo afectivo se muestra distante pues cree que toda las personas que se acercan a ella es con el fin de daarla, las relaciones interpersonales son pocas ya que solo tiene contacto con la madre con sus dos hermanas y con la terapeuta, la paciente va bien pues logro hablar de la situacin y ha aceptado la ayuda psicolgica que se le ha brindado.

5.-INTERVENCION EN CRISIS DESPUS DE UN ASALTO

FICHA DE INTERVENCION

NOMBRE: Jos Domingo Hernndez Castro ESTADO. CIVIL: CasadoEDAD: 30 aos OCUPACION: ArquitectoFICHA PSICOLOGICACONTACTO PSICOLOGICO:El paciente es asistido enseguida de haber sufrido un robo de su auto. Al llegar al lugar encuentra que su carro fue abierto, y extrajeron de l pertenencias valiosas como su lap top, papeles confidenciales de la empresa, proyectos, un toquen del banco, cargadores, y una chamarra entre otros, se encuentra desconcertado, afligido, molesto, confundido y nervioso y sin saber exactamente qu hacer en ese preciso momento. Sin embargo esta claro y acepta lo sucedido.DIMENSIONES DEL PROBLEMA:En cuanto a lo conductual el paciente se encuentra molesto y confundido por la situacin, sus movimientos son tensos, respecto a lo afectivo el paciente se percibe confundido pues le preocupa lo que en la empresa le puedan decir y si su presentacin anual salga bien pues tendr que improvisar, en cuanto a lo somtico se encuentra bien, pues no presenta ningn tipo de dolor o malestar previo, durante ni posterior al suceso, en cuanto a lo interpersonal expresa sentirse atado de manos pues no puede hacer mucho por s mismo para rescatar las pertenencias y se siente agobiado por ser en su mayora papeles importantes los cuales no tiene respaldados en otra forma, y finalmente en lo cognoscitivo tiene ideas revueltas en cuanto a las pertenencias y la informacin perdida, afligido de los proyectos que debe entregar y realizar en futuros das, pero est claro en qu tiene que entregar y realizar todo en tiempo y forma.SOLUCIONES PREVIAS:El paciente fue asistido en ese preciso momento, por tanto no recurri a otro tipo de ayuda previa.ACCION CONCRETA:Que el paciente, en primera instancia reporte lo ocurrido con su jefe inmediato, los papeles o artculos de valor de los que pudieran hacer mal uso como el toquen del banco, o algn tipo de clave o documento empresarial o personal, posterior a ello, que vaya a levantar la denuncia al ministerio pblico, como medio de amparo frente a la empresa, y liberndose as de los daos ocasionados, y finalmente que durante este fin de semana haga lo posible por recuperar la informacin necesaria urgente para presentarla en su trabajo el da lunes en su junta. Posterior a ello, que hable con su jefe personalmente y le cuente sobre cmo, cundo y dnde fue que ocurri todo, que resuelva lo que tenga que resolver en la planta, y que pida la informacin para poder continuar su trabajo en los das posteriores.SEGUIMIENTO:Que asista a una cita la siguiente semana que regrese a Puebla, lo antes posible para saber cmo se encuentra respecto a lo conductual, afectivamente, si ha presentado alguna enfermedad o malestar posterior al suceso, como esta en sus relaciones interpersonales, y en sus ideas con respecto a su vida, a l y a su trabajo, y poder continuar un proceso de ayuda y restablecimiento para la funcionalidad de su vida personal si llegase a haber sido afectada y laboral.OBSERVACIONES:Considero que fue una crisis circunstancial, considero que el paciente pas rpidamente por las etapas de desorden, negacin, intrusin, llegando presurosamente a la de Traslaboracin al tener contacto con su jefe para comunicarle lo ocurrido a los pocos minutos del hecho. Puedo decir que con un par de sesiones ms a manera nicamente de monitoreo el paciente podr retomar de manera normal su rutina laboral, en cuanto a su vida personal no hay mayor afeccin, pues no se ver repercusin en lo econmico, en su seguridad fsica, en su salud, y su estado de nimo, este ltimo tal vez en mnima forma, por un periodo breve, pues considero que en cuanto recupere su informacin, y pueda explicar todo a quien le corresponda, su vida personal y estado de nimo regresara a su equilibrio.

6.- INTERVENCIN EN CRISIS DESPUS DE UN DIAGNOSTICO DE CANCER

Ficha de identificacin

Nombre: Susana MartnezEdad: 40 aosSexo: femeninoOcupacin: ama de casaEstado civil: casada

Contacto Psicolgico

La intervencin psicolgica con Susana se realiz despus de la comunicacin de su diagnstico de cncer de mama estadificado como T1N0M0 (tumor de menos de un centmetro con bordes irregulares, sin ganglios ni metstasis), con un pronstico de 80% de probabilidades de remisin en por lo menos cinco aos y la propuesta de tratamiento inicial con mastectoma radical modificada, yquimioterapia adyuvante de cinco ciclos inciales; la intervencin se realiz en un hospital de segundo nivel de atencin de la Secretara de Salud, ubicado en el Distrito Federal, Mxico.

Exanimacin de las dimensiones del problema

Se presenta Susana de 40 aos de edad, casada desde hace 20 aos, madre de dos nias, de 10 y dos aos de edad; estudi un bachillerato tcnico con secretariado, en la actualidad se dedica al hogar y profesa la religin catlica. Proviene de una familia de nivel socioeconmico bajo de seis integrantes, padres y cuatro hermanos, incluyndola. Menciona que su familia nuclear siempre ha sido muy unida y que no se han presentado situaciones problemticas, por el contrario, se ayudan y apoyan de acuerdo con sus posibilidades; afirma que a ella particularmente la han apoyado en circunstancias difciles. Contrajo matrimonio a los 20 aos de edad luego de tres aos de noviazgo, motivo por el que decidi dejar su trabajo como secretaria para dedicarse por completo a la familia que so, considera que fue una buena decisin, ya que deseaba ser esposa y madre de tiempo completo.Despus de 10 aos de matrimonio y cinco embarazos no logrados, naci su primera hija; posteriormente tuvo otra hija, actualmente de dos aos, con ambas curs con embarazos de alto riesgo. Refiere que su esposo siempre la ha apoyado y ha estado con ella, pese que le deca que mejor nos divorciramos porque yo no poda darle una familia, pero l nunca quiso, me deca que no le importaba si no poda tener hijos y que para l eso no era problema. Como se mencion previamente, Susana present dificultad para lograr embarazarse, adems de prdidas gestacionales mltiples (cinco) y dos embarazos de alto riesgo; en cada prdida gestacional, afirma que se deprimi durante algunos meses, alcanzando remisin parcial de los sntomas al cabo de un tiempo, aunque cada nuevo intento de embarazo era una situacin experimentada con elevados niveles de ansiedad, a partir de los cuales me volv muy nerviosacomo que tengo miedo de todo (menciona Susana); a pesar de evaluarlos como eventos graves no recibi atencin psicolgica en ninguna de esas situaciones, slo el apoyo de su familia de origen y de su cnyuge. Por otro lado, tuvo un accidente automovilstico en el cual sufri fuertes quemaduras y fueron necesarias varias intervenciones quirrgicas para injertar piel en las reas daadas (rostro, piernas y brazos). Cabe sealar que Susana presenta sobrepeso de 40 kilogramos, los cuales fue ganado desde que su primera hija naci. Este conjunto de situaciones antecedentes facilitaron la exacerbacin de percepciones negativas en la imagen corporal de Susana, refirindose a s misma como estoy toda atrofiada, echada a perder, gorda, fea, quemada y ahora salgo con esto (tener cncer)

Anlisis de las posibles soluciones

Ante este conjunto de respuestas, fue necesaria la realizacin de Intervencin en crisis posterior a la comunicacin del diagnstico, propuesta de tratamiento y pronstico.

Seguimiento

La seora Susana tomara terapia psicolgica as como tambin todas las quimioterapias que el doctor indique. Y seguir su tratamiento.

CASIC

El tipo de crisis es circunstancial, primero paso por la etapa de negacin aunque en estos momentos esta en la etapa de intrusin. En lo conductual Susana se presenta nerviosa, con ansiedad lo que hace que tenga miedo. Present una respuesta inmediata de llanto incontrolable, dificultad para expresarse verbalmente, , verbalizaciones de miedo a la ciruga, a la anestesia y a perder un seno, as como de no aceptar su enfermedad, hiperventilacin y bloqueo cognoscitivo Afectivamente es coherente con lo que dice y expresa, tiene el apoyo de sus familiares, esta deprimida, En lo somtico presenta un sobrepeso a causa de su embarazo, temblor y movimientos continuos de manos, sudoracin de las palmas de las manos, taquicardia, en sus relaciones interpersonales tiene comunicacin con sus familiares.

7.- INTERVENCIN EN CRISIS DESPUS DE UN INTENTO DE SUICIDIO

Ficha de identificacinNombre Michelle Aprtela FloresEstado civil: Soltera Edad: 12Sexo: femenino Ocupacin: ninguna

Contacto psicolgicoMotivo de consulta intento de suicidio y querer juntarse con su novio

Examinacin de las dimensiones del problemaRelata la mama de michelle que su hija tiene grandes problemas ya que la saco de la escuela por que no entraba ya que se iba con el novio de pinta y que tiene a ser muy voluble ya que en cualquier momento se enoja y sin ningn motivo aparente, lo ultimo que hizo su hija fue tomarse un frmaco de pastillas (de paracetamol) lo cual hizo que fuera a parar al hospital.Se le pregunto a la joven que fue lo que la oriento a tomarse las pastillas y por que quiere juntarse con su novio, donde ella nos dice que se tomo las pastillas por que le ensearon una foto de su novio besando a otra nia donde nos aclara que efectivamente es otra nia pero que el lo hace porque ha visto que ella no se quiere juntar con el y por eso esta buscando quien si lo haga.

Soluciones previasPor el momento ayudarla a que vea que en la vida hay mejores cosas y que si ella toma algunas decisiones se puede arrepentir ya que aun es una nia y todava le queda mucho por conocer en la vida

Accin concretaSe trabajara con que ella tenga algo en que ocupar su tiempo, as como en conocer gente y cosas nuevas de la vida, se le invita a que tome un curso o un taller de algunas cosas que le guste ya que ella nos dice que no le gusta la escuela as con lo que ella aprenda podr ayudarse a conseguir algn trabajoAs mismo se le dice a su mama que ella tiene que apoyar la en la casa como en el negocio.SeguimientoSe noto un cambio favorable tanto en la forma de como ve ahora las cosas como de lo que quiere hacer con su vida y nos cuenta que fue a la casa de la juventud donde se meti a un curso de dibujo y que quiere aprender cosas nuevasConclusinDentro del casic se han visto notables cambios ya que al comienzo de lo cognitivo se encuentra nerviosa, ansiosa y al paso de las sesiones se observa tranquila y con un sentido de vida elevado, afectivo odio a las cosas que lo rodean, un tristeza profunda y egosmo despus amor hacia la gente que la rodea, somtico al principio temperatura, vmitos excesivos

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