Caso # 1...Rearreglo clonal en 2p Neoplasia Sitios anatómicos: abdomino-pélvico, pulmón y...
Transcript of Caso # 1...Rearreglo clonal en 2p Neoplasia Sitios anatómicos: abdomino-pélvico, pulmón y...
![Page 1: Caso # 1...Rearreglo clonal en 2p Neoplasia Sitios anatómicos: abdomino-pélvico, pulmón y retroperitoneo. Potencial biológico intermedio: recurre local (10-25% )y rara vez metastatiza](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022071608/61470a96f4263007b135903b/html5/thumbnails/1.jpg)
Dra. Ruth Mabel Vergara V.
Panamá
Caso # 1
19 DE MAYO DE 2011, Zaragoza, España
![Page 2: Caso # 1...Rearreglo clonal en 2p Neoplasia Sitios anatómicos: abdomino-pélvico, pulmón y retroperitoneo. Potencial biológico intermedio: recurre local (10-25% )y rara vez metastatiza](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022071608/61470a96f4263007b135903b/html5/thumbnails/2.jpg)
Historia Clínica
Paciente femenina de 43 años con historia de pérdida
de peso, fiebre y sangrado vaginal de dos meses de
evolución, asociado a dolor en bajo vientre.
Sin antecedentes patológicos y familiares de
importancia.
Al examen vaginal: masa que ocupa toda la pelvis, de
9cms, con área de necrosis y friable al tacto. Sin afectar
fondo de saco y parametrios.
![Page 3: Caso # 1...Rearreglo clonal en 2p Neoplasia Sitios anatómicos: abdomino-pélvico, pulmón y retroperitoneo. Potencial biológico intermedio: recurre local (10-25% )y rara vez metastatiza](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022071608/61470a96f4263007b135903b/html5/thumbnails/3.jpg)
Estudio Macroscópico
Descripción:
Peso: 530g
Medida: 9x7cm
![Page 4: Caso # 1...Rearreglo clonal en 2p Neoplasia Sitios anatómicos: abdomino-pélvico, pulmón y retroperitoneo. Potencial biológico intermedio: recurre local (10-25% )y rara vez metastatiza](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022071608/61470a96f4263007b135903b/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Caso # 1...Rearreglo clonal en 2p Neoplasia Sitios anatómicos: abdomino-pélvico, pulmón y retroperitoneo. Potencial biológico intermedio: recurre local (10-25% )y rara vez metastatiza](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022071608/61470a96f4263007b135903b/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Caso # 1...Rearreglo clonal en 2p Neoplasia Sitios anatómicos: abdomino-pélvico, pulmón y retroperitoneo. Potencial biológico intermedio: recurre local (10-25% )y rara vez metastatiza](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022071608/61470a96f4263007b135903b/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Caso # 1...Rearreglo clonal en 2p Neoplasia Sitios anatómicos: abdomino-pélvico, pulmón y retroperitoneo. Potencial biológico intermedio: recurre local (10-25% )y rara vez metastatiza](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022071608/61470a96f4263007b135903b/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Caso # 1...Rearreglo clonal en 2p Neoplasia Sitios anatómicos: abdomino-pélvico, pulmón y retroperitoneo. Potencial biológico intermedio: recurre local (10-25% )y rara vez metastatiza](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022071608/61470a96f4263007b135903b/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Caso # 1...Rearreglo clonal en 2p Neoplasia Sitios anatómicos: abdomino-pélvico, pulmón y retroperitoneo. Potencial biológico intermedio: recurre local (10-25% )y rara vez metastatiza](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022071608/61470a96f4263007b135903b/html5/thumbnails/9.jpg)
Cuál es su diagnóstico?
1- Leiomiosarcoma, variante mixoide?
2- Leiomioma variante mixoide?
3-Sarcoma del Estroma Endometrial, variante mixoide?
4- Carcinosarcoma?
5- Neoplasia fusocelular de Alto Grado.
![Page 10: Caso # 1...Rearreglo clonal en 2p Neoplasia Sitios anatómicos: abdomino-pélvico, pulmón y retroperitoneo. Potencial biológico intermedio: recurre local (10-25% )y rara vez metastatiza](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022071608/61470a96f4263007b135903b/html5/thumbnails/10.jpg)
Cks pS-100
SMA HHF-35
![Page 11: Caso # 1...Rearreglo clonal en 2p Neoplasia Sitios anatómicos: abdomino-pélvico, pulmón y retroperitoneo. Potencial biológico intermedio: recurre local (10-25% )y rara vez metastatiza](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022071608/61470a96f4263007b135903b/html5/thumbnails/11.jpg)
DesminaCD34
ALK
![Page 12: Caso # 1...Rearreglo clonal en 2p Neoplasia Sitios anatómicos: abdomino-pélvico, pulmón y retroperitoneo. Potencial biológico intermedio: recurre local (10-25% )y rara vez metastatiza](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022071608/61470a96f4263007b135903b/html5/thumbnails/12.jpg)
Tumor Miofibroblástico Inflamatorio
Tumor descrito en pulmón (condición pseudoinflamatoria reparativa)
Neoplasia infrecuente que afecta a niños y adultos jóvenes, ligera preferencia por el sexo femenino.
Denominaciones: Pseudotumor Inflamatorio Granuloma de células plasmáticas Fibrosarcoma Inflamatorio (1990) Hamartoma omental- mesenterico mixoide
Rearreglo clonal en 2p Neoplasia
Sitios anatómicos: abdomino-pélvico, pulmón y retroperitoneo.
Potencial biológico intermedio: recurre local (10-25% )y rara vez metastatiza ( 5%).
JCP, 2008; 61: 428-437
![Page 13: Caso # 1...Rearreglo clonal en 2p Neoplasia Sitios anatómicos: abdomino-pélvico, pulmón y retroperitoneo. Potencial biológico intermedio: recurre local (10-25% )y rara vez metastatiza](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022071608/61470a96f4263007b135903b/html5/thumbnails/13.jpg)
Tumor Miofibroblástico Inflamatorio
Características microscópicas:
Proliferación miofibroblástica, estroma mixoide e infiltrado
linfoplasmacitario.
Patrones:
Patrón vascular/mixoide
Patrón fusocelular compactas
Patrón fibromatosis-like.
Pueden expresar SMA, desmina y Cks.
ALK protein
![Page 14: Caso # 1...Rearreglo clonal en 2p Neoplasia Sitios anatómicos: abdomino-pélvico, pulmón y retroperitoneo. Potencial biológico intermedio: recurre local (10-25% )y rara vez metastatiza](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022071608/61470a96f4263007b135903b/html5/thumbnails/14.jpg)
Tomografía Computada
![Page 15: Caso # 1...Rearreglo clonal en 2p Neoplasia Sitios anatómicos: abdomino-pélvico, pulmón y retroperitoneo. Potencial biológico intermedio: recurre local (10-25% )y rara vez metastatiza](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022071608/61470a96f4263007b135903b/html5/thumbnails/15.jpg)
Tumor Miofibroblástico Inflamatorio
Aberración del ALK (50-75%)
Metástasis con apariencia blanda o recurrencias con C. H. Atípicas
Características Histológicas Atípicas: necrosis, hipercelularidad y
células ganglion-like, mitosis atípicas.
No se han encontrado características clínicas, histológicas,
citogenéticas o moleculares que predigan la recurrencia o el riesgo
de metástasis…
AJSP, Vol 31, N° 4; 2007: 509-520
![Page 16: Caso # 1...Rearreglo clonal en 2p Neoplasia Sitios anatómicos: abdomino-pélvico, pulmón y retroperitoneo. Potencial biológico intermedio: recurre local (10-25% )y rara vez metastatiza](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022071608/61470a96f4263007b135903b/html5/thumbnails/16.jpg)
Tumor Miofibroblástico Inflamatorio
AJSP: Vol 29, N°10, 2005: 1348-1355
Gynecologic Oncology, 98 (2005):325-328
![Page 17: Caso # 1...Rearreglo clonal en 2p Neoplasia Sitios anatómicos: abdomino-pélvico, pulmón y retroperitoneo. Potencial biológico intermedio: recurre local (10-25% )y rara vez metastatiza](https://reader036.fdocuments.ec/reader036/viewer/2022071608/61470a96f4263007b135903b/html5/thumbnails/17.jpg)