Caso Sueño
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Transcript of Caso Sueño
Tema
Proceso de Hospitalización –Estrés y afrontamiento
Integrantes
Chávez ccallacunto flor
Vela nunta Carla
Fernández criollo Manuel
García Arimuya Dianely
Falcón Joaquín Judith
Sánchez Pérez Carlos
Docente
Lic. Karina Onofre Enero
Escuela
Enfermería
Ciclo
3ro
Turno
Mañana
2015CASO CLÍNICO
NECESIDAD DE SUEÑO Y BIENESTAR
Paciente José Pereda de 45 años, residente de huacho y se hospitaliza por primera vez en el Hospital Dos De Mayo para una intervención quirúrgica (vasectomía), el señor se encuentra preocupado por no saber cómo va a quedar después la operación en cuanto a su función sexual. Decidió operarse porque ya tiene ocho hijos y su condición económica es muy baja.
Pero desde que sea internado no ha podido dormir, piensa mucho en sus hijos, en su trabajo, nos refiere que no se siente cómodo en un lugar que no le es muy familiar, que hacen mucha bulla en las noches las luces paran prendidas, hace mucho frio, el paciente de costado se queja mucho de dolor eso le perturba, se siente ya muy cansado y no puede conciliar muy bien el sueño.
A los exámenes de laboratorio presenta una hemoglobina de 8.5g/dl, PA=120/80, FC= 72 FR=20
DX. DE ENFERMERIA:
ANSIEDAD R/C CAMBIOS EN EL ENTORNO E/P PREOCUPACION, “NO SABE COMO QUEDARA DESPUES DE LA OPERACIÓN EN CUANTO A SU FUNCION SEXUAL”
TRANSTORNO DE PATRON DE SUEÑO R/C ↓DE LA T°, RUIDOS E/P CAMBIO EN EL PATRON NORMAL DEL SUEÑO
FATIGA R/C ANEMIA E/P HB=10 G/DL, ↓DE LA ENERGIA, CANSANCIO
DX. DE ENFERMERIA
NOC NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO
TRANSTORNO DE PATRON DE SUEÑO R/C ↓DE LA T°, RUIDOS E/P CAMBIOS EN EL PATRON NORMAL DEL SUEÑO
ESTADO DE COMODIDAD: ENTORNO
SUEÑO
MEJORAR EL SUEÑO
Ajustar al ambiente, luz, ruido, T°, colchón, cama para favorecer el sueño
Animar al paciente a que establezca una rutina a la hora antes de irse a la cama para facilitar el estado del sueño
Controlar la ingesta de alimentos antes de dormir
Ayudar al PX. A limitar el sueño durante el día disponiendo de actividades para que se mantenga despierto
Observar/registrar el patrón y número de horas de sueño del paciente
MANEJO AMBIENTAL: CONFORT
Preparar la transición del PX. Dándole una cálida bienvenida al nuevo ambiente
Proporcionar un ambiente limpio y seguro
Ajustar la iluminación de forma que se adapte al individuo
Controlar la T° ambiente al gusto del individuo
RELAJACIÓN MUSCULAR PROGRESIVA
Elegir un ambiente tranquilo y cómodo
Indicar al PX. Que respire profundamente y que expulse lentamente el aire y con ello la tensión
Tomar precauciones para
DX. DE ENFERMERI
A
NOC NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO
FATIGA R/C ANEMIA E/P HB=10G/DL, ↓DE LA ENERGIA, CANSANCIO
NIVEL DE GLICEMIA
ESTADO NUTRICIONAL INGESTION DE NUTRIENTES
MEJORAR EL SUEÑO
Ajustar al ambiente, luz, ruido, T°, colchón, cama para favorecer el sueño
Animar al paciente a que establezca una rutina a la hora antes de irse a la cama para facilitar el estado del sueño
Controlar la ingesta de alimentos antes de dormir
Ayudar al PX. A limitar el sueño durante el día disponiendo de actividades para que se mantenga despierto
Observar/registrar el patrón y número de horas de sueño del paciente
MEJORAR LA ENERGÍA
Determinar la causa de la fatiga
Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energéticos
Observar/registrar el esquema y número de horas de sueño del PX
Ayudar al PX. A priorizar las actividades para adaptar los niveles de energía
Limitar los estímulos ambientales, luz, ruido para facilitar la relajación
MANEJO DE LA NUTRICIÓN
determinar el estado nutricional del paciente y su capacidad para satisfacer las
DX. DE ENFERMERIA
NOC NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO
ANSIEDAD R/C CAMBIOS EN EL ENTORNO E/P PREOCUPACION,
“NO SABE COMO QUEDARA DESPUES DE LA OPERACIÓN EN CUANTO A SU FUNCION SEXUAL”
Autocontrol de la ansiedad
↓de la ansiedad
-identificar los cambios en el nivel de ansiedad.
-determinar la capacidad de toma de decisiones del paciente.
-crear un ambiente que facilita la confianza.
-escuchar con atención.
-Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.
-establecer actividades recreativas encaminadas a la reducción de tensiones.
-administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad según corresponda.
Potenciación de seguridad
-escuchar los miedos del paciente / familia.
-mostrar calma.
-Evitar producir situaciones emocionales intensas.
-ayudar al paciente a identificar las respuestas de afrontamiento