Caso 16:
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Caso 16: Varón de 23 años que se realiza TCAR debido a una disnea y un patrón restrictivo con difusión baja.
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Caso 16:. Varón de 23 años que se realiza TCAR debido a una disnea y un patrón restrictivo con difusión baja. En la TCAR se observa un patrón intersticial de predominio multinodular con nódulos de distribución centrolobulillar. Grupo 1: ¿Está el paciente inmunodeprimido?. - PowerPoint PPT Presentation
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Caso 16:
Varón de 23 años que se realiza TCAR debido a una disnea y un patrón restrictivo con difusión baja.
En la TCAR se observa un patrón intersticial de predominio multinodular con nódulos de distribución centrolobulillar.
Grupo 1: ¿Está el paciente inmunodeprimido?. ¿Presenta una neoplasia conocida?.
La respuesta es negativa.
Grupo 2: ¿Es un patrón multinodular que se presenta de forma
aguda?. ¿Es un patrón multinodular que se presenta de forma
crónica?.
El paciente presenta un patrón multinodular de evolución crónica.
Grupo 3: ¿Es un proceso predominantemente alveolar?.
El patrón pulmonar no es predominantemente alveolar.
Grupo IV: ¿Predomina la hiperinsuflación y/o la hipertensión
arterial pulmonar?
El paciente no mostraba signos de hiperinsuflación pulmonar.
Grupo V: ¿La enfermedad es predominantemente
intersticial?.
El patrón pulmonar presenta un patrón intersticial multinodular.
El paciente trabajaba era granjero y estaba en contacto con heno enmohecido.
Diagnóstico: Neumonitis por hipersensibilidad.
Conjunto de enfermedades granulomatosas intersticiales pulmonares producidas por la inhalación de polvos orgánicos.
Alérgenos: esporas de microorganismos. Tiene que existir cierta susceptibilidad o predisposición. Patrón restrictivo.
*Pulmón del granjero: heno enmohecido . *Bagazosis : caña de azúcar. *Suberosis: polvo de corcho. *Pulmón del cuidador de aves: proteínas séricas,
excrementos y epitelios de aves. *Bisinosis: molinos de algodón.
La neumonitis por hipersensibilidad presenta tres fases: Fase aguda, consolidación del espacio aéreo difusa y mal
definida, nódulos centrolobulillares mal definidos. Fase subaguda, Opacidades en vidrio deslustrado
parcheadas o difusas y/o nódulos centrilobulillares, atrapamiento aéreo en espiración, perfusión en mosaico en inspiración.
Fase crónica, Cambios de fibrosis: engrosamiento septal interlobulillar irregular, panalización, bronquiectasias por tracción, opacidades en vidrio deslustrado y /o nódulos centrilobulillares, distribución parcheada.
