UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

CASO CLINICO: PSICOSIS

ASIGNATURA:

ENFERMERIA PEDRIATRICA I

DOCENTE:

Enf. Violeta Salazar Briones

ALUMNA:

Meléndez Calderón, Ingrid Paola

CICLO:

VIII

Cajamarca, Noviembre de 2012

INTRODUCCION

Para el estudiante de enfermería se hace sumamente importante la aplicación del cuidado de enfermería, el cual es una metodología d trabajo consistente en un sistema de pasos relacionado que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afectan al ser humano en su contexto, familia y comunidad. Es por ello que la presente práctica se lleva a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso del cuidado de enfermería en un usuario de pediatría. En la parte de valoración se aplicara dos técnicas: en primer lugar un instrumento de recolección de datos (entrevista/ datos subjetivos aportado por el medico, enfermera, familiar del usuario) y en segundo lugar se realizara el examen físico; HCL, datos de laboratorio (datos objetivos). Dichos datos se utilizaran para la formulación de diagnósticos de enfermería luego de detectados los problemas presentes y los posibles problemas, para de esta, manera poder planificar y ejecutar las actividades necesaria para contribuir al mejoramiento del estado de salud del usuario. Una vez aplicadas estas se evalúa, que no es más que la medición de los resultados obtenidos durante todo el proceso. Por tanto, es necesario establecer una interacción con la madre del niño, para que así, trabajando conjuntamente con el personal de salud se pudiera lograr los objetivos propuestos.

OBJETIVOS

Objetivo General

Aplicar el proceso del cuidado de enfermería en el usuario quien se encuentra hospitalizado en el servicio de pediatría del HRC

Objetivo Específicos

1. Valorar al usuario por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.

2. Definir los fundamentos fisiológicos del caso.3. Identificar problemas y/o necesidades.4. Formular diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud

detectados.5. Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar a disminuir

los problemas de salud detectados.6. Ejecutar las acciones de enfermería planificadas.7. Evaluar resultados de las acciones de enfermería aplicadas.8. Realizar el estudio directamente con el usuario de pediatría.

MARCO TEORICO

Psicosis

Definición

El Diccionario médico de Stedman define la psicosis como «un desorden mental severo, con o sin un daño orgánico, caracterizado por un trastorno de la personalidad, la pérdida del contacto con la realidad y causando el empeoramiento del funcionamiento social normal»

Una correcta apreciación del término implica circunscribir la psicosis como una situación de enfermedad mental que presenta un desvío en el juicio de realidad. Este desvío es propio de la psicosis, a diferencia de la insuficiencia de juicio propia de la oligofrenia, del debilitamiento propio de las demencias, y de la suspensión del juicio propio de los estados confusionales (o delírium).

Los sujetos psicóticos suelen experimentar (o no) alucinaciones, pensamientos delirantes (siempre si están en período de estado), y trastornos formales del pensamiento (cambios de las relaciones semánticas y sintácticas).

Etiología

Las psicosis tienen diferentes orígenes, y suelen considerarse un síndrome mas que una entidad nosológica diferenciada. Se ha planteado que los fenómenos psicóticos más característicos, como las alucinaciones y los delirios, sean más frecuentes en la población general que lo que se pensaba, y que en realidad podrían ser parte de un continuo sintomático (este último concepto no es aceptado mayoritariamente).

Hacia fines de siglo XX, con el auge del avance en genética se ha pretendido encontrar siempre una etiología de dicha índole en las psicosis. Los psicoanalistas consideran que esto parecería reintroducir criterios semejantes a los que Lombroso utilizaba a fines de siglo XIX e inicios del XX. Por el contrario, el psicoanálisis considera que las psicosis se deben a factores exógenos al afectado, factores ambientales. Lacan explica la génesis de la psicosis (tras estudiar muchos casos) en un proceso llamado forclusión.

¿Cuál de las dos teorías sería la correcta? Estadísticamente parecen existir psicosis "congénitas", pero a día de hoy dista de estar verificado; en cambio es evidente que situaciones de distrés (estrés negativo), irritación y mortificación, decepciones sentimentales, pueden ocasionar psicosis.

La persona psicótica ha sufrido muchísimo dolor en su vida y actúa con objetivos inconscientes de hacerse daño a sí mismo y a los que lo rodean, quedándose al fin solo y atormentado. El origen es el dolor sufrido en la infancia y vida en general.

Signos y síntomas

Los siguientes son síntomas que sugieren la presencia de un trastorno de tipo psicótico:

Cambios bruscos y profundos de la conducta. Replegarse sobre sí mismo, sin hablar con nadie. Creer sin motivos que la gente le observa, habla de él o trama algo contra él. Hablar a solas (soliloquio) creyendo tener un interlocutor, oír voces, tener

visiones (alucinaciones visuales, auditivas) sin que existan estímulos. Tener períodos de confusión mental o pérdida de la memoria. Experimentar sentimientos de culpabilidad, fracaso, depresión.

Advertencia: Algunos de estos síntomas también pueden experimentarse en condiciones no psicóticas: abuso de sustancias, trastornos de personalidad, eventos estresantes (distresantes), lo que Jaspers ha denominado «situaciones límite», momentos graves de neurosis (por ejemplo ciertas neurosis del tipo histeria), momentos de conversión. De modo que los síntomas mencionados no constituyen ninguna evidencia concluyente.

Tratamiento

El tratamiento de una psicosis depende del origen que tenga, pero en general en la mayoría de los casos se utilizan medicamentos antipsicóticos, además de diversos apoyos psicosociales y el tratamiento de la enfermedad de base.

Existen terapias psicocorporales profundas y muy potentes que pueden mantener a la persona psicótica realizando una vida normal sin tomar medicación y mejorar sus adaptaciones sociales.

Complicaciones

La psicosis puede impedir que las personas se desempeñen normalmente y cuiden de sí mismas. Si la afección se deja sin tratamiento, las personas pueden infligirse daño a sí mismas o a los demás.

Anorexia nerviosa

Es un trastorno alimentario que lleva a que las personas pierdan más peso de lo que se considera saludable para su edad y estatura.

Las personas con este trastorno pueden tener un miedo intenso a aumentar de peso, incluso cuando están con peso insuficiente. Es posible que hagan dietas o ejercicio en forma excesiva o que utilicen otros métodos para bajar de peso.

Causas

No se conocen las causas exactas de la anorexia nerviosa. Muchos factores probablemente estén involucrados. Los genes y las hormonas pueden jugar un papel. Las actitudes sociales que promueven tipos de cuerpos muy delgados también pueden contribuir.

Ya no se cree que los conflictos dentro de una familia contribuyan a éste u otros trastornos alimentarios.

Los factores de riesgo que predisponen a padecer anorexia abarcan:

Estar más preocupado o prestarle más atención al peso y la figura Tener un trastorno de ansiedad en la niñez Tener una imagen negativa de sí mismo Tener problemas alimentarios durante la lactancia o la primera infancia Tener ciertas ideas culturales o sociales respecto de la salud y la belleza Tratar de ser perfeccionista o demasiado centrado en reglas

La anorexia generalmente comienza durante los años de adolescencia o a principios de la edad adulta y es más común en mujeres, aunque también se puede ver en hombres. El trastorno se observa principalmente en mujeres de raza blanca, de alto rendimiento académico y que tienen familia o personalidad orientada hacia el logro de metas.

Síntomas

Para que le diagnostiquen anorexia, una persona debe:

Tener un miedo intenso de aumentar de peso o engordar, incluso cuando su peso es insuficiente.

Negarse a mantener el peso en lo que se considera normal para su edad y estatura (15% o más bajo del peso normal).

Tener una imagen corporal que está muy distorsionada, estar muy concentrada en el peso corporal o la figura y negarse a admitir la gravedad de la pérdida de peso.

No haber tenido su período menstrual durante tres o más ciclos (en mujeres).

Las personas con anorexia pueden limitar mucho la cantidad de alimento que comen, o comen y luego se provocan el vómito. Otros comportamientos abarcan:

Cortar el alimento en pedazos pequeños o moverlos alrededor del plato en lugar de comérselos.

Hacer ejercicio a toda hora, incluso cuando hay mal tiempo, están lastimadas o están muy ocupadas.

Ir al baño inmediatamente después de las comidas. Negarse a comer en torno a otras personas. Usar pastillas que las hagan orinar (diuréticos), tener deposiciones (enemas o

laxantes) o que disminuyan su apetito (pastillas para adelgazar).

Otros síntomas de anorexia pueden abarcar:

Piel amarillenta o manchada que está reseca y cubierta con un fino vello Pensamiento confuso o lento, junto con mala memoria o capacidad de

discernimiento Depresión Boca seca Sensibilidad extrema al frío (usar varias capas de ropa para permanecer

caliente) Pérdida de la fortaleza ósea Atrofia muscular y pérdida de grasa corporal

Pruebas y exámenes

Se deben hacer exámenes para ayudar a determinar la causa de la pérdida de peso o ver qué daño ha causado. Muchos de estos exámenes se repetirán con el tiempo para vigilar al paciente.

Estos exámenes pueden abarcar:

Albúmina Pruebas de densidad ósea para buscar huesos delgados (osteoporosis) Conteo sanguíneo completo Electrocardiografía (ECG o EKG) Electrólitos Pruebas de la función renal Pruebas de la función hepática Proteína total Pruebas de la función tiroidea Análisis de orina

HISTORIA CLINICA DE ENFERMERIA

Datos de identificación del usuario

Nombre y Apellido: De la Cruz Torres Sexo: Femenino Edad: 14 años Peso: 34 Kg. Talla: 150 cm Fecha y lugar nacimiento: Cajamarca - Dirección actual: Prlg. Revilla Perez # 397 Grado de instrucción: 3° de Secundaria Profesión u oficio: estudiante Fecha de ingreso: 05-11-12 Servicio: pediatría Motivo de ingreso: compulsiones por lavarse a cada momento, desconfianza

en comer los alimentos, piensa q todo esta contaminadoResumen de ingreso: Desde pequeña esquivaba los alimentos, escondía las frutas en el armario.Maltrato psicológico por los padres, madre rígida, se siente rechazada por sus compañeros del colegio.

PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

Datos subjetivos

Antecedentes personales: 1 año: Anemia, parasitosis, desnutrición crónica2 años: EDA y Deshidratación moderada, giardiasis, Sd. emético4 años: ITU, Bronquitis, EDA disentérica, desnutrición crónica.

Antecedentes familiares: ninguna

1. Patrón nutricional – metabólico:Presenta desnutrición, peso: 34.5,IMC: 15.3 no consume alimentos que no sean preparados por su madre, no quiere consumir la dieta que le ofrecen el hospital.Supervisa la preparación de los alimentos, tiene desconfianza en comer, piensa que todo esta contaminado.

2. Patrón de eliminación:No presenta SV, disposiciones disminuidas por la falta de ingesta, y en cuando a los hábitosvesicales micciona sin dificultades.

3. Patrón de actividades y ejercicio:Estudiante de 3° de secundaria, tono y fuerza muscular conservada, se levanta al baño.

4. Patrón de reposo-sueño:En el momento de la valoración estaba dormida.

5. Patrón autopercepción – autoconcepto:No tiene un buen concepto de si misma. Se siente rechazada por sus compañeros. Baja autoestima.

6. Patrón cognoscitivo-perceptual: Despierta activa, orientada en tiempo espacio y persona, es consiente de su problema de salud, poco colaboradora con el examen.Compulsiones por lavarse las manos a cada momento.

7. Sexualidad:No presenta problemas de identidad sexual.

8. Afrontamiento – tolerancia al estrés:No quiere permanecer hospitalizada.

9. Valores y creencias:Proviene de una familia disfuncional, de religión católica.

10. Hobby y pasatiempos:No se puedo preguntar, en el momento de la valoración, se encontraba dormida.

Datos Objetivos

Temperatura: 36.4 °C P/A: 100/80 mmHg Pulso: 84 X´ Respiración: 26 X´ Peso: 34 Kg. Talla: 150 cm

1. Funciones biológicas:

Apetito: Disminuido Sed: Conservada Orina: Conservada

Deposiciones: Disminuido Sueño: Conservado

2. Antecedentes fisiológicos

a) Prenatales:

Edad materna

G: 4 P: 3112 EG: 40 sem

CPN: 7 Vacunas: Tétano

Durante el embarazo: Ninguna

b) Natales

Tipo de parto: vaginal

Lugar: HRC

Atendido: Obstetriz

Uso de drogas durante parto: no

Llanto: si

APGAR: 8-10

EXAMEN FÍSICO (al ingreso)

a) Signos Vitales (al ingreso)

T°: 36.4 °C Pulso: 84 x´ R: 26x´

PA: 100/80 mmHg Sat O2: 94 %

b) Somatometria:

Talla: 150 cm. Peso: 34.5 Kg.

c) Apariencia general: Buena

Faciales: Ninguna

Conciencia: despierta

Estado nutricional: Desnutrición Estado de hidratación: buena

d) Piel y anexos:

Llenado capilar: > de 2 seg.

Lesiones: no

e) TCSC: Edemas: No

f) Sistema ganglionar:

Adenopatías: No

g) Cabeza:

Cráneo: normocéfalo

Ojos: movimiento ocular conservado

Oídos:

CAE permeable

Tímpano: normal

Nariz: normal

Boca: no lesiones

Orofaringe: normal

h) Cuello: simétrico

i) Tórax:

Aparato respiratorio:

Inspección: simétrico

Auscultación: no ruidos agregados

Aparato cardiovascular:

Pulsos periféricos: presentes

Corazón:

Inspección: normodinámico

Auscultación: normal

j) Abdomen: simétricos

Inspección: no distendido

Palpación: no masas, blando, depresible no dolorosa a la palpación

Auscultación: RHA presentes

k) Sistema musculoesqueletico: fuerza muscular conservado

l) Sistema nervioso: despierta activa poco colaboradora con el examen

EG: 15pts., no signos de focalización, no signos meníngeos, tono y fuerza

muscular conservada en MMSS / MMII.

PROBLEMAS SINDROMICOS

1.-Sd. Compulsivo

DAGNOSTICO DEFINITIVO

1.- Anorexia nerviosa

2.- Psicosis

EXAMENES DE LABORATORIO

Hto: 39 %

Hb: 13.4

PLAN TERAPEUTICO

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Desequilibrio nutricional por defecto r/c poca ingesta de alimentos.Baja autoestima r/c alteración perceptiva de su imagen corporal.Deterioro de la comunicación verbal r/c falta de estimulo.Riesgo del incumplimiento del tratamiento r/c falta de fuerzas motivacionales y voluntad.

NECESIDADES Y/O PROBLEMAS JERARQUIZADOS

Dx de Enfermería PrioridadDesequilibrio nutricional por defecto r/c poca ingesta de alimentos. 1

Riesgo del cumplimiento del tratamiento r/c falta de fuerzas motivacionales y voluntad. 2

Deterioro de la comunicación verbal r/c falta de estimulo. 3

Baja autoestima r/c alteración perceptiva de su imagen corporal. 4

1. CFV c/8h2. DC + Leche de vaca 2 tomas de 250 cc c/c (dieta hiperproteica)3. Dextrosa al 5% 1000cc

H 1ampK 1ampVi Syneral 1amp

4. Weltonjbe 1cda. 15 min antes de D-A-C 5. Sertracina 50mg 2 tab con su desayuno6. Olanzapina 10mg ½ en la noche7. Clonazepan 0.5 mg mañana

PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA

Dx de Enfermería Objetivo Intervenciones Base científica Evaluación

Desequilibrio nutricional

por defecto r/c poca

ingesta de alimentos.

La paciente no

bajara de peso

durante la

hospitalización

CFV/8h

Ofrecer y controlar la

alimentación indicada

(requerimiento

energético: 1707.3

Kcal/día), y controlar la

eliminación.

Control de peso diario

Control del estado de

hidratación.

Control de la

deambulación.

Alimentación, higiene y

deambulación. Se debe vigilar

estado físico de los pacientes,

pues en ocasiones éstos tienden

a llegar a la deshidratación

fácilmente a causa de la gran

excitación que presentan y de

las pérdidas insensibles a través

de la respiración, la piel y las

mucosas. Además, debemos

estar atentos a la ingestión de

agua, puesto que es necesario

lograr que ingieran agua y

Paciente mantiene su peso.

Mantener al paciente

con una higiene

adecuada.

líquidos suficientes. Se debe

controlar la deambulación ya

que por sus características

caminan mucho y pueden

agotarse mucho o hasta intentar

fugarse.

Entre los hábitos higiénicos hay

que controlar el baño de aseo y

el porte personal, pues

descuidan de su higiene como

resultado de la gran agitación

que presentan.

Riesgo del incumplimiento

del tratamiento r/c falta de

fuerzas motivacionales y

voluntad.

Paciente

colaborara con

el tratamiento

luego de las

intervenciones

Controlar y mantener

estrecha observación en

la ingestión de

medicamentos.

Es necesario seguir

estrictamente las indicaciones

médicas para asegurar una

evolución favorable.

Paciente colabora con el

personal de salud.

Velar por el

cumplimiento de

indicaciones médicas (en

ocasiones hay que

aplicar esquemas de

sedación).

Observar la ingestión de

medicamentos por el estado de

intranquilidad que presentan

estos pacientes. Debemos

constatar que ingiera los

medicamentos, pues si nos

descuidamos los botan y no los

toman, pues no se creen

enfermos.

Deterioro de la

comunicación verbal r/c

falta de estimulo.

Paciente se

mostrará más

comunicativa.

Mantener una buena

relación enfermero-

paciente.

El enfermero (a) debe lograr una

buena relación con el paciente

en esta fase, ya que en ocasión

éste suele excitarse, por lo que

debemos hablarle con voz firme

y amable, pues si gritamos o el

tono de voz es alto, la excitación

será mayor. Igualmente no

Paciente comunicativa

Brindar apoyo emocional

(estimular a que se

exprese)

debemos traslucir miedo, pues

nos sería imposible controlarlos.

No tendríamos otra solución

que aceptar pacientemente las

ofensas y formas groseras que

nos dirigen.

El apoyo emocional a este

paciente es fundamental. Por

sus características, trataremos

de brindarle confianza y

seguridad, deben tratarse con

afecto y consideración. El solo

hecho de atender con simpatía a

sus problemas hace que el

paciente se sienta mejor.

Baja autoestima r/c

alteración perceptiva de su

imagen corporal.

Disminuirá

progresivamente

Observar estrechamente

la conducta del paciente

Observar estrechamente por

posible fuga o peligro de fugas,

Paciente manifiesta

sentirse mejor y quererse a

si misma.

los signos de

baja autoestima.

(por peligro suicida).

Incorporar al paciente a

las actividades para

evitar aislamiento

Brindar apoyo emocional

o psicoterapia de apoyo.

alteración de orden

y agresión. Estos pacientes, por

la gran agitación que presentan,

tienden a fugarse, por lo que

debemos tener cuidado con la

fuga así como con las agresiones

a otras personas. No deben

quedarse solos, sino bajo

control del personal de

enfermería y el asistencial a

pacientes. Se debe evitar que

tengan acceso a instrumentos y

objetos que puedan romper o

utilizar como armas.

GLOSARIO

Psicosis: la psicosis como «un desorden mental severo, con o sin un daño

orgánico, caracterizado por un trastorno de la personalidad, la pérdida del

contacto con la realidad y causando el empeoramiento del funcionamiento

social normal»

Compulsiones: Es un término usado en psicoanálisis que define a un sujeto

aparentemente sano que presenta una conducta adictiva u obsesiva irresistible

ante una determinada situación subyugante.

Anorexia nerviosa: Lo que distingue a la anorexia nerviosa es el rechazo de la

comida por parte del enfermo y el miedo obsesivo a engordar, que puede

conducirle a un estado de inanición; es decir, una situación de gran debilidad

ocasionada por una ingesta insuficiente de nutrientes esenciales.

Forclusión: mecanismo específico que opera en la psicosis por el cual se

produce el rechazo de un significante fundamental, expulsado del universo

simbólico del sujeto. Cuando se produce este rechazo, el significante está

forcluido. No está integrado en el inconsciente.

VI-SYNERAL® IMV Vitaminas-Minerales Composición:Cada frasco-ampolla de liofilizado contiene: Acido Ascórbico 100.0 mg; Vitamina A 1.0 mg (1 mg de Vitamina A=3.300 U USP); Ergocalciferol 5.0 mcg (5 mcg de Ergocalciferol=200 U USP); Tiamina Clorhidrato 3.36 mg; Riboflavina 5-Fosfato-Sódico 3.6 mg; Piridoxina Clorhidrato 4.86 mg; Niacinamida 40.0 mg; Dexpantenol 15.0 mg; Vitamina E 10.0 mg (10 mg de Vitamina E=10 U USP); Biotina 60.0 mcg; Acido Fólico 400.0 mcg; Cianocobalamina 5.0 mcg.Cada ampolla de disolvente contiene: Agua Destilada para Inyectables 5 ml.

Acción Terapéutica: Terapia supletoria multivitamínica para administración I.V. en pacientes que reciben nutrición parenteral. Posología: En general, 1 ampolla diaria. Presentaciones: Envase conteniendo 5 frascos-ampolla con liofilizado y 5 ampollas con disolvente.

WELTONCOMPOSICIÓNCada 100 mL contiene:Ciproheptadina HCl 26,66 mgTiamina HCl (vit B1) 10,00 mgRiboflavina 5-fosfato de sodio (vit B2) 10,00 mgNicotinamida (vit B3) 200,00 mgD-Pantenol (vit. B5) 13,33 mgPiridoxina HCl (vit B6) 6,66 mg; Cianocobalamina (vit B12) 33,33 mcgPirofosfato férrico soluble 1,67 gExcipientes, c.s.p. 100,00 mLINDICACIONES: Estimulante del apetito, suplemento vitamínico del complejo B y antianémico.WELTON® Jarabe está especialmente indicado en niños, adultos y ancianos, para aumentar la ingestión de alimentos en caso de hiponutrición. Corrige el crecimiento retardado y el vigor físico que resultan de ciertas deficiencias nutrimentales.Favorece la ingestión adecuada de los elementos nutritivos y hematopoyéticos, esenciales para el tratamiento y la profilaxis de las anemias ferroprivas y carenciales.

De utilidad en casos de anorexia nerviosa y en pacientes con manifestaciones alérgicas y urticariales debido a su acción antihistamínica, antiserotónica y sedante de la ciproheptadina en el sistema nervioso. Recomendado en estados posoperatorios y de convalecenciaCONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS:WELTON® está contraindicado en los siguientes casos:Deterioro de la función hepática, retención u obstrucción urinaria, obstrucción píloro duodenal, hipertrofia prostática sintomática, pacientes con glaucoma de ángulo cerrado, hemosiderosis, hemocromatosis, alcoholismo, problemas cardiovasculares, úlcera péptica, diabetes mellitus, hipotensión e hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes.DOSIFICACION Y POSOLOGIANiños de 2 a 6 años: Inicialmente 7,5 mL (1½ cucharadita de 5 mL) dos o tres veces al día con las comidas. La dosis puede ser incrementada si es necesario pero no exceder de 30 mL (6 cucharaditas) diarios. Niños de 6 a 14 años: Inicialmente 7,5 mL (1½ cucharadita de 5 mL) tres o cuatro veces al día con las comidas. La dosis usual de mantenimiento es de 15 mL (1 cucharada) dos o tres veces al día. La dosis puede ser incrementada si es necesario, pero no exceder de 60 mL (4 cucharadas) al día.Adultos: 15 mL (1 cucharada) tres veces al día.Adminístrese por vía oral

PRESENTACIÓN Caja con frasco de 345 mL con vaso dosificador,

SertralinaComposición: Sertralina 50 mg: Cada comprimido recubierto contiene: Sertralina Clorhidrato 50 mg. Excipientes: Lactosa Monohidrato, Celulosa Microcristalina, Almidón Glicolato Sódico, Copolividona, Almidón de Maíz, Talco, Estearato de Magnesio, Hidroxipropil Metilcelulosa, Polietilenglicol, Dióxido de Titanio.Indicaciones: Tratamiento de los síntomas de la depresión, incluyendo síntomas de ansiedad en pacientes con o sin historia de manías. Tratamiento del desorden obsesivo compulsivo en adultos y pacientes pediátricos. Tratamiento de trastornos de pánico con o sin agorafobia. Tratamiento de los síntomas del trastorno de estrés post-traumático.Posología: Uso en adultos: Sertralina debe administrase por vía oral una sola dosis diaria, en la mañana o en la noche, con o sin alimento. El comprimido de Sertralina debe tragarse sin masticar, con ayuda de un poco de líquido. La dosis terapéutica habitual para la depresión es de 50 mg/día.

Efectos Colaterales: Náuseas, diarrea/heces blandas, anorexia, dispepsia, temblor, mareos, insomnio, somnolencia, incremento de la sudoración, sequedad de boca y disfunción sexual masculina (principalmente eyaculación retardada).Contraindicaciones: Embarazo y lactancia. Hipersensibilidad a sertralina o cualquier otro componente en la formulación. Está contraindicado el uso concomitante en pacientes que toman IMAO.Presentaciones: Envase conteniendo 30 comprimidos.

Olanzapina

Antipsicótico atípico.INDICACIONES Esquizofrenia y trastornos relacionados, trastorno Bipolar

POSOLOGIALa dosis inicial recomendada para olanzapina es de 10 mg/día, administrada como una sola dosis diaria independientemente de la comidas ya que su absorción no es afectada por los alimentos. La posología diaria puede ser ajustada posteriormente de acuerdo con el estado clínico individual dentro de un rango de 5 mg a 20 mg por día.

CONTRAINDICACIONESLa olanzapina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a alguno de los componentes del producto.

ADVERTENCIAS:

La olanzapina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a alguno de los componentes del producto.Hiperglucemia y Diabetes Mellitus: Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM)Seguridad en pacientes de edad avanzada con psicosis relacionadas con Demencia

RECOMENDACIÓN

A los médicos, Internos de medicina se recomiendo llenar la historia

clínica de manera legible y completa para así poder extraer información

y realizar una buena planificación de actividades, con el objetivo de la

pronta recuperación de los pacientes pediátricos y su reincorporación a

la comunidad.

Se recomienda la implementación de este proceso de atención para

ayudar al cuidado y recuperación dela paciente.

CONCLUSIONES

Para la valoración y recolección de datos se reviso la HCL de la

paciente.

Se identificaron los problemas y/o necesidades de la paciente.

Se planificaron las intervenciones de enfermería de acuerdo a los

problemas de salud encontrados.