66749449 Primeros Auxilios Psicologicos Intervencion en Crisis

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    Primeros Auxilios PsicolgicosPrimeros Auxilios Psicolgicospara intervenir con personas en Crisis Emocional

    Psiclogo Juan Carlos Garca Ramos

    [email protected]

    Presentacin

    En la actualidad, la exigencia de ofrecer ms y ms servicios de saludmental ha llevado, a los profesionales de la psicologa, a plantear nuevasformas de intervencin, breves y rpidas, con el propsito de atender unademanda poblacional que se incrementa da a da. Considerando la escasez depersonal competente para responder de manera inmediata y atingente unaemergencia psicolgica, se ha trabajado en la formacin de personas queintervengan en momentos de crisis emocional, dando como resultado, elmaterial que se describe.

    Los Primeros Auxilios Psicolgicos han tenido un proceso conceptualevolutivo y construccionista de poco tiempo. En la Ciudad de Santiago deQuertaro, Quertaro, desde el ao de 1995 se han compilado diversosmateriales y experiencias donde se procura la formacin de especialistas queofrezcan una intervencin urgente y un tratamiento corto a personas que pasenpor una situacin emocional crtica. Las bondades del modelo propuestopermite ser utilizado, como primera ayuda emocional, por personas que nocuentan con una formacin profesional en el rea de la salud mental; esto es,

    por maestros, orientadores, personal del equipo de salud, padres de familia yjvenes lideres. El procedimiento de ayuda, utilizado por este grupopoblacional, tiene sus delimitaciones para proteger el mal uso del modelo yslo se destacan elementos bsicos para la primera ayuda emocional: LosPrimeros Auxilios Psicolgicos.

    Teoras de las Crisis?

    La teora est basada en los trabajos de Lindemann y Caplan,

    posteriormente fueron ampliados, desarrollados y modificados por L Rapaport,N Parad, D Kaplan, Jacobson, M. Strickler y P. Sifineos. El modelo deintervencin en crisis es planteado por Slaikeu, retomado por autores de laterapia cognitiva conductual de urgencia: Ruiz Snchez, Imbernn Gonzlez yCano Snchez. Actualmente conocemos los trabajos latinoamericanos sobre lapsicologa de emergencias y por el Centro de Intervencin en Crisis de Jalisco(Mxico) coordinado por el Mtro. Jos Francisco Gutirrez Rodrguez. Elpresente texto es una actualizacin de dichos aportes, realizado para difundirlos Primeros Auxilios Psicolgicos en la Ciudad de Quertaro, a cargo delPsiclogo Juan Carlos Garca Ramos y Colaboradores.

    De la escuela psicoanaltica se desprende la idea de que existe unequilibrio que involucra varias fuerzas y que mantiene la homeostasis ante la

    mailto:[email protected]:[email protected]
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    presencia de un conflicto psquico.

    Los aportes a la teora de la Intervencin en Crisis sealan que, lospatrones de procesos psicolgicos no son estticos, sino que estn enconstante cambio desde que una persona nace hasta que muere. Estos

    procesos forman un continuo el cual puede ser comprendido ms fcilmente sise hace un examen transversal en diversos puntos de ste.

    De la escuela cognitivista se toman los conceptos del nfasis en lasreas fuertes y el potencial de crecimiento que tiene cada individuo.

    Erick Erickson propuso el concepto de que la crisis no solamentecontiene un potencial patolgico sino que tambin es una oportunidad decrecimiento y desarrollo. De manera que, a la vez que la crisis representa unriesgo, tambin implica una oportunidad.

    Las aproximaciones tericas de Lindemann permitieron desarrollar lastcnicas de Intervencin en Crisis. Dichas aproximaciones se refieren almantenimiento de la Salud Mental y a la prevencin de la desorganizacinemocional; est basado en el estudio sobre una comunidad, en donde seobservaron las reacciones y disturbios emocionales subsecuentes adeterminados eventos sociales en situacin de desastre. Lindemann y Caplanprecisaron los aspectos ms importantes de la Salud Mental : el estado del yo,la etapa de maduracin en la que se encuentre y la cualidad de su estructurade personalidad. As mismo, menciona que para evaluar dichos aspectos delYo, es necesario basarse en las siguientes reas:

    1.- La capacidad de la persona para tolerar el estrs y la ansiedad, sinperder el equilibrio.

    2.- El grado que tiene la persona para reconocer la realidad y enfrentar losproblemas.

    3.- El repertorio de mecanismos que tiene la persona y que mantienen suequilibrio biopsicosocial.

    Caplan propone que todos los elementos que componen la vida emocional de

    los seres humanos, pueden ser evaluados para efectos de prevencin en SaludMental. Las demandas materiales, fsicas y sociales, as como las necesidades,los instintos y los impulsos del individuo, deben todos de considerarsedeterminantes de la conducta.

    Estos puntos son las situaciones crticas que suceden durante la vida deuna persona y que tienen el potencial de mejorarla o empeorarla. Una crisis esla respuesta a eventos peligrosos o amenazantes, y es vivida como un estadodoloroso y de intenso sufrimiento. Es por esto que tiende a movilizar reacciones

    muy poderosas para ayudar al sujeto a aliviar su malestar y a recuperar elequilibrio o la situacin que exista antes del inicio de la crisis. Si esto sucede,

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    la crisis puede ser superada y adems la persona aprende a emplear nuevasreacciones adaptativas que le pueden servir en el futuro. Adems, es posibleque al resolver la crisis, la persona madure a etapas superiores y se sienta conun mejor estado mental y emocional que el que tena antes de la crisis.

    Crisis Emocionales?

    En determinado momento de la vida, de casi todos los seres humanos,se presentan una serie de sucesos que llevan a enfrentar un estado de crisisemocional, la cual, de no ser resuelta adecuadamente, los ubicara en riesgode padecer graves problemas psicolgicos y trastornos mentales. Laintervencin con el uso de Primeros Auxilios Psicolgicos resulta tan atingentecomo la de un paramdico cuando procede a detener una hemorragia arterial ydeja a posteriori, un tratamiento de recuperacin de hemoglobina.

    Una crisis es un estado temporal de trastorno y desorganizacin,caracterizado principalmente por una incapacidad del sujeto para manejar(emocional y cognitivamente) situaciones particulares , utilizando mtodosno acostumbrados para la solucin de problemas y obteniendo un resultadoradicalmente positivo o negativo.

    Una persona que atraviesa por un estado de crisis se encuentra en unamomento vitalmente importante para continuar el curso de su vida. No importaqu tipo de crisis sea, el evento es emocionalmente significativo y ha implicadoun cambio radical en su vida. El individuo enfrenta un problema ante el cual susrecursos de adaptacin, as como sus mecanismos de defensa usuales nofuncionan satisfactoriamente. El problema rebasa sus capacidades deresolucin y, por lo mismo, se encuentra en franco desequilibrio. Comoresultado de todo esto la persona experimenta una mayor tensin y ansiedad,lo cual la inhabilita an ms para encontrar una solucin.

    La intervencin a cabo por un profesional de la Salud Mental puedeofrecer una ayuda inmediata, administrando la dosis de medicamentoscorrectos y/o iniciando un trabajo teraputico de reajuste mental. Con elpropsito de restablecer el equilibrio emocional que prepar o evite tal

    tratamiento especializado, es necesario una primera intervencin,generalmente, de una terapia breve cuyo principal objetivo es dar apoyopsicolgico, ayudando a la persona en el preciso momento en que sta lorequiere o solicita.

    Qu es un estado de Crisis?

    Es un momento de trastorno y desorganizacin (emocional, cognitiva yconductual), caracterizado principalmente por una incapacidad de la persona

    para manejar situaciones particularmente conflictivas, donde debiera utilizar los

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    previo que permita al individuo asumir el impacto, cae en estadode choque emocional.

    Qu son los Primeros Auxilios Psicolgicos?

    Es la intervencin psicolgica en el momento de Crisis, entendindosecomo una ayuda breve e inmediata de apoyo y rescate a la persona parareestablecer su estabilidad emocional y facilitarle las condiciones de uncontinuo equilibrio personal.

    Cmo surge la tcnica de los Primeros Auxilios Psicolgicos?

    Se construye a partir de un proceso terico-tcnico de trabajomultidisciplinario, el cual, incorpora las siguientes experiencias metodolgicas:

    l El Modelo utilizado en el Centro de Intervencin en Crisis (CIC), ubicadoen el Estado de Jalisco, Mxico, y coordinado por el Mtro. JosFrancisco Gutirrez Rodrguez.

    l La apertura del Centro de Intervencin en Crisis Emocional (CICE) en laCiudad de Santiago de Quertaro, Quertaro, Mxico, coordinado elPsiclogo Juan Carlos Garca Ramos.

    l De las aportaciones de la psicologa de emergencia, difundida en laUnin Americana y en pases de Latinoamrica.

    l La teoras de Lindemann y Caplan,

    l Conceptos ampliados, desarrollados y modificados por Rapaport, Parad,Kaplan, Jacobson, Strickler y Sifineos.

    l El modelo de intervencin en crisis planteado por Slaikeu.

    l Modificaciones a la teora de la crisis por autores de la terapia cognitivaconductual de urgencia: Ruiz Snchez, Imbernn Gonzlez y CanoSnchez.

    Cules son los Objetivos de la Atencin ?Cules son los Objetivos de la Atencin ?

    Alivio en lo inmediato de los sntomas de reaccin.

    Restauracin de un nivel de funcionamiento CASIC mnimo: (Cognitivo,

    Afectivo y Somtico, Interpersonal y Conductual)

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    Cierta comprensin de los eventos precipitantes relevantes quecondujeron al desequilibrio.

    Identificacin de los recursos de ayuda y rescate que se pueden utilizar:Personales, familia, profesionales, comunidad, etctera.

    Iniciar nuevas formas de Percibir, Pensar y Sentir lo hasta ahorasucedido,

    Desarrollar habilidades de afrontamiento efectivo, autoestima,asertividad y solucin de conflictos.

    Dar seguimiento a la intervencin o asegurar su atencin especializadaposteriormente.

    Principios Clnicos de los Primeros Auxilios Psicolgicos

    Oportunidad:

    Una ayuda teraputica breve y de urgencia, con tiempo limitado, es eltratamiento que se elige en situaciones de crisis; el proceso de ayuda

    para que las personas puedan recuperar el equilibrio despus de unincidente crtico puede tomar de 1 a 6 semanas (Caplan,1964). Puesto quela experiencia de crisis es un periodo de alto riesgo para la personacomo para su familia, se requiere que la ayuda est disponible de modoinmediato y en una ubicacin de fcil acceso (puede ser en servicios deemergencia o en telfonos de ayuda). El nfasis en la oportunidad se considerapara reducir el peligro de respuestas violentas (autodestructivas) y, al mismotiempo, para capitalizar la motivacin del paciente para hallar un nuevoplanteamiento para afrontar las circunstancias del suceso.

    Metas:

    Lo principal es ayudar a la persona a recuperar su nivel defuncionamiento emocional equilibrado, que tena antes del incidente queprecipit la crisis, o potencializar su capacidad creativa para superar elmomento crtico.

    Valoracin:

    Es importante que la valoracin abarque tanto la fortaleza como ladebilidad de cada una de las reas personales (CASIC) implicados en la

    crisis. La informacin acerca de qu est mal en la vida de una persona(como el desmoronamiento de la relacin matrimonial) se complementa con la

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    informacin acerca de qu es an funcional (alguien, en un sistema red deamigos).

    Intervencin de Primer y Segundo Momento

    Podemos comenzar por describir los Primeros Auxilios Psicolgicos, ointervencin en crisis de primera momento, que abarca la asistencia inmediatay de modo usual lleva slo una sesin (encuentro interpersonal). Los PrimerosAuxilios Psicolgicos pretenden ofrecer apoyo emocional, reducir el peligro demuerte y enlazar a la persona en crisis con los recursos sociales de ayuda. An

    ms, esto puede y debera ejecutarse por parte de las personas que percibanla necesidad en el momento y lugar en que aquella surge. Se puede instruir alos hijos, padres, maestros o estudiantes, del mismo modo, para que se denprimeros auxilios fsicos en situaciones de urgencia mdica.

    La intervencin en crisis de segundo momento o terapia psicolgica, serefiere a un proceso teraputico breve que va ms all de la restauracin delafrontamiento inmediato y, se encamina a la resolucin de la crisis de maneraque el incidente respectivo se integre a la trama de la vida en la personaalterada. El efecto que se desea para el individuo es que emerja listo y mejorpreparado para encarar el futuro.

    1. Intervencin en crisis

    Primeros Auxilios Psicolgicos

    2da. Intervencin en crisis

    Terapia Psicolgica Breve

    Por cunto tiempo?

    De minutos a horas

    Por cunto tiempo?

    De semanas a meses.

    Por parte de quin?

    Padres de familia, polica, clero, abogados,mdicos, enfermeras, trabajadores sociales,maestros, estudiantes lideres, supervisores,

    etc.)

    Por parte de quin?

    Psicoterapeutas y Orientadores: psicologa,psiquiatra, trabajo social, consejera pastoral,

    enfermera psiquitrica, orientadoresvocacionales, etc.)

    Dnde?

    Ambiente informal: hospitales, iglesias,

    hogares, escuelas, lugar de trabajo, lneastelefnicas de urgencia, etc.

    Dnde?

    Ambientes formal: clnicas, centros de salud

    mental, centros de da, consultorios, oficinaescolar, etc.

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    Cules son las metas?

    Restablecer el equilibrio, dar apoyo decontencin; reducir la mortalidad, rescate de

    eventualidades de riesgo y enlazar conrecursos profesionales de ayuda.

    Cules son las metas?

    Resolver la crisis, reelaborar y recolocar elincidente de crisis; ordenar el incidente a la

    trauma de vida; establecer laapertura/disposicin para afrontar el futuro.

    Cul es el procedimiento?

    La meta de los Primeros Auxilios Psicolgicos es restablecer lahomeostasis emocional. El objetivo es auxiliar a la persona a dar pasosconcretos hacia el afrontamiento de la crisis, lo cual incluye el manejoadecuado de los sentimientos, el control de los componentes subjetivos de lasituacin y comenzar el proceso de solucin del problema.

    Existen Cinco componentes estratgicos de los Primeros AuxiliosPsicolgicos

    1. Realizar contacto psicolgico: Se define este primer contacto comoempata o sintonizacin con los sentimientos y necesidades de unapersona durante su crisis. La tarea es escuchar cmo la persona en crisis

    visualiza la situacin y se comunica con nosotros. A si mismo, se invita a lapersona a hablar, y a escucharse, sobre lo sucedido (los hechos) y darcuenta de sus reacciones (sentimientos y actitudes) ante el acontecimiento,estableciendo lineamientos reflexivos y sentimientos encontrados. Existenvarios objetivos del primer contacto psicolgico; el primero es que lapersona sienta que se le escucha, acepta, entiende y apoya; lo que a suvez conduce a una disminucin en la intensidad de sus ansiedades; elprimer contacto psicolgico puede servir para reducir el dolor de estar solodurante una crisis, pero en realidad se dirige a algo ms que esto.

    2. Analizar las dimensiones del problema: La indagacin se enfoca a tres

    reas: a) presente b) pasado inmediato y c) futuro inmediato. El presentehace referencias a qu sucedi, cmo te sientes, qu piensas, qu puedeshacer (como la muerte de un ser querido, el despido, el maltrato domestico, el abandono delcnyuge, el descubrimiento de una infidelidad, la discusin con un hijo adolescente, etctera). Elpasado inmediato remite a los acontecimientos que condujeron al estadode crisis y su indagacin implica preguntas cmo: quin, qu, dnde,cundo, cmo; El futuro inmediato se enfoca hacia cules son loseventuales riesgos para la persona y prepararse para las solucionesinmediatas.

    3. Sondear posibles soluciones: Implica la identificacin de un rango de

    soluciones alternativas tanto para las necesidades inmediatas como paralas que pueden dejarse para despus. Esto implica llevar o acompaar a

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    la persona en crisis a generar alternativas seguido de otras posibilidades.Una segunda cuestin es la importancia de analizar los obstculos para laejecucin de un plan en particular.

    4. Iniciar pasos concretos: Implica ayudar a la persona a ejecutar alguna

    accin concreta. El objetivo es en realidad muy limitado: no es ms que darel mejor paso prximo, dada la situacin. El interventor tomar un actitudfacilitadora o directiva, segn las circunstancias, en la ayuda al pacientepara tratar con la crisis.

    5. Verificar el progreso: Implica el extraer informacin y establecer unprocedimiento que permite el seguimiento para verificar el progreso deayuda. El seguimiento puede suceder mediante un encuentro posterior,cara a cara o por telfono o correo electrnico. El objetivo es ante todocompletar el circuito de retroalimentacin o determinar si se lograron o nolas metas de los Primeros Auxilios Psicolgicos: el suministro de apoyo,

    reduccin de la mortalidad y cumplimiento del enlace con fuentes de apoyo.

    Qu SI hacer? y qu NO hacer? en los Primeros Auxilios Psicolgicos:

    1. Contactar

    SI Escuchar de manera cuidadosa y refleja los sentimientos y lanaturaleza de los hechos.

    SI Comunicar aceptacin.

    NO Contar tu "propia historia

    NO Ignorar sentimientos o hechos

    NO Juzgar, regaar o tomar partido

    2. Dimensionar el problema

    SI Plantear preguntas abiertas

    SI Llevar a la persona a una mayor claridad

    SI Evaluar la mortalidad

    NO Depender de preguntas de si/no

    NO Permitir abstracciones continuas.

    NO Soslayar las seales de peligro

    NO Dar la razn del "problema"

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    3. Posibles soluciones

    SI Alentar la lluvia de ideas

    SI Trabajar de manera directa por bloques

    SI Establecer prioridades

    NO Permitir la visin de pasar por un tnel

    NO Dejar obstculos sin examinar

    NO Permitir una mezcolanza de necesidades

    4. Accin concreta

    SI Dar un paso cada vez

    SI Establecer metas especficas de corto plazo

    SI Confrontar cuando sea necesario

    SI Ser directivo, slo s debes serlo

    NO Intentar resolverlo todo ahora

    NO Tomar decisiones que comprometan por largo tiempoNO Ser tmido o prometer cosas

    NO Retraerse de tomar decisiones cuando parezca necesario

    5. Seguimiento

    SI Hacer un convenio para recontactar

    SI Acordar un segundo encuentro

    SI Evaluar los pasos de accin

    NO Dejar detalles en el aire o asumir que el paciente continuar laNO accin de plan por s mismo

    NO Dejar la evaluacin a alguien ms

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    Recomendaciones bsicas para la atencin de personas en estado deRecomendaciones bsicas para la atencin de personas en estado decrisis por prdida o potencialmente autodestructiva.crisis por prdida o potencialmente autodestructiva.

    ENFQUESE EN EL PROBLEMAENFQUESE EN EL PROBLEMA. Cuando se esta desorganizado, el dolory enojo predominan, por lo que su discurso es incoherente y distorsionado.Es necesario mantenerse en la catarsis emocional de lo que implica elproblema.

    VALORE LAS REAS MS AFECTADAS. El proceso de Crisis comprendemanifestaciones en la estructura CASIC

    IDNTIFIQUE LA PRDIDA.IDNTIFIQUE LA PRDIDA. Losestados de dolor psquico se relacionan,con mucha frecuencia, con una prdida importante, entonces, se debeentender cual fue la prdida y qu significado tiene para la persona;

    establecer lo que es bueno y malo (conveniente o inconveniente) de lasituacin.

    NO CONFRONTAR O INTERPRETAR.NO CONFRONTAR O INTERPRETAR. No rechazar nada de lo que lapersona diga, hasta que se establezca un vnculo de confianza importante,y el haber explorado todas sus opciones. Posteriormente, no deexplicaciones complejas ni obligue a la persona a modificar su estadoemocional. Eso lo har sentirse culpable y desesperado.

    MOTIVARLO PARA QUE SEA MAS PROPOSITIVO.MOTIVARLO PARA QUE SEA MAS PROPOSITIVO. Si el pensamiento dela persona es muy negativo o distorsionado, es necesario motivarle a laaccin sencilla y clara, reforzando sus pequeos logros.

    SUJTESE AL DESEO DE VIDASUJTESE AL DESEO DE VIDA. En toda persona, an con alto riesgosuicida, hay una parte que quiere vivir; es necesario enfocarse en esaparte. Cuando exprese que no hay nada por lo que quiera vivir, hay quedecirle, que imagine que la detendra a cometer dicho acto. Intente crear undeseo inmediato de vida. Plantear alguna actividad para ms tarde y paraun da siguiente.

    NO ENTRE EN DEBATE, NO DISCUTANO ENTRE EN DEBATE, NO DISCUTA. No contestar preguntas tales

    como: Deme usted una razn para vivir, evitar comentarios idealistas.

    SUGIERA OPCIONES POSIBLESSUGIERA OPCIONES POSIBLES. Ayude al individuo a encontrar metas yobjetivos realistas. Provea cierto sentido de logro control sobre la situaciny de como va a reaccionar ante dicha situacin.

    NO D CONSEJOS DIRECTOS.NO D CONSEJOS DIRECTOS. Nunca se dan consejos directos ni searma slo el rompecabezas. Gue a la persona, busque posibilidades y dopciones para su eleccin.

    SEA PACIENTE.SEA PACIENTE. Establezca confianza y movilice sus recursos. Tenga

    conocimiento de los lugares o profesionales a los que pueda referir a laspersonas.

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    HAGA LAS 4 PREGUNTAS CLAVE:HAGA LAS 4 PREGUNTAS CLAVE:

    Cuales son sus ideas relacionadas con su dificultad o problema?

    Qu ha hecho usted para mejorar esta situacin?

    Qu es lo que ha impedido solucionar el problema?

    Tiene usted alguien que le ayude a solucionar su problema?

    DEJE QUE EL SUJETO ESTABLEZCA EL RITMO.DEJE QUE EL SUJETO ESTABLEZCA EL RITMO. No apresurar a lapersona.

    HABLE DE VARIOS TPICOSHABLE DE VARIOS TPICOS.. En orden siempre en relacin al problema.

    NO PROMETA LO QUE NO ES POSIBLE.NO PROMETA LO QUE NO ES POSIBLE. Ya que esto puede provocar

    que se pierda la credibilidad y la confianza.

    USE SIEMPRE UN SENTIDO DE ESPERANZA.USE SIEMPRE UN SENTIDO DE ESPERANZA. Ejemplo Que otras cosahay para Ud. o Que otras posibilidades tiene.

    MANTENGA LA CONVERSACIN.MANTENGA LA CONVERSACIN. Enfocada en el o ella, evite laspreguntas personales.

    AL FINAL PIDA LOS DATOSAL FINAL PIDA LOS DATOS. Al inicio la persona puede no haber queridoproporcionarlos y probablemente al final coopere y pueda darlos.

    ESTABLEZCA UN COMPROMISO DE BSQUEDA DE AYUDAESTABLEZCA UN COMPROMISO DE BSQUEDA DE AYUDA. Dichocompromiso puede ser tan solo hacer una llamada telefnica, o bien acudira alguna institucin que le brinde la ayuda adecuada. Se intenta regresar elcontrol de sus actos a la persona, as como la posibilidad de que recibaayuda especializada.

    EL PERFIL O ESTRUCTURA CASIC

    Conductual.Actividades y conductas manifiestas. Patrones de trabajo,interaccin, descanso, ejercicio, dieta (hbitos de comida y bebida),comportamiento sexual, hbitos de sueo, uso de drogas y tabaco; presenciade cualquiera de los siguientes: actos suicidas, homicidas o de agresin.Habilidades para resolver conflictos o salir de situaciones de gran tensin.Gama de conductas agradables (reforzantes) y desagradables (aversivas).

    Afectiva. Emociones sentidas con ms frecuencia. Sentimientos acerca decualquiera de los comportamientos citados arriba; presencia de ansiedad, ira,

    alegra, depresin, temor, etc; adecuacin, distorsin o negacin de los afectosa las circunstancias. se expresa o se ocultan los sentimientos?

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    Somtica. Funcionamiento fsico general, salud, enfermedades relevantesactuales y pasadas. Sensaciones placenteras o dolorosas experimentadas.Influencia del consumo de sustancias y alimentos Presencia o ausencia de tics,dolores de cabeza, malestares estomacales y cualquier otro trastorno somtico;el estado general de relajacin/tensin; sensibilidad de la visin, el tacto, el

    gusto, la percepcin y el odo.

    Interpersonal. Naturaleza (asertiva o conflictiva) de las relaciones con otraspersonas: la familia, los amigos, los vecinos, los compaeros de escuela otrabajo; identificacin de sntoma sistmico; fortalezas y problemasinterpersonales, nmero de amigos, frecuencia del contacto con ellos y con losconocidos; Habilidades sociales, papel asumido con los distintos amigosntimos (pasivo, independiente, lder, como un igual); estilo de la resolucin deconflictos (asertivo, agresivo, aislado); estilo interpersonal bsico (congeniante,suspicaz, manipulador, explotador, sumiso, dependiente)

    Cognoscitiva. Manera de dormir y sueos diurnos y nocturnos usuales;representaciones mentales distorsionada acerca del pasado o el futuro;autoimagen; metas vitales y las razones para su validez; creencias religiosas;filosofa de la vida; presencia de cualquiera de los siguientes pensamientos:catastrofizacin, sobregeneralizacin, delirios, alucinaciones, hablarse a smismo de manera irracional, racionalizaciones, idealizacin paranoide; actitudgeneral (positiva/negativa) hacia la vida. Expectativas sobre la terapia yatribuciones de cambio. Recuerdos, ideas e imgenes incomoda recurrentes.

    Funcionamiento CASIC previo a la crisis.

    Una breve historia acerca del desarrollo es necesaria, a fin de apreciarde modo completo la desorganizacin y el desequilibrio que sigue a unincidente precipitante particular, lo mismo si es un golpe severo aislado, comola prdida de un ser querido o una relativamente menor es la gota que derramael vaso despus de una acumulacin de tensiones.

    La valoracin de funcionamiento CASIC de la persona, inmediatamenteanterior a la crisis incluye el nfasis en lo siguiente:

    Los medios anteriores para enfrentar y resolver problemas

    Los recursos personales y sociales ms patentes

    Las fortalezas y debilidades ms notables en el funcionamiento CASIC

    Conflictos irresueltos o asuntos inconclusos que pudieran reactivarse porel incidente

    Relativa satisfaccin o insatisfaccin con la vida

    La etapa del desarrollo previa a la crisis

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    Excedentes y carencias en cualquiera de las reas de funcionamientoCASIC

    Metas y estructuras vitales para lograr objetivos

    Bondad del ajuste entre el estilo de vida y los suprasistemas familia,grupos sociales, la comunidad, la sociedad, instituciones

    Otras tensiones anteriores al incidente

    Los supuestos personales son la forma en que la persona da sentido ysignificado a su experiencia pasada, actual y expectativas futuras. Estossupuestos personales permanecen "inactivos o dormidos" a lo largo del tiempoen la memoria, y ante determinadas situaciones desencadenantes (p.e. una

    enfermedad fsica, un acontecimiento importante en la vida personal) se"activan o despiertan" y actan a travs de situaciones concretas produciendoa menudo determinados errores del pensamiento (distorsiones cognitivas) quea su vez se relacionan recprocamente con determinados estados emocionalesy conductas.

    Las distorsiones cognitivas se expresan a travs de las cogniciones delas personas (pensamientos e imgenes conscientes y preconscientes) queaparecen en las situaciones donde hay una intensa alteracin emocional (p.e.ansiedad, rabia o depresin) y trastornos de conducta (p.e. conducta de escapefbica o problemas de relacin de pareja). A estas cogniciones se lesdenominan "pensamientos automticos"

    Funcionamiento CASIC durante la crisis.

    El principal objetivo aqu es determinar (evaluar) el impacto del incidenteprecipitante en las cinco reas del funcionamiento CASIC del individuo:

    Conductual:

    Cules actividades (acudir al trabajo, a la escuela, dormir, comer y assucesivamente) han sido las ms afectadas por el incidente de crisis?

    Cules reas no han sido afectadas por la crisis?

    Cules conductas se han incrementado, fortalecido o daado por lacrisis?

    Cules estrategias de afrontamiento se han intentado, y cual fue elrelativo xito/fracaso de cada uno

    Afectiva:

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    Cmo se siente la persona con las secuelas del incidente de crisis?Airado? Triste? Deprimido? Aturdido?

    Se expresan libremente los sentimientos o se mantienen ocultos? Lossentimientos expresados son los adecuados en el manejo de la

    persona?

    El estado afectivo da algunas claves como para la etapa de translaboracinde las crisis?

    Somtica:

    Existen molestias fsicas asociados con el incidente de crisis? Es estouna reactivacin de problemas anteriores o es algo totalmente nuevo?

    Si la crisis proviene de una prdida fsica (prdida de un miembro corporal,

    ciruga, enfermedad), Cual es la naturaleza exacta de la prdida, ycules son los efectos de sta sobre otros funcionamientos delorganismo?

    Hay antecedentes de uso de drogas o sustancias que participan en elestado de crisis? Requiere medicacin alguna?

    Interpersonal:

    El impacto de la crisis de la persona sobre el inmediato mundo social dela familia y los amigos resulta adaptativo o se encuentra en francadesadaptacin?

    Es posible hacer uso de la red y de los sistemas sociales de ayuda?

    Valorar la ayuda disponible de la familia o los amigos

    Cul es la actitud interpersonal que se adopta durante el tiempo de lacrisis, por ejemplo, aislamiento, dependencia, etc.?

    Cognoscitiva:

    Las expectativas o metas vitales perturbadas por el incidente de crisis

    Las reflexiones o pensamientos introspectivos usuales

    El significado del incidente precipitante en la parcialidad y totalidad de lavida

    Presencia de los debera, tales como yo debera haber sido capaz demanejar esto

    Patrones ilgicos de pensamiento acerca de resultados inevitables

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    10. Elaborar una comprensin basada en la realidad acerca del incidentede crisis.

    11. Comprender la relacin entre el incidente de crisis y las creencias dela persona, sus expectativas, asuntos inconclusos, ideas, sueos y

    metas para lo inmediato

    12.Adaptar/cambiar creencias, autoimagen y planes

    13. Reflexionar sobre el incidente de crisis y las circunstancias.

    14. Analizar los pensamientos previos a la crisis y las expectativas,planes y el impacto del incidente en cada una de estas reas.

    15. Asistir a la persona en la adaptacin de creencias, expectativas y alhablar de si mismo

    16. Confrontar el suceso de crisis con las potencialidades y limitacionesde la persona

    17. Procurar fortalecer o cambiar los patrones cotidianos de desempeode un rol y las relaciones con las personas a la luz del (los) incidente(s) de crisis

    18. Reflexionar con el paciente los cambios que pueden requerirse encada una de las reas principales

    19. utilizar sesiones de terapia, asignaciones de tareas para la casa ycooperacin de la red social para facilitar el cambio en cada rea

    20. Instruir sobre el desarrollo de habilidades sociales, cognitivas yemocionales

    APLICACIN DE LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLGICOS ASITUACIONES DE RIESGO Y TRASTORNOS PSICOLGICOS

    DepresinAdicciones.

    Trastornos Psicolgicos por Adaptacin a nuevas situaciones.

    Enfermedades terminales, Accidentes,Problemas de pareja y familiares.

    Separacin, divorcio, prdida o dueloApoyo a vctimas de delitos sexuales.

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    Crisis del desarrollo o situacionalesDesarrollo infantil y adolescente.

    Ideacin y tentativa suicida.Separacin-individuacin.

    Manejo del estrs.

    Estrs Postraumtico

    Reaccin psictica.

    Despersonalizacin.

    Disfuncin sexual.

    Violencia intrafamiliar.Epilepsia, Sida, Cncer

    Depresin. Estrs.

    Angustia. Pnico

    Duelo. Fobia.

    Adiccin. Mana

    Factores de proteccin

    Capacidad del individuo para afrontar su propia existencia. Suponesimplemente asumir la realidad vital y encararla con todas susconsecuencias.

    Conciencia de llevar el "timn de vida" de su propia realidad y no de losacontecimientos.

    La reflexin constante de deseos y anhelos que lleven por el rumbohacia un destino apetecido.

    Saber por s mismo que es lo correcto y lo incorrecto en cadacircunstancia.

    Procurar establecer, concretar y controlar lo que se tiene que hacer y loque se tiene que pensar.

    Autonoma de ideas.

    Capacidad para la vida afectiva y para el goce.

    Construccin adecuada de la identidad personal.

    Aptitudes y habilidades laborales y ldicas.

    Factores de riesgo

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    Limitacin en el ejercicio de la libertad interna necesaria.

    Priorizar necesidades innecesarias sobre las necesidades bsicas.

    Baja tolerancia a la frustracin.

    Autoestima daada.

    Construccin distorsionada de ideas.

    Comunicacin asertiva deficiente.

    BIBLIOGRAFA

    1. Agona, Muerte y Duelo. Lorraine Sherr. Ed. Manual Moderno. Mxico1992.

    2. Ayuda breve y de emergencia. Martha Patricia Duarte Snchez.COVAC, Mxico 1992.

    3. Conceptualizacin General de la Vctima-Victimario y SumarioJurdico. Venus Mara Castelln y Castelln. Editorial UniversidadAutnoma de Quertaro. Mxico 1995.

    4. Control emocional y salud mental. Merril F. Raber y George Dyck.Editorial Trillas. Mxico 1991.

    5. Cuadernos sobre el comportamiento humano, No. 3 "La emocin""La agresividad", y No. 10 "La crisis de la pareja" "Divorcio". JoanCorbella Roig. Editorial Folio, Espaa 1994.

    6. Documento: "Acciones de Prevencin en depresin y suicidio".Juan Carlos Garca Ramos. En elaboracin.

    7. Documento: Gua para los miembros de la Clnica IMPPA. RaquelRodosh de Heiblum. Instituto Mexicano de Psicoterapia Psicoanalticapara Adolescentes.

    8. El arte de morir, el arte de vivir. Ensayos sobre Desarrollo Humano.Ezequiel Nieto-Cardoso. Mxico 1996.

    9. El arte de separarse. Giusti, Eduardo. Editorial Alambra, Mxico 1988.

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    10. El poder de la persona. Carl Roger, Ed. Manual Moderno, Mxico1990.

    11. El Sexo que se calla. Diana Sullivan Everstine y Louis Everstine.Editorial Pax Mxico. Mxico 1997.

    12. En bsqueda de soluciones (un nuevo enfoque en psicoterapia). W.Hudson OHanlon y M. Weiner Davis, Ed. Paids, Espaa 1990.

    13. Es Amor o es Adiccin?. Brenda Schaeffer. Editorial Patria.

    14. Intervencin en Crisis. Karl A. Slaikeu. Editorial Manual Moderno.Mxico 1988.

    15. Intervencin en las crisis. Gmez del Campo, Jos Francisco.Editorial Plaza y Valds. Mxico 1994.

    16. La comunicacin (una experiencia de vida). Loreto Garca Muriel,Ed. Plaza y Valds, Mxico 1994.

    17. La diversidad de las emociones. Olbeth Hansberg. Editorial fondo deCultura Econmica.

    18. La pareja infiel. Herbert Strean. Editorial Pax-Mxico.

    19. Manual de Capacitacin: "Como mejorar la Autoestima y laAsertividad ". VII Jornada Universitaria para la Salud Mental ,Universidad de Guadalajara. Noviembre 1996.

    20. Manual de Psicoterapia Intensiva. El proceso teraputico. Centro deIntervencin en Crisis. Guadalajara, abril 1997.

    21. Manual Diagnstico y estadstico de los Trastornos Mentales (DSM-IV). Editorial Masson. Espaa 1995.

    22. Manual: Centro de atencin sociojurdica a vctimas de DelitoViolento. Estela del Carmen Ruiz Camacho. VI Encuentro de

    Instituciones que brindan apoyo psicolgico por telfono.

    23. Manual: Curso Taller "Intervencin en Crisis". Una Alternativa en elTratamiento de Urgencias Psicolgicas. MC. S.P. Francisco JosGutirrez Rodrguez, Colegio de Profesionales de la Psicologa delEstado de Jalisco, A.C.

    24. Manual: Programacin Neurolinguistica. Universidad deGuadalajara.

    25. Manual: VII Jornada Universitaria para la Salud Mental "Deteccin,manejo y prevencin de crisis emocionales". Guadalajara, noviembre

    de 1996.

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    26. Manuales de seguridad ciudadana: "Evite ser vctima desecuestro" y "Evite ser vctima". Jos Luis Trueba Buenfil y Jos LuisTrueba Lara. Editorial Promesa. Mxico 1997.

    27. Material: Repercusiones psicosociales del estrs postraumtico en

    una poblacin de Damnificados de las explosiones en Guadalajara.

    28. Neuropsicofarmacologa. Vctor Uriarte. Editorial Trillas, Mxico 1988.

    29. Nios maltratados (Diagnstico y Terapia Familiar). Stefano Cirillo yPaola Di Blasio, Ed. Paids, Espaa1991.

    30. Prevencin y Psicoanlisis. Cecilia Moise. Editorial Paids. Mxico1998.

    31. Problemas del campo de la salud mental. Ca Ricn, Silvia Di Segni y

    Colaboradores. Editorial Piados. Argentina 1991.

    32. Psicoterapia psicoanaltica focal y breve. Lluis Farre y MonserratMartnez, Ed. Paids, Espaa 1992.

    33. Red de redes. Nora Debas, Elina. Editorial Paids, Mxico 1991.

    34. Revista REDES No. 5. "Intervencin en crisis con menores en riesgo".Charo Ventosa Villagr y Magdalena Pola Maseda. Editorial Paids.Mxico 1999.

    35. Terapia del abuso sexual. Michael Durrant y Chevyl White. EditorialGedisa, Barcelona 1993.

    Dime donde miras y te dir si mientes

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    Los movimientos oculares son uno de los grandes descubrimientos de Richard Bandlery Jhon Grinder, los fundadores de Programacin Neurolingstica. Despus demuchos estudios y observacin, empezaron a descifrar qu podan significar losmovimientos oculares.

    Descubrieron que al buscarimgenes recordadas, lamayora de las personas dirigen los ojos hacia arriba y a la izquierda. Para crearimgenes nuevas, mueve sus ojos arriba y a la derecha, siendo este el canal de lossueos, de los proyectos, de la creatividad y, de la mentira.

    Cuando alguien busca un sonidorecordado, mueve sus ojos a la izquierda a la alturadel odo, y cuando se trate de crear un nuevo sonido, o de imaginrselo, sus ojos seirn a la derecha a la altura del odo. Este es el canal de los compositores, msicos,conferencistas al crear su ponencia, y de los mentirosos.

    Si la persona necesita resolver un problema, preguntarse acerca de alguna situacin ysacar conclusiones, bajar su vista a la izquierda, y si quiere estar con sus sentimientos

    http://pnlfoment.blogspot.com/search/label/richard%20bandlerhttp://pnlfoment.blogspot.com/2009/01/programacion-neurolinguistica-pnl.htmlhttp://heraldodeoregon.files.wordpress.com/2011/05/rubalcaba-mirada.jpghttp://heraldodeoregon.files.wordpress.com/2011/05/zp-ojos1.jpghttp://pnlfoment.blogspot.com/search/label/richard%20bandlerhttp://pnlfoment.blogspot.com/2009/01/programacion-neurolinguistica-pnl.html
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    o con la mentira, tender a poner la vista abajo a la derecha. Si sus sentimientos son dedepresin, angustia, miedo, tristeza, etc., hay que procurar salir de ese canal, moviendolos ojos hacia otro lado.

    Estas claves son para la mayora de las personas, sin embargo, hay algunas que pueden

    tener las claves oculares cruzadas, o sea en el lado opuesto.

    Bibliografa:Patrones oculares: Richard Bandler

    Movimientos oculares

    Los movimientos oculares es uno de los grandes descubrimientos por parte de Bandler yGrinder, los fundadores de Programacin Neurolingstica. Despus de muchaobservacin de videos, empezaron a descifrar qu podan significar los movimientosoculares.

    Encontraron que estudios neurolgicos han demostrado que el movimiento del ojo estasociado con la activacin de distintas parte del cerebro. El ojo est conectado alcerebro por un nervio y ste accede diferentes departamentos del cerebro segn tenganecesidad.

    Ellos descubrieron que para buscar imgenes recordadas, la mayora de la gente muevelos ojos hacia arriba a la izquierda. Para crear imgenes nuevas, que no se han vivido,mueve sus ojos arriba a la derecha, este es el canal de los sueos, de los proyectos y de

    la creatividad.

    Cuando alguien busca un sonido recordado, mover sus ojos a la izquierda a la alturadel odo, y cuando se trate de crear un nuevo sonido, o de imaginrselo, sus ojos se irna la derecha a la altura del odo. Este es el canal de los compositores, msicos,conferencistas al crear su ponencia, etc.

    Si la persona necesita resolver un problema, preguntarse acerca de alguna situacin ysacar conclusiones, bajar su vista a la izquierda, y si quiere estar con sus sentimientos,tender a poner la vista abajo a la derecha. Si sus sentimientos son de depresin,

    angustia, miedo, tristeza, etc., hay que procurar salir de ese canal, moviendo los ojoshacia otro lado.

    Estas claves son para la mayora de las personas, Sin embargo, hay algunas que puedentener las claves oculares cruzadas, o sea en el lado opuesto. Esto puede aplicar para

    personas zurdas. Esto tambin es normal, lo importante es descifrarlas.

    El estar consciente de los movimientos oculares, nos puede ayudar a mover los ojoshacia donde lo necesitamos. Ejemplos:

    -Cuando necesitamos acordarnos de algo, mover los ojos hacia arriba a la izquierda, nos

    proporcionar la informacin que requerimos ms rpidamente. Esto aplica para laspersonas con mala memoria.

    http://pnlfoment.blogspot.com/2009/03/patrones-oculares-richard-bandler.htmlhttp://pnlfoment.blogspot.com/2009/03/patrones-oculares-richard-bandler.htmlhttp://pnlfoment.blogspot.com/2009/03/patrones-oculares-richard-bandler.html
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    -Cuando necesitamos hacer proyectos, moviendo los ojos hacia arriba a la derecha nosser ms fcil, imaginndonos los resultados que queremos.

    -Cuando tenemos un problema y necesitamos resolverlo o generar opciones, lo correctoes moverlos hacia abajo a la izquierda. Aqu encontraremos las respuestas que

    necesitamos. Es el canal del anlisis.

    -Cuando nos encontramos en un estado anmico desfavorable, hacer conciencia de quelos ojos no deben bajar a la derecha, pues esto incrementar la sensacin.

    El movimiento ocular consciente, es una forma de descubrir cmo funciona nuestrocerebro. Incluso a travs de las claves oculares, y con la prctica, podemos ensearle alcerebro nuevos caminos para corregir conductas, actitudes o reacciones no deseadas."Mirar" hacia el lado correcto a la hora de buscar informacin, es una habilidad muytil.

    Nueva Perspectiva sobre los Movimientos

    Oculares Espontneos, por Ernesto Toro-Lira Stahl

    Ernesto Toro-Lira

    Todas las personas que estamosfamiliarizados con la Programcin

    Neuro-Lingstica hemos observado quelos movimientos oculares pueden indicar

    activaciones neurolgicas y mentales.

    As como nuestro cerebro se representa el mundo en trminos visuales,auditivos, y kinestsicos (sensaciones), nuestra mente tambin elaboraaquello que llamamos pensar, recordar, innovar, emocionar, etc, enrelacin a aquello que vemos, omos y sentimos. Para acceder a estainformacin sensorial tenemos unos movimientos tan automticos como

    precisos en los ojos: estos e mueven en diversas direcciones no siempre

    slo para ver lo que hay fuera, sino para encontrar la informacin sensorialinterna que nos permita realizar la actividad mental pertinente a cadasituacin.

    Cuando John Grinder y Richard Bandler publicaron en 1980 Frogs intoPrinces (De Sapos a Prncipes), creo que no imaginaron el impacto quetendra en la mente de Ernesto Toro-Lira el hallazgo de este patrn demovimientos oculares. Saliendo de personalismos, s que mucha gentetambin encontr bastante interesante este patrn ocular.

    Hace 8 aos Richard Bandler, durante una conferencia, revel que dichopatrn de movimientos oculares que figuran en tantos libros de PNL es el

    http://www.pnlnet.com/colaboradores/a/17014http://www.pnlnet.com/colaboradores/a/17014
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    patrn de movimientos oculares de Richard Bandler y no necesariamentede algn otro. Comentario que, calza con precisin con mi experiencia.

    Con el paso de los aos descubr que cada persona elabora sus propios

    movimientos oculares para representarse lo ms valioso de su experienciamental a su propia manera y no necesariamente encaja con el esquema tanconocido de Bandler. Por ejemplo, hay personas que construyen susimgenes interiores al llevar los ojos hacia abajo. Otras personas puedensentir sus sensaciones y sentimientos llevando los ojos para arriba. En el

    proceso de generar convicciones, cada persona mueve los ojos de unadeterminada manera y los deja quietos en un determinado lugar. Cuandouna persona est generando un estado de trance, los ojos tambin suelenquedarse estticos en un sitio puntual. Incluso, en procesos tan simplescomo el recordar hay personas diestras que recuerdan visualmentemientras llevan los ojos arriba a la derecha (ntese la inversin dentro del

    esquema).

    Por

    supuesto la primera regla para saber que hace una persona internamente es:

    PREGUNTAR que pasa dentro de su mente, al mover sus ojos de dichamanera. Y la segunda tan o ms importante es el discriminar SINECESITO SABER DICHA INFORMACIN o si por el contrario carecede importancia. En otras palabras: podemos encontrar una innumerablecantidad de patrones oculares pertenecientes slo a la idiosincrasia mentalde las personas observadas.

    Sin embargo cuando es importante encontrar cmo una persona elabora suspropias convicciones que guan su realidad, puede ser til atender a estodetalles. Al igual que descubrir como hace una persona para generar unestado de trance hipntico, alta motivacin y entusiasmo, seguridad al

    decidir, etc.

    Del insomnio al somnio

    Una de las dificultades que aqueja a nuestra cultura es la tensin nerviosa,fruto de los ritmos estresantes de la vida cotidiana. Como respuestas atanta diversidad de impactos que llagan del exterior, nuestro cerebro tiendea hiper activarse y la mente tiende a alterarse. Una de las alteracionesfrecuentes suelen mostrarse al dormir, o al intentar dormir.

    Muchas personas tienden a realizar algunos rituales antes de poderconciliar el sueo. Leer alguna novela, ver la televisin, tomarse un bao,etc. Suelen ser actividades que, al ser relajantes, hacen que el ritmo interno

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    disminuya. Y esto viene muy bien para poder dormir. Pero en ocasiones ydebido a problemas cotidianos, nos preocupamos y nos llegamos a tensardemasiado. Tensin que al intentar dormir toman forma de ideas que no

    paran de llegar a la mente.

    El insomnio es la dificultad para conciliar el sueo. Cuando nosencontramos en este estado hacemos demasiadas cosas con nuestra cabeza.Traemos imgenes vvidas de la preocupacin, quiz nos decimos quetenemos que dormir y descansar, nuestros msculos se tensan, nuestraimgenes y audiciones se aceleran al mismo tiempo que cada vez noscuesta ms dormir. Entramos en un crculo vicioso de demasiada actividadmental. S, el insomnio es un estado mental desagradable y es seal detensin emocional o ansiedad.

    Uno puede intentar hacer muchas cosas: puede sentir la respiracin y

    relajarse, puede tratar de detener aquellas imgenes, hablarse mslentamente, sentir la suavidad de las sbanas y el calor del edredn, etc. Enotras palabras hacer mas cosa con la mente. Acaso no estbamos haciendodemasiado ya? Si sin querer ya hacamos mucho, es necesario hacer ms

    para luchar contra el insomnio? No se apaga el fuego con el fuego.

    Un da, al estar tumbado en mi sof, encontr algo muy interesante dentrode mi propia experiencia. Estaba a punto de quedarme plenamentedormido durante la hora de una maravillosa siesta de fin de semana. Estabaen el estado que podramos llamar de semidormido. Empezaron a llegarimgenes onricas y sent que me deslizaba muy profundamente dentro deun rico sueo. En ese momento, sin saber cmo o porqu, prest atencin ala posicin exacta de mis ojos dentro de la cavidad ocular y con los

    prpados cerrados. Y memoric dicha posicin ocular. Luego me dorm.Despus de despertar, observ este curioso fenmeno semi onrico: misojos estuvieron quietos y estticos en un punto determinado al empezar allegar imgenes pre-sueo.

    Despus de cierto tiempo al finalizar un curso por la noche, tengo quereconocer que estaba algo sobreexcitado. El conciliar el sueo no fue muyfcil. Record en ese momento aquella posicin de mis ojos. Decid nohacer nada mas con mi mente que el dejar los ojos en aquella posicin.Dej de decirme cosas, de moverme en la cama, de pensar en losresultados del curso que impart, etc. Mi intencin qued focalizadaexclusivamente en dejar los ojos ah. Y eso es lo ltimo que recuerdo. A la

    maana siguiente despert muy descansado. Cosa que volv a experimentaren algunas ocasiones ms.

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    Al encontrarme con este fenmeno, la relacin entre posicin de ojos y elentrar en sueo profundo, decid que algunas personas que atiendo podan

    beneficiarse tambin. Especialmente aquellos que por estrs o ansiedad les

    cuesta dormir.

    Veamos un fragmento de sesin realizada a una persona que padec deinsomnio. Fue realizada hace algunos meses. Se trata de una trascripcinliteral. Luego, comentaremos algunas ideas relevantes generalizables acualquier intervencin con personas que necesiten conciliar el sueo msrpidamente.

    Ernesto: S que tienes ciertas dificultades al dormir. Que te cuesta dormir.Sujeto: S, no puedo dormir. Pasan las horas y yo por mucho que lo intentono puedo.

    E: Muchas personas al intentar dormir hacen, sin querer, demasiadas cosas.Traen imgenes a su mente, se dicen cosas como, maana tengo quedespertarme pronto, tengo que dormir, y se tensan mientras pasa eltiempo sin lograr conciliar el sueo. A todas las personas que les cuestadormir, les ocurre algo parecido: demasiada actividad mental muchasveces fuera de control.

    S: S, eso es lo que me ocurre. No s como

    E: No sabes cmo parar todo eso. Y lo intentas y lo intentas y no loconsigues Y t sabes y todos sabemos que al hacer ms de lomismo solemos tener los mismo resultados (cambiando inflexiones enla voz para lograr otro estado de consciencia). Y mientras ms cosashaces en tu mente mas cuesta dormir y mientras ms luchas porlograrlo menos lo consigues cmo haces para entrar en sueo

    profundo? (con gestos y voz muy congruentes y firmes).

    S: (se mantiene en silencio por algunos segundos mientras rpidamentemueve los ojos y los detienen en un lugar) no s.

    E: Muy bien ahora quiero que mires este dedo (mostrando el ndicederecho) muy atentamente y lo vas a seguir con el movimiento de tusojos y lo llevaremos juntos a una ubicacin muy particular losllevamos aqu (mueve el dedo y los ojos lo siguen) quiero que recuerdescon mucha precisin puedes sentir muy bien el lugar en el que seencuentran ahora y memorizas esta posicin lo sabes ya dondeestn?

    S: S.

    E: Muy bin ahora podras mirar para otro lado. Bien. Podras llevar tus

    ojos hacia aquella posicin que memorizaste? (el sujeto lo hace conprecisin). Muy bien. Ahora mira hacia otro lado distinto. Y ahora, vuele a

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    llevar los ojos hacia aquella posicin determinada (el sujeto lo hace). Muybien. Eso es todo.

    La sesin finaliz con la explicacin del motivo por el cual es importante

    esa posicin ocular. Con la sugerencia que cuando necesite dormir, toda suatencin consciente a de centrarse en poner y mantener sus ojos

    precisamente ah. Tarde lo que tarde, sin hacer mas nada slo dejar los ojosah. Y que cada vez que lo necesite sus ojos le harn dormir.

    Es muy importante a resaltar la congruencia al hacer la pregunta. Cuando acualquier persona se le pregunta temas respecto al cmo elabora su mundointerno en algn sentido concreto, la persona realizar una serie deconductas inconscientes antes de responder. Si, por ejemplo, se le

    pregunta, cmo haces para ser tan creativo?, o cmo piensas al tomaruna decisin?, o cmo haces para entrar en sueo profundo?, antes de

    responder no s, o no entiendo, (verbalizaciones conscientes) har unaserie de conductas inconscientes y los movimientos oculares espontneoses una de estas conductas. Pero, hay que decirlo con CONGRUENCIA: esdecir transmitirla con la suficiente fuerza e intencin que le hagaresponder. As esta herramienta se hace tan simple como eficiente.

    Por ser pautas de respuestas inconscientes, cuando la persona detuvo susojos en un punto concreto que representa su manera de entrar en sueo

    profundo, al evocar dicha posicin ocular posteriormente, su inconscientele guiar a encontrar ese estado onrico.

    Cuando es el lector el que necesita encontrar su propia posicin ocular, loque necesita es un ejercicio de auto observacin. Tal como el autor de este

    breve artculo hizo, cualquier puede observarse en un estado desomnolencia en el momento justo antes de dormir.

    S que la capacidad de entrar en sueo profundo es uno de los talentos denuestra propia sabidura inconsciente. Es un actividad tan natural comoespontnea. Tambin todos somos capaces de reconocer el hecho de que, aveces el dormir cuesta, sea por tensiones, preocupaciones de la vidacotidiana, estrs, etc. Cuando se dan estas segundas circunstancias la

    alternativa ms frecuente es recurrir a psicofrmacos (somnferos). Elpatrn ocular del sueo es una alternativa ms (que carece de efectossecundarios). Por mi experiencia, es una alternativa bastante efectiva.

    El milagro de la consciencia es la capacidad de encontrar solucionessimples ante problemas aparentemente complejos(Albert Einstein)

    Otros artculos de Ernesto Toro-Lira en Chasquido!

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    LENGUAJE CORPORAL Y MOVIMIENTOS DEL GLOBO OCULAR

    La kinsica o quinsica estudia el significado expresivo, apelativo o comunicativo de los movimientoscorporales y de los gestos, llamada tambin lenguaje corporal o simplemente lenguaje no verbal. En losaos sesenta, Richard Bandler (matemtico, psicoterapeuta, gestaltista) y John Grinder (psicolingista)realizaron estudios basados en los ojos, llegando a la conclusin de que el movimiento del ojo estasociado a la activacin de distintas partes del cerebro. Este estudio se conoce como PNLProgramacin Neuro-lingstica y el 96% de las personas usan el movimiento de los ojos segn seindica a continuacin: cuando una persona est mirando hacia arriba y hacia la derecha est creandoimgenes, pero si mira hacia arriba y hacia la izquierda est recordado imgenes. Si la persona mira haciasu odo derecho esta creando sonidos y su mira hacia su odo izquierdo esta recordando sonidos, si la

    persona mira hacia abajo y hacia la derecha se esta conectando con sus sentimientos y si mira hacia abajoy hacia la izquierda esta sacando conclusiones de algo. (Lic. Manuel Llorente Criminalista).