PowerPoint Presentation

Caso Magistral:Enfermedades exantemticas de la infancia Zoemara Naomy Rendn Guardado A01155362Carolina Valdez Alatorre A00809788Juan de Dios Garza Rivera A00806124Alma Luca Villarreal Alfaro Lpez A00619754Sebastin Hernndez Meja A00364300

HISTORIA CLINICADATOS PRELIMINARESFecha de ingreso: 30/07/14

Numero de cuarto: ---

Interrogatorio: Indirecto (Madre)

Confiabilidad: Confiable

Medico tratante: Dr. CAZZFICHA DE IDENTIFICACIONNombre: CTC

Sexo: Femenino

Lugar de nacimiento: San Pedro, NL.

Lugar de residencia: San Pedro, NL.

Edad: 1 ao 9 meses

Fecha de nacimiento: 10/10/12

MOTIVO DE CONSULTA: Lesiones en la pielMOTIVO DE INGRESO: Estudio y tratamiento de dermatosis.

Antecedentes Heredo-Familiares63 aos + HTA

54 aosSano66 aos Sana

71 aosSano

31 aosSana36 aos sano Antecedentes Personales No Patolgicos Antecedentes prenatales:

Producto de primera gestaPlaneado y deseado

10 consultas de control prenatal10 US: Reportados verbalmente sin alteraciones

c. Flico, hierro y calcio, desde 1er mesAntecedentes Personales Patolgicos NIEGA:PreeclampsiaHTAEclampsiaCervicovaginitisSalida de lq. transvaginalSangrado transvaginalDiabetes gestacionalInfeccin urinaria

NO SE REALIZARON PRUEBAS PARA:

Antecedentes Personales Patolgicos

EutcicoPUV 40 SDG

Peso: 3.300 kgs (P60)Talla: 53 cm (P95)Llanto y respiracin espontneaNO recuerda APGAR o PCNO complicaciones perodo neonatalAlta junto con madreAntecedentes Personales Patolgicos Alimentacin:

Seno materno exclusivo: 3 mesesDebido a clicos: NAN AR (frmula infantil antirreflujo) Ablactacin: 6 meses, con papilla de frutas. Actualmente: Integrado a dieta familiar (consta de pollo, carne, frutas, verduras, cereales, leche, pastas y harinas) Antecedentes Personales Patolgicos Hbitat:

Casa habitacin de materiales perdurablesCon todos los servicios de urbanidadHabitada por 3 personas

Antecedentes Personales Patolgicos Viajes recientes:

Cancn, 2 meses previos a ingreso

Esquema de vacunacin:

Esquema de vacunacin completo de acuerdo a la edad segn esquema Mexicano de Vacunacin.

Negados: Mdicos QuirrgicosAlrgicosHospitalizacionesTransfusionesTraumatismos/accidentesMedicamentos Antecedentes Personales Patolgicos

Principio, Evolucin y Estado ActualIPAS

Niega fiebre, hiporexia, malestar general, astenia y adinamia. La madre refiere irritabilidad. Niega taquicardia, diaforesis, cianosis, palpitaciones, disnea.Niega tos, rinorrea, cianosis, taquipnea, disnea, datos de dificultad respiratoria. Niega alteracin del estado de conciencia, movimientos anormales, fosfenos, acufenos. Niega vmito, diarrea, hematemesis, melena, hematoquezia, dolor abdominal.Niega disuria, poliuria, polaquiuria, hematuria. Niega epistaxis, gingivorragia, equimosis, petequias, hematomas. Refiere dermatosis acompaada de descamacin, prurito y dolor en regiones afectadas. Exploracin Fsica

CAEIExploracin Fsica Sat O2:Frecuencia cardiaca:Frecuencia respiratoria:Temperatura:100% aire ambiente108 lmp (90-150)28 rmp (22-30)37.4 CPeso:T/A:Superficie corporal:Talla:10.8 kg (p.50)86/42mmHg (p-50/p.50)0.49 m2SC88 cm (p.80)Listado de Problemas Activos DermatosisConducto auditivo eritematoso izquierdo PasivosHTA en abuela paterna.

Enfermedades Exantemticas Cuadro : caro valdez Clasificacion de las enfermedades exantematicas de la infancia VesicularVesiculo BulosoVaricela ZosterHerpes SimpleEritema multiformeSd. Pie-mano-bocaSd. De piel escaldadaPustularAcnePsoriasis EritematosoEczematosoEczema atpicoPapulo escamosoDermatitis seborricaPsoriasisTiaEritematosoEritema infecciososRoseolaE. De KawasakiFiebre escarlatinaReacciones por frmacosPurpuricoPapularPapularUrticariaMaculo papularSarampeonRubeolaExantema sbitoPigmentadosHipopigmentadosPitiriasisVitiligioHiperpigmentadosNevos congnitos/adquiridosAzul o negro HemangiomasMalformaciones vascularesEritema anular multiformeEritema polimorfoSteven-JohnsonEnfermedad de LymeMicelaneosSd. Guianotti-Crosti Purpuricos:Meningococcemia/septicemiaHenoch-ShonleinEnterovirusFiebre de las montaas rocallosasMononucleosisSd. De choque txicoDengue

STREPTOCOCCAL TOXIC SHOCK SD??LUPUS??18

Diagnstico diferencial Varicela Zster Eritema Multiforme

Sndrome de piel escaldada

Herpes Virus Simple

Sndrome pie-mano boca

Fiebre Escarlatina Estafiloccica

Sfilis Congnita

Biometra Hemtica 30/Julio/2014Valores PacienteValores de Referencia Leucocitos9.84.50-11.00Eritrocitos4.4Hemoglobina12.2Hematocrito35.3VCM79.4HbCM27.4CMHC 34.4RDW12.8Plaquetas330Neutrfilos6.0Linfocitos2.9 Zoe valores de referencia30/Julio/2014Cultivo de exudado Farngeo:Flora Faringe disminuido + Cultivo: Negativo 1/Agosto/2014Cultivo de Exudado FarngeoFlora Farngea Disminuida + Cultivo: Negativo

CoprocultivoFlora colibacilar: Disminuida ++Pseudomonas spp: NegativoS. aureus: negativoKlebsiella Oxytoca: NegativoProteus mirabilis: NegativoCandida albicans: Negativa Serratia Marcesens: Negativo

2/Agosto/2014Sedimentacin Globular:11 mm/Hora

PCR:0.04 Valor de Referencia: 0.00 0.50 Dieta normalPlan de lquidosKeflex (Cefalexina) VO suspensin 50mg/kg/da Fomentos con suyaloid (Pramoxina) Caladryl. Tempra (Paracetamol) 160mg/5ml, en caso de malestar y fiebre cuantificada10-15mg/kg/dosis IC con Infectologa y Dermatologa

Tratamiento Plan de lquidos juan de dios