Alumno: Abraham Salazar Ak Matricula: 13-16296Caso clnico Hipertensin ArterialJuan masculino de 70 aos de edad con el antecedente de hipertensin arterial sistmica (HAS) de 25 aos de evolucin, con tratamiento irregular a base de captopril 25 mgs cada 12hrs, obesidad, sedentarismo y tabaquismo de 30 aos 1 cajetilla al da. Acude al departamento de urgencias de 5 das de evolucin manifestando cefalea intensa occipital al despertar por la maana, la cual disminua en el transcurso del da pero sin ceder totalmente, motivo por el cual se auto medic aspirina 300mgs 3 veces al da sin mejora de la cefalea. Refiere adems mareo, palpitaciones, fatiga, edema de tobillos y desde hace 3 meses disminucin de la agudeza visual la cual aumento en forma considerable 2 das previos a su ingreso.Exploracin FsicaSe encontr una TA de 160/110mmhg con el paciente en decbito dorsal y una TA de 160 /120 mmhg con el paciente en posicin sentada, FC de 110 x min, FR de 14 xmin, y Temperatura: 36.5 grados. Una escala Glasgow de 15 puntos, sin compromiso de pares craneales, no hay datos de lateralizacin o de focalizacin. La exploracin del precordio con choque de la punta a nivel line axilar anterior, no se ausculta S3 o S4, solo latido apexiano intenso sostenido sin soplos. Campos pulmonares bien ventilados sin integrarse sndrome pleuropulmonar. Abdomen blando depresible sin visceromegalias o peristalsis presente. Edema de tobillos 2 cruces. Exmenes de laboratorio al ingresoBH sin alteraciones, Glucosa 240 mg/dl, creatinina serica:5mg/dl, BUN(Nitrgeno ureico) de 50mg/dl, cido rico de 11mg/dl, Colesterol srico> 450, HDL/ colesterol 30mg/dl, TGL:600mg/dl, LDL/colesterol:145mg/dl, Na:140meq/L, K:4.8meq/L, Cloro: 94meq/L, EGO: proteinuria dos cruces, en la tele de trax y lateral se aprecia marcado crecimiento ventricular izquierdo.

PREGUNTA 1. Tomando en cuenta las cifras de TA y de acuerdo con el the seventh Report of the joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and treatment of High Blood Pressure. En qu estadio clasificara este paciente?Con base a la clasificacin de la JNC 7 sobre los parmetros normales, lo clasificara en Hipertensin etapa 2 debido a que tiene una Tensin Arterial de 160/120 en una posicin sentado y decbito de 160/110 tomando en cuenta el parmetro normal, Tensin Arterial normal sistlica es