CASOS DE CONSENTIMIENTO IDONEO1) Un psiquiatra propone a su paciente que sufre severa depresin someterse a una serie de electrochoques En una de las sesiones el paciente hace un paro cardiorrespiratorio y queda en coma irreversible La familia acusa al mdico de falta de tica pues no hubo consentimiento idneo del paciente 2) Un paciente necesita una urografa excretora El mdico le manifiesta someramente las reacciones secundarias de este procedimiento pues considera que si las explica en detalle el paciente no aceptara el procedimiento3) Una paciente con una psicosis maniaco- depresiva presenta durante una de las crisis comportamiento anmalo perturba la vida familiar sin manifestaciones de agresividad La familia puede al psiquiatra la hospitalice aunque la paciente no quiere El psiquiatra se niega aduciendo no tener consentimiento de la paciente4) Un anciano de setenta y cinco aos rechaza prostatectomia por un adenoma prosttico pero la familia presiona al urlogo para que la efectu, alegando que el paciente no puede dar su consentimiento idneo 5) Al servicio de urgencias entra un herido en estado de embriaguez El mdico le explica que necesita suturarle unas heridas en el brazo pero l no acepta El medico sin ms explicacin le hace firmar una constancia en la cual se declara que el voluntariamente no se dej suturar y con esto sale del servicio de urgencias 6) Al ingresar al hospital un paciente pide que en caso de necesitarlo no se le hagan maniobras de resucitacin El paciente hace un paro cardiorrespiratorio y el medico aunque sabe el deseo del paciente , practica las maniobras El paciente se recupera y despus agradece al mdico el haberle salvado la vida 7) Al servicio de neonatologa entra un paciente con severos trastornos congnitos Los padres quieren que se hagan acciones ordinarias y extraordinarias para prolongarle la vida El mdico tratante cree que esto sera aumentarle sufrimiento al nio y sin comunicrselo a los padres no toma ninguna accin y el muere a los pocos das 8) Un paciente con leucemia entra para un programa de quimioterapia al hospital y firma una constancia en la cual acepta someterse al tratamiento y controles que el mdico tratante considere necesarios En la mitad del tratamiento la paciente rehsa continuar el tratamiento lo que significa una prdida de dinero para el hospital El mdico le explica que no puede retirarse porque firmo una constancia en la cual se someta al tratamiento y controles necesarios 9) Un paciente adulto hace unas directrices en caso de incompetencia en las cuales manifiesta no se le deje por ms de cuarenta y ocho horas con respiracin mecnica Unos aos despus sufre un severo accidente de trnsito y es colocado en respirador pero a las cuarenta ocho horas el mdico no permite se retire la respiracin mecnica por considerar esto un acto no tico10) Una paciente adolescente presenta una apendicitis aguda y rehsa dejarse intervenir Los padres exigen al mdico la opere pues ella es menor de edad y depende econmicamente de ellos La paciente es intervenida sin su consentimiento11) Una persona dice que en caso de no poder dar un consentimiento idneo subroga esta facultad en su hermano mayor Al cabo de unos aos sufre un trastorno psiquitrico severo y los mdicos recomiendan una ciruga esterotaxica Toda la familia est de acuerdo menos el hermano mayor quien considera que si su hermano pudiera no dara el consentimiento La operacin se hace a pesar del conflicto